清理呼吸道的治療及護(hù)理課件ppt

1、外科手術(shù)前后 氣道分泌物潴留 通氣減低/肺不張 活動(dòng)做工增加 活動(dòng)能力明顯減低粘液是由氣管支氣管樹內(nèi)襯粘膜的小腺杯狀細(xì)胞所分泌，粘液可形成屏障來對(duì)抗吸氣的刺激，網(wǎng)羅殘?jiān)×?，并能使呼吸道的表面防水而達(dá)到保護(hù)器官的功能?？忍登帮嬌倭繙亻_水或遵醫(yī)囑給予霧化吸入?？赡芤l(fā)的并發(fā)癥：肺內(nèi)大出血、氣管導(dǎo)管移位、骨折移位、低氧血癥、誘發(fā)支氣管痙攣另一種方法是“滑動(dòng)”，治療師緩慢將叩擊頭在身體表面移動(dòng)，要避免快速、隨意的移動(dòng)，以免病人產(chǎn)生不滿，影響治療效果。有許多藥物會(huì)抑制咳嗽反射，術(shù)后也會(huì)因麻醉刺激等因素使呼吸道分泌物增加，而患者劇烈的咳嗽導(dǎo)致傷口疼痛，會(huì)出現(xiàn)有痰不敢咳的現(xiàn)象，如果痰不能及時(shí)排出，一方面促

2、進(jìn)細(xì)菌繁殖，另一方面影響氣體交換，造成呼吸困難。支氣管擴(kuò)張 囊性纖維化、支氣管哮喘 四肢癱瘓和其他神經(jīng)肌肉疾病 肺炎、肺膿腫肺表面活性物質(zhì)是像清潔劑般的磷脂化物，它可以減低吸氣、呼氣時(shí)襯于肺泡內(nèi)的液體表面張力，當(dāng)表層物的產(chǎn)生受到損傷時(shí)，肺會(huì)變得僵硬而無彈性，且肺泡也會(huì)塌陷，而這些塌陷的肺泡需要很大的膨脹壓力才能再度擴(kuò)張。生命體征不穩(wěn)定 不能解釋的急性氣促 未經(jīng)處理的氣胸排痰治療可能引發(fā)的并發(fā)癥和并發(fā)癥的預(yù)防一是“固定不動(dòng)”，即將叩擊頭置于叩擊部位不動(dòng)，持續(xù)數(shù)秒鐘，然后提起叩擊頭，放在另一個(gè)部位。有效清理呼吸道的指標(biāo)：密切觀察病人反應(yīng)及情況，作出相應(yīng)治療技術(shù)的調(diào)整。肺表面活性物質(zhì)是像清潔劑般的磷

3、脂化物，它可以減低吸氣、呼氣時(shí)襯于肺泡內(nèi)的液體表面張力，當(dāng)表層物的產(chǎn)生受到損傷時(shí)，肺會(huì)變得僵硬而無彈性，且肺泡也會(huì)塌陷，而這些塌陷的肺泡需要很大的膨脹壓力才能再度擴(kuò)張。目的：促進(jìn)氣道分泌物的排出。生命體征不穩(wěn)定 不能解釋的急性氣促 未經(jīng)處理的氣胸解釋治療因果，鼓勵(lì)病人合作；叩擊和定向擠推治療力：慢性阻塞性肺部疾?。–OPD）熟悉治療的適應(yīng)癥和禁忌癥并發(fā)癥的預(yù)防：嚴(yán)格掌握排痰治療的適應(yīng)癥、合適的體位，注意安放好各種導(dǎo)管避免移位、按醫(yī)囑給氧，持續(xù)血氧飽和度監(jiān)測、向患者做好解釋，注意動(dòng)作輕柔。外科切口痛楚 、吸入氣量熟悉治療的適應(yīng)癥和禁忌癥解釋治療因果，鼓勵(lì)病人合作；有效清理呼吸道的指標(biāo)：可能引發(fā)的

4、并發(fā)癥：肺內(nèi)大出血、氣管導(dǎo)管移位、骨折移位、低氧血癥、誘發(fā)支氣管痙攣支氣管擴(kuò)張 囊性纖維化、支氣管哮喘 四肢癱瘓和其他神經(jīng)肌肉疾病 肺炎、肺膿腫各種治療的適應(yīng)癥、禁忌癥有需要時(shí)治療前先用藥，如氣管舒張劑、止痛劑、降血壓劑等；各種治療的適應(yīng)癥、禁忌癥動(dòng)力頭與叩擊頭直角連接，叩擊頭平面作 用于身體，此時(shí)將產(chǎn)生叩擊、震顫和定向擠推的同時(shí)作用。一是“固定不動(dòng)”，即將叩擊頭置于叩擊部位不動(dòng)，持續(xù)數(shù)秒鐘，然后提起叩擊頭，放在另一個(gè)部位。并發(fā)癥的預(yù)防：嚴(yán)格掌握排痰治療的適應(yīng)癥、合適的體位，注意安放好各種導(dǎo)管避免移位、按醫(yī)囑給氧，持續(xù)血氧飽和度監(jiān)測、向患者做好解釋，注意動(dòng)作輕柔。由于振動(dòng)排痰機(jī)具有深穿透作用，

5、合理運(yùn)用振動(dòng)排痰機(jī)所產(chǎn)生的叩擊、震顫和定向擠推作用，可刺激大多數(shù)病人的咳嗽機(jī)制。解釋治療因果，鼓勵(lì)病人合作；掌握胸廓叩拍、震動(dòng)、咳嗽訓(xùn)練、霧化吸入等技術(shù)。各種治療的適應(yīng)癥、禁忌癥了解清理呼吸道常見的治療的內(nèi)容。外科切口痛楚 、吸入氣量掌握胸廓叩拍、震動(dòng)、咳嗽訓(xùn)練、霧化吸入等技術(shù)。有效清理呼吸道的指標(biāo)：整個(gè)拍背時(shí)間一般1520分鐘一般情況下，咳嗽是一種反射動(dòng)作。叩擊、震顫和定向擠推治療力：外科切口痛楚 、吸入氣量咳嗽的發(fā)生是由與中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮咳嗽中樞后發(fā)放沖動(dòng)形成的。粘液是由氣管支氣管樹內(nèi)襯粘膜的小腺杯狀細(xì)胞所分泌，粘液可形成屏障來對(duì)抗吸氣的刺激，網(wǎng)羅殘?jiān)×?，并能使呼吸道的表面防水而達(dá)到保護(hù)器官的功能。熟悉治療的適應(yīng)癥和禁忌癥生命體征不穩(wěn)定 不能解釋的急性氣促 未經(jīng)處理的氣胸熟悉治療的適應(yīng)癥和禁忌癥4、重復(fù)以上動(dòng)作，連做23次后，休息和正常呼吸幾分鐘后再重新開始。整個(gè)拍背時(shí)間一般1520分鐘4、重復(fù)以上動(dòng)作，連做23次后，休息和正常呼吸幾分鐘后再重新開始。外科手術(shù)前后 氣道分泌物潴留 通氣減低/肺不張 活動(dòng)做工增加 活動(dòng)能力明顯減低咳嗽是維持呼吸道清潔、防止液體積存于肺部的重要方法。用藥情況 鎮(zhèn)靜劑 止痛劑 氣管舒張劑 心血管藥指關(guān)節(jié)微曲、手呈扶碗狀，利用手腕力；另一種方法是“滑動(dòng)”，治療師緩慢將叩擊頭在身體表面移動(dòng)，要避免快速、隨意的移動(dòng)，以免病人產(chǎn)