慢性疾病與預(yù)防養(yǎng)生

1、慢性疾病與預(yù)防養(yǎng)生四川省人民醫(yī)院健康管理中心程幼夫內(nèi)容高血壓的常識高血脂的常識預(yù)防養(yǎng)生血壓 血壓：由心臟搏出量與周邊血管阻力共同決定。 心臟的加壓、血管本省的彈性及血液在血管中流動時對血管壁造成的壓力，此三者共同造成血壓。收縮壓收縮壓/舒張壓舒張壓 平常所測量的血壓包括以下2項 收縮壓(高壓) 舒張壓(低壓)mmHg 120/80mmHg 收縮壓（高壓）心臟收縮時，所測得的血管壁所承受的壓力。 舒張壓（低壓）心臟舒張時，所測得的血管壁所承受的壓力。高血壓 提問1：正常血壓范圍？ 提問2：什么是高血壓？血壓的定義與分類類別類別收縮壓（收縮壓（mmHg）舒張壓（舒張壓（mmHg）正常血壓正常血壓1

2、20 80正常高值正常高值1201398089高血壓高血壓 1級（輕度）級（輕度）1401599099 2級（中度）級（中度）160179100109 3級（重度）級（重度）180110單純收縮期高血壓單純收縮期高血壓140 90高血壓有什么表現(xiàn)？高血壓有什么表現(xiàn)？ 大多數(shù)起病緩慢、漸進、缺乏特殊的臨床大多數(shù)起病緩慢、漸進、缺乏特殊的臨床表現(xiàn)，約表現(xiàn)，約1/5患者無癥狀，僅在測量血壓時患者無癥狀，僅在測量血壓時或發(fā)生心、腦、腎等并發(fā)癥時才被發(fā)現(xiàn)?；虬l(fā)生心、腦、腎等并發(fā)癥時才被發(fā)現(xiàn)。 常見表現(xiàn)：常見表現(xiàn)： 頭暈頭暈 頭痛頭痛 疲勞疲勞 緊張緊張 心悸心悸 耳鳴耳鳴 頸項肌肉酸痛頸項肌肉酸痛隱形的

3、殺手嚴(yán)重時會出現(xiàn)高血壓危象嚴(yán)重時會出現(xiàn)高血壓危象 加劇性惡性高血壓，伴有腦、心、腎等嚴(yán)重病變加劇性惡性高血壓，伴有腦、心、腎等嚴(yán)重病變 患者可表現(xiàn)為：患者可表現(xiàn)為： 頭痛、惡心、嘔吐、心慌、大汗頭痛、惡心、嘔吐、心慌、大汗 嚴(yán)重時：腦出血嚴(yán)重時：腦出血 腦卒中腦卒中 急性心肌梗塞等急性心肌梗塞等危及生命高血壓的診斷 當(dāng)血壓140/90mmHg時時就診斷高血壓就診斷高血壓高血壓與哪些因素有關(guān)不可控制不可控制高血壓的嚴(yán)重并發(fā)癥如何有效控制血壓（一）如何有效控制血壓（一）堅持良好的生活方式合理膳食戒煙限酒合理運動心理平衡高血壓是一種“生活方式病”1.低鹽合理膳食：可降低收縮壓合理膳食：可降低收縮壓8

4、14mmHg2.低脂肪3.低熱量 戒煙：吸煙可使心臟病的危險增加24倍 限酒：可降低收縮壓24mmHg戒煙限酒戒煙限酒合理運動合理運動 規(guī)律的體育鍛煉可降低收縮壓49mmHg 三原則： 有恒：經(jīng)常 規(guī)律 有序：循序漸進 有度：根據(jù)自身年齡和體質(zhì)適度運動最佳的運動形式：有氧運動最佳的運動形式：有氧運動l 特點： 強度低，有節(jié)奏，不中斷，持續(xù)時間長l 類型 步行、慢跑、游泳、騎車 爬樓、球類、健身操等運動的適宜時間：傍晚運動的適宜時間：傍晚 高血壓患者常有晨間血壓波動，早晨46點是惡性事件高發(fā)時段 早晨運動可能使血壓急劇上升，引起心腦血管事件 老年人最好傍晚進行運動鍛煉保持心理平衡 重視，但不緊張

5、 保持樂觀心情，知足常樂 注意環(huán)節(jié)精神壓力和緊張情緒20102010年高血壓防治指南年高血壓防治指南治療目標(biāo)值治療目標(biāo)值特殊人群特殊人群降壓目標(biāo)降壓目標(biāo)老年高血壓老年高血壓150/90mmHg高血壓伴卒中高血壓伴卒中140/90 mmHg高血壓伴房顫高血壓伴房顫140/90 mmHg高血壓伴冠心病高血壓伴冠心病130/80 mmHg高血壓合并心衰高血壓合并心衰130/80 mmHg高血壓伴腎臟疾病高血壓伴腎臟疾病130/80mHg高血壓合并糖尿病高血壓合并糖尿病一般一般130/80mmHg；老年或伴嚴(yán)重冠心病老年或伴嚴(yán)重冠心病140/90mmHg代謝綜合征代謝綜合征130/80mHg外周血管病

6、的降壓治療外周血管病的降壓治療2預(yù)預(yù) 防防 養(yǎng)養(yǎng) 生生 平衡飲食 有氧運動 心理狀態(tài) 平衡飲食1、飲料：（1）綠茶：茶坨酚-抗癌 、氟 -堅固牙齒和消滅菌斑 、茶甘寧 -提高血管韌性的,使血管不容易破裂 （2）紅葡萄酒：紅葡萄的皮上有種東西,叫“逆轉(zhuǎn)醇”.它整個是抗衰老的,還是抗氧化劑 吃葡萄不吐葡萄皮 （3）豆?jié){：寡糖-100%吸收，還含有鉀,鈣,鎂等,鈣比牛奶含量多.牛奶裏沒有抗癌物質(zhì),而豆?jié){裏有5種抗癌物質(zhì).其中特別是異黃酮預(yù)防乳腺癌,直腸癌,結(jié)腸癌 （4）酸奶：維持細菌平衡 ，有益菌的生長 （5）骨頭湯：含有豐富的卵磷脂、類粘蛋白和骨膠原，膠原蛋白等可疏通微循環(huán)，從而改善老化癥狀，起到

7、抗衰老作用 （6）蘑菇湯：含有大量豐富的營養(yǎng)物質(zhì)，其中蛋白質(zhì)的含量大多在于百分之三十以上 2、食物（1）谷類：老玉米、大豆 老玉米-金黃作物，含有大量的卵磷脂,亞油酸,谷物醇,VitE,不易發(fā)生高血壓和動脈硬化（2）蕎麥：含有18%的纖維素，降“三高”（3）薯類：白薯、紅薯、山藥、土豆 吸收水份、吸收脂肪和糖類、吸收毒素，預(yù)防糖尿病、腸道炎癥和腫瘤（4）燕麥：能降血脂,降血壓.能降甘油三脂（5）小米：能除濕、健脾、鎮(zhèn)靜、安眠（6）胡蘿卜：胡蘿卜素，養(yǎng)粘膜、美容、還有點抗癌作用（7）南瓜：它刺激維生素細胞,產(chǎn)生胰島素.所以常吃南瓜的人不易得糖尿病 苦瓜-它雖苦，但分泌胰島素物質(zhì)，常吃苦瓜的人也不

8、易得糖尿病 西紅柿-在美國，幾乎每個家庭都種蕃茄，吃蕃茄，目的是為了不得癌癥。西紅柿面有個東西叫蕃茄素，它和蛋白質(zhì)結(jié)合在一塊，周圍有纖維素包裹，很難出來，所以必須加溫 大蒜-大蒜是抗癌之王，它跟氧氣結(jié)合以後產(chǎn)生大蒜素，必須先把它切成片，一片一片的薄片放在空氣裏15分鐘 黑木耳-使血不粘稠 花生米-剝皮吃（8）肉類：蝦、魚、雞 魚-魚肉蛋白1個小時就能吸收,吸收率為100%，而牛肉蛋白3小時才吸收。魚對老年人尤其是身體虛弱的人特別合適，當(dāng)然蝦比魚還好，吃東西要掌握量，不是越多越好 飲食比例：副食6主食4；粗糧6細糧4；植物6動物4 有氧運動 有氧運動有一個原則，千萬不要早上鍛煉，建議大家傍晚鍛煉 ，飯後45分鐘再運動 10點到10:30睡覺,因為一小時到一個半小時進入深睡眠，這就是12點到3點，這3小時是深睡眠，睡前洗個熱水澡，水溫4050度，這會使睡眠質(zhì)量高 心理狀態(tài) “生活好了、煩惱多了、快樂少了” “知足常樂、與人同樂” 心理狀況要好，不要動輒生氣 5個避免生氣的方