密閉式靜脈輸液操作流程及考核標準

1、密閉式靜脈輸液操作流程一、操作準備：1、用物準備：治療盤（安爾碘、棉簽、剪刀、止血鉗、輸液器、輸液貼、治療巾及壓脈帶、腎上腺素、2.5ml和5ml空針各1具）、治療碗（內放小毛巾）、無菌罐（無菌紗布）、無菌持物鉗及罐、砂輪、輸液卡、口罩、手套、瓶簽、標簽、筆、手表、彎盤、按醫(yī)囑準備無菌溶液和藥液。2、 治療車下層 ：醫(yī)療垃圾及生活垃圾桶、銳器盒等二、操作要點：操整理穿戴整齊，完成規(guī)范洗手，用物準備齊全。立正后，大聲向評委報告：報告評委，*號做密閉式靜脈輸液操作準備完畢，請指示！評委說：開始!1、遵醫(yī)囑準備藥液，三查八對，用物齊全。2、推車于床尾，核對床尾卡，推車至床旁。評估環(huán)境，報告：現(xiàn)場環(huán)境

2、清潔，光線充足。3、問候病人，自我介紹，核實患者身份（腕帶），解釋穿刺目的。評估患者全身皮膚情況，并報告，做好輸液準備（詢問病人需要上洗手間嗎？這樣躺著可以嗎），取得患者配合。4、洗手、戴口罩。5、按醫(yī)囑準備藥（不用現(xiàn)場配藥）。6、輸液前查對。核對溶液(溶液品種、量、有效期)、瓶簽等。說：查對無誤。7、檢查棉簽并剪開（取出一根消毒棉簽），消毒瓶塞，檢查輸液器，消毒液體瓶塞，剪開將輸液器，將輸液器針頭插入瓶塞至針頭根部，關閉調節(jié)器。排氣：操整理手持輸液器頭皮針柄，抬高滴管下端的輸液管，右手擠壓滴管，使溶液迅速流至滴管1/3至1/2滿時，稍松調節(jié)器，左手放低使溶液順輸液管緩慢下降，直至排盡空氣至過

3、濾器處，關閉調節(jié)器并妥善固定。8、選擇血管，在患者輸液部位下方，鋪一次性治療巾，放好止血帶。9、（說：已完成規(guī)范洗手）戴手套。10、消毒皮膚：以進針點為中心，用安爾碘消毒皮膚，直徑6-8CM待干，準備輸液貼。11、在穿刺部位上10CM處扎止血帶，囑患者握拳，再次用安爾碘消毒，待干。12、再次查對（操作中查），與患者溝通，緩解患者緊張情緒。13、排氣：取下針套，排盡針內空氣（藥液滴出23滴，過多為浪費藥液）。進針：右手持針柄，針尖斜面向下，繃緊皮膚，并與皮膚成1530角，從靜脈上方或側方刺入皮下，再沿靜脈方向潛行刺入，見回血后放平針頭再進針少許即可。一手拇指固定針柄，松止血帶、囑病人松拳、打開調

4、節(jié)器。14、輸液貼固定頭皮針及輸液器。15、調節(jié)滴速，將調節(jié)器置于茂菲氏滴管下面不遠處。16、置病人于舒適臥位并整理床單元。17、取手套，規(guī)范洗手。18、再次查對（操作后查），檢查穿刺處輸液情況。在輸液卡上記錄并掛在輸液架上。19、向患者解釋注意事項。20、整理用物（注明棉簽開啟時間，有效期4小時；彎盤等用物放于治療車下層）及終末處理（一次性物品按垃圾分類處置，需反復使用物品，按國家消毒技術規(guī)范標準處置）?？倳r間7分鐘。操整理立正后，大聲向評委報告：報告評委，*號做密閉式靜脈輸液操作完畢，請指示！評委說：歸隊！密閉式靜脈輸液技術考核評分標準日期 評分老師 考核者 總分 項 目技 術 實 施 要

5、 點評 分 分值扣分操作準備（5分）護士準備：衣帽整潔，儀容儀表規(guī)范、洗手2.5 用物準備：治療盤（安爾碘、棉簽、剪刀、止血鉗、輸液器、輸液貼、治療巾及壓脈帶、腎上腺素、2.5ml和5ml空針各1具）、治療碗（內放小毛巾）、無菌罐（無菌紗布）、無菌持物鉗及罐、砂輪、輸液卡、口罩、手套、標簽、筆、手表、彎盤、按醫(yī)囑準備無菌溶液和藥液。2.5 評估患者（5分）詢問、了解患者的身體狀況。2.5 評估患者穿刺部位的皮膚、血管狀況。2.5 操作要點（70分）核對醫(yī)囑，做好準備工作。5 攜用物至患者床旁，協(xié)助患者做好準備工作，取舒適體位。5 將藥液及輸液器備好待用，選擇患者適宜的穿刺位。5穿刺部位下鋪墊巾

6、，在穿刺處上部系緊止血帶，消毒注射部位皮膚，囑患者握緊拳頭，使靜脈充盈，排氣（滴出藥液超過3滴，扣1分）。10按無菌技術原則進行穿刺，成功后松止血帶，固定。10調節(jié)輸液速度，一般成人40一60滴分，兒童20一40滴分。5協(xié)助患者取舒適體位，將呼叫器放置于患者可觸及位置。5簽字、查對，觀察患者情況及有無輸液反應。5向患者解釋注意事項。5整理用物及終末處理。5從評委說開始，到物品終末處理完畢，時間7分鐘。超過30秒扣0.5分，超過1分鐘扣2分，超過2分鐘扣10分。10指導患者（10分）告知患者所輸藥物。5告知患者輸液中的注意事項。5提 問（5分）目的及注意事項。5綜合評價（5分）對整個操作的總體感覺。5目的：按照醫(yī)囑正確為患者實施輸液治療。注意事項：1.選擇粗直、彈性好、易于固定的靜脈，避開關節(jié)和靜脈瓣，下肢靜脈不應作為成年人穿刺血管的常規(guī)部位。2.防止空氣進入血管形成氣栓，及時更換輸液瓶，輸完液后及時拔針。3.根據(jù)患者年齡、病情、藥物性質調節(jié)滴速。4.患者發(fā)生