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1、小兒化膿性扁桃體炎扁扁桃桃體體病人介紹:29床 甚思彤 女,9歲 因“發(fā)熱2天”于2017年6月22日09:26入院現(xiàn)病史:患兒于入院前兩天受涼后開始發(fā)熱,體溫高達(dá)39.0,無明顯咳嗽,無抽搐,無嘔吐腹瀉,自服藥物后患兒仍有體溫波動(dòng),現(xiàn)為求進(jìn)一步診治來我科住院治療。P1P1:體溫升高:體溫升高- -與感染有關(guān)(與感染有關(guān)(5.95.9)I1:給予松解衣被,溫水擦浴,退熱貼敷于頭部I2:必要時(shí)遵醫(yī)囑予以退熱藥物治療I3:遵醫(yī)囑予以抗感染治療I4:q4h測(cè)體溫,監(jiān)測(cè)體溫變化)I1:遵醫(yī)囑用藥I2:給予患兒清淡、營養(yǎng)易消化的流質(zhì)飲食,鼓勵(lì)患兒多飲水I3:急性期囑患兒多休息,保持室內(nèi)溫濕度適宜I4:飯
2、前飯后給予患兒溫鹽水漱口)I1:I2:I3:遵醫(yī)囑予以I4:多飲水P4P4:潛在并發(fā)癥:潛在并發(fā)癥- -扁桃體周圍膿腫(扁桃體周圍膿腫(5.95.9)I1:急性期臥床休息I2:密切觀察病情變化 患兒若出現(xiàn)一側(cè)咽痛加劇、語言模糊、張 口受限、軟腭及腭舌弓紅腫膨隆、腭垂偏向?qū)?cè)時(shí),應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生P5P5:口腔黏膜受損:口腔黏膜受損- -與口腔破潰有關(guān)(與口腔破潰有關(guān)(5.115.11)I1:保持口腔清潔,遵醫(yī)囑予以口腔護(hù)理I2:遵醫(yī)囑局部用藥,蒙脫石散、云南白藥外涂,保護(hù)口腔黏膜I3:清淡飲食,加強(qiáng)營養(yǎng)P6P6:營養(yǎng)失調(diào):營養(yǎng)失調(diào)- -與口腔破潰、攝入不足有關(guān)(與口腔破潰、攝入不足有關(guān)(5.115.11)I1:給予鼓勵(lì)患兒進(jìn)食高熱量、高蛋白、高維生素易消化飲食I2:應(yīng)少量多餐,
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