顯微鏡論文腰椎間盤突出論文：顯微鏡下腰椎間盤突出髓核摘除手術(shù)前后護理

1、論文發(fā)表專家中國學木論文網(wǎng)顯微鏡論文腰椎間盤突出論文：顯微鏡下腰椎間盤突出髓核摘除手術(shù)前后護理【摘要】報告了 3030 例在顯微鏡下行腰椎間盤突出髓核 摘除手術(shù)前后護理，術(shù)前主要介紹腰椎間盤髓核摘除手術(shù)的 知識，并進行體位練習和健康教育；術(shù)后指導患者保持恰當 而舒適的體位。早期功能鍛煉，觀察傷口滲血的性質(zhì)，講授 出院注意事項及康復鍛煉方法，以利于術(shù)后早日康復，保證 手術(shù)效果，避免發(fā)生并發(fā)癥?！娟P(guān)鍵詞】顯微鏡 腰椎間盤突出 手術(shù) 護理腰椎間盤突出癥的治療方法有多種，我科采用顯微鏡下 腰椎間盤突出髓核摘除手術(shù)治療腰椎間盤突出癥， 具有切口 小， 滲血少，不放用置引留管，臥床時間短，恢復效果好， 不

2、容易復發(fā)等優(yōu)點。我院于 20082008 年 1010 月20102010 年 1010 月在 顯微鏡下進行腰椎間盤突出髓核摘除手術(shù)3030 例，現(xiàn)將手術(shù)前后護理報告如下：1 1 資料與方法1.11.1 一般資料 本組 3030 例均以一側(cè)肢體牽拉性疼痛為主要癥狀，嚴重時不能行走。其中，男1818 例，女 1212 例；年齡28286666 歲，病程最長 1010 年，最短 1 1 個月，其中 2525 例患者均 經(jīng)過保守治療后癥狀緩解，但反復發(fā)作。5 5 例患者發(fā)病后未經(jīng)過正規(guī)治療而劇烈疼痛影響工作和生活，要求手術(shù)治療， 術(shù)后即解除疼痛，傷口滲血及少，住院時間短，未發(fā)生并發(fā)論文發(fā)表專素一中國

3、學木論文網(wǎng)vww.591 68,net1.21.2 手術(shù)方式 麻醉成功后取俯臥位，常規(guī)消毒鋪巾，取水平面正中切口，切開皮膚皮下筋膜約4-64-6 厘米，顯露椎板，切開椎板可見腰椎神經(jīng)根受壓，髓核突出，取出突出的 髓核組織，神經(jīng)根徹底減壓后，切開椎間盤取出髓核，徹底 止血后沖洗傷口，放置可吸收膜，分層縫合。2 2 術(shù)前護理2.12.1 手術(shù)體位訓練 由于腰椎間盤摘除手術(shù)采用俯臥 位，時間1 12h2h，患者往往感到不習慣，甚至難以忍受，所 以在手術(shù)前 1 12 2天開始臥位訓練，幫助患者逐漸適應手術(shù) 臥位，提高耐受能力。方法：患者取俯臥位，在胸腹部墊一 縱向軟墊，頭側(cè)臥，逐漸訓練至持續(xù)俯臥1 1

4、2h2h。2.22.2 術(shù)前健康教育絕大部分患者對手術(shù)抱有恐懼心 理，手術(shù)能否解除他們的痛苦，有否發(fā)生并發(fā)癥等均成為患 者的心理負擔。護士要列舉成功病例， 并用通俗易懂的語言，親切而體貼的軀體語言，解釋手術(shù)的方法、目的、術(shù)后注意 事項。并善于了解患者的心理反應，給予相應的幫助，使其 處于接受手術(shù)的最佳心理狀態(tài)。2.32.3 床上大小便訓練腰椎間盤摘除患者手術(shù)后一般需要絕對臥床 3 3 天。大部分患者不習慣床上排大小便，所以，必須在術(shù)前 2 2 天訓練床上大小便習慣，使手術(shù)后能適應床上排大小便。論文發(fā)表專家一中國學木論文網(wǎng)H2.32.3 術(shù)前一天皮膚準備（包括會陰部）注意防止皮膚損傷，術(shù)前晚及手

5、術(shù)過程中給予有效抗生素各一次；術(shù)前一天 晚上常規(guī)禁食。3 3 術(shù)后護理3.13.1 一般護理觀察患者生命體征變化，術(shù)后一般絕對 臥床 3 3天，術(shù)后 24h24h 內(nèi)適宜平臥位，以自然壓迫切口，防止 出血，為了減輕患者不適，可以協(xié)助患者翻身，并注意保持 脊柱縱軸位，在患者腰背部放一長枕，方便患者依靠，禁忌 扭曲脊柱。3.23.2 切口的護理 注意觀察切口滲血情況。大小便時防止污染傷口。3.33.3 術(shù)后早期功能鍛煉 術(shù)后 3 34h4h 開始幫助患者雙下 肢直腿抬高活動，抬高角度從1515 開始，逐漸增大，每次活動 5 51010 次，每 2 24h4h 活動 1 1 次。術(shù)后第一天指導患者主動 屈伸雙下肢關(guān)節(jié)，術(shù)后第 4 4 天，佩帶腰圍離床活動，起床方 法：患者平臥屈曲雙腿雙腳，輕抬腰臀部，帶上腰圍然后翻 身側(cè)臥，雙下肢垂直于床緣，雙上肢撐著床，使軀干慢慢離 床而坐起，無自覺不適后站立行走，步態(tài)穩(wěn)健后，指導患者 大步行走或倒后行走，使腰肌得到鍛煉。3.