學(xué)前衛(wèi)生學(xué)教案

1、第六章 學(xué)前兒童護(hù)理方法及常用急救術(shù)（總計(jì)4學(xué)時(shí)）課題 常用護(hù)理技術(shù)和急救術(shù)課時(shí)4學(xué)時(shí)教學(xué)內(nèi)容1、常用護(hù)理技術(shù)2、急救技術(shù)教學(xué)目標(biāo)知識(shí)目標(biāo)：、通過(guò)對(duì)本章的學(xué)習(xí)，了解常用護(hù)理技術(shù)和急救術(shù)。能力目標(biāo)：掌握常用護(hù)理技術(shù)和急救術(shù)的方法素質(zhì)目標(biāo)：各種急救術(shù)的操作方法教學(xué)重點(diǎn)常用護(hù)理技術(shù)與急救的方法教學(xué)難點(diǎn)各種急救術(shù)的操作方法教學(xué)活動(dòng)學(xué)生活動(dòng)導(dǎo)入：小明平時(shí)十分的頑皮、好動(dòng)，對(duì)周?chē)挛镉泻闷嫘拇蟆⑶笾麖?qiáng)?？墒墙裉焖麉s不和其他小朋友玩，且整個(gè)人看似沒(méi)精神，反應(yīng)能力差，且變得愛(ài)哭、煩躁不安。假如是你帶班，你會(huì)有怎樣的處理。首先考慮：小明是否生病了。那你有哪些措施可以知道小明是否生病了？ 第一節(jié) 常用的學(xué)前兒童

2、護(hù)理方法常用護(hù)理技術(shù)1、測(cè)體溫：一般的腋下36.5；口腔37；肛門(mén)37.52、數(shù)脈搏：新生兒：140次/分 1-12個(gè)月：120次/分 1-2歲：110次/分 3-4歲：105次/分 5-6歲：95次/分7-8歲：85次/分 9-15歲：75次/分成年人：60-90次/分 平均75次/分3、觀察呼吸：新生兒40-44次/分；0-1歲 30次/分；2-3歲24次/分；4-7歲22次/分 假如發(fā)現(xiàn)小明的體溫（肛門(mén)）在38.3 時(shí)，你又該怎辦？ 4、物理降溫法（體溫降到38即可）（1）頭部冷敷 5-10分鐘換1次冷毛巾敷在前額；或敷在腋窩、肘窩、腹股溝等處；冰袋作冰枕（2）酒精擦拭 將70%酒精或白

3、酒加水1倍后擦拭腋下、肘部、頸部等處注意：物理降溫時(shí)小兒發(fā)生寒戰(zhàn)、面色發(fā)灰，應(yīng)停止冷敷當(dāng)小朋友的手臂出現(xiàn)右圖所示情況時(shí)，你會(huì)采取什么措施？（圖片展示）5、熱敷法 具有消炎、消腫作用可以治療關(guān)節(jié)炎、消除疲勞等二位小朋友玩耍時(shí)，不小心一位小朋友撞到了墻上，頭上腫起來(lái)，并起了個(gè)包，這時(shí)可以用熱敷法嗎？（不行）熱敷消腫適于傷后1-2天冷敷消腫適于傷后24小時(shí)之內(nèi)6、喂藥（每一種方法配以圖片） 固定頭部，使頭歪向一側(cè)，左手捏住下巴，右手將勺尖貼嘴角灌入，等咽下后放開(kāi)下巴7、滴眼藥水 將藥水滴在下眼皮內(nèi)8、翻轉(zhuǎn)眼皮9、滴鼻藥水10、滴耳藥水11、簡(jiǎn)易通便法 肥皂?xiàng)l通便法 開(kāi)塞露通便法 手摳干大便法 幾則新

4、聞案例展示，如果有類似意外發(fā)生，你如何應(yīng)對(duì)？現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估檢查反應(yīng)（1）神志： 是否清醒 措施：喊、敲、擰 嚴(yán)重：無(wú)反應(yīng)（2）呼吸：是否均勻、規(guī)則。16-18次/分鐘措施：看胸腹起伏；手掌心或耳朵貼在病人的鼻腔或口腔，看 有無(wú)氣流進(jìn)出；用薄紙片或餐巾紙等放在病人的鼻腔或口 腔，看有無(wú)來(lái)回?cái)[動(dòng)嚴(yán)重：無(wú)呼吸癥狀 垂危時(shí)呼吸變快、變淺、不規(guī)則；臨死 前變慢、不規(guī)則3）脈搏：看橈動(dòng)脈、頸動(dòng)脈和股動(dòng)脈；或用耳貼左胸聽(tīng)心跳嚴(yán)重：無(wú)脈搏、心跳 垂危心跳快而弱、脈搏細(xì)而速；死亡心跳停止（4）瞳孔：看對(duì)光線是否有反應(yīng)嚴(yán)重：兩瞳孔一大一小或散大；對(duì)光無(wú)反應(yīng)或反應(yīng)遲鈍（5）出血：看臉色蒼白、出冷汗、手腳發(fā)涼、呼吸急促、心

5、慌、脈細(xì)弱 嚴(yán)重： 失血20%以上休克；30%以上有生命危險(xiǎn) 第二節(jié) 學(xué)前兒童常見(jiàn)意外事故的急救與處理分析題假如一車(chē)禍幼兒，出現(xiàn)神志不清、呼吸停止、脈搏和心跳及其微弱、出血、骨折等癥狀，你急救的先后次序原則是什么？先救命后治傷（救死扶傷）對(duì)多處受傷的病員一般：先維持呼吸道通暢；止住大出血；處理休克；處理骨折；處理傷口呼吸停止的急救1 .檢查患者有無(wú)知覺(jué) : 輕拍肩部，呼叫他張開(kāi)眼睛。（叫）2 .患者無(wú)反應(yīng)立即高聲求援，并且請(qǐng)他人打求救電話。 （叫）3 .將患者置于仰臥姿勢(shì)，維持呼吸道暢通 （Aairway） 4 .檢查有無(wú)呼吸。如無(wú)呼吸則5、施行人工呼吸2次。（要捏住患者的鼻子）（Bbreat

6、hing）6、檢查脈搏 。心跳停止的急救7、若無(wú)脈搏，應(yīng)立即施行胸外按摩15下。(Ccirculation) 8、持續(xù)CPR動(dòng)作約l分鐘(約四個(gè)循環(huán))，再檢查脈搏和呼吸。9、若仍無(wú)呼吸、脈搏，再繼續(xù)施行 CPR，并每45分鐘檢查患者脈搏與呼 吸一次。 10、堅(jiān)持到救護(hù)車(chē)的到來(lái) 你認(rèn)為1-8歲的兒童在實(shí)施叫叫ABC的方法與成年人相同嗎?估計(jì)哪些地方不同？（一組圖片展示） 成人與歲兒童叫叫ABC的區(qū)別？1、當(dāng)呼救而無(wú)他人協(xié)助時(shí)，應(yīng)施行1分鐘CPR，再繼續(xù)呼救。 2、胸外按壓時(shí)用力較輕，僅以一手之掌根，下壓深度為2.53.5cm。 3、人工呼吸與胸外按摩之次數(shù)比為:。假如是1歲內(nèi)的嬰兒要實(shí)施叫叫AB

7、C急救法，有什么需要注意的嗎？1、當(dāng)呼救而無(wú)他人協(xié)助時(shí)，應(yīng)施行1分鐘CPR，再繼續(xù)呼救。2、 吹氣：用嘴銜住口鼻。 按摩：只需以單手的食指及中指的指尖，對(duì)準(zhǔn)嬰兒胸膛的中心點(diǎn)、乳房下方一指寬處，向下施壓12厘米3、人工呼吸與胸外按摩之次數(shù)比為:。（分別以圖片展示）出血的急救傷出血的鑒別和止血方法小兒發(fā)生出血時(shí)，一般有哪幾種類型？小傷口：毛細(xì)血管 干凈紗布緊壓出血處較大傷口：靜脈 抬高肢體 棉花墊在傷口上，干凈紗布、繃帶包扎大傷口：動(dòng)脈出血間接指壓止血：用拇指壓住出血血管的上端（即近心端），壓閉血管，阻斷血流注意：只是臨時(shí)止血方法，速送醫(yī)院作進(jìn)一步處理指壓止血法：顏面部出血用拇指壓迫傷側(cè)下頜骨與咀

8、嚼的前方交界處的面動(dòng)脈。 上臂出血：一手抬高患肢，另一手四個(gè)手指將肱動(dòng)脈壓于肱骨 前臂出血：將患肢抬高，用四個(gè)手指壓在肘窩肱二頭肌肉側(cè)的肱動(dòng)脈末端。 手掌出血：將患肢抬高，用兩手拇指分別壓迫手腕部的尺、橈動(dòng)脈 手指止血適用于頭部、頸部和四肢的大出血。圓圈表示壓迫止血點(diǎn)休克的急救中暑：頭痛、頭暈、耳鳴、眼花、口渴等，昏迷暈厥：頭暈、惡心、心慌、眼前發(fā)黑等，暈倒驚厥（抽風(fēng)）：全身或部分肌肉痙攣，雙眼上翻，發(fā)紺，呼吸不整或暫停，牙關(guān)緊閉，頭后仰，大小便失禁 ；喪失意識(shí)休克：血壓下降、臉色蒼白、肢端發(fā)楞、不省人事共同癥狀：因某種原因，失去知覺(jué) 處理： 骨折的急救癥 狀：疼痛、功能障礙、出血畸形急救原則

9、： 固定假如既有大出血，又有骨折，應(yīng)該先處理哪個(gè)？（止血）為了確定骨折患者是否有意識(shí)，能否猛拍和猛搖患者？十分危險(xiǎn)，可能會(huì)加重病情，折骨會(huì)刺傷血管、神經(jīng)或腦組織等當(dāng)一位腰椎骨折的患者需要送到醫(yī)院時(shí)，那種運(yùn)送方法較科學(xué)？滾動(dòng)法和平托法展示幾種骨折急救方法案例導(dǎo)入：異物急救救護(hù)者站在患者背后，環(huán)抱患者。右手握拳，虎口朝內(nèi)，左手張開(kāi)并重疊于右手之上，以45度的方向作用于肚臍和胸骨的中點(diǎn)。如此人為嬰兒和小孩(8歲以下)，又該怎么辦？催吐法；拍背法1、氣管異物：擤鼻；口內(nèi)吹氣法2、鼻腔異物：不能擅自用鑷子夾，否則很容易堵住氣管導(dǎo)致窒息 3、外耳道異物：昆蟲(chóng)（用光誘；或用油灌）4、咽部異物：去醫(yī)院注意：不

10、要硬吞異物，否則易扎破大血管案例導(dǎo)入：蟄傷急救黃蜂（馬蜂）：毒液成堿性，在傷口涂弱酸性液體，如食醋等被蜜蜂蜇傷了后，是否也應(yīng)該用食醋來(lái)涂呢？蜜蜂的毒液呈酸性，應(yīng)該涂弱堿性液體，如肥皂水等可用肥皂水沖洗傷口的還有哪些情況？（蛇咬傷和瘋狗咬傷）蛇咬傷處理：（圖示）1、捆扎傷口上方5cm處，避免蛇毒擴(kuò)散2、以壓痕為中心，劃十字切口，用肥皂水沖洗3、速送醫(yī)院導(dǎo)入：下午點(diǎn)心為左圖所示，你覺(jué)得應(yīng)該注意什么問(wèn)題？（圖片）涼了以后再送到教室你一般是將湯碗從幼兒正面端送給幼兒，還是從背后、從頭上端送給幼兒？（案例分析）燙傷的急救 開(kāi)水；熱粥；熱湯；熱蒸汽 一小朋友在幼兒園不小心打翻了放在桌子上盛湯的熱桶，熱湯倒

11、在了他的手上。你將采取什么措施？沖、脫、泡、蓋、送袁媛案例導(dǎo)入：煤氣中毒急救煤氣、液化氣泄漏時(shí)，應(yīng)杜絕一切火種，禁止開(kāi)關(guān)電氣用具用肥皂液涂抹法，查找漏氣部位暫用膠布包扎采取自救措施 開(kāi)窗通風(fēng) 轉(zhuǎn)移到通風(fēng)處嚴(yán)重：叫叫ABC 不嚴(yán)重：喝杯熱濃茶 送醫(yī)院進(jìn)一步檢查觸電急救1、切斷電源2、現(xiàn)場(chǎng)急救：叫叫ABC脫離電源；用絕緣體使觸電者脫離帶電體直接抓住觸電者干燥而不貼身的衣服，注意不要碰到金屬物體和觸電者裸露的身體戴上絕緣手套或用干燥的衣物等絕緣物包在手上，眼外傷 小朋友玩沙子時(shí)不小心沙子進(jìn)入了眼睛，該怎辦？揉眼睛，可以嗎？翻轉(zhuǎn)眼皮吹吹，可以嗎？保育員應(yīng)清潔雙手，用干凈棉簽或手絹，輕輕拭去。眼外傷1、任何傷害到眼睛的 不要輕舉妄動(dòng)，用消毒的紗布或干凈的毛巾冷敷，速送醫(yī)院2、酸、堿燒傷 馬上用大量?jī)羲逑春?，再就醫(yī)鼻出血：指壓法鼻腔填塞法注意：若病兒頻繁吞咽“口水”，教育孩子將口水吐出，若仍舊為鮮血，則立即上醫(yī)院。可能是鼻