第18章---止血藥(2)教學教材

1、第18章-止血藥(2)第一節(jié)第一節(jié) 涼血止血藥涼血止血藥性味：多為寒涼之品，味苦。功效：涼血止血。適應證：血熱妄行的出血證，見血色鮮紅，量多質粘稠等。配伍：多伍用清熱涼血藥物以加強止血作用。使用注意：內服大劑量寒涼止血藥，可致血瘀氣滯，宜配伍活血止血藥物。小薊小薊名醫(yī)別錄【藥用】菊科植物刺兒菜的干燥地上部分。 【性味與歸經(jīng)】甘、苦，涼。入心、肝經(jīng)。功效功效主治主治涼血止血涼血止血特點：特點：涼血止血又兼利尿。涼血止血又兼利尿。應用：應用：血熱妄行的多種出血證血熱妄行的多種出血證散瘀解毒消癰散瘀解毒消癰熱毒瘡癰。熱毒瘡癰。【用法用量】煎服，512克；鮮品加倍，外用適量。【功效主治】尿血、血淋小薊

2、小薊之本草參考： 醫(yī)學衷中參西錄：“善治肺病結核，無論何期用之皆宜。 并治一切瘡瘍腫疼，花柳毒淋，下血澀痛?！贝笏E大薊名醫(yī)別錄 【藥用】本品為菊科植物大薊的干燥地上部分或根?！拘晕杜c歸經(jīng)】甘、苦，涼。入心、肝經(jīng)。 【功效主治】吐血、衄血、咯血、尿血、崩漏吐血、衄血、咯血、尿血、崩漏功效功效主治主治涼血止血涼血止血特點：特點：涼血止血又兼散瘀，尤宜涼血止血又兼散瘀，尤宜 于血熱兼有瘀滯的出血證。于血熱兼有瘀滯的出血證。應用：血熱妄行的多種應用：血熱妄行的多種出血證出血證。散瘀解毒消癰散瘀解毒消癰熱毒癰腫熱毒癰腫( (多外用多外用) )?！颈静輩⒖肌棵t(yī)別錄：“主女子赤白沃，安胎，止吐血鼻衄，令人

3、肥健?！?本草經(jīng)疏：“大薊根最能涼血，血熱解則諸癥自愈也?！贝笏E大薊50g50g，清水洗凈，放入碗中搗爛，擠出液汁，慢火燉開加糖服下，清水洗凈，放入碗中搗爛，擠出液汁，慢火燉開加糖服下，治療上消化道出血有效。治療上消化道出血有效。將鮮大薊根洗凈切細，搗爛取汁，加適量菜油調成糊狀，涂抹患處，將鮮大薊根洗凈切細，搗爛取汁，加適量菜油調成糊狀，涂抹患處，治療治療、度燒傷有效。度燒傷有效。【臨床應用】1.1.小薊小薊、大薊之方劑配伍 ：十灰散十灰散（十藥神書）大薊、小薊、側柏葉、茜草根、茅根、山梔、大黃、丹皮、棕櫚皮，燒炭存性。治吐血、咯血。2.2.小薊小薊、大薊之功效主治異同相同點：二薊均能涼血止血

4、，解毒消癰，適用于血熱所致的多種出血證及熱毒瘡癰。不同點：1.大薊兼能散瘀，尤宜于血熱兼有瘀滯的出血證；2.小薊又可利尿，長于治療尿血、血淋。3.3.小薊小薊、大薊之臨床應用比較1 1、治療出血、治療出血大薊主要用于治療消化道出血等內出血；小薊主要治療產(chǎn)后子宮收縮不全及血崩。2 2、治療炎癥、治療炎癥大薊主要用于治療乳腺炎。大薊搗爛，榨取汁液加入凡士林拌成膏外用，治療乳腺炎初期、乳腺硬結紅腫、化膿性乳腺炎；小薊主要用于治療外傷感染。小薊藥膏外用治療外傷感染和瘡瘍。3 3、其他、其他大薊可用于治療蕁麻疹；小薊可治療尿蛋白。地榆地榆神農本草經(jīng) 【藥用】本品為薔薇科植物地榆或長葉地榆的干燥根。【性味

5、與歸經(jīng)性味與歸經(jīng)】苦、酸、澀，微寒。入肝、大腸經(jīng)?？唷⑺?、澀，微寒。入肝、大腸經(jīng)。功效功效主治主治涼血止血涼血止血 特點：特點：善治下部出血。善治下部出血。 味酸，能收斂止血。味酸，能收斂止血。應用：下焦熱盛所致的應用：下焦熱盛所致的便血、痔血、血痢、崩漏便血、痔血、血痢、崩漏等。等。解毒斂瘡解毒斂瘡 特點：有特點：有“燙傷要藥燙傷要藥”之稱；之稱；應用：燙傷、濕疹及皮膚潰爛應用：燙傷、濕疹及皮膚潰爛。功效主治 “家有地榆皮，不怕燙破皮家有地榆皮，不怕燙破皮”?！居梅ㄓ昧坑梅ㄓ昧俊考宸?，煎服，9 91515克；止血炒炭用，解毒生用克；止血炒炭用，解毒生用【使用注意使用注意】虛寒性出血者慎用，虛

6、寒性出血者慎用，大面積燒傷病人不宜大面積燒傷病人不宜（中毒性肝炎）（中毒性肝炎）配伍效用1.配大黃、冰片。三藥伍用，有清熱瀉火解毒、斂瘡止痛之功效，外用治療火燙傷。配大黃、冰片。三藥伍用，有清熱瀉火解毒、斂瘡止痛之功效，外用治療火燙傷。2.配槐角。二者合用，有清熱涼血潤腸之功效，用于治療痔漏便血屬血熱者。配槐角。二者合用，有清熱涼血潤腸之功效，用于治療痔漏便血屬血熱者。【本草參考 】本草求真：“性主收斂，既能清降，又能收澀，則清不慮其過泄，性主收斂，既能清降，又能收澀，則清不慮其過泄，澀亦不慮其或滯，實為解毒止血藥也。澀亦不慮其或滯，實為解毒止血藥也?！?【地榆地榆之臨床應用】燙傷要藥燙傷要藥

7、1.大面積燒燙傷大面積燒燙傷，不宜使用地榆制劑外用，以防其所含的水解型鞣質被機體吸，不宜使用地榆制劑外用，以防其所含的水解型鞣質被機體吸收而致中毒性肝炎；收而致中毒性肝炎；2.含鞣質，不宜與酶制劑（如胃蛋白酶、胰酶、薄荷酶、蛋白酶、淀粉酶、多含鞣質，不宜與酶制劑（如胃蛋白酶、胰酶、薄荷酶、蛋白酶、淀粉酶、多酶等）同服，以免降低療效。酶等）同服，以免降低療效。【地榆與槐花功效主治地榆與槐花功效主治異同異同】相同點：相同點：二藥均能涼血止血，相須為用。治療血熱妄行的多種二藥均能涼血止血，相須為用。治療血熱妄行的多種出血證，尤長于治出血證，尤長于治下焦血熱所致的便血、痔血。下焦血熱所致的便血、痔血。

8、不同點：不同點：地榆味酸，兼能收斂止血，又能解毒斂瘡，可治水火燙傷、地榆味酸，兼能收斂止血，又能解毒斂瘡，可治水火燙傷、濕疹及瘡瘍癰腫等，為治燙傷之要藥；濕疹及瘡瘍癰腫等，為治燙傷之要藥；1.1.槐花又清肝瀉熱，治療肝火上炎之頭痛目赤及高血壓病等?；被ㄓ智甯螢a熱，治療肝火上炎之頭痛目赤及高血壓病等。 地榆地榆槐花槐花日華子本草【藥用】本品為豆科落葉喬木槐的干燥花及花蕾?！拘晕杜c歸經(jīng)性味與歸經(jīng)】苦，微寒。歸肝、大腸經(jīng)?？?，微寒。歸肝、大腸經(jīng)。功效功效主治主治涼血止血涼血止血 特點：善清大腸火熱而涼血止血。特點：善清大腸火熱而涼血止血。應用：應用：便血、痔瘡下血便血、痔瘡下血等血熱出血證。等血熱出

9、血證。清肝瀉火清肝瀉火 肝熱目赤、頭暈、眩暈肝熱目赤、頭暈、眩暈?！竟πе髦巍俊九R床應用】【用法用法】1.清熱降火宜生用；清熱降火宜生用；2.止血宜炒用或炒炭用。止血宜炒用或炒炭用?！靖剿幐剿帯?槐角：一稱槐實。槐角：一稱槐實。1.系槐樹的果實，性味與槐花相似；系槐樹的果實，性味與槐花相似；2.止血弱于槐花，但清熱降火力強，又能潤腸，主要用于便血與痔瘡出血。止血弱于槐花，但清熱降火力強，又能潤腸，主要用于便血與痔瘡出血。本草備要：“入肝、大腸血分而涼血，治風熱目赤、入肝、大腸血分而涼血，治風熱目赤、赤白泄痢、五痔腸風、吐崩諸血。赤白泄痢、五痔腸風、吐崩諸血?！北静輩⒖?治療高血壓病、治療高血壓

10、病、預防腦溢血預防腦溢血側柏葉側柏葉名醫(yī)別錄【藥用】柏科植物側柏的干燥枝梢及葉。功效功效主治主治涼血止血涼血止血特點：既能涼血止血，特點：既能涼血止血，又能收斂止血又能收斂止血。應用：各種內外出血證，應用：各種內外出血證，善治咳血善治咳血，亦治吐血、便血等。，亦治吐血、便血等?；抵箍然抵箍确螣峥人?，痰稠難咯。肺熱咳嗽，痰稠難咯。生發(fā)烏發(fā)生發(fā)烏發(fā)血熱脫發(fā)及須發(fā)早白。血熱脫發(fā)及須發(fā)早白。脫發(fā)、頭禿脫發(fā)、頭禿【性味與歸經(jīng)性味與歸經(jīng)】苦、澀，寒。入肺、肝、脾經(jīng)?？?、澀，寒。入肺、肝、脾經(jīng)。【功效主治】【中藥治禿三法中藥治禿三法 】1.1.鮮側柏葉浸泡在鮮側柏葉浸泡在60%60%酒精中，酒精中，7

11、7天后濾其藥液，涂擦毛發(fā)脫落部位，天后濾其藥液，涂擦毛發(fā)脫落部位，每日每日3 3次；次；2.2.取鮮側柏葉，搗爛浸泡于香油中，曬取鮮側柏葉，搗爛浸泡于香油中，曬7 7天后濾其藥液，涂擦于毛發(fā)天后濾其藥液，涂擦于毛發(fā)脫落部位，每隔脫落部位，每隔2 2天涂一次，約天涂一次，約2 2周左右可長出頭發(fā)；周左右可長出頭發(fā)；3.3.取何首烏、生黃芪、當歸各取何首烏、生黃芪、當歸各15g15g煎服，每日煎服，每日2 2次。次。白茅根白茅根【性味與歸經(jīng)性味與歸經(jīng)】甘，寒。歸肺、胃、膀胱經(jīng)甘，寒。歸肺、胃、膀胱經(jīng)。功效功效主治主治涼血止血涼血止血特點：特點：涼血止血又能清熱利尿，善治尿血。涼血止血又能清熱利尿，

12、善治尿血。應用：血熱妄行的尿血及吐血、衄血。應用：血熱妄行的尿血及吐血、衄血。清熱利尿清熱利尿熱淋澀痛，水腫及濕熱黃疸。熱淋澀痛，水腫及濕熱黃疸。清肺胃熱清肺胃熱熱病煩渴、肺熱咳嗽、胃熱嘔逆熱病煩渴、肺熱咳嗽、胃熱嘔逆【藥用】禾本科植物白茅的干燥根莖?！竟πе髦巍?.治療急性腎炎治療急性腎炎2.治療急性傳染性肝炎治療急性傳染性肝炎3.治療上消化道出血治療上消化道出血特點：味甘而不膩膈、性寒而不礙胃、利尿而不傷陰，作用緩和用量宜大。味甘而不膩膈、性寒而不礙胃、利尿而不傷陰，作用緩和用量宜大。【臨床應用臨床應用】本草正義本草正義：“寒涼而味甚甘，能清血分之熱而不傷于燥，又寒涼而味甚甘，能清血分之熱

13、而不傷于燥，又不粘膩，故涼血而不慮其積瘀，以主吐衄嘔血。不粘膩，故涼血而不慮其積瘀，以主吐衄嘔血。” 【本草參考 】苧麻根苧麻根名醫(yī)別錄 功效功效主治主治涼血止血涼血止血血熱出血證，血熱出血證，長于治婦科出血長于治婦科出血。安胎安胎胎熱不安，胎漏下血，治療習慣性流產(chǎn)。胎熱不安，胎漏下血，治療習慣性流產(chǎn)。清熱清熱解毒解毒熱毒癰腫。熱毒癰腫。 【藥用】本品為蕁麻科植物的干燥根和根莖?！竟πе髦巍繈D人保?。簨D人保?。浩r麻根雞湯苧麻根雞湯【本草參考 】日華子本草：“治心隔熱，漏胎下血，產(chǎn)前后心煩悶。治心隔熱，漏胎下血，產(chǎn)前后心煩悶?！?【安胎常用藥物安胎常用藥物】紫蘇紫蘇行氣寬中，理氣安胎；行氣寬中，

14、理氣安胎；黃芩黃芩-清熱安胎，用于胎熱不安；清熱安胎，用于胎熱不安；桑寄生桑寄生補肝腎、養(yǎng)血安胎；補肝腎、養(yǎng)血安胎；苧麻根苧麻根止血安胎，應用于胎漏下血，胎動不安。止血安胎，應用于胎漏下血，胎動不安。第二節(jié)第二節(jié) 化瘀止血藥化瘀止血藥藥性特點：藥性特點：性溫或平，既止血、又化瘀，功能消散瘀血而制止出血。適應證：適應證：適用于瘀血內阻而血不循經(jīng)的出血證。癥見反復出血不止，血色紫暗， 夾有血塊，還可用于跌打損傷、瘀滯經(jīng)閉及心腹疼痛等證。茜草茜草神農本草經(jīng) 【藥用】為茜草科多年生茜草的干燥根及根莖。功效功效主治主治涼血止血涼血止血特點：特點：性寒而涼血。性寒而涼血。應用：血熱夾瘀的吐血、衄血及崩漏等

15、出血證。應用：血熱夾瘀的吐血、衄血及崩漏等出血證。祛瘀通經(jīng)祛瘀通經(jīng)特點：特點：歸肝經(jīng)。歸肝經(jīng)。應用：血滯閉經(jīng)、風濕痹痛及跌撲損傷等。應用：血滯閉經(jīng)、風濕痹痛及跌撲損傷等。 【處方用名處方用名】 1.茜草炭（炒至外黑內微焦為度，用以止血）茜草炭（炒至外黑內微焦為度，用以止血） 2.生茜草、茜草根（生用，有行血作用）生茜草、茜草根（生用，有行血作用）【性味與歸經(jīng)性味與歸經(jīng)】苦、寒?？唷⒑?。 入肝經(jīng)。入肝經(jīng)。 【功效主治功效主治】三七三七本草綱目【藥用】為五加科植物三七的干燥根及根莖?！拘晕杜c歸經(jīng)性味與歸經(jīng)】甘、微苦，溫。甘、微苦，溫。 入肝、胃經(jīng)。入肝、胃經(jīng)。【功效主治功效主治】功效功效主治主治散

16、瘀止血散瘀止血特點：特點：止血而不留瘀，化瘀而不傷正。止血而不留瘀，化瘀而不傷正。應用：體內外應用：體內外各種出血證各種出血證。 消腫定痛消腫定痛跌打損傷，瘀腫疼痛。跌打損傷，瘀腫疼痛。止血、化瘀、止痛止血、化瘀、止痛【應用】： 止血而不留瘀，化瘀而不傷正止血而不留瘀，化瘀而不傷正。 配白及、阿膠，應用于配白及、阿膠，應用于肺癆咯血肺癆咯血；-止血神藥止血神藥 配乳香、沒藥，應用于配乳香、沒藥，應用于跌打損傷，瘀腫疼痛。跌打損傷，瘀腫疼痛。-外科要藥外科要藥【按語按語】不論內服或外用，都有良好的療效。故在大量出血或出血不止的時候，可以應用。不論內服或外用，都有良好的療效。故在大量出血或出血不止

17、的時候，可以應用。1.1.其化瘀止痛作用明顯，適用于氣滯血阻諸痛，如跌撲損傷、癰瘡腫痛及創(chuàng)傷作痛其化瘀止痛作用明顯，適用于氣滯血阻諸痛，如跌撲損傷、癰瘡腫痛及創(chuàng)傷作痛等癥，為傷外科常用藥物。等癥，為傷外科常用藥物。【一般用量與用法一般用量與用法】3-9g3-9g，煎服。，煎服。1.1.研粉吞服，每次研粉吞服，每次1-3g1-3g，每天，每天2-32-3次。本品價格昂貴。次。本品價格昂貴。蒲黃蒲黃神農本草經(jīng) 【藥用】本品為香蒲科植物的干燥花粉。【性味與歸經(jīng)性味與歸經(jīng)】甘、平。入肝、心包經(jīng)。甘、平。入肝、心包經(jīng)。功效功效主治主治化瘀、止血化瘀、止血各種內外出血證。各種內外出血證。瘀血所致心腹疼痛、

18、產(chǎn)后腹痛及痛經(jīng)等。瘀血所致心腹疼痛、產(chǎn)后腹痛及痛經(jīng)等。利尿通淋利尿通淋血淋澀痛。血淋澀痛?！竟πе髦巍俊緫谩坑梅ㄓ昧浚河梅ㄓ昧浚?-10g,5-10g,入湯劑入湯劑包煎包煎。注意：注意：可收縮子宮，可收縮子宮，孕婦慎用孕婦慎用。臨床上用于產(chǎn)后子宮收縮不良、出血不止的病癥。臨床上用于產(chǎn)后子宮收縮不良、出血不止的病癥。 本經(jīng)本經(jīng)：“利小便，止血，消瘀血利小便，止血，消瘀血”。宋代。宋代大明本草大明本草始有始有“破血消腫者，生用破血消腫者，生用之；補血止血者，需炒用之；補血止血者，需炒用”的記載，的記載，本草綱目本草綱目也有同樣敘述也有同樣敘述。因此，。因此，一般認為一般認為蒲黃蒲黃生用性滑，行血

19、消腫；炒黑性澀，功專止血。生用性滑，行血消腫；炒黑性澀，功專止血。 花蕊石花蕊石1.1.化瘀止血化瘀止血長于治上部出血。長于治上部出血。2.2.應用：吐血、咯血等出血兼瘀滯者。外傷出血。應用：吐血、咯血等出血兼瘀滯者。外傷出血。 入湯劑，打碎先煎，入湯劑，打碎先煎，4.54.59g9g；研末服，每次；研末服，每次1 11.5g1.5g。3.3.孕婦忌服。孕婦忌服。 第三節(jié)第三節(jié) 收斂止血藥收斂止血藥藥性特點：藥性特點：多澀，能收斂止血。多澀，能收斂止血。適應證：適應證：廣泛用于體內外多種出血證。尤為虛損不足，出血不止，廣泛用于體內外多種出血證。尤為虛損不足，出血不止，神疲乏力，舌淡脈細及外傷出

20、血等。神疲乏力，舌淡脈細及外傷出血等。使用注意：使用注意：止血要防留瘀，止血要防留瘀，對出血初期者，不宜用收斂止血。藕節(jié)藕節(jié) 收斂止血收斂止血特點：特點：止血不留瘀止血不留瘀。應用：咯血、吐血、衄血等多種出血證。應用：咯血、吐血、衄血等多種出血證。 【臨床應用臨床應用】 既能收澀，又能化瘀，故能既能收澀，又能化瘀，故能止血而不留瘀止血而不留瘀，可用治各種出血的癥，可用治各種出血的癥候，候， 對嘔血、咯血等癥，尤為適宜，常配合白芨、茜草炭等同用。對嘔血、咯血等癥，尤為適宜，常配合白芨、茜草炭等同用?！咎幏接妹幏接妹可汗?jié)（止血而兼有化瘀作用）生藕節(jié)（止血而兼有化瘀作用）藕節(jié)炭（炒焦黑存性，用

21、以止血）藕節(jié)炭（炒焦黑存性，用以止血）【一般用量與用法一般用量與用法】 三錢至五錢，煎服；或鮮品搗汁飲用。三錢至五錢，煎服；或鮮品搗汁飲用。白及白及神農本草經(jīng) 【藥用】本品為蘭科植物白及的干燥塊莖?！咎幏接妹幏接妹?1.白及（洗凈，曬干，切片用）白及（洗凈，曬干，切片用） 2.白及粉（研粉，吞服，開水調服或外用）白及粉（研粉，吞服，開水調服或外用）【性味與歸經(jīng)性味與歸經(jīng)】苦、甘、澀，微寒?？唷⒏?、澀，微寒。 入肺、胃、肝經(jīng)。入肺、胃、肝經(jīng)。功效功效主治主治收斂止血收斂止血特點：特點：善治肺胃出血善治肺胃出血。應用：咯血、吐血及外傷出血。應用：咯血、吐血及外傷出血。消腫生肌消腫生肌瘡癰腫毒，

22、皮膚皸裂、肛裂及燒燙傷。瘡癰腫毒，皮膚皸裂、肛裂及燒燙傷。【應用】苦甘微寒，能入肺胃，為治苦甘微寒，能入肺胃，為治吐衄咯血吐衄咯血之要藥。之要藥。1.配三七，應用于肺癆咯血；配三七，應用于肺癆咯血；2.配烏賊骨，主治胃出血。配烏賊骨，主治胃出血。3.配枇杷葉，應用于肺病咯血。配枇杷葉，應用于肺病咯血。【一般用量與用法一般用量與用法】 反烏頭。反烏頭。 1.6 1.615g15g，煎服。，煎服。 2. 2.研粉吞服或沖服每次研粉吞服或沖服每次 3 36 6 克?？?。 3.3.外用適量。外用適量。仙鶴草仙鶴草滇南本草 【藥用】薔薇科草本植物龍牙草 的地上部份?！拘晕杜c歸經(jīng)性味與歸經(jīng)】苦、澀，平。歸

23、心、肝經(jīng)?？?、澀，平。歸心、肝經(jīng)?！竟πе髦巍抗πЧπе髦沃髦问諗恐寡諗恐寡獜V泛用于各種出血證。廣泛用于各種出血證。截瘧截瘧瘧疾寒熱。發(fā)作前瘧疾寒熱。發(fā)作前2h2h單用研末。單用研末。止痢止痢血痢、久瀉久痢。血痢、久瀉久痢。解毒、解毒、殺蟲殺蟲癰腫瘡毒；滴蟲性陰道炎及陰部濕癢等。癰腫瘡毒；滴蟲性陰道炎及陰部濕癢等。 補虛補虛強壯強壯脫力勞傷，神疲乏力，面色萎黃。脫力勞傷，神疲乏力，面色萎黃?！緫谩?.仙鶴草味苦性平，作用廣泛，可用于身體各部份出血可用于身體各部份出血病證，且無論 寒、熱、虛、實者均可應用。2.可單獨服用，也可配合其它止血藥同用，常與旱蓮草相須為用。如屬于血熱妄行，可配合涼血

24、、止血如鮮生地、赤芍、丹皮、側柏葉、藕節(jié)等品；如用于虛寒性出血，可配伍益氣補氣、溫陽止血如黨參、黃芪、熟地、白芍、炮姜、灶心土、艾葉等品。棕櫚炭棕櫚炭本草拾遺【藥用】為棕櫚科常綠棕櫚的干燥葉柄及葉鞘纖維?！拘晕杜c歸經(jīng)性味與歸經(jīng)】苦、澀，平。入肝、肺、大腸經(jīng)?？?、澀，平。入肝、肺、大腸經(jīng)。功效功效主治主治收斂止血收斂止血特點：特點：收澀性強，容易留瘀。收澀性強，容易留瘀。應用：各種出血癥，以出血而無瘀滯證為宜。應用：各種出血癥，以出血而無瘀滯證為宜?！竟πе髦喂πе髦巍縪注意：注意：有瘀滯的出血忌用。有瘀滯的出血忌用。 【用法用量用法用量】煎服，煎服，3-9克；研末克；研末1-1.5克?？?。血余

25、炭血余炭名醫(yī)別錄 1.1.收斂止血，化瘀收斂止血，化瘀特點：特點：止血而不留瘀。止血而不留瘀。 應用：衄血、咯血、吐血、崩漏等出血證。應用：衄血、咯血、吐血、崩漏等出血證。 2 2，補陰利尿，補陰利尿陰虛小便不利。陰虛小便不利。3.3.注意：研末服，每次注意：研末服，每次1.51.53g3g。 胃弱者慎服。胃弱者慎服。 【血余炭血余炭、棕櫚炭之棕櫚炭之異同異同 】相同點：相同點：二藥均屬炭類藥物，均能收斂止血，治療多種出血癥，二藥均屬炭類藥物，均能收斂止血，治療多種出血癥，常相須為用常相須為用。不同點：不同點：棕櫚炭棕櫚炭收斂性強收斂性強，以治出血而無瘀滯者為宜，臨床多用于婦科崩漏下血；，以治

26、出血而無瘀滯者為宜，臨床多用于婦科崩漏下血；1.1.血余炭則兼能化瘀，有血余炭則兼能化瘀，有止血而不留瘀止血而不留瘀的特點，對出血兼有瘀滯者為宜。的特點，對出血兼有瘀滯者為宜。第四節(jié)第四節(jié) 溫經(jīng)止血藥溫經(jīng)止血藥藥性特點：性溫熱，溫內臟、益脾陽性溫熱，溫內臟、益脾陽，固攝沖脈而統(tǒng)血液，以溫經(jīng)止血。固攝沖脈而統(tǒng)血液，以溫經(jīng)止血。功效：功效：溫經(jīng)止血。溫經(jīng)止血。適應證：適應證：虛寒性出血，虛損不足，出血不止，神疲乏力，舌淡脈細及外傷虛寒性出血，虛損不足，出血不止，神疲乏力，舌淡脈細及外傷出血等；出血等； 配伍：配伍：多伍用溫里藥或補陽藥以加強止血作用。多伍用溫里藥或補陽藥以加強止血作用。 艾艾 葉葉

27、之按語1.艾葉性溫而辛香，能暖氣血而溫經(jīng)脈，逐寒濕而止冷痛，艾葉性溫而辛香，能暖氣血而溫經(jīng)脈，逐寒濕而止冷痛，金匱要金匱要略略的膠艾湯用以治崩漏下血，的膠艾湯用以治崩漏下血，本草綱目本草綱目認為是治經(jīng)帶的藥品。認為是治經(jīng)帶的藥品。因此，本品在婦科方面應用較多，以下焦虛寒為主。因此，本品在婦科方面應用較多，以下焦虛寒為主。2.艾葉搗制成絨，為針灸常用的料品。用以燒針，則熱氣內注，具有艾葉搗制成絨，為針灸常用的料品。用以燒針，則熱氣內注，具有溫熙氣血的作用，可用于溫熙氣血的作用，可用于陽虛寒盛或風寒濕邪所致的各種疼痛陽虛寒盛或風寒濕邪所致的各種疼痛。止血藥是止血藥是治標之品治標之品，臨床應用需配合

28、相應的藥物如清熱藥、，臨床應用需配合相應的藥物如清熱藥、溫熱藥、活血化瘀藥以及補益藥，以標本兼治之。溫熱藥、活血化瘀藥以及補益藥，以標本兼治之。小結艾葉艾葉名醫(yī)別錄【藥用】本品為菊科植物艾（栽培品）的葉。（少數(shù)帶莖）功效功效主治主治溫經(jīng)止血溫經(jīng)止血特點：特點：善暖下焦胞宮，宜于婦女崩漏下血。善暖下焦胞宮，宜于婦女崩漏下血。應用：崩漏等虛寒性出血證。應用：崩漏等虛寒性出血證。散寒止痛散寒止痛下焦虛寒之腹中冷痛，月經(jīng)不調，痛經(jīng)，帶下及宮冷不孕等。下焦虛寒之腹中冷痛，月經(jīng)不調，痛經(jīng)，帶下及宮冷不孕等。調經(jīng)、安胎調經(jīng)、安胎胎動不安，胎漏下血。胎動不安，胎漏下血。祛濕止癢祛濕止癢皮膚濕疹瘙癢。皮膚濕疹瘙

29、癢?！咎幏接妹?1.陳艾炭（炒至黑色為度，用以止血）陳艾炭（炒至黑色為度，用以止血） 2.生艾葉、蘄艾（生用，用以散寒止痛）生艾葉、蘄艾（生用，用以散寒止痛） 3.艾絨（搗制成絨，用以燒灸）艾絨（搗制成絨，用以燒灸）【性味與歸經(jīng)性味與歸經(jīng)】辛、苦，溫。有小毒。歸肝、脾、腎經(jīng)。辛、苦，溫。有小毒。歸肝、脾、腎經(jīng)?！疽话阌昧颗c用法】 3-9g，煎服。，煎服。外用外用適量，用于灸治或熏洗。適量，用于灸治或熏洗。醋艾炭醋艾炭溫經(jīng)止血溫經(jīng)止血，用于虛寒性出血。，用于虛寒性出血?！竟πе髦巍吭钚耐猎钚耐痢拘晕杜c歸經(jīng)性味與歸經(jīng)】辛，溫。入脾、胃經(jīng)。辛，溫。入脾、胃經(jīng)?！咎幏接妹幏接妹吭钚耐痢⒎埜危ù蛩橛茫┰钚耐?、伏龍肝（打碎用）【