胰島素辨別課件

1、胰島素辨別(binbi)魏華江2014年9月第一頁，共十九頁。 其實，糖尿病是胰島素分泌的缺陷或/和胰島素作用障礙，導致的一組以慢性高血糖為特征的代謝性疾病。那么慢性高血糖可以導致多種組織，特別是眼、腎臟、神經、心血管的長期損傷，以及功能缺陷和衰竭。也就是說，糖尿病就是在胰島功能的缺陷或胰島素抵抗引起的持續(xù)性的高血糖，而持續(xù)性的高血糖又會對我們(w men)人體的多種組織器官造成一個慢性的損壞，最終呢，導致這些器官的衰竭。 胰島素是世界上第一個真正有效的抗糖尿病藥物。什么(shn me)是糖尿病第二頁，共十九頁。正規(guī)(zhnggu)胰島素藥品名稱代表商品成份性狀胰島素注射液上海第一生化、江蘇萬

2、邦主要成份為胰島素（豬或牛）的滅菌水溶液本品為無色或幾乎無色的澄明液體第三頁，共十九頁。速效(sxio)胰島素 目前常用制劑包括門冬胰島素和賴脯胰島素。其特點是吸收速度快，起效迅速，作用持續(xù)時間短。所以它的作用主要是用來替代(tdi)餐時胰島素的，能更加有效地控制餐后血糖。需要注意的是，用藥10分鐘內必須進食，否則會出現低血糖。第四頁，共十九頁。速效(sxio)胰島素藥品名稱代表商品成份性狀賴脯胰島素注射液優(yōu)泌樂主要成份為賴脯胰島素，是由基因重組技術生產的人胰島素類似物本品為無色澄明液體重組賴脯胰島素注射液甘李主要成份為賴脯胰島素，是由基因重組技術生產的人胰島素類似物本品為無色澄明液體門冬胰島

3、素注射液諾和銳筆芯、諾和銳特充通過基因重組技術，利用酵母產生本品為無色澄明液體谷賴胰島素注射液賽諾菲艾倍得速效人胰島素類似物本品為無色澄明液體第五頁，共十九頁。短效胰島素 即一般常規(guī)胰島素，屬于目前(mqin)最常用的劑型。主要作用也是用來替代餐時胰島素的，一般半小時內起效，作用持續(xù)時問大約8小時。它一般需要餐前30分鐘皮下注射。其缺點是餐前30分鐘用藥不易把握，血糖波動較大。第六頁，共十九頁。短效胰島素藥品名稱代表商品成份性狀生物合成人胰島素注射液諾和靈R筆芯通過基因重組技術，利用酵母生產的本品為無色澄明液體中性胰島素注射液江蘇萬邦本品為單峰純豬胰島素的中性滅菌水溶液本品為無色或幾乎無色的澄

4、明液體重組人胰島素注射液常規(guī)型優(yōu)泌林、甘舒霖R、優(yōu)泌林、珠海聯邦優(yōu)思靈、重和林R重組人胰島素本品為無色澄明液體第七頁，共十九頁。中效胰島素 最常見的制劑是低精蛋白鋅胰島素，是用來替代基礎胰島素的。中效胰島素最常用于皮下胰島素強化治療方案(fng n)中睡前給藥，以控制空腹血糖。其缺點是有峰值而易于產生夜間低血糖，往往需要睡前加餐。第八頁，共十九頁。中效胰島素藥品名稱代表商品成份性狀低精蛋白鋅胰島素注射液萬蘇林高純度豬胰島素和適量的硫酸魚精蛋白配制而成的中性無菌混合液本品為白色或類白色的混懸液；振搖后應能均勻分散精蛋白生物合成人胰島素注射液諾和靈N筆芯、諾和靈N特充低精蛋白鋅胰島素混懸液，是通過

5、基因重組技術，利用酵母生產的本品為白色或類白色的混懸液，振蕩后應能均勻分散精蛋白生物合成人胰島素注射液(預混30R) /混合胰島素諾和靈30R筆芯、特充雙時相低精蛋白鋅胰島素，30可溶性中性胰島素和70低精蛋白鋅胰島素混懸液本品為白色或類白色的混懸液，振蕩后應能均勻分散精蛋白生物合成人胰島素注射液(預混50R) /混合胰島素諾和靈50R筆芯雙時相低精蛋白鋅胰島素，50%可溶性中性胰島素和50%低精蛋白鋅胰島素混懸液本品為白色或類白色的混懸液，振蕩后應能均勻分散精蛋白重組人胰島素注射液甘舒霖N、珠海聯邦優(yōu)思靈、拜耳利用重組DNA技術生產的人胰島素，與天然胰島素有相同的結構和功能本品為白色或類白色

6、懸浮液，振蕩后應能均勻分散精蛋白鋅重組人胰島素注射液 優(yōu)泌林中效型利用重組DNA技術生產的人胰島素，與天然胰島素有相同的結構和功能本品為白色或類白色的混懸液，振落后應能均勻分散第九頁，共十九頁。長效胰島素 長效胰島素：常見制劑為精蛋白(dnbi)鋅胰島素注射液，也用于替代基礎胰島素。其特點是能減少注射次數，但藥效不穩(wěn)定，另外國內使用的均為豬胰島素制劑，目前應用較少。 超長效胰島素：目前國內使用的是甘精胰島素，具有長效、平穩(wěn)、無峰值的特點，是胰島素制劑中替代基礎胰島素最好的一種。皮下注射起效時間為15小時，較中效胰島素慢，有效作用時間達22小時左右，同時幾乎沒有峰值出現。第十頁，共十九頁。長效胰

7、島素藥品名稱代表商品成份性狀精蛋白鋅胰島素注射液上海第一生化、江蘇萬邦魚精蛋白與氯化鋅的胰島素（豬）的滅菌混懸液本品為白色或類白色的混懸液；振搖后應能均勻分散甘精胰島素注射液來得時甘精胰島素活性物質，人胰島素類似物本品為無色澄清溶液重組甘精胰島素注射液長秀霖通過基因重組技術，人胰島素類似物本品為無色澄清溶液地特胰島素注射液諾和平通過基因重組技術，利用酵母生產，可溶性的基礎胰島素類似物本品為無色澄明液體第十一頁，共十九頁。混合(hnh)胰島素 較為常用的是預混胰島素，指含有2種胰島素的混合物，可同時具有短效和中效胰島素的作用(zuyng)，包括目前常用的諾和靈30R、諾和靈50R、優(yōu)泌林70/3

8、0等。一般每日兩次皮下注射，分別在早、晚餐前30分鐘。制劑中的短效成分起效迅速，可以較好地控制餐后高血糖，中效成分持續(xù)緩慢釋放，以替代基礎胰島素分泌。其優(yōu)點是使用方便，注射次數相對少，缺點則包括了短效和中效胰島素的所有不足；而且，由于是預混，因而必須配合更為固定的生活方式，否則易出現低血糖。第十二頁，共十九頁?；旌?hnh)胰島素藥品名稱代表商品成份性狀精蛋白鋅重組人胰島素混合注射液 優(yōu)泌林70/30筆芯30%重組人胰島素（常規(guī)人胰島素），70%精蛋白鋅重組人胰島素（中效人胰島素）本品為白色或類白色的混懸液，振蕩后應能均勻分散精蛋白重組人胰島素注射液(預混30/70)重和林M30本品為白色或類

9、白色懸浮液門冬胰島素30注射液諾和銳30筆芯、諾和銳30特充30可溶性門冬胰島素和70精蛋白門冬胰島素本品為白色或類白色的混懸液，振蕩后應能均勻分散門冬胰島素50注射液諾和銳50筆芯50可溶性門冬胰島素和50精蛋白門冬胰島素本品為白色混懸液，振蕩后應能均勻分散，無聚集和結塊精蛋白鋅胰島素注射液(30R)江蘇萬邦精蛋白鋅重組賴脯胰島素混合注射液(25R)優(yōu)泌樂25賴脯胰島素25%、精蛋白鋅賴脯胰島素75%本品為白色，無菌混懸液精蛋白鋅重組賴脯胰島素混合注射液(50R)優(yōu)泌樂50賴脯胰島素50%，精蛋白鋅賴脯胰島素50%本品為白色，無菌混懸液精蛋白重組人胰島素混合注射液(30/70)珠海聯邦優(yōu)思靈

10、雙時相胰島素制劑，30%重組人胰島素注射液和70%精蛋白重組人胰島素注射液本品為無色澄明液體精蛋白重組人胰島素混合注射液(50/50)珠海聯邦優(yōu)思靈雙時相胰島素制劑，50%重組人胰島素注射液和50%精蛋白重組人胰島素注射液本品為無色澄明液體30/70混合重組人胰島素注射液甘舒霖30R30%常規(guī)重組人胰島素注射液和70%低精蛋白重組人胰島素注射液混合而成本品為白色或類白色的無菌混懸液體，振搖后能均勻分散50/50混合重組人胰島素注射液甘舒霖50R50%常規(guī)重組人胰島素注射液和50%低精蛋白重組人胰島素注射液混合而成本品為白色或類白色的無菌混懸液體，振搖后能均勻分散第十三頁，共十九頁。注射用能量(

11、nngling)合劑藥品名稱代表商品成份性狀注射用三磷酸腺苷輔酶胰島素用于肝炎、腎炎、肝硬化、心力衰竭等疾病的癥狀改善三磷酸腺苷二鈉20mg、輔酶A50單位、胰島素4單位本品為白色或類白色凍干塊或粉末，易溶于水第十四頁，共十九頁。非胰島素藥品名稱代表商品成份性狀利拉魯肽注射液諾和力通過基因重組技術，利用酵母生產的人胰高糖素樣肽-1（GLP-1）類似物本品為無色或幾乎無色的澄明等滲液第十五頁，共十九頁。胰島素標簽(bioqin)標記識別 R正規(guī)(zhnggu)胰島素S半慢胰島素NNPH胰島素，即中性魚精蛋白胰島素L慢效胰島素U特慢胰島素50R 50/5050%NPH胰島素和50%正規(guī)胰島素的混合

12、液。70R 70/3070%NPH胰島素和30%正規(guī)胰島素的混合液。 第十六頁，共十九頁。胰島素標簽(bioqin)標記識別正規(guī)和半慢胰島素皆屬于短效胰島素，起效快，而作用時間(shjin)較短。NPH和慢效胰島素皆屬于中效胰島素，這類胰島素的起效時間、峰值和作用時間皆較短效胰島素長。特慢胰島素是一種長效胰島素，其作用時間更長，但沒有峰值出現。PZI，即魚精蛋白鋅胰島素，也是一種長效胰島素。50/50、70/30皆為混合胰島素，是中效胰島素和短效胰島素的混合物，因而在注射前無需病人再自行混合。 第十七頁，共十九頁。分享(fn xin)完畢，感謝聆聽！第十八頁，共十九頁。胰島素辨別內容(nirng)總結胰島素辨別。主要成份為賴脯胰島素，是由基因重組技術生產的人胰島素類似物。諾和銳筆芯、諾和銳特充。中效胰島素最常用于皮下胰島素強