腦神經(jīng)系統(tǒng)-端腦(下)

1、 端腦又稱大腦端腦又稱大腦(cerebrum)(cerebrum)，是腦的最高級部位，兩側(cè)大，是腦的最高級部位，兩側(cè)大腦半球借胼胝體連接而成，是人類機(jī)體各種生命活動的最腦半球借胼胝體連接而成，是人類機(jī)體各種生命活動的最高調(diào)節(jié)器。高調(diào)節(jié)器。 一、外形一、外形 兩側(cè)半球間有大腦縱裂，其底有胼胝體。大腦、小腦之兩側(cè)半球間有大腦縱裂，其底有胼胝體。大腦、小腦之間有大腦橫裂。每側(cè)半球均有許多溝、回。以間有大腦橫裂。每側(cè)半球均有許多溝、回。以3 3條較恒定的條較恒定的溝溝( (外側(cè)溝、中央溝、頂枕溝外側(cè)溝、中央溝、頂枕溝) ) ，可將每側(cè)半球分為，可將每側(cè)半球分為5 5葉：。葉：。額葉額葉 頂葉頂葉 顳葉

2、顳葉 枕葉枕葉 島葉島葉( (一一) )外側(cè)面：外側(cè)面： 中央前溝及中央前回；額上、下溝及額上、中、下回；中央前溝及中央前回；額上、下溝及額上、中、下回；頂內(nèi)溝及頂上、下小葉，后者又含緣上回及角回；顳上、頂內(nèi)溝及頂上、下小葉，后者又含緣上回及角回；顳上、下溝及顳上、中、下回，前者中部有顳橫回。下溝及顳上、中、下回，前者中部有顳橫回。 ( (二二) )內(nèi)側(cè)面：內(nèi)側(cè)面： 中央旁小葉；距狀溝及頂枕溝，其上、下有楔葉及舌回；中央旁小葉；距狀溝及頂枕溝，其上、下有楔葉及舌回；胼胝體溝、海馬溝、扣帶溝及緣支、扣帶回。胼胝體溝、海馬溝、扣帶溝及緣支、扣帶回。( (三三) )底面：底面： 嗅球、嗅束、嗅三角及

3、內(nèi)外側(cè)嗅紋，嗅三角后為前穿嗅球、嗅束、嗅三角及內(nèi)外側(cè)嗅紋，嗅三角后為前穿質(zhì)；枕顳溝、側(cè)副溝，后者內(nèi)側(cè)為海馬旁回及鉤，再內(nèi)質(zhì)；枕顳溝、側(cè)副溝，后者內(nèi)側(cè)為海馬旁回及鉤，再內(nèi)側(cè)為海馬溝。側(cè)為海馬溝。二、內(nèi)構(gòu)：包括灰質(zhì)、白質(zhì)及側(cè)腦二、內(nèi)構(gòu)：包括灰質(zhì)、白質(zhì)及側(cè)腦室腔室腔 ( (一一) )側(cè)腦室側(cè)腦室 位置：位于兩側(cè)大腦半球內(nèi)。位置：位于兩側(cè)大腦半球內(nèi)。 分部：中央部分部：中央部( (體體) )、前角、后角、前角、后角及下角，下角底為海馬，下內(nèi)側(cè)為及下角，下角底為海馬，下內(nèi)側(cè)為齒狀回。齒狀回。交通：借室間孔通第交通：借室間孔通第3 3腦室。腦室。( (二二) )基底：位于腦底部白質(zhì)內(nèi)，故名基底：位于腦底部

4、白質(zhì)內(nèi)，故名組成：組成：1. 1. 豆?fàn)詈硕範(fàn)詈松n白球蒼白球( (內(nèi)內(nèi)) )舊紋狀體舊紋狀體殼殼新紋狀體新紋狀體2. 2. 尾狀核尾狀核( (頭、體、尾頭、體、尾) )3. 3. 杏仁體：杏仁體： 屬邊緣系統(tǒng)屬邊緣系統(tǒng)4. 4. 屏狀核：屏狀核： 功能不詳功能不詳錐外系重錐外系重要組成部要組成部分分( (三三) )大腦皮質(zhì)大腦皮質(zhì): :按種系發(fā)生按種系發(fā)生異生皮質(zhì)異生皮質(zhì)同生皮質(zhì)同生皮質(zhì): :新皮質(zhì)，占大腦皮質(zhì)表面新皮質(zhì)，占大腦皮質(zhì)表面90%90%以上以上原皮質(zhì)原皮質(zhì)( (海馬、齒狀回海馬、齒狀回) 3) 3層層舊皮質(zhì)舊皮質(zhì)( (嗅腦嗅腦) ) 1. 大腦皮質(zhì)的細(xì)胞分層大腦皮質(zhì)的細(xì)胞分層 (1

5、)分子層：含來自深層的纖維、末梢、最外層，占分子層：含來自深層的纖維、末梢、最外層，占10厚厚 (2)外粒層：含大量星狀細(xì)胞，小錐體細(xì)胞，占外粒層：含大量星狀細(xì)胞，小錐體細(xì)胞，占9；(3) 外錐體層：含中、大外錐體層：含中、大型錐體細(xì)胞，占型錐體細(xì)胞，占1/3；(4) 內(nèi)粒層：含大量星狀內(nèi)粒層：含大量星狀細(xì)胞，占細(xì)胞，占10%；(5) 內(nèi)錐體層內(nèi)錐體層(節(jié)細(xì)胞層節(jié)細(xì)胞層)，中、大型錐體細(xì)胞，超巨中、大型錐體細(xì)胞，超巨錐體細(xì)胞錐體細(xì)胞(中央前回中央前回)，占，占20；(6) 多形層：含梭形細(xì)胞，多形層：含梭形細(xì)胞，Martinotti細(xì)胞，星狀細(xì)胞，占細(xì)胞，星狀細(xì)胞，占202. 2. 皮質(zhì)神經(jīng)元

6、間的相互聯(lián)系皮質(zhì)神經(jīng)元間的相互聯(lián)系粒上層粒上層(層層) = ) = 聯(lián)絡(luò)纖維、皮質(zhì)內(nèi)聯(lián)系聯(lián)絡(luò)纖維、皮質(zhì)內(nèi)聯(lián)系內(nèi)粒層內(nèi)粒層丘腦的特異性傳入投射纖維丘腦的特異性傳入投射纖維粒下層粒下層()皮質(zhì)下結(jié)構(gòu)，控制運(yùn)動皮質(zhì)下結(jié)構(gòu)，控制運(yùn)動作用方式：作用方式：(1)(1)反饋：反饋：Martinotti-CMartinotti-C錐體細(xì)胞錐體細(xì)胞(2)(2)同步：水平細(xì)胞同步：水平細(xì)胞(I(I層層)軸突軸突 錐體細(xì)胞錐體細(xì)胞樹突樹突(I(I層層) ) (3) (3) 匯聚：粒細(xì)胞可接受多種纖維側(cè)支，進(jìn)行整合匯聚：粒細(xì)胞可接受多種纖維側(cè)支，進(jìn)行整合 (4) (4) 擴(kuò)散：可縱向及橫向擴(kuò)散擴(kuò)散：可縱向及橫向擴(kuò)散

7、(5) (5) 局部回路：錐體細(xì)胞局部回路：錐體細(xì)胞M-CM-C水平細(xì)胞水平細(xì)胞突觸，同步效應(yīng)突觸，同步效應(yīng)3. 3. 分區(qū)及分型分區(qū)及分型較常用的方法是采用較常用的方法是采用BrodmannBrodmann的分區(qū)的分區(qū)(52(52個(gè)區(qū)個(gè)區(qū)) ) 5. 5. 皮質(zhì)的機(jī)能定位皮質(zhì)的機(jī)能定位 (1)(1) 第第I I軀體運(yùn)動區(qū)：軀體運(yùn)動區(qū)： 中央前回、中央旁小葉前部中央前回、中央旁小葉前部 特點(diǎn)：特點(diǎn)：上下倒置；上下倒置； 左右交叉；左右交叉； 比例不稱。比例不稱。 纖維：纖維： 接受：中央后回，背丘腹前核、腹中間核，腹后外側(cè)核接受：中央后回，背丘腹前核、腹中間核，腹后外側(cè)核 發(fā)出：腦干運(yùn)動核，脊

8、髓前角運(yùn)動細(xì)胞。發(fā)出：腦干運(yùn)動核，脊髓前角運(yùn)動細(xì)胞。 第第IIII軀體運(yùn)動區(qū)：軀體運(yùn)動區(qū)： 中央前后回下面的島蓋部皮質(zhì)，管理上、下肢運(yùn)動中央前后回下面的島蓋部皮質(zhì)，管理上、下肢運(yùn)動 補(bǔ)充運(yùn)動區(qū)補(bǔ)充運(yùn)動區(qū)：半球內(nèi)側(cè)面中央旁小葉的前方：半球內(nèi)側(cè)面中央旁小葉的前方( (額上回的額上回的 內(nèi)側(cè)面內(nèi)側(cè)面) ) (2) (2) 第第I I軀體感覺區(qū)：軀體感覺區(qū)： 中央后回、中央旁小葉后部中央后回、中央旁小葉后部特點(diǎn)：同運(yùn)動區(qū)。特點(diǎn)：同運(yùn)動區(qū)。纖維：纖維：接受：背丘腹后核；接受：背丘腹后核；發(fā)出：中央前回發(fā)出：中央前回第第IIII軀體感覺區(qū)：軀體感覺區(qū)：中央前回，后回下面的島蓋部皮質(zhì)，與雙側(cè)感覺有關(guān)。中央前

9、回，后回下面的島蓋部皮質(zhì)，與雙側(cè)感覺有關(guān)。 (3)(3)視區(qū)：距狀溝兩側(cè)皮質(zhì)視區(qū)：距狀溝兩側(cè)皮質(zhì) (4)(4)聽區(qū)：顳橫回。接受內(nèi)側(cè)膝狀聽區(qū)：顳橫回。接受內(nèi)側(cè)膝狀體來的兩耳聽覺沖動。體來的兩耳聽覺沖動。(5)(5)平衡覺區(qū)：中央后回下端頭面平衡覺區(qū)：中央后回下端頭面部代表區(qū)附近。部代表區(qū)附近。 (6)(6)味覺區(qū)：可能在中央后回下方味覺區(qū)：可能在中央后回下方的島蓋部。的島蓋部。 (7)(7)嗅覺區(qū)：海馬旁回的鉤附近。嗅覺區(qū)：海馬旁回的鉤附近。 (8)(8)語言中樞：主要位于左半球。語言中樞：主要位于左半球。 說話中樞：額下回后部，受損致失說話中樞：額下回后部，受損致失語癥語癥; 書寫中樞：額中

10、回后部，受損致失書寫中樞：額中回后部，受損致失寫癥寫癥; 聽話中樞：顳上回后部，受損致失聽話中樞：顳上回后部，受損致失聽癥；聽癥； 視覺性語言中樞：角回，受損致失視覺性語言中樞：角回，受損致失讀癥；讀癥； ( (四四) )大腦半球的髓質(zhì)大腦半球的髓質(zhì)1.1.連合纖維連合纖維(commissural fiber)(commissural fiber)(1) (1) 胼胝體胼胝體 (2)(2)前連合前連合 (3)(3)穹窿連合穹窿連合2.2.聯(lián)絡(luò)纖維聯(lián)絡(luò)纖維(association fiber)(association fiber)聯(lián)絡(luò)同側(cè)半球各部皮質(zhì)聯(lián)絡(luò)同側(cè)半球各部皮質(zhì)3.3.投射纖維投射纖維(

11、projection fiber)(projection fiber)內(nèi)囊：內(nèi)囊： 位置：尾狀核、豆?fàn)詈?、背丘之間。位置：尾狀核、豆?fàn)詈?、背丘之間。分部：分部：前肢：丘腦前輻射，額橋束前肢：丘腦前輻射，額橋束后肢：皮脊束，皮紅束，后肢：皮脊束，皮紅束，丘腦中央丘腦中央 輻射，頂枕橋束，輻射，頂枕橋束，視、聽輻射視、聽輻射膝：皮質(zhì)核束膝：皮質(zhì)核束扣帶回扣帶回海馬旁回海馬旁回海馬海馬齒狀回齒狀回灰被灰被下托下托海馬結(jié)構(gòu)海馬結(jié)構(gòu)胼胝體下區(qū)胼胝體下區(qū)終板旁回終板旁回前梨狀區(qū)前梨狀區(qū)梨狀葉梨狀葉隔區(qū)隔區(qū)邊緣葉皮質(zhì)邊緣葉皮質(zhì)( (五五) )邊緣系統(tǒng)邊緣系統(tǒng)1.1.組成組成杏仁周區(qū)杏仁周區(qū)額葉眶回后部額葉眶

12、回后部島葉前部島葉前部邊緣前腦邊緣前腦邊緣中腦邊緣中腦內(nèi)嗅區(qū)內(nèi)嗅區(qū)其他皮質(zhì)其他皮質(zhì)邊邊緣緣系系統(tǒng)統(tǒng)皮質(zhì)下結(jié)構(gòu)皮質(zhì)下結(jié)構(gòu)顳極顳極隔核隔核杏仁體杏仁體下丘腦下丘腦上丘腦上丘腦丘腦前核丘腦前核中腦旁正中被蓋區(qū)中腦旁正中被蓋區(qū)導(dǎo)水管周圍灰質(zhì)導(dǎo)水管周圍灰質(zhì) 簡言之，邊緣系統(tǒng)是指端腦、間腦和中腦的一些區(qū)域和結(jié)構(gòu)，簡言之，邊緣系統(tǒng)是指端腦、間腦和中腦的一些區(qū)域和結(jié)構(gòu)，在纖維聯(lián)系和功能上密切聯(lián)系相關(guān)的系統(tǒng)。發(fā)生上古老而原始，在纖維聯(lián)系和功能上密切聯(lián)系相關(guān)的系統(tǒng)。發(fā)生上古老而原始，形態(tài)上較恒定，功能上主要與嗅覺、內(nèi)臟活動、情緒行為、記形態(tài)上較恒定，功能上主要與嗅覺、內(nèi)臟活動、情緒行為、記憶有關(guān)。故也稱內(nèi)臟腦。憶

13、有關(guān)。故也稱內(nèi)臟腦。 邊緣系的功能：邊緣系的功能：與嗅覺有關(guān)：梨狀區(qū)大小與嗅覺敏銳程度與嗅覺有關(guān)：梨狀區(qū)大小與嗅覺敏銳程度有密切關(guān)系。有密切關(guān)系。與內(nèi)臟活動有關(guān)：刺激杏仁體、眶回等與內(nèi)臟活動有關(guān)：刺激杏仁體、眶回等內(nèi)臟內(nèi)臟活動活動與情緒行為有關(guān)：刺激海馬、扣帶回與情緒行為有關(guān)：刺激海馬、扣帶回愉快感、性欲愉快感、性欲與記憶有關(guān)：海馬損傷與記憶有關(guān)：海馬損傷近期記憶障礙。近期記憶障礙。2. 隔區(qū)和隔核隔區(qū)和隔核隔區(qū)：胼胝體下區(qū)隔區(qū)：胼胝體下區(qū)(旁嗅區(qū)旁嗅區(qū))、終板旁回、終板旁回隔核：位于隔區(qū)深方隔核：位于隔區(qū)深方 外側(cè)隔核：接受纖維；內(nèi)側(cè)隔核：發(fā)出纖維外側(cè)隔核：接受纖維；內(nèi)側(cè)隔核：發(fā)出纖維纖維聯(lián)

14、系：。纖維聯(lián)系：。(1)傳入纖維：傳入纖維：邊緣系其他邊緣系其他部分部分(海馬、下丘腦、杏仁核、海馬、下丘腦、杏仁核、扣帶回、中腦水管、周圍灰扣帶回、中腦水管、周圍灰質(zhì)、中腦腹側(cè)被蓋質(zhì)、中腦腹側(cè)被蓋)；腦干腦干網(wǎng)構(gòu)：藍(lán)斑、中縫核。網(wǎng)構(gòu)：藍(lán)斑、中縫核。(2)傳出纖維：傳出纖維：內(nèi)側(cè)隔核內(nèi)側(cè)隔核穹隆穹隆海馬；海馬；內(nèi)側(cè)隔核內(nèi)側(cè)隔核下丘腦、丘腦前核、乳頭核、下丘腦、丘腦前核、乳頭核、杏仁核、扣帶回、僵核。杏仁核、扣帶回、僵核。功能：可能與內(nèi)臟活動、情功能：可能與內(nèi)臟活動、情緒行為及性行為有關(guān)緒行為及性行為有關(guān)3. 3. 海馬結(jié)構(gòu)海馬結(jié)構(gòu)組成：海馬、齒狀回、灰被組成：海馬、齒狀回、灰被( (胼胝體上回

15、胼胝體上回) )、下托、下托海馬分層：由海馬溝海馬分層：由海馬溝腦室面：分子層、錐體層、多形層腦室面：分子層、錐體層、多形層纖維聯(lián)系：纖維聯(lián)系：(1)(1)傳入纖維：內(nèi)嗅區(qū)傳入纖維：內(nèi)嗅區(qū)海馬；前梨狀區(qū)、杏仁體海馬；前梨狀區(qū)、杏仁體海馬結(jié)構(gòu)；海馬結(jié)構(gòu)；扣帶回扣帶回海馬海馬(2) (2) 傳出纖維：傳出纖維：功能：目前尚未徹底闡明，在不同程功能：目前尚未徹底闡明，在不同程度上與某些機(jī)能有關(guān)。度上與某些機(jī)能有關(guān)。調(diào)節(jié)內(nèi)臟活動；調(diào)節(jié)內(nèi)臟活動；調(diào)節(jié)內(nèi)分泌活動；調(diào)節(jié)內(nèi)分泌活動；與近期記憶有關(guān)；與近期記憶有關(guān)；與情緒、行為有關(guān)。與情緒、行為有關(guān)。乳頭體乳頭體海馬海馬下托下托扣帶回、隔核、視前區(qū)、丘腦前核、對側(cè)海馬扣帶回、隔核、視前區(qū)、丘腦前核、對側(cè)海馬穹隆穹隆4. 4. 杏仁核：杏仁核：組成：皮質(zhì)內(nèi)側(cè)核、基底外側(cè)核組成：皮質(zhì)內(nèi)側(cè)核、基底外側(cè)核位置：位于海馬旁回鉤，杏仁周區(qū)及環(huán)周回的深部。位置：位于海馬旁回鉤，杏仁周區(qū)及環(huán)周回的深部。功能：由于其與下丘腦、背側(cè)丘腦及邊緣系統(tǒng)有廣泛纖維功能：由于其與下丘腦、背側(cè)丘腦及邊緣系統(tǒng)有廣泛纖維聯(lián)系，故其功能與邊緣系統(tǒng)有密切關(guān)系。如調(diào)節(jié)內(nèi)臟活動