臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試模擬試卷(4)(第四單元)-中大網(wǎng)校

1、.中大網(wǎng)校引領(lǐng)成功職業(yè)人生 2010年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試模擬試卷(4)(第四單元)總分：150分 及格：90分 考試時(shí)間：120分每道考試題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請從中選擇個(gè)最佳答案(1)中毒型細(xì)菌性痢疾的治療中不包括（）(2)先天性心臟病最主要的病因是（）。A. 遺傳因素B. 宮內(nèi)感染C. 孕母接觸大劑量放射線D. 孕母妊娠期服藥E. 孕母患糖尿病等代謝性疾病(3)細(xì)胞膜對物質(zhì)被動轉(zhuǎn)運(yùn)是通過（）。(4)有關(guān)夜尿增多正確的是（）。(5)上消化道出血伴慢性、節(jié)律性、周期性上腹痛，診斷考慮為（）(6)外斐試驗(yàn)是診斷下列哪種病原體常用的血清學(xué)方法（）。(7)結(jié)核菌素試驗(yàn)的注射部位為（）

2、(8)營養(yǎng)性缺鐵性貧血選用的治療，最恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ?9)腫瘤的分化程度低說明其（）(10)對中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法的適用范圍描述最全面的一項(xiàng)是（）。A. 依法取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的人B. 依法取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或者執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格的專業(yè)醫(yī)務(wù)人員C. 依法取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或者執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格，經(jīng)注冊在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中執(zhí)業(yè)的專業(yè)醫(yī)務(wù)人員D. 依法取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或者執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格，在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中執(zhí)業(yè)的專業(yè)醫(yī)務(wù)人員E. 依法取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或者執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格，經(jīng)注冊在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中執(zhí)業(yè)的專業(yè)醫(yī)務(wù)人員(11)可同時(shí)加重心源性哮喘和支氣管哮喘的藥物是（）。(12)脊柱結(jié)核合并截癱，下列處理不當(dāng)?shù)氖牵ǎ?/p>

3、(13)急性心肌梗死出現(xiàn)頻發(fā)性室性期前收縮或室性心動過速，應(yīng)該首選（）。(14)支氣管淋巴結(jié)核出現(xiàn)痙攣樣咳嗽可能是（）。(15)下列哪些不是骨折專有體征 （）A. 畸形B. 骨擦音C. 反?；顒覦. 壓痛E. 骨擦感(16)城市大氣污染的主要來源為（）。A. 工業(yè)企業(yè)B. 生活爐灶C. 汽車尾氣D. 地面塵土飛揚(yáng)E. 意外事故排放(17)高血壓病患者的左心室肌壁增厚是由于心肌的（）。(18)胸內(nèi)壓是下列哪項(xiàng)因素形成（）A. 大氣壓非彈性阻力B. 大氣壓彈性阻力C. 大氣壓+彈性阻力D. 大氣壓肺回縮力E. 大氣壓+肺回縮力(19)HIV引起AIDS的感染類型不屬于（）。A. 隱性感染B. 隱伏

4、感染C. 慢性感染D. 極性感染E. 慢病毒感染(20)經(jīng)典精神分析療法常用的技術(shù)是（）。(21)右側(cè)卵巢動脈來自（）(22)輕中型潰瘍性結(jié)腸炎治療的首選藥物是（）。(23)新生兒敗血癥最多見的感染途徑是（）。(24)顱內(nèi)壓增高引起最嚴(yán)重的后果是（）。A. 血管源性水腫B. 胃腸功能紊亂C. Cushing反應(yīng)D. 腦疝E. 細(xì)胞毒性腦水腫(25)在維生素D的代謝中，何者活性最強(qiáng)（）。(26)呼吸鏈中能直接將電子傳遞給氧的成分是（）。(27)下列哪種肺部病變屬有機(jī)肺塵埃沉積?。ǎ?。A. 木肺塵埃沉積病B. 高嶺土肺塵埃沉積病C. 活性炭肺塵埃沉積病D. 鋁肺塵埃沉積病E. 粉塵沉著癥(28)在

5、抽樣研究中樣本是（）。(29)流行病學(xué)研究疾病的范圍是（）。A. 傳染病B. 寄生蟲病C. 流行病D. 非傳染病E. 地方病(30)動脈血壓升高可引起（）。A. 心室收縮期延長B. 等容收縮期延長C. 心室射血相延長D. 心室舒張期延長E. 心房收縮期延長(31)關(guān)于腎結(jié)核患者膀胱鏡檢可見，下列哪項(xiàng)不正確（）。A. 充血水腫B. 結(jié)核結(jié)節(jié)C. 輸尿管可呈洞穴狀D. 潰瘍及瘢痕形成E. 膀胱內(nèi)可見乳頭狀腫物樣改變(32)急性化膿性腦膜炎的典型腦脊液表現(xiàn)是（）(33)最常見的幻覺（）。(34)能與類風(fēng)濕性因子特異性結(jié)合的物質(zhì)為 （）A. 自身IgG分子B. 自身IgM分子C. 自身變性的IgG分子

6、D. 自身變性的IgM分子E. 自身變性的IgA分子(35)藥物經(jīng)零級動力學(xué)消除的特點(diǎn)是（）。(36)肱骨髁上骨折好發(fā)于（）A. 老年女性B. 老年男性C. 中年女性D. 中年男性E. 兒童(37)輸血時(shí)主要考慮（）。A. 供血者紅細(xì)胞不被受血者紅細(xì)胞所凝集B. 供血者血漿不使受血者血漿發(fā)生凝集C. 供血者紅細(xì)胞不被受血者血清所凝集D. 供血者血漿不使受血者紅細(xì)胞凝集E. 受血者紅細(xì)胞不與其血漿發(fā)生凝集(38)青少年期的心理健康問題是（）。(39)有關(guān)消化性潰瘍的流行病學(xué)以下正確的是（）(40)治療癲癇小發(fā)作的首選藥是（）(41)流行病學(xué)研究對象為（）。A. 非病人B. 病人C. 人群D. 個(gè)

7、體E. 病原攜帶者(42)下列屬于肝硬化門脈高壓表現(xiàn)的是（）。(43)脂肪酸合成的原料乙酰CoA從線粒體轉(zhuǎn)移至胞液的途徑是（）(44)屬于選擇培養(yǎng)基的是（）。A. 血瓊脂平板B. 伊紅美藍(lán)培養(yǎng)基C. 皰肉培養(yǎng)基D. 含鐵雙糖培養(yǎng)基E. 肉湯培養(yǎng)基(45)甲狀腺危象時(shí)伴精神障礙最主要的癥狀是（）。(46)地方性甲狀腺腫的主要發(fā)病原因（）。A. 腺垂體TSH的合成和分泌障礙B. 甲狀腺功能亢進(jìn)C. 遺傳性甲狀腺組織增生D. 食物中缺碘E. 血中刺激甲狀腺免疫球蛋白增加(47)診斷代謝性酸中毒的主要依據(jù)是（）。(48)吸宮術(shù)后應(yīng)注意的錯(cuò)誤的是（）。(49)子宮性不孕，下列不正確的是（）。(50)大氣

8、道阻塞時(shí)（）。(51)急性乳腺炎最常見于（）。(52)關(guān)于缺氧缺血性腦病，不正確的是（）(53)壞疽與一般壞死的區(qū)別在于壞疽（）。(54)小兒一歲以內(nèi)腹股溝斜疝，應(yīng)采用哪種治療方法（）(55)對腦動脈瘤破裂的預(yù)后評估，最重要的是（）。A. 意識障礙的程度B. 血壓上升的程度C. 腦動脈瘤的大小D. 偏癱的有無E. 腦動脈瘤的多少(56)關(guān)于心身關(guān)系，最正確的是（）。A. 心身平行論B. 心身二元論C. 心身統(tǒng)一論D. 心身還原論E. 心理控制論(57)最容易誘導(dǎo)免疫耐受的時(shí)期是（）。A. 胚胎期B. 兒童期C. 青少年期D. 成人期E. 老年期(58)關(guān)于免疫調(diào)節(jié)作用，錯(cuò)誤的敘述是（）。(59

9、)擴(kuò)張型心肌病患者使用-受體阻滯劑治療是因?yàn)樾乃r(shí)（）(60)月經(jīng)來潮后子宮內(nèi)膜再生來自（）(61)腦內(nèi)“生命中樞”存在的部位是（）。(62)在流行地區(qū)，發(fā)現(xiàn)有下列表現(xiàn)者可診斷為出血熱（）。(63)容易發(fā)生貧血性梗死的器官是（）。(64)小兒上呼吸道解剖生理特點(diǎn)不正確的是（）。(65)嵌頓疝內(nèi)容物中的腸管是小腸憩室，稱為（）。(66)折刀樣肌張力增高的病變部位在（）。A. 上運(yùn)動神經(jīng)元（錐體系統(tǒng)）B. 錐體外系統(tǒng)C. 下運(yùn)動神經(jīng)元D. 小腦系統(tǒng)E. 腦干運(yùn)動神經(jīng)核(67)慢性腹瀉的病程是（）。(68)能使細(xì)胞去極化達(dá)閾電位的是（）。(69)男性，24歲，發(fā)熱、咳膿痰2周。體溫波動于3839。X

10、線胸片示右肺下葉大片致密影。最常見的致病菌是（）。(70)有關(guān)型胎盤早剝，臨床表現(xiàn)不正確的是（）(71)再障與下列哪項(xiàng)難以鑒別（）。(72)骨盆骨折最為重要的體征是（）。(73)女，60歲，雙手遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)腫脹，一側(cè)是骨性隆起，ESR 20mm/h。CRP正常，RF（ - ），該患者最可能的診斷是（）。A. 強(qiáng)直性脊柱炎B. 骨關(guān)節(jié)炎C. 風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎D. 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎E. 系統(tǒng)性紅斑狼瘡(74)用于治療再生障礙性貧血的主要藥物是（）。(75)屬于癌前病變的乳腺疾病是（）。A. 乳腺纖維腺瘤B. 纖維囊性乳腺病C. 乳腺分葉狀腺瘤D. 乳頭的乳頭狀腺瘤E. 乳腺膿腫(76)證實(shí)DNA復(fù)制是半

11、保留復(fù)制的是（）。A. Meselsoll和WstahlB. Watson和CrickC. Okazaki和LeschD. Korn和TeminE. Waston和Mizufan(77)鐵劑治療缺鐵性貧血時(shí)，最早顯示療效的是（）試題開始是5個(gè)備選答案，備選答案后提出至少2道試題，要求應(yīng)試者為每一道試題選擇一個(gè)與其關(guān)系密切的答案。在一組試題中，每個(gè)備選答案可以選用一次，也可以選用數(shù)次，但也可以一次不選用。(1)根據(jù)以下內(nèi)容，回答TSE題：(2)次黃嘌呤類似物的藥物是（）。(3)根據(jù)下列選項(xiàng)，回答TSE題：(4)LSA是指（）。(5)RSA是指（）。(6)根據(jù)下列選項(xiàng)，回答TSE題：(7)輸血后感

12、染艾滋病，這是經(jīng)（）。(8)根據(jù)下列選項(xiàng)，回答TSE題：(9)直接影響活動效率，使活動順利完成的個(gè)性心理特征是（）。(10)根據(jù)下列選項(xiàng)，回答TSE題：(11)血紅蛋白正常，網(wǎng)織紅細(xì)胞正常，未結(jié)合膽紅素輕度增高為主（）(12)血紅蛋白輕度降低，網(wǎng)織紅細(xì)胞正常，未結(jié)合膽紅素與結(jié)合膽紅素均增高（）(13)根據(jù)下列選項(xiàng)，回答TSE題：(14)X線檢查可見小片浸潤影或小膿腫或肺大皰（）(15)根據(jù)下列選項(xiàng)，回答TSE題：(16)體現(xiàn)尊重原則的是 （）。(17)體現(xiàn)不傷害原則的是（）。(18)根據(jù)下列選項(xiàng)，回答TSE題：(19)學(xué)齡前兒童每日所需水分（）。型題（病例摘要型最佳選擇題）：試題結(jié)構(gòu)是由1個(gè)簡

13、要病歷作為題干、5個(gè)供選擇的備選答案組成，備選答案中只有1個(gè)是最佳選擇。(1)6歲，男性，高度水腫，血漿蛋白34g/L，清蛋白16g/L。尿蛋白(+)，血壓80/60mmHg，治療中首先選擇的措施是（）。(2)顱內(nèi)壓增高患者昏迷，治療呼吸道梗阻最有效的措施是（）。(3)初產(chǎn)婦，足月臨產(chǎn)，宮口開全近2小時(shí)， 胎頭不下，查胎心160180次/分，骨盆正常，LOT，雙頂徑達(dá)坐骨棘水平，宮縮20/78 ，最恰當(dāng)?shù)奶幚硎?lt;/A>(4)男性，18歲，左上臂摔傷造成上臂中下段畸形，腕關(guān)節(jié)不能主動背伸，拇指不能背伸，掌指關(guān)節(jié)不能伸直，手背橈側(cè)感覺減退，初步診斷為（）(5)4歲患兒，發(fā)熱、干咳10天

14、，體溫39雙眼皰疹性結(jié)膜炎，頸部可捫及成串腫大的淋巴結(jié)，右肺呼吸音稍低，少許干噦音，PPD硬結(jié)直徑l8mm。診斷考慮（）。(6)幼兒，7歲。驟然起病，惡寒高熱3周，右小腿腫痛，膝關(guān)節(jié)活動受限，右小腿彌漫性紅腫，廣泛壓痛，膝關(guān)節(jié)積液，浮髕試驗(yàn)陽性，關(guān)節(jié)穿刺為漿液性滲出，X線片示右脛骨上端骨密質(zhì)散在蟲蝕樣骨破壞，骨膜反應(yīng)明顯；血象：白細(xì)胞計(jì)數(shù)15.6×10<SUP>9</SUP>/L，分層穿刺見軟組織內(nèi)與骨膜下大量細(xì)菌，轉(zhuǎn)歸是（）(7)27歲初孕婦，35周妊娠，下肢水腫，血壓升高3天不伴頭暈頭痛。檢查：血壓165/100mmHg，心率88次/分，下肢水腫+。宮高3

15、0cm，腹圍94cm，胎位LOA，胎心率150次/分。尿蛋白+。院應(yīng)用硫酸鎂治療2天后，血壓仍波動在150/90mmHg和165/100mmHg，查尿蛋白+，尿比重l024，血細(xì)胞比容0.38。還應(yīng)采取何種治療（）。(8)男.52歲。間斷無痛全程肉眼血尿3天查：腎區(qū)無叩痛，尿檢紅細(xì)胞滿視野，膀胱鏡未見異常，靜脈尿路造影示右腎盂有充盈缺損.首先應(yīng)考慮診斷為（）(9)52歲女性，絕經(jīng)4年，陰道流血3個(gè)月，婦科檢查：外陰豐滿，陰道無萎縮，子宮正常大，右附件區(qū)可觸及5cm大小質(zhì)中包塊，表面光滑，余未見異常。何種治療最佳（）。(10)34周新生兒，生后8小時(shí)出現(xiàn)呼吸困難、呻吟，體檢：雙肺呼吸音低，未聞及

16、干濕噦音，胸片示雙肺野可見均勻小顆粒及網(wǎng)狀陰影，最可能的診斷是（）。(11)患者已確診為骨巨細(xì)胞瘤，局部皮膚表淺靜脈怒張，腫脹與壓痛均顯著，觸診有 乒乓球樣感覺。X線片：骨密質(zhì)已破壞，斷裂。病理報(bào)告：骨巨細(xì)胞瘤級。治療應(yīng)選擇（）。(12)10歲男孩患急性腎炎，近兩天尿更少，氣急，不能平臥。體檢：呼吸48次/分，心率100次/分，兩肺后下可聞少許中小水泡音，肝右肋下2cm，最可能為急性腎炎伴（）(13)某患，26歲，孕2產(chǎn)。，孕39周，近日來食欲增加，晚11點(diǎn)有腹部陣痛，一夜未睡，今晨7點(diǎn)就診，精神疲乏，有宮縮，1020/1035 ，宮縮時(shí)，宮壁不硬，肛查，先露頭，半固定，宮口開指尖，前羊水囊不

17、明顯，坐骨切跡2橫指。最恰當(dāng)?shù)奶幚硎牵ǎ?14)29歲女性，婚后4年一直未孕，伴有痛經(jīng)。應(yīng)考慮（）。(15)3歲小兒突然高熱伴咳嗽5天，經(jīng)紅霉素治療無效，體溫仍高，煩躁不安，呼吸52次/分，心率l60次/分，胸片示有圓形密度增高陰影，伴液氣胸，本例應(yīng)立即給予治療（）(16)某患，24歲，孕2產(chǎn)0，孕40周，晚11時(shí)許起宮縮為2030/56一次，4小時(shí) 后3035/45 ，急診查胎心l40次/分，宮頸消，宮口開大2cm，有羊膜囊感。你認(rèn)為目前最正確的處理是（）。(17)患兒，4歲。診斷為先天性甲狀腺功能減低癥，給甲狀腺素片治療，醫(yī)生囑咐，出現(xiàn)下列情況考慮為甲狀腺素片過量，但哪項(xiàng)除外（）(18)

18、男性，27歲，發(fā)現(xiàn)左陰囊腫塊4個(gè)月，臨床診斷為左睪丸腫瘤，檢查可見腹膜后淋巴結(jié)多發(fā)腫大。術(shù)后病理報(bào)告為：精原細(xì)胞瘤。該患者最合適的治療方案是（）。(19)女性，27歲，G1P0，孕39+2周，既往3歲患小兒麻痹癥，最可能產(chǎn)生（）(20)35歲女性，性交后陰道流血2個(gè)月，婦科檢查見宮頸中度糜爛狀，宮頸活組織檢查示異型細(xì)胞占據(jù)上皮層的下1/32/3，應(yīng)如何處置（）(21)1歲小兒體重4.5kg，患嬰兒腹瀉伴重度脫水，有關(guān)靜脈補(bǔ)液問題中下列哪項(xiàng)是不正確的（）(22)女孩，2歲8個(gè)月。尚不會獨(dú)立行走，智力落后于同齡兒。體檢：表情淡漠，眼瞼輕度浮腫，鼻梁較塌，手指粗短，皮膚粗糙，心率78/min，腹較膨

19、隆。下述檢查哪項(xiàng)對診斷有幫助（）(23)男性，28歲，頭暈乏力一年半，皮膚散在出血點(diǎn)，血象Hb 65g/L。，RBC 2×10<SUP>12</SUP>/L，WBC 1.8×10g/L，PLT3010g/L，白細(xì)胞分類淋巴細(xì)胞80%，中性20%，肝脾無腫大，骨髓增生低下，最可能的診斷是（）。(24)女，10歲，進(jìn)行性走路不穩(wěn)2年。查體無肌張力變化，肌力正常，肝功轉(zhuǎn)氨酶高，家族中有類似病例。最應(yīng)該做下列哪項(xiàng)檢查以明確診斷（）(25)2歲小兒患金葡菌肺炎，突然呼吸困難，發(fā)紺煩躁，體溫400C，左側(cè)呼吸運(yùn)動及呼吸音減弱，叩之不濁，心率162次/分，肝肋下2

20、.5cm，本例最大可能并發(fā)（）。(26)1歲小兒，麻疹后6周，低熱，納差，消 瘦，輕咳，兩肺無噦音，胸透未見異常，PPD試驗(yàn)(一)，下述何項(xiàng)檢查最重要（）。(27)31歲女性，葡萄胎二次清宮后2個(gè)月，陰道不規(guī)則流血持續(xù)存在，尿HCG(+)。如B超檢查發(fā)現(xiàn)子宮肌層呈蜂窩樣改變應(yīng)考慮為（）。共用題干，每道考試題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請從中選擇個(gè)最佳答案(1)根據(jù)下列選項(xiàng)，回答TSE題：(2)有助于診斷的實(shí)驗(yàn)室檢查是（）。(3)治療措施除下列哪項(xiàng)外均可采用（）。(4)根據(jù)下列題干選項(xiàng)，回答TSE題：(5)最可能的診斷是（）。(6)根據(jù)下列題干，回答TSE題：(7)下列哪項(xiàng)檢查對該患者

21、協(xié)助診斷煮義不大（）(8)根據(jù)下列題干，回答TSE題：(9)應(yīng)如何處置（）。(10)根據(jù)下列題干，回答TSE題：(11)最佳治療方案是（）。(12)在治療期間右髖大轉(zhuǎn)子處出現(xiàn)8cm×6cm大小包塊，表面皮膚紅熱，有波動感，體溫39，為了解包塊的性質(zhì)，下列穿刺進(jìn)針部位的選擇哪項(xiàng)最正確（）。(13)根據(jù)下列題干選項(xiàng)，回答TSE題：(14)該病例目前處于分娩的哪個(gè)階段（）。(15)胎頭方位應(yīng)向哪個(gè)方向轉(zhuǎn)動才能娩出（）。(16)根據(jù)下列選項(xiàng)，回答TSE題：(17)首選的檢查是（）。(18)根據(jù)下列選項(xiàng)，回答TSE題：(19)最恰當(dāng)?shù)奶幚頌椋ǎ?20)術(shù)后合理的處理為（）。(21)根據(jù)下列題

22、干及選項(xiàng)，回答TSE題：(22)這種癥狀常見于哪種疾?。ǎ?23)這類癥狀?？捎檬裁捶椒ㄖ委煟ǎ?24)患者數(shù)周后稱，“這是為了防止有人捉弄我”，“這是自我防衛(wèi)的需要”，并認(rèn)為自己所作所為完全合理，此時(shí)要考慮哪種疾?。ǎ?。(25)根據(jù)下列題干選項(xiàng)，回答TSE題：(26)最可能的診斷是（）。(27)應(yīng)采用的治療措施是（）。答案和解析每道考試題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請從中選擇個(gè)最佳答案(1) :E(2) :B(3) :C(4) :A(5) :A(6) :A(7) :A(8) :A(9) :E(10) :E(11) :D(12) :E(13) :A(14) :A(15) :D骨連

23、續(xù)性和完整性中斷為骨折。故其專有體征應(yīng)是畸形、反?；顒?、骨擦音和骨擦感。壓痛很多疾病均可有，如軟組織損傷，不是骨折的專有體征。(16) :A(17) :E(18) :D人出生后胸廓增長速度大于肺增長速度，因而肺始終處于被胸廓牽拉而擴(kuò)張的狀態(tài)。肺由于被牽拉擴(kuò)張而產(chǎn)生回縮力，因此胸膜腔內(nèi)壓力實(shí)際上是使肺擴(kuò)張的肺內(nèi)壓和使肺回縮的肺回縮力兩種方向相反的力的代數(shù)和，即胸內(nèi)壓一肺內(nèi)壓一肺回縮力，在吸氣末和呼氣末，肺內(nèi)壓一大氣壓，所以胸內(nèi)壓一大氣壓一肺回縮力。(19) :E(20) :C(21) :A(22) :B(23) :C(24) :D(25) :A(26) :C(27) :A(28) :D(29)

24、:E(30) :B(31) :E(32) :A(33) :C(34) :C類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是自身免疫性疾病，目前認(rèn)為發(fā)病機(jī)理是自身變性的 IgG成為抗原刺激機(jī)體產(chǎn)生抗體(又稱類風(fēng)濕性因子)，抗原與抗體結(jié)合沉積于關(guān)節(jié)腔、滑 膜腔，引起疾病。 (35) :B(36) :D繼發(fā)性腹膜炎如果為彌漫性，會出現(xiàn)持續(xù)性全腹痛，但原發(fā)部位顯著。(37) :C(38) :E(39) :E(40) :D(41) :C(42) :C(43) :D(44) :B(45) :A(46) :D(47) :C(48) :E(49) :E(50) :E(51) :B(52) :D(53) :A(54) :A(55) :A(56) :D(57) :A(58) :B(59) :B(60) :C(61) :A(62) :D(63)