基于OBE理念的獸醫(yī)臨床藥物學課程教學改革與實踐

1、基于OBE理念的獸醫(yī)臨床藥物學課程教學改革與實踐基于OBE理念的獸醫(yī)臨床藥物學課程教學改革與實踐1課程簡介獸醫(yī)臨床藥物學是以病畜為中心，以合理用藥為核心，以提高用藥質(zhì)量為目的的一門醫(yī)藥結(jié)合型、綜合型藥學分支學科，是醫(yī)學和藥學的橋梁學科2。獸醫(yī)臨床藥物學是繼獸醫(yī)藥理學后的又一門藥學相關課程，它是動物醫(yī)學專業(yè)必修課，在獸醫(yī)藥理學的基礎上，該課程重在培育學生合理用藥，完善用藥方案，獨立書寫規(guī)范處方，以期到達促進醫(yī)療與用藥無縫連接、提高治療水平的目的。隨著新藥研發(fā)與應用的不斷更新，該門課程的另一個作用就是不斷引入臨床常用新藥。獸醫(yī)臨床藥理學承接獸醫(yī)藥理學、獸醫(yī)診斷學、家畜生理學、獸醫(yī)檢驗技術等專業(yè)課程

2、，服務于獸醫(yī)三大臨床學科獸醫(yī)內(nèi)科、獸醫(yī)外科、獸醫(yī)產(chǎn)科，在獸醫(yī)本科教學中占有不行替代的位置，為培育合格臨床獸醫(yī)師提供保障。2獸醫(yī)臨床藥物本科教育問題剖析臨床藥物學在我國進展相對落后，最先在美國得到進展，隨后瑞典、英國等發(fā)達國家將該門課程引入到醫(yī)學課程中3。臨床藥物學于20世紀80年月引入我國，在人醫(yī)教學上開展相應課程。獸醫(yī)臨床藥物學進展較人醫(yī)更晚，至今尚沒有一本本科相關教材，大部分開設相關課程的學校仍以獸醫(yī)藥理學為主，忽視了臨床藥物本身的特點，因此筆者結(jié)合本科教學和實際臨床應用狀況，對現(xiàn)存問題進行了剖析。2.1課程設置不合理通過走訪兄弟院校和社會調(diào)查發(fā)覺，目前培育出來的動物醫(yī)學本科生存在共同的問

3、題，首先學生把握醫(yī)藥學問良好但是沒有系統(tǒng)的藥學學問，熟識每種藥的藥理作用、用法和用量，確不知道針對臨床病例如何書寫處方。臨床藥物學課程的主要作用是提升學生的臨床藥物治療水平、提高醫(yī)療質(zhì)量、保障醫(yī)療安全。其次，長期以來，大部分農(nóng)業(yè)院校的獸醫(yī)本科過分重視基礎課程的建設，忽視對臨床相關課程的改革，加上年輕教師實踐閱歷缺乏、校內(nèi)沒有實踐場所等，最終導致畢業(yè)生無法獨立解決臨床實際問題。因此，獸醫(yī)師假如不能將專業(yè)基礎理論學問與臨床實踐進行有效融合及轉(zhuǎn)化，將會嚴峻影響后期進展。2.2動物醫(yī)學本科教育缺乏實踐環(huán)節(jié)一名合格的獸醫(yī)師不僅需要把握各類藥物具體的用法及用量、藥物代謝動力學以及不良反應，而且需要牢記藥物

4、之間配伍禁忌，把握藥物之間的互相作用，削減耐藥性和副作用，使其發(fā)揮良好的藥效。目前國內(nèi)本科獸醫(yī)教育大多強調(diào)藥理基礎學問，但大多數(shù)學生針對疾病開具合理的處方尚有難度。究其緣由，往往是由于實踐學時太少甚至沒有，學生把握的藥學學問不成體系，因此沈陽工學院動物醫(yī)學專業(yè)需要在教學設計上作出相應調(diào)整，以適應新的服務模式以及新型應用人才儲備的需求。2.3學生缺乏溝通能力目前，隨著寵物醫(yī)療行業(yè)的快速進展，臨床醫(yī)療漸漸步入正規(guī)化，臨床藥學在臨床治療過程中主要發(fā)揮門診藥物咨詢、靜脈藥物調(diào)配的作用。目前獸醫(yī)師之間、獸醫(yī)師與助理之間缺乏有效溝通的機會，也缺少與病畜主人進行完全接觸的氣氛。良好的溝通是治療勝利的又一前提

5、條件，作為專業(yè)人員，學術上的溝通更不容小覷，但目前獸醫(yī)院校課堂上側(cè)重傳授藥學學問，往往忽視對學生專業(yè)溝通能力的訓練，致使臨床上不同院校動物醫(yī)學專業(yè)學生相關醫(yī)療工作溝通不暢，難以做到互相協(xié)作，到達預期的臨床治療效果。3獸醫(yī)臨床藥物學課程教學改革的主要內(nèi)容3.1轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)教學模式，引導學生開出合理的用藥方案該課程大量引入臨床案例，教師負責分析病例，學生每67人為一組進行商量，結(jié)合學習的獸醫(yī)藥理學、獸醫(yī)診斷學、獸醫(yī)寄生蟲學、獸醫(yī)病理學等有關學問綜合給出用藥原則，通過臨床藥物學的學習給出合理的用藥方案，包括藥物名稱、處方書寫、給藥途徑、給藥劑量等。每組選出一名代表進行辯論，由其他組和教師進行指正與評價。

6、3.2緊密聯(lián)系獸醫(yī)執(zhí)業(yè)資格證考試大綱，助推持證上崗政策的實施2021年，國家正式啟動了執(zhí)業(yè)獸醫(yī)治理并開始國家執(zhí)業(yè)獸醫(yī)資格考試。執(zhí)業(yè)獸醫(yī)資格考試中，臨床藥物學與獸醫(yī)藥理學占大量分值。鑒于獸醫(yī)臨床藥物在執(zhí)業(yè)獸醫(yī)培育體系中的重要核心引導作用，在深入討論執(zhí)業(yè)獸醫(yī)師資格考試大綱并全面把握教材內(nèi)容的基礎上，對授課內(nèi)容結(jié)構進行調(diào)整。獸醫(yī)臨床藥物學課程的教學內(nèi)容主要包括臨床用藥中的藥效、藥動學問題，藥物的不良反應與互相作用，新藥的臨床討論、設計、審批、治理與評價，臨床常用抗菌藥物，抗真菌藥物，抗病毒藥，抗炎免疫藥。結(jié)合資格證大綱與臨床實際用藥狀況，將獸醫(yī)臨床藥物學課程大體劃分為4個方面圖1，分別進行針對性教學

7、實踐。3.3將OBE教學設計模式引入獸醫(yī)臨床藥物學課程教學中將OBE理念引入獸醫(yī)臨床藥物教改中，其根本是以學生學習效果為出發(fā)點，確定教學目標，逆向設計教學內(nèi)容、課件形式，設計試驗環(huán)節(jié)。每章結(jié)束后支配一節(jié)病例分析商量課，依據(jù)期末成果以及小組商量結(jié)果，結(jié)合課后調(diào)查問卷，了解該項目改革的優(yōu)缺點，日后不斷完善。OBE教育模式在獸醫(yī)臨床藥物學中的應用如圖2所示。4課程實施方案首先，通過問卷、抽樣與已畢業(yè)學生溝通探討，開展OBE院校調(diào)研，參與相關會議，收集臨床病例;其次，對課程教學內(nèi)容結(jié)構進行改革;第三，深入討論OBE教學設計模式，并將與獸醫(yī)臨床藥物學課程教學相結(jié)合，調(diào)整教學內(nèi)容，完善教學結(jié)構，構建有效O

8、BE教學模式;最終，引導學生獨立開出合理的用藥方案。課程實施方案如圖3所示。5結(jié)語自將OBE理念引入獸醫(yī)臨床藥物學課程中以來，明確該門課程的培育目標，確定了該門課程的授課內(nèi)容和設計方案，設計了該門課程的最正確授課方式。通過實踐與應用，真正到達以學生為本的成果導向教育模式，以期在該模式下明確學生的學習目標，提高學習效率。OBE理念在動物醫(yī)學專業(yè)中的應用仍在探究中，全國相關專業(yè)高校也陸續(xù)展開各課程的OBE教學改革，黑龍江職業(yè)學院于2021年開始推行OBE教育理念，培育學生的三級核心能力，教改課程涉及動物微生物學及免疫學4、動物解剖生理學5等課程。錦州醫(yī)科大學于2021年制訂了新的專業(yè)培育方案，引入OBE理念，以提高學生操作實踐能力為準則，教師分別從動物傳染病學和動物寄生蟲病學中選取重點內(nèi)容進行OBE教學實踐6-7。此外，河南牧業(yè)經(jīng)濟學院8、聊城大學農(nóng)學院9也分別對獸醫(yī)免疫學、動物疫病防控技術等課程進行了OBE改革。長期以來，我國高校大部分課程主要以傳統(tǒng)教學模式為主，學生普遍學習效果不佳，課堂上學問點多、難以記憶，長時間以來學生感覺枯燥乏