醫(yī)學(xué)專業(yè)名詞分析解釋

1、一、名詞解釋1 .視路(visual pathway )：是視覺信息從視網(wǎng)膜光感受器開始到大腦枕葉視中樞的傳導(dǎo)路 徑，臨床上通常指從視神經(jīng)開始，經(jīng)視交叉、視束、外側(cè)膝狀體、視放射到枕葉視中樞的神 經(jīng)傳導(dǎo)通路。2 .流淚(lacrimation )：淚液分泌過多，排除系統(tǒng)來(lái)不及排走而流出眼瞼外。3 .溢淚(epiphora):因淚道排出受阻而導(dǎo)致淚液不能流入鼻腔而溢出眼瞼外。4 .乳頭：為結(jié)膜上皮的過度增生，小紅點(diǎn)狀突起，裂隙燈下，見乳頭中心有擴(kuò)張的毛細(xì)血管 到達(dá)頂端，并呈輪輻樣散開。5.濾泡：是結(jié)膜上皮下淋巴細(xì)胞局限性集聚，中央無(wú)血管，周圍有血管繞行。6 .偽膜：為上皮表面的凝固物，去除后上皮

2、仍保持完整。7 .真膜：是嚴(yán)重炎癥反應(yīng)滲出物在結(jié)膜表面凝結(jié)而成，累及整個(gè)上皮，強(qiáng)行剝除后創(chuàng)面粗糙,易出血8 .瞼裂斑(pingueculae )：瞼裂部位的球結(jié)膜三角形隆起的斑塊，呈黃白色，多見鼻側(cè)，不 侵及角膜9 .翼狀醬肉(pterygia ):多雙眼發(fā)病，以鼻側(cè)多見，瞼裂部出現(xiàn)肥厚的球結(jié)膜及結(jié)膜下組 織向角膜呈三角形侵入，分為頭、頸、體，進(jìn)行性醬肉充血肥厚，靜止期醬肉灰白、較薄，成膜狀。10 .高眼壓癥(ocular hypertension )：眼壓超越上限，長(zhǎng)期觀察不出現(xiàn)視神經(jīng)、視野損害11 .青光眼(glaucoma)當(dāng)眼球內(nèi)的壓力(眼壓)超越了眼球內(nèi)部組織，特別是視神經(jīng)所能 承受

3、的限度，引起視神經(jīng)萎縮和視野缺損時(shí)，成為青光眼。12 .近視(myopia)：調(diào)節(jié)放松狀態(tài)下，平行光線經(jīng)眼球屈光系統(tǒng)后聚焦在視網(wǎng)膜之前，稱為 近視.13 .遠(yuǎn)視眼(hyperopia )：調(diào)節(jié)靜止時(shí)，平行光線經(jīng)過眼的屈光系統(tǒng)后聚焦在視網(wǎng)膜之后14 .散光(astigmatism ):由于眼球在不同子午線上屈光力不同，平行光線經(jīng)過屈光系統(tǒng)后 不能形成焦點(diǎn)的屈光狀態(tài)15 .調(diào)節(jié)(accommodation)：當(dāng)正視眼看近物時(shí)(無(wú)限遠(yuǎn)以內(nèi))，眼能通過自動(dòng)改變晶體的彎 一疝度改變自身的屈光力，使近距物體在視網(wǎng)膜上成像16 .集合(convergence)：當(dāng)注視近物時(shí)，在產(chǎn)生調(diào)節(jié)的同時(shí)，雙眼內(nèi)直肌收縮

4、共同向內(nèi)轉(zhuǎn)， 以使雙眼同時(shí)注視此目標(biāo)，集合程度用棱鏡度表示，集合時(shí)瞳距減少2-4mm17 .屈光(refraction )：光從一種介質(zhì)進(jìn)入另一種不同折射率的介質(zhì)時(shí)，在界面發(fā)生偏折18 .拮抗肌(antagonist ； antagonistic muscle )：相互制約的眼外肌19 配偶肌(yoke muscles ):使雙眼向同一方向運(yùn)動(dòng)的肌肉20 .協(xié)同肌(congener； congenerous muscles ):單眼某一條眼外肌行駛主要作用時(shí)，起協(xié) 助作用的其他眼外肌21 .弱視(amblyopia):由于先天性或在視覺發(fā)育關(guān)鍵期進(jìn)入眼內(nèi)的光刺激不夠充分，剝奪了在黃斑形成清晰物

5、像的機(jī)會(huì)(視覺剝奪)和/或兩眼視覺輸入不等引起清晰物像與模糊物像之間發(fā)生競(jìng)爭(zhēng)(雙眼相互作用異常)所造成的單眼或雙眼視力減退。一般眼科檢查無(wú)器質(zhì)性病變，睫狀肌麻痹檢影后矯正視力 <0.8。22 .眼球穿通傷：由銳器刺入、切割造成的眼球壁的全層裂開。伴或不伴有眼內(nèi)挫傷或組織23 .貫通傷(perforating ingury )：銳器造成眼球壁有入口和出口的損傷。24 .眼內(nèi)異物(intraocular foreign body ):進(jìn)入眼球內(nèi)的異物引起的外傷有特殊性，即包 括了穿通傷在內(nèi)。25 .眼球破裂（rupture of the globe ）:鈍器所致的眼球壁裂開。26 .Weis

6、s環(huán)：玻璃體后皮質(zhì)從視網(wǎng)膜內(nèi)表面分離一一玻璃體后脫離27 .角膜后沉著物（K?:炎癥細(xì)胞或者色素沉著在角膜后表面28 .核性白內(nèi)障（nuclera cataract）:周邊部環(huán)狀紅色反光，中央暗影，由周邊部看清眼底（陰天視力好，晴天視力差），核性白內(nèi)障以后逐漸變?yōu)樽攸S色或棕黑色，視力極度減退，眼底看不清。29 .后囊下白內(nèi)障（subcapsular cataract） :后囊下后囊下淺層皮質(zhì)出現(xiàn)棕黃色混濁，外觀 似鍋巴狀；混濁位于視軸，早期出現(xiàn)明顯視力障礙。30 .后發(fā)性白內(nèi)障（after-cataract） :白內(nèi)障囊外摘除術(shù)后，或外傷性白內(nèi)障部分皮質(zhì)吸收 后所形成的晶狀體后囊膜渾濁31 .

7、代謝性白內(nèi)障：糖尿病性白內(nèi)障、半乳糖性白內(nèi)障、手足搐搦性白內(nèi)障32 .老視（presbyopia）:年齡增長(zhǎng)所致的生理性調(diào)節(jié)力減弱稱老視33 .Tyndall現(xiàn)象（房水閃輝）血-房水屏障功能破壞，蛋白進(jìn)入房水（不代表一定有活動(dòng)性 炎癥）二、選擇1 .眼球壁分層：分3層，外層：為纖維膜，中間：為葡萄膜，內(nèi)層：為視網(wǎng)膜。外層由角膜、 鞏膜、角膜緣和前房角構(gòu)成；中層由相互銜接的 3部分組成，由前到后為虹膜、睫狀體和脈 絡(luò)膜。2 .角膜分層：上皮細(xì)胞層，前彈力層，基質(zhì)層，后彈力層，內(nèi)皮細(xì)胞層。3 .角鞏緣：即角膜緣，前房角和房水引流部位，內(nèi)眼手術(shù)切口的標(biāo)志部位，角膜干細(xì)胞所在 之處。4 .前房角結(jié)構(gòu)：

8、Schwalbe線，小梁網(wǎng)，Schlemm管，鞏膜突，睫狀帶，虹膜根部。5 .眼內(nèi)容物：包括房水、晶狀體和玻璃體3種透明物質(zhì)，它們和角膜一并稱為眼的屈光物質(zhì)。6 .淚器：包括淚腺和淚道兩部分。7 .淚道：是淚液的排出通道，包括上下瞼的淚點(diǎn)、淚小管、淚囊和鼻淚管。8 .眼外肌及其神經(jīng)支配：共有6條，分別是上直肌、下直肌、內(nèi)直肌、外直肌、上斜肌、下 斜肌；外直肌受第VI顱神經(jīng)，上斜肌受第IV顱神經(jīng)支配，其余眼外肌皆受第III顱神經(jīng)支 配。9 .瞳孔對(duì)光反射：包括直接對(duì)光反射、間接對(duì)光反射、相對(duì)性瞳孔傳導(dǎo)阻滯10 .眼的神經(jīng):第II腦神經(jīng)（視N視神經(jīng)第III腦神經(jīng)（動(dòng)眼N眼內(nèi)肌、提上瞼肌、眼外第IV

9、腦神經(jīng)（滑車N）上斜肌第V腦神經(jīng)（三叉N）眼部感覺第VI腦神經(jīng)（外展N）外直肌第VII腦神經(jīng)（面N）眼輪匝11 .淚膜分層：分3層，表面的脂質(zhì)層由瞼板腺分泌形成；中間的水液層主要由淚腺和副淚 腺分泌形成；底部的黏蛋白層，主要由眼表上皮細(xì)胞及結(jié)膜杯狀細(xì)胞分泌形成。12 .眼表二角膜+結(jié)膜+淚膜13 .干眼癥的診斷Schirmer I試驗(yàn)（基礎(chǔ)分泌）：10 mm正常，10 mm / 5 min 異常Schirmer II試驗(yàn)（反射分泌）： 15 mm正常，15 mm / 5 min 異常14 .結(jié)膜充血-鮮紅色-穹窿部明顯-推之移動(dòng)-滴入腎上腺素眼液，充血消失一結(jié)膜炎15 .睫狀充血一深紅色一角膜

10、緣一推之不動(dòng)-滴入腎上腺素眼液，充血不消失一角膜，虹睫 炎16 .角膜刺激征：眼痛、畏光、流淚、眼瞼痙攣17 .角膜炎的治療原則：積極控制感染、減輕炎癥反應(yīng)、促進(jìn)潰瘍愈合、減少瘢痕形成18 .角膜浸潤(rùn)：致病因子侵襲角膜，引起角膜緣血管網(wǎng)充血，炎性滲出液及炎癥細(xì)胞隨即侵 入病變區(qū)，產(chǎn)生的酶和毒素?cái)U(kuò)散，造成角膜組織結(jié)構(gòu)破壞，形成局限性灰白色混濁灶，稱角 膜浸潤(rùn)。19 .角膜潰瘍：壞死的角膜上皮和基質(zhì)脫落形成，潰瘍底部灰白污穢，潰瘍邊緣因有中性粒 細(xì)胞浸潤(rùn)而邊界清晰，病灶區(qū)角膜水月中。20 .角膜斑翳：角膜炎愈合期淺層的瘢痕性混濁較厚略呈白色，但仍可透見虹膜者。21 .角膜白斑：角膜炎愈合期淺層的瘢

11、痕性混濁很厚呈瓷白色，不能透見虹膜者。22 .角膜云翳：角膜炎愈合期淺層的瘢痕性混濁薄如云霧狀，通過混濁部分仍能看清后面虹 膜紋理者。23 .角膜炎的基本病理過程：浸潤(rùn)期、潰瘍形成期、潰瘍消退期、愈合期24 .眼壓：眼球內(nèi)容物作用于眼球內(nèi)壁的壓力，正常值：11-21mmHg雙眼差5mmHg24小時(shí)波動(dòng)8mmHg25 .房水循環(huán)：1 .小梁網(wǎng)通道：房水自睫狀突生成后一后房一前房一前房角的小梁網(wǎng)一 Schlemm管一鞏膜內(nèi)集合管一睫狀前靜脈2 .葡萄膜鞏膜通道：前房角睫狀體帶一睫狀肌間隙一睫狀體和脈絡(luò)膜上腔一鞏 膜膠原間隙，神經(jīng)血管間隙26 .急性閉角性青光眼發(fā)作后的三聯(lián)癥：角膜后色素沉著，虹膜節(jié)

12、段性萎縮，青光眼斑27 .屈光不正包括：近視，遠(yuǎn)視，散光28 .眼的三聯(lián)動(dòng)現(xiàn)象 調(diào)節(jié)、集合以及瞳孔縮小29 .三級(jí)神經(jīng)元組成光感受器、雙極細(xì)胞、神經(jīng)節(jié)細(xì)胞30 .白內(nèi)障手術(shù)分度；1度白色,2度黃色,3度琥珀,4度棕黑31 .Mooren' s角膜潰瘍臨床特點(diǎn)：自身免疫性，自發(fā)性，慢性進(jìn)行性，邊緣性，疼痛性（刺激癥狀重）三.大題1 .眼科檢查注意事項(xiàng)：由外向內(nèi)、先右眼后左眼如病人有嚴(yán)重的眼痛及刺激癥狀，可先滴 0.5%地卡因后再進(jìn)行檢查如眼瞼緊閉不睜開，用開瞼鉤拉開眼瞼，不可用手強(qiáng)行扳開而使眼球受壓遇到化學(xué)性燒傷時(shí)，應(yīng)立即用大量生理鹽水或清潔的自來(lái)水沖洗，并除去結(jié)膜囊內(nèi)存留的 物質(zhì)2 .

13、視力檢查方法：遠(yuǎn)視力檢查：正常視力標(biāo)準(zhǔn)為1.0,如果在5m處連最大的試標(biāo)也不能識(shí)別，則囑患者逐步向 視力表走近，直到識(shí)別試標(biāo)為止。此時(shí)再根據(jù) V=d/D的公式計(jì)算，d為實(shí)際距離，D為正常的檢查距離。指數(shù)檢查：如走到視力表1m處仍不能識(shí)別最大的試標(biāo)時(shí)，則檢查指數(shù)。檢查距離從1m開始，逐漸移近，直到能正確辨認(rèn)為止，并記錄該距離。如指數(shù)在5m處仍不能識(shí)別，則檢查手動(dòng)。光感檢查：如果眼前手動(dòng)不能識(shí)別，則檢查光感，并記錄看到光亮的距離，一般到 5m為止。對(duì)有光感者還要檢查光源定位，囑患者向前方注視不動(dòng)，檢查者在受試眼1m處，上下左右，左上左下右上右下變換光源位置，用“ +” “一”表示。3 .麥粒月中定

14、義，病因，臨床表現(xiàn)，治療？睫毛毛囊或其附屬的皮脂腺或變態(tài)汗腺感染，稱為外瞼腺炎，以往稱為麥粒月中。病因：金黃色葡萄球菌感染臨床表現(xiàn)：紅月中熱痛，通常水月中越重，疼痛越重。內(nèi)麥粒月中：壓痛，結(jié)膜面充血，水月中；外麥粒月中：初起紅月中較彌散，壓痛硬結(jié)，近外眥部引起反應(yīng)性球結(jié)膜水月中。治療：早期濕熱敷， 局部抗生素眼藥水，眼膏；膿月中形成后，自行潰破，吸收，切開排膿， 較大者置引流條；內(nèi)麥粒月中：在結(jié)膜面切開，切口與瞼緣垂直；外麥粒月中：在皮膚面切開， 切口與瞼緣平行4 .霰粒月中定義，病因，臨床表現(xiàn)，治療？是瞼板腺特發(fā)性無(wú)菌性慢性肉芽腫性炎癥，以往稱為霰粒月中。病因：瞼板腺管阻塞，引起的慢性肉芽月

15、中性炎。臨床表現(xiàn)：青壯年，眼瞼皮下圓形質(zhì)塊，大小不一，無(wú)觸痛。治療：小而無(wú)癥狀待其自行吸收；大-濕熱敷；局部抗生素眼藥水，眼膏；手術(shù)：在結(jié)膜面 作與瞼緣垂直切口，囊壁一起切除。5 .各種瞼緣炎種類及其臨床表現(xiàn)：鱗屑性瞼緣炎：由于瞼緣的皮脂溢出引起的慢性炎癥。臨床表現(xiàn)為瞼緣充血，鱗屑、黃色痂 皮，感覺刺癢或異物感，無(wú)潰瘍和膿點(diǎn)，睫毛易脫落能再生。潰瘍性瞼緣炎：睫毛毛囊及附屬腺體受金黃色葡萄球菌感染引起的急性或亞急性化膿性炎癥。臨床表現(xiàn)為有刺癢，疼痛，燒灼感，瞼緣黃痂，淺潰瘍，睫毛脫落，不 能再生，瞼緣肥厚。眥部瞼緣炎：多數(shù)因莫-阿雙桿菌感染引起，也與維生素B缺乏有關(guān)。臨床表現(xiàn)為患者自覺眼癢，異物

16、感，灼燒感，少量粘性分泌物，外眥部瞼緣皮膚充血，輕度月中脹、 糜爛。6 .判斷淚道阻塞或狹窄的位置和程度沖洗無(wú)阻力，液體順利流入鼻腔或咽部，表明淚道通暢；沖洗液完全從注入原路返回，為淚 小管阻塞；沖洗液自下淚小點(diǎn)注入，由上淚小點(diǎn)反流，為淚總管或鼻淚管阻塞；沖洗有阻力, 部分自淚小點(diǎn)返回，部分流入鼻腔，為鼻淚管狹窄；沖洗液自上淚小點(diǎn)反流，同時(shí)有黏液性 分泌物，為鼻淚管阻塞合并慢性淚囊炎。7 . »癥狀：急性期-異物感，畏光，流淚，分泌物；慢性期-癥狀不明顯體征：急性期-瞼球結(jié)膜充血，乳頭增生，上下穹窿部濾泡形成，合并角膜上皮炎 慢性期-結(jié)膜肥厚，乳頭增生，上穹窿濾泡形成，角膜血管翳，瘢

17、痕形成 臨床分期：1期：活動(dòng)期，乳頭、濾泡、角膜血管翳II期：退行期，活動(dòng)性病變+瘢痕II I期：結(jié)瘢期，瘢痕，無(wú)傳染性治療及預(yù)防及AFE):全身治療:抗生素(Antibiotics )局部用藥：抗生素(Antibiotics )并發(fā)癥治療：手術(shù)(Surgery)衛(wèi)生宣教，F(xiàn)ace clean公共場(chǎng)所管理，Environment定期檢查，治療患者8 .細(xì)菌、真菌、病毒性角膜炎的鑒別細(xì)菌病毒性真菌起病急驟慢，單眼反復(fù):緩慢二誘因外傷異物感冒抵抗力 差植物性外傷癥狀與體征疼痛，瞼疑竽 充血水月中劇烈中等刺激，可 睜眼，結(jié)膜反 應(yīng)輕睜眼自如而病 灶嚴(yán)重潰瘍形態(tài)特征圓形，表面污 穢不光滑，邊 緣模糊。

18、樹枝或地圖 狀，表面干凈。不規(guī)則，表面 粗糙、牙膏狀， 邊緣略清楚前房積膿多為黃綠色稀、少，灰白 色隨頭部移動(dòng)粘稠，正中高 兩側(cè)低病原體檢查刮片可見細(xì)菌分離口檢測(cè)病 毒刮片可見菌絲治療反應(yīng)抗生素后效抗病母后效抗真菌有效9 .年齡相關(guān)性白內(nèi)障分期及各期特點(diǎn)年齡相關(guān)性白內(nèi)障分4期：初發(fā)期：楔形渾濁，不影響視力膨脹期：急劇月中脹，急性閉角型青光眼，視力明顯減退成熟期：前房正常，晶狀體全部渾濁，視力降至手動(dòng)或光感過熟期：晶狀體纖維分解液化，呈乳白色；晶體核沉入囊袋下方，隨體位變化而移動(dòng)，上方前房進(jìn)一步加深，視力突然提高，稱為 Morgagnian白內(nèi)障。10 .玻璃體的功能：對(duì)眼球發(fā)育起重要作用保持玻

19、璃體腔高度透明，對(duì)光線的散射極少（屈光）對(duì)晶狀體、視網(wǎng)膜等周圍組織有支持、減震作用具有代謝作用，有主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)過程具有屏障作用，細(xì)胞和大分子不易侵入玻璃體正常玻璃體成分具有對(duì)新生血管和細(xì)胞增生的抑制作用11 .PVR分級(jí)A級(jí)（輕度）：玻璃體內(nèi)有色素團(tuán)和混濁B級(jí)（中度）：視網(wǎng)膜表面皺褶，血管扭曲，裂孔卷邊C級(jí)（重度）：全層的視網(wǎng)膜固定皺裳C-1:病變累及1個(gè)象限；C-2:病變累及2個(gè)象限；C-3:病變累及3個(gè) 象限D(zhuǎn)級(jí)（極重度）：固定皺褶累及4個(gè)象限，以視乳頭為中心呈放射狀皺褶，視網(wǎng)膜完全脫 離呈漏斗狀D-1:視網(wǎng)膜脫離呈寬漏斗狀（視乳頭及附近 35度范圍）D-2:視網(wǎng)膜脫離呈窄漏斗狀（可看見視乳頭

20、）D-3:視網(wǎng)膜脫離呈閉漏斗狀（看不見視乳頭）12 .睫狀充血與結(jié)膜充血鑒別特征睫狀充血結(jié)膜充血部位角膜緣附近顯著近穹隆部明顯位置深層淺層移動(dòng)性用手指推動(dòng)結(jié)膜 不隨之移動(dòng)隨結(jié)膜移動(dòng)顏色暗紅色鮮紅色分泌物無(wú)有畏光常見無(wú)代表性眼病前葡錮膜炎 角膜炎，青光眼急性結(jié)膜炎12青光眼診斷眼壓、房角、視野、視盤檢查。臨床過程的演變 臨床前期、先兆期、急性發(fā)作期、間歇期、慢性期、絕對(duì)期。臨床表現(xiàn)：(1)臨床前期 閉角型青光眼是雙側(cè)性眼病，當(dāng)一眼急性發(fā)作被確診后，另一眼即使沒有任何臨床癥狀。在急性發(fā)作前無(wú)自覺癥狀，但前房淺，虹膜膨隆，房角狹窄的解剖特點(diǎn)， 或者有ACG勺家族史，特別是在一定誘因條件下，如暗室試驗(yàn)

21、后眼壓明顯升高者(2)先兆期 一過性或反復(fù)多次的小發(fā)作；傍晚時(shí)分，突感霧視、虹視，患側(cè)額部疼痛，同側(cè)鼻根部酸脹上述癥狀歷時(shí)短暫，休息后自行緩解或消失；小發(fā)作緩解后，除具有特征性 淺前房外，大多不留永久性組織損害。(3)急性發(fā)作期表現(xiàn)：劇烈頭痛、眼痛、畏光、流淚，視力嚴(yán)重減退，常降到指數(shù)或手動(dòng)，可伴有惡心、嘔 吐等全身癥狀體征1 .眼瞼水月中2 .球結(jié)膜混合型充血，水月中3 .角膜上皮水月中，裂隙燈下上皮呈小水珠狀4 .角膜后色素沉著Kp(+)5 .前房極淺，周邊部前房幾乎完全消失6 .房角完全關(guān)閉，色素沉著7 .瞳孔中等散大，常呈豎橢圓形，光反射消失，有時(shí)可見局限性后粘連8 .晶狀體前囊下小片

22、狀白色混濁為青光眼斑9 .眼底多看不清10 .眼壓常在50mmHgZ上(4)間歇期有明確小發(fā)作史，房角開放或大部開放，不用藥或單用少量縮瞳劑眼壓能穩(wěn)定在正常水平(5)慢性期1.急性大發(fā)作或反復(fù)小發(fā)作 2.房角廣泛粘連(>180o) 3.小梁功能已遭 受嚴(yán)重?fù)p害者(6)絕對(duì)期 視神經(jīng)遭嚴(yán)重破壞，視力已降至無(wú)光感且無(wú)法挽救的晚期病例，偶爾可因眼壓過高或角膜變性而劇烈疼痛治療原則.藥物治療1.縮瞳：毛果蕓香堿；2 .降低眼壓(1)醋氮酰胺(2) B受體阻滯劑嚷嗎心安(3)高滲劑20%甘露醇3 .輔助治療 鎮(zhèn)靜劑 止吐、鎮(zhèn)靜、安眠藥物；滴用皮質(zhì)類固醇有利于減輕充血 及虹膜炎癥反應(yīng)；應(yīng)用視神經(jīng)保護(hù)

23、劑：神經(jīng)生長(zhǎng)因子，維生 素等手術(shù)治療眼壓恢復(fù)正常以后，施行手術(shù)治療13 .降眼壓藥物的機(jī)理和分類？縮小瞳孔0.5 %2%的毛果蕓香堿，縮小瞳孔可解除周邊虹膜對(duì)小梁網(wǎng)的堵塞，使房角重 新開放降低眼壓 醋氮酰胺，能抑制房水產(chǎn)生而降低眼壓。副作用腎絞痛B-腎上腺能受體阻滯：0.5 %嚷嗎心安，貝他根，每日滴藥 2次。通過抑制房水生 成降低眼壓對(duì)有心傳導(dǎo)阻滯，支氣管哮喘，竇房結(jié)功能不全 的病人忌用高滲劑20 %甘露醇，靜脈快速滴注，提高血漿滲透壓，使玻璃體中的水分進(jìn)入血液，降 低眼壓，但降壓作用在23小時(shí)后即消失，因顱內(nèi)壓降低，可出現(xiàn)頭痛、惡心等 癥狀，宜平臥休息，糖尿病病人慎用！14 .近視，遠(yuǎn)視，

24、散光，老視的矯正方式近視矯正：準(zhǔn)確驗(yàn)光確定近視度數(shù)；應(yīng)用合適的凹透鏡使光線發(fā)散，通過眼屈光系統(tǒng)后能聚焦在視網(wǎng)膜上（最佳視力最低度數(shù)）遠(yuǎn)視矯正：遠(yuǎn)視眼用凸透鏡矯正（最佳視力最高度數(shù)）；輕度遠(yuǎn)視如無(wú)癥狀則不需矯正，有視疲勞和內(nèi)斜視者應(yīng)矯正；中度遠(yuǎn)視或中年以上遠(yuǎn)視者應(yīng)矯正，消除視疲勞散光矯正：規(guī)則散光以柱鏡完全矯正，如不能適應(yīng)，逐步增加；不規(guī)則散光以硬性角膜接觸鏡矯正老視矯正：先驗(yàn)光矯正其原有屈光不正，再根據(jù)工作需要及生活習(xí)慣選擇合適的近附加 （凸 透鏡片）。15 .老視和遠(yuǎn)視的比較共同點(diǎn)：需要正鏡片矯正不同點(diǎn)：老視遠(yuǎn)視發(fā)生機(jī)理生理性病理性臨床表現(xiàn)近視力影響遠(yuǎn)近視力影響矯正近屈光矯正（原有屈光矯 正

25、基礎(chǔ)上近附加）遠(yuǎn)屈光矯正16 .視網(wǎng)膜的營(yíng)養(yǎng)：內(nèi)層-來(lái)自視網(wǎng)膜中央血管系統(tǒng)外層-一來(lái)自脈絡(luò)膜（即睫狀血管系統(tǒng)）黃斑部-來(lái)自脈絡(luò)膜毛細(xì)血管17 .視網(wǎng)膜屏障內(nèi)屏障（血-視網(wǎng)膜屏障）視網(wǎng)膜毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞之間緊密連接（防止血漿等物質(zhì)滲漏到視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮內(nèi)）外屏障（脈絡(luò)膜-視網(wǎng)膜屏障）視網(wǎng)膜色素上皮之間的封閉小帶（阻止脈絡(luò)膜血管的正常漏出液進(jìn)入視網(wǎng)膜的功能18 .視網(wǎng)膜出血深層出血位于外叢狀層（第5層）和內(nèi)核層（第6層）之間。呈圓點(diǎn)狀，色暗紅淺層出血位于神經(jīng)纖維層，呈火焰狀，色鮮紅視網(wǎng)膜前出血 位于視網(wǎng)膜內(nèi)界膜與玻璃體后皮質(zhì)之間，多呈半月狀，上方有一水平 液面玻璃體出血 大量視網(wǎng)膜前出血，突破內(nèi)界膜

26、，進(jìn)入玻璃體；或視網(wǎng)膜新生血管出血所致19 .視網(wǎng)膜水月中細(xì)胞性水月中 由于視網(wǎng)膜動(dòng)脈阻塞所致，其供應(yīng)區(qū)缺血，引起雙極細(xì)胞、神經(jīng)節(jié)細(xì)胞及神經(jīng)纖維層水月中、混濁細(xì)胞外水月中 由毛細(xì)血管的內(nèi)皮細(xì)胞受損，血液成分滲漏，引起視網(wǎng)膜水月中黃斑囊樣水月中 黃斑區(qū)由于Henle纖維的放射狀排列，液體聚集形成特殊的花瓣?duì)钔庥^20 .視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞（CRAO癥狀：視力下降到手動(dòng)或者光感；主干阻塞：突然一眼無(wú)痛性完全失明體征：瞳孔散大，直接對(duì)光反射消失，間接對(duì)光反射存在眼底檢查所見：視乳頭色淡，邊緣模糊；后極部視網(wǎng)膜呈乳白色水月中，黃斑區(qū)呈櫻桃紅色；視網(wǎng)膜動(dòng)脈狹窄，小分支細(xì)至幾乎不易看見治療1 .血管擴(kuò)張劑：

27、立即舌下含服硝酸甘油，球后注射妥拉蘇林25mg或12.5mg2 .纖溶制劑：靜脈注射尿激酶3 .其他增加血流量的辦法：降低眼壓：按摩眼球或口服醋氮酰胺吸氧：95%S和5%C氧化碳混合氣體21 .DRP國(guó)際分類法（421）DR0 :眼底無(wú)顯見病變輕度NPDR僅有微動(dòng)脈瘤（1 ）中度NPDR除微動(dòng)脈瘤還有（11 ）,其他病變但比重度少重度NPDR每一象限20處視網(wǎng)膜出血4 （ 111 ）;靜脈不規(guī)則擴(kuò)張，至少2象限2 （明顯 的IRMA1象限）無(wú)增生性表現(xiàn)1增生性PDR新生血管增生，玻璃體/視網(wǎng)膜前出血22 .黃斑疾病一中漿（CSC臨床表現(xiàn)：視物變形；視力下降，不低于 0.5;黃斑有一圓形反 光輪；噴射狀，冒煙狀，墨跡狀滲漏點(diǎn)23 .孔源性視網(wǎng)膜脫離（RRD表現(xiàn) 癥狀：黑影漂動(dòng) 片狀黑影 視力下降 眼前閃光體征：眼底：脫離、裂孔 眼壓低視野缺損治療原則：封閉裂