內(nèi)瘺成熟與使用

1、關(guān)于內(nèi)瘺成熟與使用現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第一頁，共8頁內(nèi)瘺的成熟與使用（一）血管穿刺前的準(zhǔn)備（一）血管穿刺前的準(zhǔn)備n選擇合適的穿刺針選擇合適的穿刺針 一般選用一般選用1616號不銹鋼硅化穿刺針號不銹鋼硅化穿刺針n囑病人清洗干凈內(nèi)瘺側(cè)肢體囑病人清洗干凈內(nèi)瘺側(cè)肢體n穿刺前必須安置好體位穿刺前必須安置好體位n護(hù)士必須做好各項準(zhǔn)備工作護(hù)士必須做好各項準(zhǔn)備工作現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第二頁，共8頁內(nèi)瘺的成熟與使用（二）血管穿刺前對瘺管進(jìn)行評估（二）血管穿刺前對瘺管進(jìn)行評估n了解內(nèi)瘺方式、吻合的位置及血管的走向了解內(nèi)瘺方式、吻合的位置及血管的走向n檢查內(nèi)瘺血管成熟情況檢查內(nèi)瘺血管成熟情況n望診望診n觸診觸診n聽診聽診現(xiàn)在學(xué)習(xí)的

2、是第三頁，共8頁內(nèi)瘺的成熟與使用（三）選擇正確的穿刺點（三）選擇正確的穿刺點一般一般n根據(jù)血管充盈情況決定順血流方向還是逆血根據(jù)血管充盈情況決定順血流方向還是逆血流方向穿刺。流方向穿刺。 現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第四頁，共8頁內(nèi)瘺的成熟與使用( (四四) )血管穿刺后護(hù)理血管穿刺后護(hù)理1. 透析結(jié)束，拔針后，將一塊透析結(jié)束，拔針后，將一塊2cm2cm3cm3cm大小的大小的紗布團(tuán)在針眼處按壓紗布團(tuán)在針眼處按壓151520min20min，并用膠布將，并用膠布將兩側(cè)皮膚往中間拉緊，達(dá)到止血的目的，然兩側(cè)皮膚往中間拉緊，達(dá)到止血的目的，然后用松緊帶加壓止血，加壓力度以不滲血及后用松緊帶加壓止血，加壓力度以不滲

3、血及能捫及震顫和聽到血管雜音為宜。能捫及震顫和聽到血管雜音為宜。30min30min后適后適當(dāng)松開松緊帶，當(dāng)松開松緊帶，1h1h后可解除松緊帶，后可解除松緊帶，12h12h后可后可酌情去掉小紗布團(tuán)。酌情去掉小紗布團(tuán)。現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第五頁，共8頁現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第六頁，共8頁內(nèi)瘺的成熟與使用( (五五) )血管穿刺后護(hù)理血管穿刺后護(hù)理2 血液透析的病人來說，血管通路相當(dāng)于他血液透析的病人來說，血管通路相當(dāng)于他們的們的生命線生命線，所以極為重要。為防止皮膚，所以極為重要。為防止皮膚感染和血管炎癥，保證血流通暢，必須禁感染和血管炎癥，保證血流通暢，必須禁止在造瘺側(cè)肢體進(jìn)行靜脈輸液（止在造瘺側(cè)肢體進(jìn)行靜脈輸液（除搶救除搶救外外）、測量血壓等。）、測量血壓等。 禁