小兒腹瀉考試題

1、小兒腹瀉試卷科室： _姓名： _成績(jī)： _1. 小兒消化系統(tǒng)解剖特點(diǎn)下列哪項(xiàng)不正確（ C ）A 新生兒賁門(mén)括約肌發(fā)育不成熟 B 嬰兒胃呈水平位 C 嬰兒幽門(mén)括約肌發(fā)育不成熟D 嬰兒腸道相對(duì)較長(zhǎng) E 嬰兒腸道固定性較差2. 嬰兒體內(nèi)含水量較成人相對(duì)多，其主要增多部分是（ C ）A 細(xì)胞外液 B 血漿 C 間質(zhì)液 D 細(xì)胞內(nèi)液 E 腦脊液3. 引起小兒腹瀉的最常見(jiàn)的病原是（ A ）A 產(chǎn)毒性大腸桿菌 B 侵襲性大腸桿菌 C 空腸彎曲菌 D 金葡菌 E 白色念珠菌4. 不造成腸粘膜損傷的腹瀉致病菌是（ D ）A 空腸彎曲菌B 耶爾森菌C 金葡菌D 產(chǎn)毒性大腸桿菌E 侵襲性大腸桿菌D5. 嬰幼兒秋冬季

2、腹瀉的最常見(jiàn)病原是（ C ）A 腺病毒B 諾沃克病毒C 輪狀病毒D 埃可病毒E 柯薩奇病毒6. 中度脫水的臨床表現(xiàn)哪項(xiàng)是不正確的（ D ）A 失水量為體重的 5% 10%B 皮膚彈性較差C 眼窩、前囟明顯凹陷D 四肢厥冷E 尿量明顯減少D7. 重度脫水臨床表現(xiàn)哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（ C ）A 口腔粘膜極干燥B 四肢厥冷C 失水量為 50100ml/kgD 尿量極少或無(wú)尿E 眼窩和前囟深陷C8. 除哪一項(xiàng)外，均為低滲性脫水的特點(diǎn)（ C ）A 主要是細(xì)胞外液減少重點(diǎn)為低鈉血癥B 多見(jiàn)于營(yíng)養(yǎng)不良伴腹瀉的病兒C 易高熱，煩渴D 易脫水，休克E 易嗜睡，昏迷C9. 除哪一項(xiàng)外，均為高滲性脫水的特點(diǎn)（ D ）A

3、高熱、出汗多而飲水不足B 煩燥不安、肌張力高、驚厥C 細(xì)胞內(nèi)，外液均減少D 無(wú)明顯口渴E 可出現(xiàn)腦出血或腦血栓形成D10. 嬰兒腹瀉重型與輕型的主要區(qū)別點(diǎn)是（ C ）A 發(fā)熱、嘔吐B 每日大便超過(guò) 10 次C 有水、電解質(zhì)紊亂D 大便含粘液、腥臭E 鏡檢有大量脂肪滴C11. 嬰兒腹瀉重度脫水的主要診斷依據(jù)是（ E ）A 眼眶前囟深凹B 皮膚彈性極差C 哭無(wú)淚，尿量極少D 精神極度萎靡E 外周循環(huán)衰竭E12. 中度脫水的臨床表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（ D ）A 精神萎靡或煩躁不安B 眼窩及前囟明顯凹陷C 哭時(shí)淚少，尿量明顯減少D 四肢厥冷，血壓下降E 皮膚干燥，彈性極差D13. 小兒腹瀉輕度酸中毒

4、時(shí)，早期診斷的可靠依據(jù)是（ E ）A 嘔吐、腹瀉次數(shù)B 脫水程度C 酸中毒癥狀D 呼吸癥狀E 血?dú)夥治鯡14. 哪一項(xiàng)提示低血鉀（ B ）A 神經(jīng)肌肉興奮性增加B 腸鳴音消失，四肢肌力低下C 心音亢進(jìn)，心率減慢D 呼吸深大E 腸鳴音亢進(jìn)B15. 嬰兒腹瀉治療原則包括以下內(nèi)容，哪項(xiàng)除外（ E ）A 調(diào)整和適當(dāng)限制飲食B 糾正水、電解質(zhì)紊亂C 加強(qiáng)護(hù)理，防止并發(fā)癥D 控制腸道內(nèi)外感染E 長(zhǎng)期應(yīng)用廣譜抗生素E16. 嬰兒腹瀉的飲食治療，下述哪項(xiàng)不正確（A ）A 腹瀉嚴(yán)重者應(yīng)禁食B 母乳喂養(yǎng)者可繼續(xù)哺乳，暫停輔食C 雙糖酶顯著缺乏者慎用糖類(lèi)食品D 病毒性腸炎應(yīng)暫停乳類(lèi)，改為豆制代乳品E 人工喂養(yǎng)者，可

5、給等量米湯或水稀釋的牛奶，或脫脂奶A17. 高滲性脫水補(bǔ)液應(yīng)選擇（ D ）A 等張含鈉溶液B 5% 葡萄糖C 1/2 張含鈉液D 1/3 張含鈉液E 2/3 張含鈉液D18. 不能測(cè)血鈉時(shí)補(bǔ)液種類(lèi)應(yīng)選擇（ C ）A 等張含鈉液B 2/3張含鈉液C 1/2 張含鈉液D 1/3 張含鈉液E 1/4張含鈉液19. 小兒腹瀉重度脫水，第一天靜脈補(bǔ)液總量為（ ml/kg ）（ D ）A 60 90B 90 120C 120 150D 150180E 180210D20. 小兒腹瀉第一天補(bǔ)液方法，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（ B ）A 低滲性脫水用 4： 3：2溶液B 高滲性脫水用 3： 2：1溶液C 等滲性脫水用

6、 2： 3：1溶液D 脫水性質(zhì)不明用 2： 3：1溶液E 同時(shí)見(jiàn)尿補(bǔ)鉀 4 6 天B： 3：1含鈉液下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（ E ）A % 氯化鈉 2 份B 5% 葡萄糖 3 份C % 碳酸氫鈉 1 份D 或 %乳酸鈉 1 份E % 氯化鉀 1 份E22. 小兒腹瀉應(yīng)用 2：1等張含鈉液的適應(yīng)證是（ A ）A 重度或中度脫水有明顯周?chē)h(huán)障礙者B 中度脫水無(wú)循環(huán)衰竭者C 補(bǔ)充繼續(xù)損失量D 補(bǔ)充生理需要量E 高滲性脫水A23.小兒腹瀉脫水無(wú)明顯循環(huán)障礙時(shí)，前 812 小時(shí)最合適的補(bǔ)液速度ml/ （）是（C ）B 57C 8 10D 11 13E 14 16C24. 小兒腹瀉代謝性酸中毒的治療，下列哪項(xiàng)

7、是錯(cuò)誤的（ E ）A 輕癥不需要另給堿性溶液B 碳酸氫鈉為首選藥物C 堿性溶液需要量可按公式計(jì)算D 先給總需要量的 1/2E 1/4% 碳酸氫鈉 5ml/ （ kg. 次）E25. 小兒腹瀉每日補(bǔ)鉀量正確的是（ mmol/kg）（ A ）A 一般按 3 4mmol/kgB 缺鉀明顯者按 68mmol/kgC 輕者按 1 2mmol/kgD 重者按 500mg/kgE 極少數(shù)病例可按 600mg/kgA26. 小兒腹瀉中重度脫水伴低血鉀時(shí)應(yīng)（ E ）A 立即快速給予補(bǔ)鉀B 糾正脫水不必補(bǔ)鉀C 糾正脫水同時(shí)以 %濃度緩慢補(bǔ)鉀D 口服氯化鉀E 糾正酸中毒同時(shí)緩慢補(bǔ)鉀27. 小兒腹瀉時(shí)低鉀癥狀見(jiàn)于血鉀

8、（ mmol/L）低于（D ）A 2BC 3DE 4D28. 小兒腹瀉重度低滲性脫水第一天補(bǔ)液，下列哪項(xiàng)最適合（ A ）A 2：1含鈉液B 2 ： 3：1含鈉液C 3 ： 2：1含鈉液D 4 ： 3：2含鈉液E 2 ： 6：1 含鈉液A29. 女?huà)耄?0 個(gè)月。腹瀉每日 57 次，水樣便。伴嘔吐 2 次。每日尿量較平日略少些。體檢 有淚?？诖铰愿桑闹珳嘏?，無(wú)腹脹。皮膚彈性尚可。該兒腹瀉病情為輕型與重型的區(qū)別點(diǎn)主要是（ A 有無(wú)發(fā)熱嘔吐B 每日大便 1 0 次以上為重型C 有無(wú)水、電解質(zhì)紊亂D 大便含粘液、血性為重型E 鏡檢有大量脂肪滴為重型: 前囟平，哭C ）30.男，3 個(gè)月?；旌衔桂B(yǎng)，腹

9、瀉 2 個(gè)月，大便 56 次/天，稀或糊便，無(wú)膿血，食欲好，面有濕疹，體重。最可能診斷是（ C ）A 遷延性腹瀉B 慢性腹瀉C 生理性腹瀉D 飲食性腹瀉E 感染性腹瀉C31.男，11 個(gè)月，發(fā)熱咳嗽 34 天，食后嘔吐，腹瀉 56 次/天，蛋花湯樣。C P140 次/分，R60 次/分,神萎，氣促，唇周青紫，口唇干燥，心音略低，二肺底濕音，腹部皮膚彈性減退。其酸堿平衡紊亂 ; 血，PaCO 2 ， SB24mmol/L， BE 6mmol/L 。應(yīng)考慮(代謝性酸中毒，代償性呼吸性酸中毒，代償性呼吸性酸中毒，失代償性代謝性酸中毒，失代償性代謝性合并呼吸性酸中毒4： 3： 2 （ 2/3 ）混合液

10、按 100120ml/kg 給予（暫先禁 食68 小時(shí)）。所用 4： 3：2液的組成是（E33. 腹瀉嬰兒，體重 6kg，中度脫水，血清鈉 135mmol/L，第一天補(bǔ)液總量為（B ）A 600 720mlB 720 900mlC 900 1000mlD 900 1080mlE 1000 1200mlB份生理鹽水， 3 份 10%葡萄糖， 2 份 5%碳酸氫鈉份 5%葡萄糖， 3 份生理鹽水，2 份 5%碳酸氫鈉份生理鹽水， 3 份 5%葡萄糖鹽水， 2 份%乳酸鈉份生理鹽水， 3 份 5%葡萄糖， 2 份 %碳酸氫鈉份 10%葡萄糖， 3 份生理鹽水， 2 份 %碳酸氫鈉B 4C 4D 4E

11、 432. 對(duì)一例低滲重度脫水患兒進(jìn)行補(bǔ)液，第一天用34. 嬰兒腹瀉經(jīng)第 1 天補(bǔ)液后脫水癥狀改善，第 2 天后的處理應(yīng)為（ D ）A 停止補(bǔ)液，恢復(fù)正常飲食B 口服補(bǔ)液，恢復(fù)正常飲食C 給補(bǔ)累積損失 +繼續(xù)損失量D 補(bǔ)充異常的繼續(xù)損失 +生理需要量E 僅補(bǔ)生理需要量 +鉀鹽D35. 男嬰，6 個(gè)月。因嘔吐腹瀉 3 天，加劇一天，尿少來(lái)院急診，體溫 38C，眼窩前囟顯凹，皮膚彈性較差,血 Na + 140mmol/L ，動(dòng)脈血?dú)?: ， BE 12mmol/L 。最適宜處理是（ E ）A 禁食 6 小時(shí)，以后牛奶喂養(yǎng)B 靜注 25%葡萄糖溶液C 靜脈注射速尿D 2 ： 3：1溶液靜滴E % 碳

12、酸氫鈉靜滴E36. 某嬰，腹瀉 3 天，伴發(fā)熱 39C（R,每日大便 710 次，稀水樣，糞質(zhì)少?；純航駸┰辍⒖蕹?，面色紅，口唇及舌干燥欲飲。估計(jì)其為（ A ）A 高滲性脫水B 等滲性脫水C 低滲性脫水D 無(wú)脫水E 接近休克狀態(tài)A37. 女孩，2 歲。發(fā)熱，腹瀉腹痛一天，大便 56 次，粘凍便，鏡檢示 RBC25 個(gè)/HP, WBC2530 個(gè)/HP。下列哪種疾病不考慮（ B ）A 細(xì)菌性痢疾B 產(chǎn)毒性大腸桿菌C 空腸彎曲菌腸炎D 金黃色葡萄球菌腸炎E 侵襲性大腸桿菌腸炎B38. 男嬰，6 個(gè)月。腹瀉 2 天，稀水樣便 56 次/天，量中等，偶吐奶，尿略減少。前囟及眼窩稍凹陷。下 列處理哪項(xiàng)不

13、妥（ C ）A 喂母奶，暫停輔食B 口服補(bǔ)液鹽C 給鞣酸蛋白D 加強(qiáng)護(hù)理E 補(bǔ)充各種維生素C39. 患兒腹瀉 4 天，中度脫水。經(jīng) 2 天補(bǔ)液后脫水基本糾正，但仍肢軟，心音稍鈍，進(jìn)食甚少。在整個(gè)補(bǔ)液 治療過(guò)程中對(duì)補(bǔ)鉀按以下方案進(jìn)行。但哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的（ D ）A 治療時(shí)注意到給鉀前 6 小時(shí)曾排尿B 靜脈鉀鹽點(diǎn)滴濃度不超過(guò) %C 滴注時(shí)間不少于 68 小時(shí)D 脫水糾正后第二天停止補(bǔ)鉀E 補(bǔ)鉀量一般為 34mmol/ ()D歲患兒， 10 月份患腹瀉大便呈水樣或蛋花湯樣，無(wú)腥臭味，有少量粘液但無(wú)膿血; 有脫水征，考慮引起病原是( E )A 致病性大腸桿菌B 金黃色葡萄球菌C 白色念珠菌D 粘附性大

14、腸桿菌E 腸道或呼吸道病毒E個(gè)月女孩，發(fā)熱、腹瀉輕咳 2 天入院，大便 10 余次/日，蛋花湯樣，大便鏡檢：白細(xì)胞 23 個(gè)/HP，大便細(xì) 菌培養(yǎng)陰性，血常規(guī)：WBC 為X10 的 9 次方/L ,除輕度脫水征外，無(wú)其他異常。最可能的診斷是( C )A 致病性大腸桿菌腸炎B 細(xì)菌性痢疾C 病毒性腸炎D 金葡菌腸炎E 霉菌性腸炎C個(gè)月嬰兒，出生體重，母乳喂養(yǎng)，未加輔食，食欲好。大便次數(shù)每日68 次，為黃色軟便無(wú)特殊臭味，經(jīng)治無(wú)好轉(zhuǎn)，現(xiàn)在體重，體格檢查無(wú)異常所見(jiàn)。哪一種情況最可能(A )A 生理性腹瀉B 慢性痢疾C 遷延型腹瀉D 霉菌性腸炎E 腸結(jié)核A43. 患兒， 6 個(gè)月。腹瀉 20 余天，每

15、日 10 余次稀水樣便，體重，精神萎靡，皮膚彈性極差，前囟及眼窩明顯凹陷，四肢涼，血壓偏低，口渴輕度，尿量極少，血鈉 125mmol/L 考慮診斷為（ D ）A 中度等滲脫水B 重度等滲脫水C 中度低滲脫水D 重度低滲脫水E 重度高滲脫水D個(gè)月小兒，腹瀉 2 天，大便 1 日 10 余次，蛋花湯樣，嘔吐、尿少，精神萎靡，拒奶、面色蒼白、前囟明顯凹陷，大便鏡檢每高倍視野 23 個(gè)白細(xì)胞，應(yīng)考慮小兒腹瀉伴有（B ）A 休克B 酸中毒C 低鉀血癥D 食物中毒E 敗血癥B個(gè)月患兒，腹瀉 5 天，稀水便 1 日 10 余次，尿減少，體重皮下脂肪，足稍涼，二氧化碳結(jié)合力為 9mmol/L，血鈉 128mm

16、ol/L，本例脫水程度及性質(zhì)是（ D ）A 輕度脫水，等滲性B 輕度脫水，低滲性C 中度脫水，等滲性D 中度脫水，低滲性E 重度脫水，低滲性D個(gè)月患兒，吐瀉 2 天，呼吸 46 次/分，脈搏 124 次/分，皮膚彈性較差，哭時(shí)淚少，血鈉136mmol/L，血鉀L,二氧化碳結(jié)合力 14mmol/L，此患兒脫水程度及性質(zhì)考慮（D）A 輕度脫水，等滲性B 輕度脫水，低滲性C 中度脫水，低滲性D 中度脫水，等滲性E 重度脫水，高滲性D個(gè)月男孩嘔吐，腹瀉 3 天，無(wú)尿 12 小時(shí)，TC，嗜睡與煩躁交替，雙眼深陷，口唇干燥，皮膚彈性差，四肢冷，見(jiàn)花紋，脈細(xì)弱 160 次/分，心音低，呼吸深長(zhǎng) 60 次/分，腹部腸鳴音亢進(jìn)，血象:Hb:150g/L , WBCX10 的 9 次方/L，S:，L:，初步診斷小兒腹瀉伴有（ A ）A 重度脫水，代謝性酸中毒B 中度低滲性脫水，代謝性酸中毒C 重度脫水，低鉀血癥，代謝性酸中毒D 敗血癥休克，低鉀血癥，代謝性酸中毒E 重度高滲性脫水，代謝性酸中毒A個(gè)月女孩， 1 周先吐后瀉，大便呈蛋花湯樣，腥臭粘液但無(wú)膿血。精神萎靡，皮膚彈性較差，眼窩凹陷，唇櫻紅，呼氣深快有丙酮味，尿量明顯減少，四肢稍涼，需靜脈補(bǔ)液（A ）A 第一天總量 120150ml/kgB 第一天用等張含鈉液C 開(kāi)始的 3060 分鐘用 2：