口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師理論必備考點(diǎn)—牙急性損傷

1、口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師理論必備考點(diǎn)牙急性損傷七顆牙學(xué)堂，專注口腔教育10余年！為幫助口腔醫(yī)師順利通過(guò)醫(yī)師資格考試，小編特整理了口腔醫(yī)師理論必備考點(diǎn)，供大家平時(shí)復(fù)習(xí)使用！一、牙震蕩(一)定義牙外傷時(shí)，牙周膜的輕度損傷，通常不伴牙體組織缺損，又稱為牙挫傷或稱外傷性根周膜炎。(二)臨床表現(xiàn).患牙牙齒輕微酸痛感伸長(zhǎng)不適感和叩痛。.輕微松動(dòng)或不松動(dòng)，無(wú)移位。.溫度測(cè)驗(yàn)可為一過(guò)性敏感癥狀，若做牙髓活力測(cè)試，從略敏感到無(wú)反應(yīng)不一。. 線片表現(xiàn)正?；蚋庋乐苣ぴ鰧?。(三)治療. 周內(nèi)應(yīng)使患牙休息。必要時(shí)降低咬合以減輕患牙的咬合力負(fù)擔(dān)。.受傷后 、 個(gè)月應(yīng)進(jìn)行定期復(fù)查。觀察 年后，若牙冠不變色，牙髓活力測(cè)試正常，可不進(jìn)行

2、處理；若有牙髓壞死跡象時(shí)，應(yīng)進(jìn)一步作根管治療術(shù)。在年輕恒牙，其活力可在受傷 年后才喪失。二、牙折(一)定義，類型，臨床表現(xiàn)和診斷.定義:外力直接撞擊，造成牙冠或牙根的折斷稱為牙折。.臨床類型及表現(xiàn)()冠折:分為橫折和斜折后牙冠折可分為斜折和縱折。()根折:按其部位可分為齦側(cè) 1/3，根中 1/3和根尖 1/3，最常見(jiàn)者為根尖 1/3。()冠根聯(lián)合折:占牙外傷總數(shù)的一小部分，以斜行冠根折多見(jiàn)，牙髓常暴露。.診斷根據(jù)臨床表現(xiàn)和 線片檢查診斷。.治療()冠折:缺損少，牙本質(zhì)未暴露，磨光銳緣。牙本質(zhì)已暴露，并有輕度敏感者，可行脫敏治療。敏感較重者，用臨時(shí)塑料冠，內(nèi)襯氧化鋅

3、丁香油糊劑粘固，待有足夠修復(fù)性牙本質(zhì)形成后，再用復(fù)合樹脂修復(fù)牙冠形態(tài)此時(shí)，需用氫氧化鈣制劑墊底，以免對(duì)牙髓產(chǎn)生刺激。牙髓己暴露者，成人根管治療和冠修復(fù)，年輕恒牙活髓切斷術(shù)，根尖形成后冠修復(fù)。應(yīng)該特別指出，凡仍有活力的牙髓，應(yīng)在治療后 個(gè)月、 個(gè)月、 個(gè)月及以后幾年中，每半年復(fù)查 次，以判明牙髓的活力狀況。牙齒的永久性修復(fù)都應(yīng)在受傷后 周進(jìn)行。()根折:根折的治療首先應(yīng)是促進(jìn)其自然愈合，盡早用夾板固定，以防活動(dòng)。根尖 1/3折斷，只上夾板固定，無(wú)需牙髓治療。根中 1/3折斷可用夾板固定，每月應(yīng)復(fù)查 次，復(fù)查時(shí)若發(fā)現(xiàn)根折冠段牙髓壞死，應(yīng)及時(shí)拔髓。頸側(cè) 1/3折斷并與牙

4、齦溝相交通時(shí)，將不會(huì)出現(xiàn)自行修復(fù)。如折斷線在牙齦下1 4，斷根不短于同名 牙的冠長(zhǎng)，牙周情況良好可選用切齦術(shù)、正畸牽引術(shù)、牙槽內(nèi)牙根移位術(shù)。()冠根聯(lián)合折:均應(yīng)盡可能保留。治療后加固位釘，再做樁核以全冠修復(fù)也可在根管治療術(shù)后，做覆蓋義齒。三、牙脫位(一)定義，類型，臨床表現(xiàn)和診斷.定義:牙齒受外力作用而偏離，以致部分或全部脫離牙槽窩者，稱為牙脫位。碰撞是引起牙脫位的最常見(jiàn)原因。.類型:脫位可分為部分脫位和完全脫位。根據(jù)外力方向，部分脫位又可分為:()脫出性脫位:牙齒脫出。()嵌入性脫位:牙齒向根尖方向嵌入。()側(cè)向性脫位:牙齒向唇(舌)向移位。.臨床表現(xiàn)和診斷()牙齒部分脫位:常有疼

5、痛、松動(dòng)和移位表現(xiàn)。()牙齒完全脫位者:則可見(jiàn)牙齒完全離體或僅有少許軟組織相連，牙槽窩內(nèi)空虛。()牙齒脫位不論部分還是完全性者:均常伴有牙齦撕裂和牙槽突骨折。牙齒脫位可以發(fā)生各種并發(fā)癥: )牙髓壞死。)牙髓腔變窄或消失。)牙根外吸收。)邊緣性牙槽突吸收。(二)治療原則保存患牙是治療牙脫位的原則.部分脫位牙應(yīng)在局麻下復(fù)位，再結(jié)扎固定 周。術(shù)后 、12個(gè)月進(jìn)行復(fù)查，發(fā)現(xiàn)牙髓已壞死，應(yīng)及時(shí)作根管治療術(shù)。.嵌入性的脫位牙在復(fù)位后 周應(yīng)作根管治療術(shù)，對(duì)嵌入性脫位的年輕恒牙不可強(qiáng)行拉出復(fù)位。.完全脫位牙在 . 小時(shí)內(nèi)進(jìn)行再植。(三)牙再植后的愈合方式.牙周膜愈合僅限于牙脫位時(shí)間短且又無(wú)感染者。.骨性粘連臨床表現(xiàn)為牙松動(dòng)度減少， 線片無(wú)牙周間隙。.炎癥性吸收，牙再植前，牙干燥或壞死牙髓的存在都是炎癥性吸收的原因。七顆牙學(xué)堂，專注口腔教育10余年，秉承“你不過(guò)關(guān)，我不心安”的理念，匯聚了國(guó)內(nèi)優(yōu)秀專家，擁有全新互動(dòng)式教育模式，完善的課程體系、先進(jìn)的教學(xué)方法，開設(shè)了