急性胸痛急診流程圖

1、精選ppt急性胸痛的急診流程圖急性胸痛的急診流程圖精選ppt精選ppt胸痛中心理念的核心胸痛中心理念的核心 “胸痛中心胸痛中心”是通過(guò)多學(xué)科合作，為胸痛患者提是通過(guò)多學(xué)科合作，為胸痛患者提供快而準(zhǔn)的診斷、恰當(dāng)評(píng)估危險(xiǎn)和治療方案，提供快而準(zhǔn)的診斷、恰當(dāng)評(píng)估危險(xiǎn)和治療方案，提高早期診療能力，減少誤、漏診，避免治療不足高早期診療能力，減少誤、漏診，避免治療不足或過(guò)度，以降低死亡率、改善預(yù)后或過(guò)度，以降低死亡率、改善預(yù)后整合資源，優(yōu)化流程，提高效率，改善預(yù)后整合資源，優(yōu)化流程，提高效率，改善預(yù)后 持續(xù)改進(jìn)持續(xù)改進(jìn), ,為了患者的未來(lái)為了患者的未來(lái)精選ppt4圍繞技術(shù)：一個(gè)中心，兩類(lèi)醫(yī)院，三種轉(zhuǎn)運(yùn)國(guó)衛(wèi)辦

2、醫(yī)函國(guó)衛(wèi)辦醫(yī)函2015189號(hào)號(hào)精選ppt高危胸痛的存活與時(shí)間的關(guān)系高危胸痛的存活與時(shí)間的關(guān)系時(shí)間就是生命！時(shí)間就是生命！精選ppt精選ppt胸痛從發(fā)病到診治各環(huán)節(jié)延遲胸痛從發(fā)病到診治各環(huán)節(jié)延遲癥狀識(shí)別癥狀識(shí)別呼叫呼叫120急救車(chē)急救車(chē)急救科急救科導(dǎo)管室導(dǎo)管室認(rèn)識(shí)不足認(rèn)識(shí)不足呼叫延遲呼叫延遲與院內(nèi)缺與院內(nèi)缺乏銜接乏銜接啟動(dòng)延遲啟動(dòng)延遲診治流程診治流程欠規(guī)范欠規(guī)范 再灌注時(shí)間的延遲再灌注時(shí)間的延遲 心肌細(xì)胞喪失增加心肌細(xì)胞喪失增加 精選ppt對(duì)全程的醫(yī)療行為進(jìn)行時(shí)間限定對(duì)全程的醫(yī)療行為進(jìn)行時(shí)間限定發(fā)病現(xiàn)場(chǎng)發(fā)病現(xiàn)場(chǎng)調(diào)度指揮中心調(diào)度指揮中心轉(zhuǎn)運(yùn)中轉(zhuǎn)運(yùn)中醫(yī)院相關(guān)科室醫(yī)院相關(guān)科室患者發(fā)病時(shí)間患者發(fā)病時(shí)間

3、患者呼救時(shí)間患者呼救時(shí)間第一份第一份ECG時(shí)間時(shí)間EMS人員到達(dá)時(shí)間人員到達(dá)時(shí)間EMS轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)間轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)間接到呼叫時(shí)間接到呼叫時(shí)間處理呼叫時(shí)間處理呼叫時(shí)間發(fā)出指令時(shí)間發(fā)出指令時(shí)間出車(chē)時(shí)間出車(chē)時(shí)間到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)時(shí)間到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)時(shí)間第一份第一份12導(dǎo)聯(lián)導(dǎo)聯(lián)ECG時(shí)間時(shí)間靜脈開(kāi)通時(shí)間靜脈開(kāi)通時(shí)間給予雙抗時(shí)間給予雙抗時(shí)間離開(kāi)現(xiàn)場(chǎng)時(shí)間離開(kāi)現(xiàn)場(chǎng)時(shí)間到達(dá)醫(yī)院時(shí)間到達(dá)醫(yī)院時(shí)間到達(dá)醫(yī)院進(jìn)門(mén)時(shí)間到達(dá)醫(yī)院進(jìn)門(mén)時(shí)間首次醫(yī)學(xué)接觸時(shí)間首次醫(yī)學(xué)接觸時(shí)間心電圖完成時(shí)間心電圖完成時(shí)間專(zhuān)科會(huì)診時(shí)間專(zhuān)科會(huì)診時(shí)間影像學(xué)檢查時(shí)間影像學(xué)檢查時(shí)間檢驗(yàn)時(shí)間檢驗(yàn)時(shí)間進(jìn)入導(dǎo)管室時(shí)間進(jìn)入導(dǎo)管室時(shí)間導(dǎo)管進(jìn)針時(shí)間導(dǎo)管進(jìn)針時(shí)間球囊打開(kāi)時(shí)間球囊打開(kāi)時(shí)間精選ppt時(shí)間要

4、求是胸痛中心建設(shè)的關(guān)鍵時(shí)間要求是胸痛中心建設(shè)的關(guān)鍵直接直接PCI轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)診PCI精選ppt時(shí)間管理是發(fā)現(xiàn)缺陷的手段時(shí)間管理是發(fā)現(xiàn)缺陷的手段胸痛救治的時(shí)段胸痛救治的時(shí)段精選ppt胸痛中心的時(shí)間管理胸痛中心的時(shí)間管理精選ppt相關(guān)人員時(shí)鐘統(tǒng)一相關(guān)人員時(shí)鐘統(tǒng)一120調(diào)度中心調(diào)度中心急救車(chē)急救車(chē)搶救室搶救室化驗(yàn)科化驗(yàn)科放射科放射科導(dǎo)管室導(dǎo)管室精選ppt重點(diǎn)區(qū)域時(shí)鐘統(tǒng)一重點(diǎn)區(qū)域時(shí)鐘統(tǒng)一時(shí)鐘放置顯眼處時(shí)鐘放置顯眼處 時(shí)間精確到秒鐘時(shí)間精確到秒鐘精選ppt救治過(guò)程的伴行時(shí)鐘統(tǒng)一救治過(guò)程的伴行時(shí)鐘統(tǒng)一精選ppt各類(lèi)病歷救治記錄時(shí)間統(tǒng)一各類(lèi)病歷救治記錄時(shí)間統(tǒng)一精選ppt時(shí)間管理時(shí)間管理間管理間管理精選ppt時(shí)間節(jié)

5、點(diǎn)的制定時(shí)間節(jié)點(diǎn)的制定精選ppt重要時(shí)間節(jié)點(diǎn)的定義重要時(shí)間節(jié)點(diǎn)的定義精選ppt時(shí)間采集方法時(shí)間采集方法時(shí)間精確統(tǒng)計(jì)連續(xù)工具統(tǒng)一精選ppt急性胸痛分診流程圖急性胸痛分診流程圖精選ppt 急診分診臺(tái)詢問(wèn)要點(diǎn)：急診分診臺(tái)詢問(wèn)要點(diǎn)： 1.急診分診護(hù)士是否熟悉分診流程 2.是否有時(shí)鐘統(tǒng)一的概念 3.是否有時(shí)間節(jié)點(diǎn)記錄的意識(shí) 檢查： 1.分診臺(tái)提供急診分診記錄本 2.有微服私訪人員是否記錄在分診登記本中 精選ppt針對(duì)不同來(lái)院途徑針對(duì)不同來(lái)院途徑STEMI患者救治患者救治流程圖流程圖精選ppt急性胸痛鑒別診斷流程圖急性胸痛鑒別診斷流程圖精選ppt 胸痛診室：胸痛診室： 1.床邊心電圖 2.是否熟悉急性胸痛

6、鑒別診斷流程圖 3.急診醫(yī)師有急性胸痛鑒別診斷能力，能閱讀心電圖，診斷ACS。 確保心內(nèi)科醫(yī)師能在10分鐘內(nèi)參與會(huì)診，協(xié)助診治 4.熟悉NSTEMI/UA的初始及再次評(píng)估、危險(xiǎn)分層、再灌注治療的原則。精選ppt 搶救室：搶救室： 1.搶救室基本設(shè)施是否齊全？布局、搶救設(shè)備、藥品等 2.能否床邊檢測(cè)肌鈣蛋白，20分診出結(jié)果 3. 接診后10分鐘內(nèi)完成12/18導(dǎo)心電圖 4.熟悉STEMI再灌注治療策略的總流程圖 5是否落實(shí)了先救治后收費(fèi) 6.時(shí)鐘統(tǒng)一管理 7.搶救的設(shè)備、電腦時(shí)間的檢查精選pptSTEMI先救治后收費(fèi)流程圖先救治后收費(fèi)流程圖精選ppt 急診留觀室：急診留觀室： 1.留觀患者根據(jù)不

7、同的臨床癥狀復(fù)查心電圖、肌鈣蛋白的時(shí)間間隔 2.對(duì)于完成基本評(píng)估從急診直接出院的低危胸痛患者醫(yī)師應(yīng)根據(jù)病情制定后續(xù)診療和隨訪計(jì)劃，并進(jìn)行冠心病知識(shí)的宣傳教育 3.對(duì)于未完成全部評(píng)估流程而提前離院的胸痛患者，急診醫(yī)師應(yīng)告知潛在風(fēng)險(xiǎn)、再次癥狀復(fù)發(fā)的緊急處理、預(yù)防措施等注意事項(xiàng)，簽署并保留相關(guān)的知情文件。精選ppt 主要時(shí)間節(jié)點(diǎn)：（明確記錄、精確到分） 1.自行來(lái)院：分診掛號(hào)、首份心電圖、醫(yī)師接診、肌鈣抽血及報(bào)告時(shí)間、CT時(shí)間、心血管醫(yī)師會(huì)診時(shí)間 2.救護(hù)車(chē)入院：交接時(shí)間、首份心電圖時(shí)間、醫(yī)師接診、STEMI啟動(dòng)導(dǎo)管室的時(shí)間及機(jī)制、患者進(jìn)入導(dǎo)管室的時(shí)間 3.有沒(méi)有啟動(dòng)時(shí)間節(jié)點(diǎn)管理表格、觀察醫(yī)護(hù)人員是否有時(shí)鐘統(tǒng)一的概念。精選ppt急診檢查的重點(diǎn)： 1.從胸痛到ACS分類(lèi)的全程流程圖（涵蓋不同來(lái)源的病人） 2.STEMI的診斷、激活導(dǎo)管室、直接到達(dá)導(dǎo)管室 3.低?；虿幻髟蛐赝吹幕颊叩脑\治流程、評(píng)估直至出院教育、隨訪計(jì)劃 4.留觀ACS的再評(píng)估和救治流程 5.時(shí)鐘統(tǒng)一管理精選ppt 6.先救治后收費(fèi)的原則，分診臺(tái)是否一定要