現(xiàn)場救護(hù)技術(shù)修改學(xué)習(xí)教案

1、現(xiàn)場救護(hù)技術(shù)現(xiàn)場救護(hù)技術(shù)(jsh)修改修改第一頁，共82頁。第1頁/共82頁第二頁，共82頁。機(jī)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)化，搶救現(xiàn)場化，知識機(jī)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)化，搶救現(xiàn)場化，知識普及化，即所謂普及化，即所謂“四化四化”。第2頁/共82頁第三頁，共82頁。第3頁/共82頁第四頁，共82頁?，F(xiàn)場救護(hù)現(xiàn)場救護(hù)(jih)的原則的原則要先搶后救，先重后輕，先急后緩。要先搶后救，先重后輕，先急后緩。對大出血、神志不清、呼吸異?；蛲Ｖ?、對大出血、神志不清、呼吸異?；蛲Ｖ埂⒚}搏弱或心跳脈搏弱或心跳(xn tio)(xn tio)停止的危重傷員要停止的危重傷員要先救命后治傷先救命后治傷對多處受傷的傷員一般要先維持呼吸道通對多處受傷的傷員一

2、般要先維持呼吸道通暢，止住大出血，然后處理骨拆，最后處理暢，止住大出血，然后處理骨拆，最后處理傷口。傷口。遇到大批傷員時(shí)，要組織群眾進(jìn)行自救互遇到大批傷員時(shí)，要組織群眾進(jìn)行自救互救。救。第4頁/共82頁第五頁，共82頁?，F(xiàn)場現(xiàn)場(xinchng)基礎(chǔ)基礎(chǔ)救護(hù)救護(hù) 包包 扎扎 固固 定定 搬搬 運(yùn)運(yùn) 止止 血血 第5頁/共82頁第六頁，共82頁。創(chuàng)傷出血較多見，也較危險(xiǎn)，出血過多創(chuàng)傷出血較多見，也較危險(xiǎn)，出血過多 可引起休克可引起休克(xik)并危及生命，因此并危及生命，因此止血在現(xiàn)止血在現(xiàn) 場救護(hù)中極為重要。場救護(hù)中極為重要。第6頁/共82頁第七頁，共82頁。第7頁/共82頁第八頁，共82頁。

3、毛細(xì)血管出血毛細(xì)血管出血血液象水珠樣血液象水珠樣流出或滲流出或滲出，血液鮮紅變?yōu)榘导t色，出，血液鮮紅變?yōu)榘导t色，量少，多能量少，多能自行凝固止血。自行凝固止血。第8頁/共82頁第九頁，共82頁。第9頁/共82頁第十頁，共82頁。第10頁/共82頁第十一頁，共82頁。指壓止血法：指壓止血法： 適用于頭部、頸部、四肢的動(dòng)脈出血。適用于頭部、頸部、四肢的動(dòng)脈出血。 指壓止血法是根據(jù)動(dòng)脈的走向，在出指壓止血法是根據(jù)動(dòng)脈的走向，在出 血傷口的近心端，用手指壓住動(dòng)脈處，血傷口的近心端，用手指壓住動(dòng)脈處， 達(dá)到臨時(shí)達(dá)到臨時(shí)(ln sh)止血的目的。止血的目的。止血止血(zh xu)的方法的方法第11頁/共8

4、2頁第十二頁，共82頁。止血止血(zh xu)的方法的方法顳淺動(dòng)脈顳淺動(dòng)脈(dngmi)(dngmi)面動(dòng)脈面動(dòng)脈(dngmi)(dngmi)頸總動(dòng)脈頸總動(dòng)脈(dngmi)(dngmi)鎖骨下動(dòng)脈鎖骨下動(dòng)脈(dngmi)(dngmi)腋動(dòng)脈腋動(dòng)脈(dngmi) (dngmi) 肱動(dòng)脈肱動(dòng)脈(dngmi)橈動(dòng)脈橈動(dòng)脈(dngmi)尺動(dòng)脈尺動(dòng)脈(dngmi)股動(dòng)脈股動(dòng)脈(dngmi)脛后動(dòng)脈脛后動(dòng)脈(dngmi)足背動(dòng)脈足背動(dòng)脈(dngmi)第12頁/共82頁第十三頁，共82頁。胸鎖乳突肌前胸鎖乳突肌前緣用雙拇指向后壓在出血緣用雙拇指向后壓在出血(ch xi)處動(dòng)脈的下端，處動(dòng)脈的下端，用于頸動(dòng)脈

5、損傷。用于頸動(dòng)脈損傷。第13頁/共82頁第十四頁，共82頁。第14頁/共82頁第十五頁，共82頁。第15頁/共82頁第十六頁，共82頁。(ch xi)法法 用兩手拇指分別壓用兩手拇指分別壓迫迫足背動(dòng)脈和內(nèi)踝和跟腱之足背動(dòng)脈和內(nèi)踝和跟腱之間的脛后動(dòng)脈間的脛后動(dòng)脈脈止血。脈止血。第16頁/共82頁第十七頁，共82頁。止血止血(zh xu)點(diǎn)示意圖點(diǎn)示意圖第17頁/共82頁第十八頁，共82頁。達(dá)到止血目的達(dá)到止血目的止血止血(zh xu)的方法的方法第18頁/共82頁第十九頁，共82頁。 絞帶止血法：絞帶止血法： 用三角巾、布帶、毛巾、衣袖等地纏繞在加有布用三角巾、布帶、毛巾、衣袖等地纏繞在加有布墊

6、的肢體上，拉緊或用墊的肢體上，拉緊或用“木棒、筷子、筆桿木棒、筷子、筆桿”等擰緊固等擰緊固定。注意：應(yīng)用此法時(shí)，一定絞緊，否則非但定。注意：應(yīng)用此法時(shí)，一定絞緊，否則非但(fidn)起不到止血作用，反而會(huì)加重出血量。起不到止血作用，反而會(huì)加重出血量。止血止血(zh xu)的方法的方法第19頁/共82頁第二十頁，共82頁。先用三角巾、毛巾、布塊等墊好，先用三角巾、毛巾、布塊等墊好，以免損傷皮膚。以免損傷皮膚。注意事項(xiàng)注意事項(xiàng)第20頁/共82頁第二十一頁，共82頁。間阻斷血流，而致缺血壞死。間阻斷血流，而致缺血壞死。注意事項(xiàng)注意事項(xiàng)第21頁/共82頁第二十二頁，共82頁。對使用止血帶的傷員，應(yīng)注意

7、保對使用止血帶的傷員，應(yīng)注意保溫。溫。注意事項(xiàng)注意事項(xiàng)第22頁/共82頁第二十三頁，共82頁。(gnju)(gnju)傷肢麻木不適，此時(shí)傷肢麻木不適，此時(shí)可對傷肢進(jìn)行輕輕按摩，使之可對傷肢進(jìn)行輕輕按摩，使之緩解。緩解。注意事項(xiàng)注意事項(xiàng)第23頁/共82頁第二十四頁，共82頁。行包扎。行包扎。第24頁/共82頁第二十五頁，共82頁。包扎包扎(boz)的方法的方法 螺旋回返螺旋回返(hu fn)包扎法包扎法 “8”字形包扎法字形包扎法 回返回返(hu fn)包包扎法扎法 第25頁/共82頁第二十六頁，共82頁。包扎包扎(boz)的方法的方法第26頁/共82頁第二十七頁，共82頁。第27頁/共82頁第

8、二十八頁，共82頁。4、對骨折斷端外露或嵌有異物的傷口不能直接(zhji)包扎，也不能將骨折斷端推回或拔出異物。第28頁/共82頁第二十九頁，共82頁。第29頁/共82頁第三十頁，共82頁。第30頁/共82頁第三十一頁，共82頁。第31頁/共82頁第三十二頁，共82頁。第32頁/共82頁第三十三頁，共82頁。3、將裝有離斷手指的塑料、將裝有離斷手指的塑料袋或小瓶放入裝有冰塊的容袋或小瓶放入裝有冰塊的容器中。無冰塊可用冰棍代替。器中。無冰塊可用冰棍代替。切記不要將斷指放入水中，切記不要將斷指放入水中，以免影響斷指再植成活率。以免影響斷指再植成活率。第33頁/共82頁第三十四頁，共82頁。異物兩側(cè)

9、，將異物固定異物兩側(cè)，將異物固定3、將三角巾剪洞套過異物后、將三角巾剪洞套過異物后包扎包扎第34頁/共82頁第三十五頁，共82頁。刺傷刺傷(c shn)(c shn)血管、神血管、神經(jīng)，避免二次損傷，減輕經(jīng)，避免二次損傷，減輕傷員痛苦。傷員痛苦。第35頁/共82頁第三十六頁，共82頁。第36頁/共82頁第三十七頁，共82頁。第37頁/共82頁第三十八頁，共82頁。第38頁/共82頁第三十九頁，共82頁。在夾板與皮膚之間，尤其是在夾在夾板與皮膚之間，尤其是在夾板兩端、骨突出部位和懸空部位，板兩端、骨突出部位和懸空部位，以防局部不固定或受壓。以防局部不固定或受壓。固定固定(gdng)的注意事項(xiàng)的注

10、意事項(xiàng)第39頁/共82頁第四十頁，共82頁。指（趾）端蒼白、發(fā)冷、疼痛、指（趾）端蒼白、發(fā)冷、疼痛、浮腫或青浮腫或青紫時(shí)，表示血運(yùn)不良，應(yīng)松開紫時(shí)，表示血運(yùn)不良，應(yīng)松開(sn ki)重新固定。重新固定。固定固定(gdng)的注意事項(xiàng)的注意事項(xiàng)第40頁/共82頁第四十一頁，共82頁。第41頁/共82頁第四十二頁，共82頁。第42頁/共82頁第四十三頁，共82頁。瞳孔、面色、傷肢血運(yùn)和止血帶等），并及時(shí)處理。第43頁/共82頁第四十四頁，共82頁。第44頁/共82頁第四十五頁，共82頁。第45頁/共82頁第四十六頁，共82頁。第46頁/共82頁第四十七頁，共82頁。第47頁/共82頁第四十八頁，共

11、82頁。第48頁/共82頁第四十九頁，共82頁。此外，交流電通過心臟損害較此外，交流電通過心臟損害較大，電流通過腦、心等重要器大，電流通過腦、心等重要器官，后果較重。官，后果較重。第49頁/共82頁第五十頁，共82頁。第50頁/共82頁第五十一頁，共82頁。 對呼吸心跳停止者，立即對呼吸心跳停止者，立即進(jìn)行胸外心臟按壓及口對口人工進(jìn)行胸外心臟按壓及口對口人工呼吸。呼吸。第51頁/共82頁第五十二頁，共82頁。定義：心肺復(fù)蘇術(shù)是用于呼吸和心跳突然定義：心肺復(fù)蘇術(shù)是用于呼吸和心跳突然 停止、意識停止、意識(y sh)(y sh)喪失病人的一喪失病人的一種急救方種急救方 法。法。目的：是向患者提供最

12、低限度的腦供血。目的：是向患者提供最低限度的腦供血。方法：胸外心臟按摩和人工呼吸。方法：胸外心臟按摩和人工呼吸。第52頁/共82頁第五十三頁，共82頁。第53頁/共82頁第五十四頁，共82頁。胸外心臟按摩胸外心臟按摩(nm)的方法的方法第54頁/共82頁第五十五頁，共82頁。病人一側(cè)。病人一側(cè)。第55頁/共82頁第五十六頁，共82頁。一手掌根置于病人胸骨下段（兩乳頭連線與胸骨一手掌根置于病人胸骨下段（兩乳頭連線與胸骨交叉點(diǎn)處）另一手重疊于上方，雙肩位于雙手的正交叉點(diǎn)處）另一手重疊于上方，雙肩位于雙手的正上方肘部及雙臂伸直，用上半身力量有節(jié)律、沖擊上方肘部及雙臂伸直，用上半身力量有節(jié)律、沖擊式地

13、向脊柱方向壓迫，使胸骨下陷式地向脊柱方向壓迫，使胸骨下陷4 45cm5cm，然后停，然后停止用力，使胸骨自然回彈至正常位置，心臟舒張，止用力，使胸骨自然回彈至正常位置，心臟舒張，100100次次/ /分鐘，保證按壓與解除分鐘，保證按壓與解除(jich)(jich)按壓兩階段按壓兩階段時(shí)間相等。時(shí)間相等。胸外心臟按摩胸外心臟按摩(nm)的方法的方法第56頁/共82頁第五十七頁，共82頁。胸外心臟胸外心臟(xnzng)按摩示意圖按摩示意圖第57頁/共82頁第五十八頁，共82頁。第58頁/共82頁第五十九頁，共82頁。人工呼吸人工呼吸(rngnghx)的方法的方法第59頁/共82頁第六十頁，共82頁

14、。小，肺泡內(nèi)小，肺泡內(nèi)氣體排出而形成呼氣，繼之將氣體排出而形成呼氣，繼之將雙手離開雙手離開(l ki)(l ki)病病人季肋部，使其胸廓擴(kuò)張，形人季肋部，使其胸廓擴(kuò)張，形成吸氣。如成吸氣。如此反復(fù)進(jìn)行，每分鐘此反復(fù)進(jìn)行，每分鐘16162020次。次。人工呼吸人工呼吸(rngnghx)的方法的方法第60頁/共82頁第六十一頁，共82頁。第61頁/共82頁第六十二頁，共82頁。間不宜過長，以免發(fā)生急性胃間不宜過長，以免發(fā)生急性胃擴(kuò)張。擴(kuò)張。注注 意意 事事 項(xiàng)項(xiàng)第62頁/共82頁第六十三頁，共82頁。第63頁/共82頁第六十四頁，共82頁。第64頁/共82頁第六十五頁，共82頁。第65頁/共82頁

15、第六十六頁，共82頁。有毒蛇(dsh)牙痕 無毒蛇(dsh)牙痕第66頁/共82頁第六十七頁，共82頁。心臟心臟(xnzng)(xnzng)毒類毒類出血毒出血毒第67頁/共82頁第六十八頁，共82頁。眼瞼下垂、語言障礙、眼瞼下垂、語言障礙、四肢癱軟、呼吸淺慢、抽搐。四肢癱軟、呼吸淺慢、抽搐。嚴(yán)重者可發(fā)嚴(yán)重者可發(fā)生呼吸、心跳驟停。生呼吸、心跳驟停。第68頁/共82頁第六十九頁，共82頁。第69頁/共82頁第七十頁，共82頁。的時(shí)間應(yīng)縮短，放松時(shí)間應(yīng)增多，的時(shí)間應(yīng)縮短，放松時(shí)間應(yīng)增多，以免組織壞死。傷口可自行用火以免組織壞死。傷口可自行用火燒灼，以破壞蛇毒。時(shí)間越早越燒灼，以破壞蛇毒。時(shí)間越早越好

16、。好。第70頁/共82頁第七十一頁，共82頁。杯口扣在傷口上，使杯口杯口扣在傷口上，使杯口緊貼傷口周圍緊貼傷口周圍皮膚皮膚(p f)(p f)，利用杯內(nèi)，利用杯內(nèi)產(chǎn)生的負(fù)壓吸出毒液。產(chǎn)生的負(fù)壓吸出毒液。第71頁/共82頁第七十二頁，共82頁。第72頁/共82頁第七十三頁，共82頁。第73頁/共82頁第七十四頁，共82頁。夜間在野外活動(dòng)應(yīng)持手電筒照明，夜間在野外活動(dòng)應(yīng)持手電筒照明，并持竹竿并持竹竿(zhgn)(zhgn)在前方左右撥在前方左右撥草將蛇趕走。草將蛇趕走。第74頁/共82頁第七十五頁，共82頁。平時(shí)應(yīng)熟悉蛇類之特征及毒蛇平時(shí)應(yīng)熟悉蛇類之特征及毒蛇咬傷的自救措施。咬傷的自救措施。第75頁/共82頁第七十六頁，共82頁。第76頁/共82