精神藥品的臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則及管理德泰PPT學(xué)習(xí)教案

1、會(huì)計(jì)學(xué)1精神藥品的臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則及管理德精神藥品的臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則及管理德泰泰2第1頁/共48頁3第2頁/共48頁4第3頁/共48頁5第4頁/共48頁6第5頁/共48頁7第6頁/共48頁8第7頁/共48頁9第8頁/共48頁10第9頁/共48頁11第10頁/共48頁12第11頁/共48頁13第12頁/共48頁14第13頁/共48頁15第14頁/共48頁161、器質(zhì)性精神障礙 包括:阿爾茨海默病、腦血管病所致精神障礙、腦外傷所致精神障礙、癲癇所致精神障礙、顱內(nèi)感染所致精神障礙和軀體疾病所致精神障礙。 共同特點(diǎn)： 具有中樞神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性改變，精神障礙與原發(fā)病的嚴(yán)重程度有關(guān)，病情多變，治療常須根據(jù)病

2、情發(fā)展對癥治療。 第15頁/共48頁17催眠藥，以免加重意識(shí)障礙。第16頁/共48頁18但不能長期、大劑量使用，以免引起苯二氮卓類鎮(zhèn)靜催眠藥依賴。第17頁/共48頁193、中毒所致精神障礙 指各種有害物質(zhì)進(jìn)入體內(nèi)引起機(jī)體中毒，導(dǎo)致腦功能失調(diào)產(chǎn)生的精神異常。 中毒后急性期多不宜使用鎮(zhèn)靜催眠藥物，以免加重中樞鎮(zhèn)靜作用和意識(shí)障礙。 腎上腺皮質(zhì)激素長期使用或急性停藥出現(xiàn)的精神障礙，在確定無意識(shí)障礙而有焦慮癥狀時(shí)，可短期、小劑量使用苯二氮卓類鎮(zhèn)靜催眠藥。第18頁/共48頁20n第19頁/共48頁21第20頁/共48頁22第21頁/共48頁23第22頁/共48頁24第23頁/共48頁25第24頁/共48頁

3、26苯二氮卓類（benzodiazepines，BZD）藥物具有卓越的抗焦慮、鎮(zhèn)靜、催眠效果，以及較好的安全特性，此類藥物在世界上使用廣泛，但其濫用問題也成為人們關(guān)注的焦點(diǎn)。第25頁/共48頁27性比較高。第26頁/共48頁28二、藥代動(dòng)力學(xué)口服BZD胃腸吸收良好，血藥濃度達(dá)峰值的時(shí)間可從30分鐘到68小時(shí)不等。BZD主要通過肝臟代謝，有些BZD，如勞拉西泮、奧沙西泮等主要通過與葡萄糖醛酸結(jié)合的生物轉(zhuǎn)化方式，因而有肝臟損害的患者，可考慮用這類藥物。第27頁/共48頁29第28頁/共48頁30第29頁/共48頁31第30頁/共48頁32第31頁/共48頁33第32頁/共48頁34第33頁/共48頁35第34頁/共48頁36第35頁/共48頁37第36頁/共48頁38第37頁/共48頁39第38頁/共48頁40第39頁/共48頁41第40頁/共48頁42第41頁/共48頁43藥物依賴性藥物依賴性第42頁/共48頁44第43頁/共48頁45第44頁/共48頁46第45