醫(yī)患關(guān)系-作文復(fù)習(xí)資料

1、在市場經(jīng)濟(jì)形勢下，日趨緊張的醫(yī)患關(guān)系正在嚴(yán)重沖擊著醫(yī)療服務(wù)市場。近幾年來，患者或其家屬沖擊、打砸醫(yī)院，毆打及殺害醫(yī)務(wù)人員的惡性事件在各地時(shí)有發(fā)生，且呈現(xiàn)出上升的趨勢，有些地方的少數(shù)醫(yī)患矛盾急劇升級，有向暴力事件演變的趨勢。據(jù)衛(wèi)生部門的統(tǒng)計(jì)，2001年全國醫(yī)療索賠額高達(dá)4億多。見諸報(bào)端的惡性事件，醫(yī)務(wù)人員被毆打致傷殘的，甚至死亡的就不下20起，醫(yī)患關(guān)系緊張已經(jīng)成為日益突出的問題。重構(gòu)和諧的醫(yī)患關(guān)系，維護(hù)正常的醫(yī)療服務(wù)市場，維護(hù)醫(yī)患利益，成為擺在我們面前的一項(xiàng)嚴(yán)峻而又刻不容緩的課題，醫(yī)療事故處理?xiàng)l例的出臺，并于2002年9月1日實(shí)施，為此提供了一定的依據(jù)和方法。1 醫(yī)患關(guān)系緊張的原因醫(yī)患關(guān)系愈演愈

2、烈。其原因是多方面的，既有自然社會的原因，也有醫(yī)學(xué)上的原因;既有醫(yī)療機(jī)構(gòu)的原因，也有患者方面的原因，它們互相聯(lián)系和沖突，致使醫(yī)患關(guān)系緊張。1.1 醫(yī)患關(guān)系緊張的自然社會原因 醫(yī)學(xué)的對象患者，是具有社會屬性的人，是個(gè)自然人，但并非單個(gè)的自然人，而是結(jié)成一定社會關(guān)系的人。近幾年，隨著我國社會主義市場經(jīng)濟(jì)體制的完善，我國醫(yī)療衛(wèi)生體制改革也進(jìn)行了很大的變革;醫(yī)院已經(jīng)定位為服務(wù)行業(yè)，許多醫(yī)院運(yùn)轉(zhuǎn)的大部分經(jīng)費(fèi)需自行從給病人提供服務(wù)中收取，而患者付出錢，得到醫(yī)療服務(wù)。目前正在進(jìn)行和完善的城鎮(zhèn)職工醫(yī)療改革和醫(yī)藥衛(wèi)生制度改革的目的是使人民群眾享受到“以比較低廉的費(fèi)用，得到比較實(shí)惠的服務(wù)。”但由于改革是一個(gè)徹底變

3、革舊觀念的過程，是陌生的，許多人對自己要花錢看病感到不適應(yīng)，心理承受能力低。同時(shí)對醫(yī)療期望值卻增高，這是醫(yī)患關(guān)系愈演愈烈的重要的社會原因。1.2 醫(yī)患關(guān)系愈演愈烈的醫(yī)學(xué)原因 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展突飛猛進(jìn)，分子醫(yī)學(xué)、基因醫(yī)學(xué)、克隆技術(shù)對醫(yī)學(xué)的正面沖擊，不少醫(yī)學(xué)難題迎刃而解。但現(xiàn)階段醫(yī)學(xué)未攻克的難題還很多，被譽(yù)為21世紀(jì)瘟疫的愛滋病，人類對其還沒有有效對策的情況下，非洲大陸又流行了一種比愛滋病病毒還厲害埃博拉瘟疫;科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，推動生產(chǎn)力發(fā)展的同時(shí)，也帶來一些不可預(yù)知的疾病，人際關(guān)系的緊張，也帶給人類很多身心疾患。因此，醫(yī)療領(lǐng)域中充滿著未知數(shù)和變數(shù)，加上醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療技術(shù)也存在差異，即使在醫(yī)學(xué)飛速發(fā)展

4、的今天，國內(nèi)外一致承認(rèn)醫(yī)療確診率也只有70%左右，各種急重癥搶救成功率在70%80%左右，相當(dāng)一部分疾病原因不明、診斷困難，甚至有較高的誤診率、治療無望。醫(yī)療對象是千差萬別的復(fù)雜體，有社會性屬性，也有自然屬性，就是一些常見病、多發(fā)病在有些人身上，也出現(xiàn)向復(fù)雜性轉(zhuǎn)變的可能，這是醫(yī)學(xué)的無奈。因此，任何醫(yī)院和醫(yī)生都不可能包治百病，疾病的治療過程和結(jié)果始終存在著成功與失敗兩種可能，很多患者及其家屬不了解醫(yī)學(xué)的特殊性和無奈，對醫(yī)療效果期望過高，因而一遇到不滿意的事情，不考慮科學(xué)事實(shí)，就認(rèn)為是醫(yī)院或醫(yī)生的問題。1.3 醫(yī)院重程序服務(wù)輕人文關(guān)懷 據(jù)有關(guān)調(diào)查，醫(yī)患關(guān)系緊張，以至引發(fā)醫(yī)療糾紛，40%以上原因與醫(yī)

5、務(wù)人員的愛心、責(zé)任心、同情心有關(guān)。醫(yī)生面對病人，重醫(yī)療程序服務(wù)，注重病人軀體上的疾病的治療，忽視心理疾病的治療，只是埋頭于自己的工作，忽視患者的心理感受，導(dǎo)致出現(xiàn)醫(yī)療效果不盡人意時(shí)，病人就認(rèn)定是醫(yī)生的問題。但據(jù)介紹，大型醫(yī)院醫(yī)生門診日接待量都在40人以上，遠(yuǎn)高于平均每個(gè)醫(yī)生接診4.5個(gè)病人的全國水平。在這種長期超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)的情況下，再要求醫(yī)生多一些人文關(guān)懷和親情服務(wù)，或許有些苛責(zé)。1.4 醫(yī)療技術(shù)的局限性 醫(yī)療技術(shù)局限性已經(jīng)成為醫(yī)患關(guān)系緊張的重要原因。醫(yī)學(xué)是一門重要的經(jīng)驗(yàn)科學(xué)，在醫(yī)患糾紛中，由于技術(shù)原因出現(xiàn)的誤診及誤治的比例也高過64%以上;在所有醫(yī)療糾紛中，技術(shù)性事故平均占有18%以上。1.5

6、 醫(yī)療管理不完善 受市場經(jīng)濟(jì)影響，醫(yī)療工作是高風(fēng)險(xiǎn)的行業(yè)，但并不象國外發(fā)達(dá)國家，高風(fēng)險(xiǎn)的同時(shí)能帶來高收入。醫(yī)務(wù)工作者的個(gè)人收入與其所負(fù)擔(dān)的風(fēng)險(xiǎn)并不成比例。因而個(gè)別醫(yī)務(wù)人員尋求不正常的、甚至是違規(guī)的途徑來提高醫(yī)院及個(gè)人的收益，諸如故意夸大療效及病情的嚴(yán)重程度，從中收取更多的費(fèi)用等。醫(yī)院管理對此缺乏完善的監(jiān)管措施。另一方面，醫(yī)療事故處理方法并不很健全的情況下，出現(xiàn)醫(yī)療事故時(shí)，院方的推委、漠然，使醫(yī)療糾紛的控制和處理的最佳時(shí)機(jī)喪失。據(jù)了解，對醫(yī)療糾紛，有些醫(yī)院能躲就躲，躲不了就私了賠錢了事，這是當(dāng)前許多醫(yī)院采取的一致做法。因?yàn)椴灰娒?、不溝通、不協(xié)商，患者方怨氣愈積愈深，最終導(dǎo)致糾紛的進(jìn)一步升級和惡化

7、。所以社會上形成一個(gè)怪現(xiàn)象，即“大鬧得大錢、小鬧得小錢、不鬧不得錢”。1.6 部分新聞媒體對醫(yī)療糾紛的過激報(bào)道 新聞媒體對醫(yī)療糾紛和事故的報(bào)道有其正面作用的同時(shí)，也有它的局限性，特別是部分媒體對醫(yī)療糾紛的刻意炒作，并且明顯地傾向病人這個(gè)弱勢群體，帶有明顯的感情色彩。于是醫(yī)生成了患者假想中的“敵人”與法庭上的“被告”，醫(yī)院方的合法與正常權(quán)利沒有得到應(yīng)有的珍重。其重結(jié)果輕過程，使醫(yī)療糾紛的處理簡單地上升為病人的索賠問題。2 重構(gòu)和諧的醫(yī)患關(guān)系由國務(wù)院頒發(fā)的醫(yī)療事故處理?xiàng)l例從今年9月1日開始實(shí)施。條例的總則明確規(guī)定，要正確處理醫(yī)療事故，保護(hù)醫(yī)患雙方的合法權(quán)益，維護(hù)醫(yī)療秩序，保障醫(yī)療安全，促進(jìn)醫(yī)學(xué)科學(xué)

8、的發(fā)展 1 。在此宗旨下重構(gòu)醫(yī)患關(guān)系，營造和諧的醫(yī)患環(huán)境是非常必需的，這樣既有利于醫(yī)院的發(fā)展，也有利于患者的健康。2.1 順應(yīng)自然和社會發(fā)展規(guī)律，堅(jiān)持兼顧醫(yī)院及患者利益的原則 醫(yī)療機(jī)制的改革，打破了過去公費(fèi)醫(yī)療制度，病人付費(fèi)得到相應(yīng)的醫(yī)療服務(wù)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為我國衛(wèi)生事業(yè)的載體，必須堅(jiān)持社會主義辦醫(yī)方向，以謀求大眾的健康為原則，兼顧自身的發(fā)展，從付出的醫(yī)療服務(wù)中收取相應(yīng)的費(fèi)用，用以持續(xù)生存及發(fā)展，同時(shí)兼顧醫(yī)患雙方的利益。2.2 尊重科學(xué)，實(shí)是求是 醫(yī)療行為是一項(xiàng)高風(fēng)險(xiǎn)的工作，醫(yī)學(xué)上還有許多未知領(lǐng)域，患者自身也存在相當(dāng)大的個(gè)體差異。醫(yī)患雙方都要遵循醫(yī)學(xué)科學(xué)的客觀規(guī)律。醫(yī)務(wù)人員要嚴(yán)格按照醫(yī)學(xué)科學(xué)的方法

9、、手段來診斷和治療疾病，決不能違背科學(xué)的客觀規(guī)律;患者應(yīng)充分信任醫(yī)務(wù)人員，決不能隱瞞與病情有關(guān)的情況，及故意刁難醫(yī)生。實(shí)際上相當(dāng)一部分患者的死亡、殘廢和功能障礙等，并非是醫(yī)務(wù)人員的過失所致，而是由于不可預(yù)料的和不可避免的并發(fā)癥所致，完全屬于意外情況的，患者應(yīng)接受事實(shí)，不要把其歸罪于醫(yī)務(wù)人員。同時(shí)尊重病人的知情權(quán)和自主權(quán)，這是未來醫(yī)患關(guān)系的立足點(diǎn) 2 。病人獲取更多的醫(yī)學(xué)信息，給病人更多的自主的機(jī)會。2.3 提高醫(yī)務(wù)人員的人文素質(zhì) 我國自古便有“濟(jì)世救人，仁愛為懷”的人本主義思想。醫(yī)學(xué)的對象是人，是關(guān)于人的科學(xué)，醫(yī)學(xué)的目的是尋求人類的健康，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)該尊重患者的權(quán)利，尊重生命的尊嚴(yán)。要營造和諧的

10、醫(yī)患關(guān)系，需要醫(yī)務(wù)人員努力提高自身的人文素質(zhì)，自覺調(diào)整自身的知識結(jié)構(gòu)，不能只看到病毒，而看不到作為病毒載體的人的存在，看不到人的生存和發(fā)展所依托的廣闊的社會環(huán)境和自然環(huán)境。除了專業(yè)知識，哲學(xué)、倫理學(xué)、社會學(xué)、心理學(xué)、教育學(xué)、公共關(guān)系學(xué)、社會醫(yī)學(xué)、環(huán)境醫(yī)學(xué)、身心醫(yī)學(xué)、行為醫(yī)學(xué)等課程都是醫(yī)務(wù)人員必需了解的。具有比較好的人文素質(zhì)，才能在醫(yī)療工作中，給病人更多的親情關(guān)懷，避免不必要的沖突。2.4 努力提高醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì) 醫(yī)學(xué)領(lǐng)域充滿著許 多未知數(shù)和變數(shù)，醫(yī)務(wù)人員不能僅僅滿足于已有的醫(yī)學(xué)知識，醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展日新月異，這就要求不斷地學(xué)習(xí)，把握經(jīng)驗(yàn)，認(rèn)真探索未知領(lǐng)域，尋求解決危害人類健康的有效方法，提高確診率和各種急診搶救的成功率。2.5 完善醫(yī)療機(jī)制，加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的建設(shè) 規(guī)范醫(yī)院醫(yī)療過程中的診斷、治療記錄，并嚴(yán)格執(zhí)行。醫(yī)院要生存、要發(fā)展，必須以自己優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)吸引更多的患者前來就診。牢固樹立“患者至上”，一切為病人著想;注意向患者及家屬做好宣傳教育，取得他們的支持、配合和諒解;認(rèn)真對待患者及其家屬的投訴，及時(shí)妥善的處理好已經(jīng)出現(xiàn)的醫(yī)療糾紛。杜絕醫(yī)務(wù)人員利用其醫(yī)療權(quán)力謀取個(gè)人利益，諸如開大處方、索取紅包等不良醫(yī)風(fēng)。2.6 發(fā)揮新聞媒體的正面效應(yīng) 新聞媒體要充分認(rèn)識自己在處理醫(yī)療糾紛與沖突中