口腔黏膜考點(diǎn)

1、口腔黏膜考點(diǎn)、口腔黏膜的一般結(jié)構(gòu)角質(zhì)細(xì)胞角化層粒層棘細(xì)胞層基底層上皮'I(裳色素細(xì)胞i非角質(zhì)細(xì)叫蝙漢斯細(xì)時(shí)抗原呈遞i梅克爾細(xì)胞，與神經(jīng)末梢關(guān)系密切(一)上皮角質(zhì)細(xì)胞(1)角化層；(2)粒層；(3)棘細(xì)胞層；(4)基底層。及底粗向心公【例題】口腔黏膜上皮中無(wú)A.粒層B.透明層C.棘細(xì)胞層D.基底層E.角化層答疑編號(hào)700297030101【正確答案】B【例題】屬于角質(zhì)層細(xì)胞的是A,黑色素細(xì)胞B.朗格漢斯細(xì)胞C.梅克爾細(xì)胞D.淋巴細(xì)胞E.基底細(xì)胞答疑編號(hào)700297030102【正確答案】E【例題】A.朗格漢斯細(xì)胞B.梅克爾細(xì)胞C.角質(zhì)形成細(xì)胞D.組織細(xì)胞E.成纖維細(xì)胞1 .與感覺(jué)功能有關(guān)

2、的細(xì)胞是答疑編號(hào)700297030103【正確答案】B2 .與免疫功能有關(guān)的細(xì)胞是答疑編號(hào)700297030104【正確答案】A3 .構(gòu)成黏膜上皮的主要成分是答疑編號(hào)700297030105【正確答案】C（二）基底膜、固有層、黏膜下層基底膜：上皮和固有層之間的膜狀結(jié)構(gòu)，電鏡下基底膜由透明板、密板和網(wǎng)板構(gòu)成。上皮和基底膜以半橋粒的方式結(jié)合在一起。構(gòu)成半橋粒和基底膜的成分多,包括多種蛋白，發(fā)生改變時(shí)，可形成上皮的皰性病變。固有層由致密的結(jié)締組織組成。其中伸入上皮部分的乳頭稱為乳頭層，其余部分稱網(wǎng)狀層。固有層的基本細(xì)胞成分是成纖維細(xì)胞，還有組織細(xì)胞、未分化的間充質(zhì)細(xì)胞、肥大細(xì)胞等。黏膜下層為疏松結(jié)締

3、組織，內(nèi)含小唾液腺、較大的血管、淋巴管、神經(jīng)及脂肪組織，主要是為固有層提供營(yíng)養(yǎng)及支持。黏膜下層主要分布在被覆黏膜，在牙齦、硬腭的大部分區(qū)域及舌背無(wú)黏膜下層，固有層與其深部的骨或肌肉直接緊密相連。固有層黏膜下層骨膜骨二、口腔黏膜的分類（一）咀嚼黏膜咀嚼黏膜包括硬腭和牙齦黏膜，承受咀嚼壓力，特點(diǎn)是上皮較厚，上皮表層有正角化或不全角化，有粒層，細(xì)胞間隙寬并見(jiàn)細(xì)胞間橋；固有層厚，膠原纖維粗大，排列緊密呈網(wǎng)狀，固有層的乳頭多而長(zhǎng)，與上皮釘突呈指狀鑲嵌，形成良好的機(jī)械附著，可有效地防止上皮在外力作用下與下面的結(jié)締組織分開(kāi)。咀嚼黏膜或借固有層直接附在骨膜上，形成黏骨膜或借黏膜下層與骨膜相連。硬腭粘膜：表皮角

4、化，釘突長(zhǎng)，固有層纖維粗大而致密，粘膜下層為脂肪。（二）被覆黏膜咀嚼黏膜和特殊黏膜外的口腔黏膜均稱被覆黏膜。黏膜表層無(wú)角化，富有彈性，可承受張力。上皮一般較咀嚼黏膜厚，結(jié)締組織乳頭短而粗，上皮與結(jié)締組織交界面較平坦。被覆黏膜富有彈性，有一定的活動(dòng)度，有較疏松的黏膜下層。1 .唇唇紅的上皮有角化，細(xì)胞中有很多角母細(xì)胞，所以透明度大。唇紅部黏膜下層無(wú)黏液腺及皮脂腺，故易干裂。后黏膜上皮為無(wú)角化復(fù)層扁平上皮，棘層較厚。固有層含致密的結(jié)締組織，乳頭短而不規(guī)則。黏膜下層較厚，內(nèi)含混合性腺體即唇腺。黏膜部分下方有唇腺，皮膚部分由皮膚附屬器，唇紅部無(wú)腺體。唇黏膜唇腺唇唇紅：固有層內(nèi)結(jié)締組織乳頭狹長(zhǎng)，幾乎接近

5、上皮表面，乳頭中含有許多毛細(xì)血管神，血色可透露于上皮表面，致使唇部呈朱紅色。唇紅的組織結(jié)構(gòu)箭頭示近上皮表面的結(jié)締組織乳頭【例題】唇紅部組織的特征是（）A.上皮無(wú)角化B.固有層結(jié)締組織乳頭狹長(zhǎng)，含有毛細(xì)血管神C.含有豐富的粘液腺D.偶爾會(huì)有皮脂腺E.含有明顯的粒細(xì)胞層答疑編號(hào)700297030106【正確答案】B2 .頰黏膜頰黏膜的口角后部的區(qū)域；有時(shí)可出現(xiàn)成簇的粟粒狀淡黃色小顆粒，即異位增生的皮脂腺，稱為福代斯斑。（三）特殊黏膜特殊黏膜為舌背黏膜，在功能上屬咀嚼黏膜，但又有相當(dāng)?shù)难由於?，有被覆黏膜的特點(diǎn)。最主要的是其表面有許多不同類型的乳頭，部分乳頭上皮內(nèi)還有味覺(jué)感受器。舌背黏膜表面有許多小突

6、起，稱為舌乳頭?？蓪⑸嗳轭^分為絲狀乳頭、菌狀乳頭、輪廓乳頭和葉狀乳頭等。注：舌腹黏膜一一被覆黏膜1 .絲狀乳頭數(shù)目最多。上皮的淺層細(xì)胞經(jīng)常有角化和剝脫現(xiàn)象。如角化上皮剝落延緩，同時(shí)與食物殘?jiān)?、唾液、?xì)菌等混雜，附于乳頭表面而形成舌苔。如絲狀乳頭萎縮，則舌面光禿；如舌苔剝落呈地圖樣者，稱為地圖樣舌。舌的絲狀乳頭2 .菌狀乳頭數(shù)目較少，分散于絲狀乳頭之間，有的菌狀乳頭的上皮內(nèi)可見(jiàn)少數(shù)味蕾，故亦有味覺(jué)感受作用。當(dāng)菌狀乳頭增生、腫脹、充血并呈草莓狀時(shí)，臨床稱為草莓舌。當(dāng)菌狀、絲狀乳頭均萎縮，致使舌面乳頭消失而呈光滑一片，平如鏡面時(shí)，臨床稱之為光滑舌或鏡面舌。舌的菌狀乳頭3 .輪廓乳頭約10個(gè)左右，沿界溝的前方排列成一行。在乳頭的環(huán)溝側(cè)壁上皮內(nèi)，有許多染色淺淡的卵圓形小體,稱味蕾，有感受味覺(jué)的功能。乳頭粕廓溝輪廓乳頭4 .葉狀乳頭位于舌側(cè)緣的后部。在人類此乳頭已退化為58條平行的皺裘。正常時(shí)此乳頭不明顯，一旦發(fā)生炎癥則可引起腫痛?！纠}】A.數(shù)目最多，舌尖部較多，體積較小，略呈錐體狀8 .體積最大，約10個(gè)左右，沿界溝的前方排列成一行9 .位于舌側(cè)緣的后部，在人類僅有58條平行的皺襲D.呈卵圓形，為味覺(jué)感受器E.數(shù)目較少，色較紅，呈蕈狀，頂端圓形1 .輪廓乳頭（）答疑編號(hào)700297030107【正確答案】B2 .葉狀乳頭（）答疑編號(hào)7