遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng)

1、變態(tài)反應(yīng)之遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng)10級(jí)生工1班內(nèi)容提要 一、變態(tài)反應(yīng) 二、型變態(tài)反應(yīng)第一節(jié) 變態(tài)反應(yīng)初次注射初次注射?？舅睾？舅?zé)o明顯反應(yīng)無明顯反應(yīng)再次注射再次注射?？舅睾？舅貙?dǎo)致狗死亡導(dǎo)致狗死亡Charles Robert Richet提出了過敏反應(yīng)的提出了過敏反應(yīng)的概念，獲概念，獲1913年諾貝爾獎(jiǎng)年諾貝爾獎(jiǎng)。2.2.發(fā)現(xiàn)發(fā)現(xiàn) Richet 法國法國 1963年，年，Gell和和Coombs根據(jù)超敏反根據(jù)超敏反應(yīng)發(fā)生的速度、發(fā)病機(jī)理和臨床特征將超應(yīng)發(fā)生的速度、發(fā)病機(jī)理和臨床特征將超敏反應(yīng)分為敏反應(yīng)分為I、II、III、IV型。型。 1.1.概念概念 由效應(yīng)由效應(yīng)T T細(xì)胞再次細(xì)胞再次接觸相

2、同的抗原后，于接觸相同的抗原后，于2424小小時(shí)后出現(xiàn)的以單個(gè)核細(xì)胞時(shí)后出現(xiàn)的以單個(gè)核細(xì)胞（單核細(xì)胞、淋巴細(xì)胞等）（單核細(xì)胞、淋巴細(xì)胞等）浸潤和組織損傷為主的炎癥浸潤和組織損傷為主的炎癥反應(yīng)。反應(yīng)。 第二節(jié)第二節(jié) 抗抗 原原- -病原生物：胞內(nèi)寄生菌（如結(jié)核菌）病原生物：胞內(nèi)寄生菌（如結(jié)核菌） 病毒病毒 真菌真菌 寄生蟲寄生蟲 細(xì)胞抗原：腫瘤、移植細(xì)胞細(xì)胞抗原：腫瘤、移植細(xì)胞 免疫細(xì)胞免疫細(xì)胞-T-T細(xì)胞：細(xì)胞：CD4CD4+ + 、Th1 Th1 、CD8CD8+ + 、 TcTc、APCAPC 活化的單個(gè)核吞噬細(xì)胞活化的單個(gè)核吞噬細(xì)胞 局部的局部的APCAPC攝取處理攝取處理抗原抗原 AP

3、C APC將抗原多肽以將抗原多肽以MHCII-MHCII-多多肽復(fù)合物表達(dá)在其表面，提呈給肽復(fù)合物表達(dá)在其表面，提呈給特異性的特異性的Th1Th1識(shí)別并被活化。識(shí)別并被活化?；罨幕罨腡h1Th1釋放細(xì)胞因釋放細(xì)胞因子子活化血管上皮細(xì)胞，增活化血管上皮細(xì)胞，增加粘附分子的表達(dá)加粘附分子的表達(dá) 募集募集M M、 更多更多Th1 Th1 進(jìn)入進(jìn)入局部浸潤，激活的局部浸潤，激活的M M釋放炎釋放炎癥因子，血漿滲出，擴(kuò)大炎癥因子，血漿滲出，擴(kuò)大炎癥反應(yīng)。癥反應(yīng)。1.1.傳染性變態(tài)反應(yīng)傳染性變態(tài)反應(yīng)2.2.變態(tài)反應(yīng)性接觸性皮炎變態(tài)反應(yīng)性接觸性皮炎 由于患某種傳染病由于患某種傳染病而引起的遲發(fā)型變態(tài)而引

4、起的遲發(fā)型變態(tài) 反反應(yīng)稱為傳染性變態(tài)反應(yīng)。應(yīng)稱為傳染性變態(tài)反應(yīng)。最明顯的例子是結(jié)核桿最明顯的例子是結(jié)核桿菌感染。菌感染。傳染性變態(tài)反應(yīng)傳染性變態(tài)反應(yīng)接觸性皮炎 組織細(xì)胞接觸某種化學(xué)物質(zhì)，細(xì)胞蛋白可組織細(xì)胞接觸某種化學(xué)物質(zhì)，細(xì)胞蛋白可與此化學(xué)物質(zhì)形成復(fù)合物，因而被當(dāng)做異物，與此化學(xué)物質(zhì)形成復(fù)合物，因而被當(dāng)做異物，引起細(xì)胞免疫應(yīng)答。引起細(xì)胞免疫應(yīng)答。 如果這些反應(yīng)發(fā)生于皮膚，就引起變態(tài)反如果這些反應(yīng)發(fā)生于皮膚，就引起變態(tài)反應(yīng)性接觸性皮炎應(yīng)性接觸性皮炎。接接 觸觸 性性 和和 結(jié)結(jié) 核核 菌菌 素素 型型 超超 敏敏 反反 應(yīng)應(yīng)正常皮膚正常皮膚接觸性皮炎接觸性皮炎結(jié)結(jié) 核核 菌菌 素素 型型 超超

5、敏敏 反反 應(yīng)應(yīng)內(nèi)皮層內(nèi)皮層微血管微血管角質(zhì)層角質(zhì)層上皮層上皮層皮下硬結(jié)皮下硬結(jié)炎性疹塊炎性疹塊細(xì)胞浸潤細(xì)胞浸潤細(xì)胞浸潤細(xì)胞浸潤 胞內(nèi)微生物感染胞內(nèi)微生物感染 傳染性遲發(fā)型超敏反應(yīng)傳染性遲發(fā)型超敏反應(yīng)結(jié)核病、麻風(fēng)病結(jié)核病、麻風(fēng)病 病毒感染病毒感染 某些真菌感染某些真菌感染 某些寄生蟲感染某些寄生蟲感染小分子物質(zhì)與皮膚小分子物質(zhì)與皮膚 細(xì)胞蛋白結(jié)合細(xì)胞蛋白結(jié)合接觸性皮炎接觸性皮炎同種異型抗原同種異型抗原移植物排斥反應(yīng)移植物排斥反應(yīng)自身抗原自身抗原某些自身免疫性疾病某些自身免疫性疾病油漆、染料、農(nóng)藥、化妝品、藥物等油漆、染料、農(nóng)藥、化妝品、藥物等v1、變態(tài)反應(yīng)概念級(jí)分型v2、遲發(fā)型超敏的發(fā)生機(jī)制v3、常見