第二十八章肝炎病毒

1、 HAV電鏡圖電鏡圖 HAV的基因組結(jié)構(gòu)的基因組結(jié)構(gòu) 3 3、培養(yǎng)特性、培養(yǎng)特性 易感動物易感動物： 黑猩猩，狨猴，鷹面猴，短尾猴黑猩猩，狨猴，鷹面猴，短尾猴允許性細胞：允許性細胞： Vero、恒河猴胚腎細胞（、恒河猴胚腎細胞（FRHK-4） 人肝癌細胞株（人肝癌細胞株（PLC/PRF/S）等）等 在培養(yǎng)細胞中生長緩慢，無在培養(yǎng)細胞中生長緩慢，無CPE 致病與免疫機制致病與免疫機制與肝硬化和肝癌密切相關與肝硬化和肝癌密切相關 Dane顆粒的結(jié)構(gòu)顆粒的結(jié)構(gòu): : 2 2、HBV的基因結(jié)構(gòu)與功能的基因結(jié)構(gòu)與功能 基因組為不完全雙鏈環(huán)狀基因組為不完全雙鏈環(huán)狀DNA 長鏈（負鏈），長度固定，長鏈（負鏈

2、），長度固定，3200 bp 短鏈（正鏈）短鏈（正鏈）：長鏈的長鏈的50%100% 負鏈含負鏈含4個個ORF： S區(qū)、區(qū)、C區(qū)、區(qū)、P區(qū)、區(qū)、X區(qū)區(qū) 3、HBV的抗原組成的抗原組成 3、 傳染源：傳染源：病人、無癥狀攜帶者病人、無癥狀攜帶者 傳播途徑：傳播途徑：致病機制致病機制 感染后月數(shù)感染后月數(shù) HBsAg HBV感染的重要指標感染的重要指標 感染早期出現(xiàn)感染早期出現(xiàn) 急性肝炎恢復后急性肝炎恢復后14個月內(nèi)消失個月內(nèi)消失 持續(xù)持續(xù)6個月以上提示為個月以上提示為慢性肝炎或慢性肝炎或HBV攜帶者攜帶者 HBsAb 中和抗體中和抗體 見于恢復期、既往感染、疫苗接種后見于恢復期、既往感染、疫苗接種

3、后 陽性提示陽性提示機體對乙肝有免疫力機體對乙肝有免疫力 HBcAg 不易檢出不易檢出 陽性提示病毒顆粒存在陽性提示病毒顆粒存在 血液具有傳染性血液具有傳染性 C E1 NS1/E2 NS2 NS3 NS4 NS5 53 HCV與與HBV重疊感染易發(fā)展成重癥肝炎重疊感染易發(fā)展成重癥肝炎 免疫力不穩(wěn)定、不持久免疫力不穩(wěn)定、不持久 HDAg 基因組：基因組：ssRNA，7.5 kb 含有含有3個個ORF ORF1編碼功能性酶編碼功能性酶 ORF2編碼衣殼蛋白編碼衣殼蛋白 ORF3編碼型特異性抗原編碼型特異性抗原傳染源：潛伏期末及急性期病人傳染源：潛伏期末及急性期病人 傳播途徑：糞傳播途徑：糞- -

4、口傳播口傳播易感人群：青壯年易感人群：青壯年潛伏期：潛伏期：1060天，平均天，平均40天天 思考題思考題1.1.試述我國病毒性肝炎的流行現(xiàn)狀及防治策略。試述我國病毒性肝炎的流行現(xiàn)狀及防治策略。2.2.試述經(jīng)口傳播的肝炎病毒的種類、致病特點及防試述經(jīng)口傳播的肝炎病毒的種類、致病特點及防治措施。治措施。3.3.試比較試比較HAVHAV、HBVHBV、HCVHCV、HDVHDV和和HEVHEV五種肝炎病毒的五種肝炎病毒的核酸類型、培養(yǎng)特性及傳播途徑的異同。核酸類型、培養(yǎng)特性及傳播途徑的異同。4.4.試述試述HBVHBV的感染類型及致病機制。的感染類型及致病機制。5.5.試述試述HCVHCV感染易于慢性化的可能機制。感染易于慢性化的可能機制。6.6.簡述簡述HDVHD