骨纖維異常增殖癥

1、會計學1骨纖維異常增殖癥骨纖維異常增殖癥第1頁/共117頁第2頁/共117頁第3頁/共117頁第4頁/共117頁第5頁/共117頁第6頁/共117頁第7頁/共117頁第8頁/共117頁第9頁/共117頁第10頁/共117頁第11頁/共117頁第12頁/共117頁第13頁/共117頁第14頁/共117頁第15頁/共117頁第16頁/共117頁第17頁/共117頁第18頁/共117頁第19頁/共117頁第20頁/共117頁第21頁/共117頁第22頁/共117頁第23頁/共117頁第24頁/共117頁第25頁/共117頁第26頁/共117頁第27頁/共117頁第28頁/共117頁第29頁/共117

2、頁第30頁/共117頁第31頁/共117頁第32頁/共117頁患者女，25歲，主因右下肢不適就診第33頁/共117頁第34頁/共117頁第35頁/共117頁第36頁/共117頁第37頁/共117頁第38頁/共117頁第39頁/共117頁第40頁/共117頁患者女性，40歲第41頁/共117頁第42頁/共117頁第43頁/共117頁第44頁/共117頁第45頁/共117頁第46頁/共117頁第47頁/共117頁第48頁/共117頁p骨化性纖維瘤是一種少見的原發(fā)性良性骨腫瘤，可累及全身骨骼，其中85%累及面骨，以下頜骨多見，長管狀骨少見。好發(fā)部位為脛腓骨，僅占原發(fā)性骨腫瘤的0.7%p影像學與骨纖維

3、異常增殖癥表現(xiàn)極易混淆，好發(fā)于脛骨骨干中上段的前緣，少數(shù)可同時發(fā)生于腓骨的中下段。病灶位于骨皮質(zhì)內(nèi)，呈溶骨性骨質(zhì)破壞，密度常不均勻，骨皮質(zhì)變薄，內(nèi)緣消失，髓腔變窄，病變部位無疼痛感，但略增粗，常向前輕度彎曲，無軟組織腫塊。第49頁/共117頁 單純骨囊腫p單純性骨囊腫呈邊緣光整的橢圓形透亮區(qū)，單發(fā)，好發(fā)于干骺端或長骨的中央，患骨呈對稱性膨脹，密度均勻，較低。可和囊狀或毛玻璃狀骨纖維異常增殖癥混淆。總體來講，骨纖維異常增殖癥密度較高，患骨呈不對稱性膨脹，且可多發(fā)。第50頁/共117頁 骨佩吉特病p主要侵犯骨皮質(zhì)，病變范圍較大，致骨皮質(zhì)增厚，密度降低，骨小梁模糊，如發(fā)生在顱骨，骨纖維異常增殖癥可侵

4、犯顱底骨，本病主要是外骨板增厚，且臨床表現(xiàn)差別更大，常發(fā)生于老年人，可有頭顱增大及顱神經(jīng)癥狀。第51頁/共117頁第52頁/共117頁第53頁/共117頁第54頁/共117頁第55頁/共117頁第56頁/共117頁第57頁/共117頁第58頁/共117頁第59頁/共117頁第60頁/共117頁第61頁/共117頁第62頁/共117頁第63頁/共117頁第64頁/共117頁第65頁/共117頁第66頁/共117頁第67頁/共117頁第68頁/共117頁第69頁/共117頁第70頁/共117頁第71頁/共117頁第72頁/共117頁第73頁/共117頁第74頁/共117頁第75頁/共117頁第76

5、頁/共117頁第77頁/共117頁第78頁/共117頁組織時，MRI會呈現(xiàn)出T WI、T2WI低信號餓征象，增有研究指出，T2WI信號高、低同骨小梁以及骨樣組織成分的多少存在顯著關系，DWI同骨髓相比表現(xiàn)出明顯的稍高信號，增強掃描病灶大多數(shù)情況下會表現(xiàn)出明顯的強化。若是病灶中存在大量骨小梁和少量的纖維組織，MRI則會表現(xiàn)出明顯的T WI低信號，T：WI高信號，并且表現(xiàn)出膨脹樣改變，周圍存在骨硬化緣，周圍軟組織發(fā)生比較顯著的腫脹，目前在臨床上該類型比較常見 。第79頁/共117頁第80頁/共117頁第81頁/共117頁第82頁/共117頁第83頁/共117頁第84頁/共117頁第85頁/共117

6、頁第86頁/共117頁第87頁/共117頁第88頁/共117頁第89頁/共117頁第90頁/共117頁第91頁/共117頁第92頁/共117頁第93頁/共117頁第94頁/共117頁第95頁/共117頁第96頁/共117頁第97頁/共117頁第98頁/共117頁第99頁/共117頁第100頁/共117頁第101頁/共117頁第102頁/共117頁第103頁/共117頁第104頁/共117頁第105頁/共117頁第106頁/共117頁第107頁/共117頁第108頁/共117頁第109頁/共117頁第110頁/共117頁第111頁/共117頁第112頁/共117頁第113頁/共117頁 骨佩吉特病p主要侵犯骨皮質(zhì)，病變范圍較大，致骨皮質(zhì)增厚，密度降低，骨小梁模糊，如發(fā)生在顱骨，骨纖維異