兒童牙齒常見(jiàn)疾病

1、乳牙為什么要治療？病因？治療手段？如何預(yù)防？乳牙各階段發(fā)展時(shí)間 乳牙根開(kāi)始吸收：脫落前3-4年 前牙3年 后牙4年乳牙萌出特點(diǎn)：時(shí)間：6個(gè)月2歲半 個(gè)體差異大 順序:A B D C E乳牙為什么要治療乳牙為什么要治療？牙萌出牙萌出（月）（月）根發(fā)育完成根發(fā)育完成（歲）（歲）根開(kāi)始吸根開(kāi)始吸收（歲）收（歲）牙脫落牙脫落/（歲）（歲）根穩(wěn)定期根穩(wěn)定期（歲）（歲）A6-7.51.546-72-4B7-91.5-257-82-5C16-183.579-124-7D12-142.589-113-8E20-243810-123-8恒牙萌出的時(shí)間和順序牙位牙位上頜上頜下頜下頜時(shí)間（歲）時(shí)間（歲）順序順序時(shí)間

2、（歲）時(shí)間（歲）順序順序1 中中 切切 牙牙7-826-722 側(cè)側(cè) 切切 牙牙 8-937-833 尖尖 牙牙11-1269-1044 第一雙尖牙第一雙尖牙 10-11410-1255 第二雙尖牙第二雙尖牙 10-12511-1266 第一恒磨牙第一恒磨牙6-716-717 第二恒磨牙第二恒磨牙12-13711-1378 第三恒磨牙第三恒磨牙17-21817-218恒牙萌出特點(diǎn)時(shí)間：612、13歲個(gè)體差異大順序： 上頜：6 1 2 4 3 5 7 8 6 1 2 4 5 3 7 8 下頜： 6 1 2 3 4 5 7 8u嚴(yán)重的兒童牙科疾病會(huì)導(dǎo)致：牙痛睡眠質(zhì)量下降進(jìn)食困難或飲食習(xí)慣發(fā)生改變?nèi)?/p>

3、課以及和周?chē)说慕煌苡绊?u帶給孩子的風(fēng)險(xiǎn)：影響恒牙的萌出和發(fā)育 會(huì)影響到學(xué)習(xí)和記憶力因糟爛的牙齒被取笑不斷服用抗生素嚴(yán)重的急性感染可能導(dǎo)致危及生命的系統(tǒng)疾病越來(lái)越多的證據(jù)表明兒童特別是學(xué)齡前兒童的齲齒如果得不到治療，可能導(dǎo)致體重過(guò)低、生長(zhǎng)緩慢及生活質(zhì)量低下 偏側(cè)咀嚼 根尖周引起萌出障礙乳牙能拔嗎？u乳牙存在的理由： 咀嚼食物 為恒牙保留萌出空間u如果一個(gè)乳牙（后牙）過(guò)早缺失且沒(méi)有進(jìn)行任何后續(xù)治療，將會(huì)發(fā)生難以矯正的牙列擁擠等問(wèn)題。 缺失的牙齒間隙保持器 舌弓保持器 絲圈保持器病病 因因？u齲壞的因素齲壞的因素口腔內(nèi)的細(xì)菌沒(méi)有認(rèn)真清潔的牙齒大量含糖的食物、飲料等 時(shí)間 流程：牙齒的殘?zhí)腔蚴挛?/p>

4、殘?jiān)慈舫蔀榧?xì)菌的營(yíng)養(yǎng)，細(xì)菌產(chǎn)酸時(shí)間作用酸侵蝕牙齒堅(jiān)硬的外表（牙釉質(zhì))齲齒形成糖的控制：飲食中的隱形糖 純天然安全 攝入量及攝入頻率的控制治療手段治療手段釉質(zhì)白斑：再礦化淺表齲壞：白色補(bǔ)牙材料充填中度齲壞： 一般的可用白色補(bǔ)牙材料充填 深的或廣泛性的需要一個(gè)牙套把整個(gè)牙齒覆蓋住 前牙透明美容冠 后牙彈性不銹鋼預(yù)成冠 牙髓炎或根尖周炎：牙髓切斷術(shù) 根管治療術(shù)拔牙：間隙保持器口腔兒科行為管理口腔兒科行為管理u不合作的兒童：牙科恐懼癥智障三歲以下的低齡兒童u行為管理技術(shù)： 非藥物性管理非藥物性管理 藥物性管理藥物性管理 Tell-Show-Do（先說(shuō)，再看，最后做） 鎮(zhèn)靜技術(shù) 分散注意力 （ 吸入

5、、口服、靜脈） 聲音控制 牙科全麻技術(shù) 強(qiáng)制束縛 如如 何何 預(yù)預(yù) 防防u全球未來(lái)零蛀牙聯(lián)盟長(zhǎng)期目標(biāo) 2026年之后出生的每個(gè)兒童都能夠?qū)崿F(xiàn)終身零蛀牙的目標(biāo)u我國(guó)兒童乳牙患齲現(xiàn)狀我國(guó)兒童乳牙患齲現(xiàn)狀： 患齲率高 就診率極為低下u發(fā)病率高的原因發(fā)病率高的原因：口腔健康的意識(shí)和公共口腔保健措施滯后于社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展口腔疾病對(duì)兒童身體健康和生長(zhǎng)發(fā)育影響認(rèn)識(shí)不足 家長(zhǎng)層面家長(zhǎng)層面在美國(guó)，如果幼兒園的老師發(fā)現(xiàn)孩子滿口的齲齒會(huì)報(bào)警，嚴(yán)重的話會(huì)剝奪家長(zhǎng)的監(jiān)護(hù)權(quán)英國(guó)牙醫(yī)協(xié)會(huì)對(duì)家長(zhǎng)無(wú)視孩子的牙齒健康的看法是： 忽視兒童牙齒健康忽視兒童牙齒健康=虐待虐待預(yù)防七步曲家長(zhǎng)：家長(zhǎng)首先要定期看牙醫(yī)，如家長(zhǎng)沒(méi)有良好的口腔衛(wèi)生習(xí)

6、慣，可能大量細(xì)菌生存在他們口中，這些細(xì)菌可能會(huì)轉(zhuǎn)移到孩子口中增加風(fēng)險(xiǎn)，所以注意不要和孩子共用餐具、牙刷、水杯及其他傳播細(xì)菌的物品。家長(zhǎng)教會(huì)孩子每天至少有效有效刷牙兩次（餐后）防止齲齒的最佳方法使用含氟牙膏。氟化物能有效防止齲齒。使用牙線去除食物殘?jiān)袜徰谰叩淖钣行Х绞?。要鼓?lì)孩子每天至少使用牙線一次。限制孩子對(duì)零食和含糖飲料等得攝入量（果汁碳酸飲料）窩溝封閉窩溝封閉定期看牙醫(yī)，定期涂氟u兒童窩溝封閉：是針對(duì)牙齒發(fā)育時(shí)對(duì)乳牙進(jìn)行的一種能有效增強(qiáng)牙齒抗齲能力的技術(shù)。具體來(lái)說(shuō)就是用一種高分子復(fù)合樹(shù)脂材料涂在兒童牙齒窩溝內(nèi)，液態(tài)的樹(shù)脂在進(jìn)入窩溝后固化變硬形成一層保護(hù)性的屏障，就像給有缺陷的牙齒穿上了一層保護(hù)衣，使牙齒