兒科護(hù)理教案

1、科 別兒科護(hù)理教師姓名黃浩教研組長(zhǎng)簽名： 年 月 日教務(wù)科長(zhǎng)簽名： 年 月 日四 川 省 南 充 衛(wèi) 生 學(xué) 校四川省南充衛(wèi)生學(xué)校課時(shí)教案首頁專業(yè)護(hù)理課程兒科護(hù)理 第一單元（章） 第1次課課題：兒科護(hù)理范圍，要求，特點(diǎn)班 級(jí)2013護(hù)理授課日期2014年8月學(xué)時(shí)：2學(xué)習(xí)目標(biāo)（掌握、熟悉、了解）：掌握兒科護(hù)理學(xué)范圍n 熟悉兒科學(xué)的特點(diǎn)了解兒科護(hù)士角色及素質(zhì)要求教學(xué)重點(diǎn)：兒科學(xué)的特點(diǎn)教學(xué)難點(diǎn)：小兒機(jī)體特點(diǎn)，患病特點(diǎn)課后記：同學(xué)們對(duì)兒科護(hù)理有了初步認(rèn)識(shí)及興趣教師簽名： 黃浩教案續(xù)頁 第 頁教學(xué)內(nèi)容教學(xué)活動(dòng)時(shí)間備 注一兒科護(hù)理的范圍我國衛(wèi)生部規(guī)定的臨床服務(wù)對(duì)象：出生至滿14周歲二兒科護(hù)士的角色及素質(zhì)要

2、求（一）兒科護(hù)士的角色護(hù)理活動(dòng)執(zhí)行者護(hù)理計(jì)劃者健康教育者健康協(xié)調(diào)者小兒及家庭代言人小兒及家庭代言人健康咨詢者（二）兒科護(hù)士的素質(zhì)要求 思想道德素質(zhì)科學(xué)文化素質(zhì)專業(yè)素質(zhì)身體、心理素質(zhì)三兒科護(hù)理的特點(diǎn)及理念兒科護(hù)理的特點(diǎn)（一）小兒機(jī)體特點(diǎn)解剖特點(diǎn)生理特點(diǎn)免疫特點(diǎn)心理特點(diǎn)（二）小兒患病特點(diǎn)病理特點(diǎn)疾病譜特點(diǎn)預(yù)防特點(diǎn)預(yù)后特點(diǎn)（三）小兒護(hù)理特點(diǎn)評(píng)估難度大觀察任務(wù)重護(hù)理項(xiàng)目多操作要求高兒科護(hù)理的理念 以家庭為中心的護(hù)理盡可能減少創(chuàng)傷對(duì)小兒負(fù)責(zé)和危險(xiǎn)管理理論講授理論講授舉例理論講授舉例討論理論講授舉例討論理論講授舉例101010301515板書設(shè)計(jì)一兒科護(hù)理的范圍我國衛(wèi)生部規(guī)定的臨床服務(wù)對(duì)象：出生至滿14周

3、歲年齡范圍精卵細(xì)胞結(jié)合 -青春期結(jié)束（約1820歲）二兒科護(hù)士的角色及素質(zhì)要求（一）兒科護(hù)士的角色1護(hù)理活動(dòng)執(zhí)行者2護(hù)理計(jì)劃者3健康教育者4健康協(xié)調(diào)者5小兒及家庭代言人6小兒及家庭代言人7健康咨詢者（二）兒科護(hù)士的素質(zhì)要求 1思想道德素質(zhì)2科學(xué)文化素質(zhì)3專業(yè)素質(zhì)4身體、心理素質(zhì)三兒科護(hù)理的特點(diǎn)及理念兒科護(hù)理的特點(diǎn)（一）小兒機(jī)體特點(diǎn)1解剖特點(diǎn)外觀上，小兒身材大小、身體各部分的比例等與成人明顯不同，而且不斷變化。在組織結(jié)構(gòu)上，小兒骨骼鈣化不全，長(zhǎng)期受壓易發(fā)生變形；關(guān)節(jié)附近的韌帶較松，易發(fā)生脫臼；皮膚、黏膜薄嫩，易發(fā)生損傷和感染等。2生理特點(diǎn)小兒生長(zhǎng)發(fā)育快，代謝旺盛，各組織器官發(fā)育尚未完善，不同年齡

4、小兒有不同的生理、生化正常值；各系統(tǒng)、器官生理功能不全，如肝、腎功能不成熟，對(duì)藥物的代謝及體液平衡的調(diào)節(jié)能力差等。 3免疫特點(diǎn)4心理特點(diǎn)（二）小兒患病特點(diǎn)1病理特點(diǎn)2疾病譜特點(diǎn)3預(yù)防特點(diǎn)4預(yù)后特點(diǎn)（三）小兒護(hù)理特點(diǎn)1評(píng)估難度大2觀察任務(wù)重3護(hù)理項(xiàng)目多4操作要求高兒科護(hù)理的理念 1以家庭為中心的護(hù)理2盡可能減少創(chuàng)傷3對(duì)小兒負(fù)責(zé)和危險(xiǎn)管理四川省南充衛(wèi)生學(xué)校課時(shí)教案首頁專業(yè) 護(hù)理 課程 兒科護(hù)理 第 一 單元（章） 第 2 次課課題：年齡分期及各期特點(diǎn)；生長(zhǎng)發(fā)育的規(guī)律及影響因素班 級(jí)2013護(hù)理授課日期2014年8月學(xué)時(shí)： 2 學(xué)習(xí)目標(biāo)（掌握、熟悉、了解）：掌握年齡分期及各期特點(diǎn)n 熟悉生長(zhǎng)發(fā)育的規(guī)

5、律 了解影響生長(zhǎng)發(fā)育的因素教學(xué)重點(diǎn)：年齡分期及各期特點(diǎn)教學(xué)難點(diǎn)：小兒各期特點(diǎn)課后記：同學(xué)們能較好掌握上述內(nèi)容教師簽名： 黃浩 教案續(xù)頁 第 頁教學(xué)內(nèi)容教學(xué)活動(dòng)時(shí)間備 注一年齡分期及各期特點(diǎn)1胎兒期2新生兒3嬰兒期4幼兒期5學(xué)齡前期6學(xué)齡期7青春期二生長(zhǎng)發(fā)育的規(guī)律 1連續(xù)性和階段性2順序性3不平衡性4個(gè)體差異三影響生長(zhǎng)發(fā)育的因素1遺傳2性別3孕母狀況4生活環(huán)境5疾病6營養(yǎng)理論講授舉例理論講授舉例理論講授舉例討論20252520板書設(shè)計(jì)一年齡分期及各期特點(diǎn)1胎兒期從精、卵細(xì)胞結(jié)合至胎兒出生。此期約40周（280天）2新生兒期從臍帶結(jié)扎至生后滿28天。3嬰兒期從出生至滿1周歲。4幼兒期從1周歲后至滿

6、3周歲之前。5學(xué)齡前期從3周歲后至67歲入小學(xué)前。6學(xué)齡期從入小學(xué)起至青春期前。7青春期從第二性征出現(xiàn)至生殖功能基本成熟，身高停止增長(zhǎng)的時(shí)期二生長(zhǎng)發(fā)育的規(guī)律 1連續(xù)性和階段性如生后第一年增長(zhǎng)很快，為第一個(gè)生長(zhǎng)高峰；至青春期出現(xiàn)第二個(gè)生長(zhǎng)高峰2順序性順序規(guī)律:由上到下由近到遠(yuǎn)由粗到細(xì)由簡(jiǎn)單到復(fù)雜由低級(jí)到高級(jí) 3不平衡性如神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育較早；生殖系統(tǒng)發(fā)育較晚；淋巴系統(tǒng)發(fā)育先快后回縮. 4個(gè)體差異三影響生長(zhǎng)發(fā)育的因素1遺傳2性別3孕母狀況4生活環(huán)境5疾病急性疾病常使體重下降；慢性疾病可使體重和身高都落后；內(nèi)分泌疾病常引起骨骼和神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育遲緩。6營養(yǎng)營養(yǎng)是小兒生長(zhǎng)發(fā)育的物質(zhì)基礎(chǔ)，年齡越小受營養(yǎng)的影響越

7、大。四川省南充衛(wèi)生學(xué)校課時(shí)教案首頁專業(yè) 護(hù)理 課程 兒科護(hù)理 第 一 單元（章） 第 3次課課題：體格發(fā)育班 級(jí)2013護(hù)理授課日期2014年9月學(xué)時(shí)： 2 學(xué)習(xí)目標(biāo)（掌握、熟悉、了解）：掌握體格發(fā)育常用指標(biāo)熟悉生長(zhǎng)發(fā)育測(cè)量方法教學(xué)重點(diǎn)：體格發(fā)育常用指標(biāo)教學(xué)難點(diǎn)：體格發(fā)育常用指標(biāo)數(shù)據(jù)課后記：本節(jié)數(shù)據(jù)較多，同學(xué)易混淆，應(yīng)加強(qiáng)實(shí)記教師簽名： 黃浩 教案續(xù)頁 第 頁教學(xué)內(nèi)容教學(xué)活動(dòng)時(shí)間備 注體格發(fā)育1體重2身高3坐高4頭圍5胸圍6腹圍7上臂圍8皮下脂肪9囟門10牙齒理論講授示范理論講授示范理論講授示范理論講授示范25202520板書設(shè)計(jì)體格發(fā)育1體重體重是身體器官、系統(tǒng)、體液的總重量。體重是反映體格

8、生長(zhǎng)和營養(yǎng)狀況的重要指標(biāo)，也是臨床計(jì)算補(bǔ)液量和給藥量的重要依據(jù)。正常參考值出生時(shí)：3kg（第1個(gè)月增加11.5kg） 3月齡： 6kg（約為出生時(shí)的2倍）12月齡： 9kg（約為出生時(shí)的3倍） 2歲時(shí)： 12kg（約為出生時(shí)的4倍）212歲：平均每年增長(zhǎng)約2kg估算公式：312個(gè)月小兒： 體重(kg)=（月齡+9）/2 16歲小兒： 體重(kg)=年齡×2+8 712歲小兒： 體重(kg)（年齡×75）/2測(cè)量方法臥位測(cè)量坐位測(cè)量立位測(cè)量母抱測(cè)量2身高身高是指從頭頂?shù)阶愕椎娜黹L(zhǎng)度，是頭部、脊柱與下肢長(zhǎng)度的總和。身高是反映骨骼發(fā)育的重要指標(biāo)。 3歲以下嬰幼兒采用仰臥位測(cè)量，

9、稱為身長(zhǎng)；3歲以后用立位測(cè)量，稱為身高。 正常參考值出生時(shí)：50cm 1歲時(shí)：75cm 2歲時(shí)：85cm2歲以后：平均每年增長(zhǎng)57cm估算公式212歲小兒：身高（cm）=年齡×6+77測(cè)量方法3坐高由頭頂至坐骨結(jié)節(jié)的長(zhǎng)度稱坐高。坐高代表頭顱與脊柱的發(fā)育。4頭圍自眉弓上緣經(jīng)枕后結(jié)節(jié)繞頭一周的長(zhǎng)度為頭圍。 反映腦、顱骨的發(fā)育。 頭圍測(cè)量在2歲以下最有價(jià)值。 頭圍過小提示腦發(fā)育不良；過大提示可能為腦積水。 新生兒為34cm生后前3個(gè)月和后9個(gè)月均增長(zhǎng)6cm1周歲時(shí)頭圍約46cm2歲時(shí)約為48cm5歲時(shí)為50cm15歲時(shí)約為5458cm，接近成人5胸圍胸圍是平乳頭下緣繞胸一周的長(zhǎng)度。 胸圍大

10、小與營養(yǎng)和胸廓的發(fā)育密切相關(guān) 出生時(shí)：胸圍頭圍，平均為32cm1歲左右：胸圍頭圍1歲以后：胸圍頭圍1歲至青春期前： 胸圍頭圍（cm） 歲數(shù)減16腹圍腹圍是指平臍（小嬰兒以劍突與臍之間的中點(diǎn)）水平繞腹一周的長(zhǎng)度。 2歲前腹圍約等于胸圍 2歲后腹圍較胸圍小 腹圍異常增大多提示腹水及消化道先天畸形（如先天性巨結(jié)腸）等。 7上臂圍上臂圍是在肩峰與尺骨鷹嘴連線中點(diǎn)水平繞上臂一周的長(zhǎng)度。 代表上臂骨骼、肌肉和皮下脂肪的發(fā)育水平，反映小兒的營養(yǎng)狀況5歲以下小兒評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)為： 為營養(yǎng)良好為營養(yǎng)中等 為營養(yǎng)不良 8皮下脂肪用拇指與食指捏起測(cè)量部位的皮膚及皮下脂肪，捏時(shí)兩指間的距離為3cm將鉗板置捏起的皮褶兩邊至底

11、部并鉗住，測(cè)量其厚度。 9囟門前囟：兩額骨與兩頂骨交界處形成的菱形間隙。出生時(shí)約12cm，6個(gè)月左右逐漸骨化而變小，約在11.5歲時(shí)閉合。 后囟：兩頂骨與枕骨交界處形成的三角形間隙。出生時(shí)部分嬰兒已閉合或很小，一般于68周閉合。 10牙齒乳牙萌出：生后6個(gè)月（410個(gè)月）出齊時(shí)間：22歲以內(nèi)牙齒數(shù)目推算：牙數(shù)月齡減46 四川省南充衛(wèi)生學(xué)校課時(shí)教案首頁專業(yè) 護(hù)理 課程 兒科護(hù)理 第 一 單元（章） 第 4 次課課題：感覺、運(yùn)動(dòng)及言語的發(fā)育及能量與營養(yǎng)素的需要班 級(jí)2013護(hù)理授課日期2014年9月學(xué)時(shí)： 2 學(xué)習(xí)目標(biāo)（掌握、熟悉、了解）：掌握能量與營養(yǎng)素的需要n 熟悉感覺、運(yùn)動(dòng)及言語的發(fā)育教學(xué)重

12、點(diǎn)：能量與營養(yǎng)素的需要教學(xué)難點(diǎn)：感覺、運(yùn)動(dòng)及言語的發(fā)育課后記：同學(xué)們掌握各年齡階段感覺、運(yùn)動(dòng)及言語的發(fā)育較困難教師簽名： 黃浩 教案續(xù)頁 第 頁教學(xué)內(nèi)容教學(xué)活動(dòng)時(shí)間備 注感覺、運(yùn)動(dòng)及言語的發(fā)育一、感知覺 1視感知2聽感知3味感知4嗅感知5皮膚感知育二、運(yùn)動(dòng)功能的發(fā)育發(fā)育規(guī)律（一）大運(yùn)動(dòng)發(fā)育（二）細(xì)運(yùn)動(dòng)發(fā)育三、言語的發(fā)育言語發(fā)展的三個(gè)階段言語準(zhǔn)備階段：言語理解階段：言語表達(dá)階段：能量與營養(yǎng)素的需要一能量的需要（一）基礎(chǔ)代謝（二）生長(zhǎng)發(fā)育（三）食物的熱力作用（四）活動(dòng)消耗 （五）排泄損失二營養(yǎng)素的需要理論講授舉例理論講授舉例理論講授舉例理論講授舉例2520101520板書設(shè)計(jì)感覺、運(yùn)動(dòng)及言語的發(fā)育

13、一、感知覺 1視感知2聽感知3味感知4嗅感知5皮膚感知育二、運(yùn)動(dòng)功能的發(fā)育發(fā)育規(guī)律從整體動(dòng)作到分化動(dòng)作；從上部動(dòng)作到下部動(dòng)作；從大肌肉動(dòng)作到小肌肉動(dòng)作；從中央部分動(dòng)作到邊緣部分的動(dòng)作；從無意動(dòng)作到有意動(dòng)作。 （一）大運(yùn)動(dòng)發(fā)育（二）細(xì)運(yùn)動(dòng)發(fā)育三、言語的發(fā)育言語發(fā)展的三個(gè)階段言語準(zhǔn)備階段：言語理解階段：言語表達(dá)階段：生長(zhǎng)發(fā)育歌訣 本能反射生來佳，2、3抬頭笑認(rèn)媽， 4、5翻身辯親疏，6、7會(huì)坐學(xué)咿呀， 8、9爬行10叫爸，12開步學(xué)短話， 13、15試穿衣， 18用勺愛畫畫， 2歲跑跳學(xué)唱歌， 3歲能脫鞋和襪， 5歲認(rèn)字會(huì)加減， 漸漸長(zhǎng)成大娃娃。能量與營養(yǎng)素的需要一能量的需要（一）基礎(chǔ)代謝（二）生

14、長(zhǎng)發(fā)育（三）食物的熱力作用（四）活動(dòng)消耗 （五）排泄損失每天需要總能量： 嬰 兒： 420460kJ/kg （100110kcal/kg） 每增長(zhǎng)3歲：減去42kJ/kg 15 歲： 250 kJ/kg二營養(yǎng)素的需要1蛋白質(zhì)、脂類、碳水化合物的需要2維生素的需要3礦物質(zhì)的需要4水的需要5膳食纖維的需要四川省南充衛(wèi)生學(xué)校課時(shí)教案首頁專業(yè) 護(hù)理 課程 兒科護(hù)理 第 一 單元（章） 第 5 次課課題：嬰兒喂養(yǎng) 班 級(jí)2013護(hù)理授課日期2014年9月學(xué)時(shí)： 2 學(xué)習(xí)目標(biāo)（掌握、熟悉、了解）：掌握母乳喂養(yǎng)優(yōu)點(diǎn)及方法；輔助食品的添加原則n 熟悉人工喂養(yǎng)特點(diǎn)及方法了解混合喂養(yǎng)教學(xué)重點(diǎn)：母乳喂養(yǎng)優(yōu)點(diǎn)及方法教

15、學(xué)難點(diǎn)：人工喂養(yǎng)奶量計(jì)算課后記：同學(xué)們對(duì)人工喂養(yǎng)奶量計(jì)算掌握較差教師簽名： 黃浩 教案續(xù)頁 第 頁教學(xué)內(nèi)容教學(xué)活動(dòng)時(shí)間備 注一、母乳喂養(yǎng)（一）母乳成分（二）母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)（三）母乳喂養(yǎng)的護(hù)理二、人工喂養(yǎng)（一）常用乳品及代乳品（二）人工喂養(yǎng)的護(hù)理三、混合喂養(yǎng)1 補(bǔ)授法：2代授法：四、輔助食品的添加（一）添加目的（二）添加原則 1由少到多 2由稀到稠 3由細(xì)到粗 4由一種到多種 （三）添加順序理論講授示教理論講授舉例理論講授舉例討論30301020板書設(shè)計(jì)一、母乳喂養(yǎng)（一）母乳成分1初 乳: 2過渡乳：3成熟乳：4晚 乳 ：（二）母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)1滿足營養(yǎng)需要2增強(qiáng)抗病能力3促進(jìn)心理發(fā)育 4哺喂經(jīng)濟(jì)

16、方便 5有利母親健康 （三）母乳喂養(yǎng)的護(hù)理1開奶時(shí)間：產(chǎn)后半小時(shí)內(nèi)2哺乳次數(shù)： 3喂哺方法4注意事項(xiàng)5哺乳禁忌6斷乳步驟健康兒于1012個(gè)月完全斷乳 最遲18個(gè)月。二、人工喂養(yǎng)（一）常用乳品及代乳品1鮮牛乳 2牛乳制品3羊乳 4代乳品（二）人工喂養(yǎng)的護(hù)理1乳方選擇2乳量計(jì)算3喂哺次數(shù) 4喂哺方法5注意事項(xiàng)例題1）需配8%糖牛乳量 100110ml/kg ×5kg = 500550ml（2）8%糖牛乳中加入糖的量 500550ml × 8% = 4044g（3）總需水量為 150ml/kg × 5kg = 750ml 另需供水量 750ml-(500550ml) =

17、 200250ml三、混合喂養(yǎng)1 補(bǔ)授法：2代授法：四、輔助食品的添加（一）添加目的（二）添加原則 1由少到多 2由稀到稠 3由細(xì)到粗 4由一種到多種 （三）添加順序四川省南充衛(wèi)生學(xué)校課時(shí)教案首頁專業(yè) 護(hù)理 課程 兒科護(hù)理 第 一 單元（章） 第 6次課課題：小兒的保健特點(diǎn)及小兒計(jì)劃免疫班 級(jí)2013護(hù)理授課日期2014年9月學(xué)時(shí)： 2 學(xué)習(xí)目標(biāo)（掌握、熟悉、了解）：掌握小兒計(jì)劃免疫n 熟悉小兒的保健特點(diǎn)教學(xué)重點(diǎn)：小兒計(jì)劃免疫程序教學(xué)難點(diǎn)：各期小兒的保健特點(diǎn)課后記：同學(xué)們對(duì)小兒計(jì)劃免疫程序需加強(qiáng)記憶教師簽名： 黃浩 教案續(xù)頁 第 頁教學(xué)內(nèi)容教學(xué)活動(dòng)時(shí)間備 注不同年齡期小兒的保健特點(diǎn)一、胎兒期保

18、健二、新生兒期保健三、嬰兒期保健四、幼兒期保健五、學(xué)齡前期保健六、學(xué)齡期保健七、青春期保健小兒計(jì)劃免疫一、基本概念二、常用免疫制劑三、計(jì)劃免疫程序四、預(yù)防接種的注意事項(xiàng)五、預(yù)防接種后的反應(yīng)及處理理論講授理論講授舉例理論講授舉例討論理論講授舉例討論25202520板書設(shè)計(jì)不同年齡期小兒的保健特點(diǎn)一、胎兒期保健（一）預(yù)防遺傳性疾病和先天畸形（二）提供良好的生活環(huán)境（三）保證充足的營養(yǎng)（四）預(yù)防產(chǎn)傷和產(chǎn)時(shí)感染二、新生兒期保健1家庭訪視次數(shù)：出院后12天 生后1014天生后57天 生后2728天2家庭訪視內(nèi)容：三、嬰兒期保?。ㄒ唬┖侠砦桂B(yǎng)（二）日常護(hù)理（三）預(yù)防疾病和意外計(jì)劃免疫、體檢等（四）早期教育

19、（五）體格鍛煉四、幼兒期保健五、學(xué)齡前期保健六、學(xué)齡期保健七、青春期保健小兒計(jì)劃免疫一、基本概念1計(jì)劃免疫：2主動(dòng)免疫：3被動(dòng)免疫：二、常用免疫制劑三、計(jì)劃免疫程序四、預(yù)防接種的注意事項(xiàng)1嚴(yán)格掌握禁忌證2嚴(yán)格執(zhí)行免疫程序3嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度4嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作五、預(yù)防接種后的反應(yīng)及處理1一般反應(yīng)2異常反應(yīng)（1）過敏性休克 出現(xiàn)時(shí)間：接種后數(shù)秒或數(shù)分鐘 表現(xiàn)：lml，吸氧。（2）暈針（3）過敏性皮疹（4）全身感染四川省南充衛(wèi)生學(xué)校課時(shí)教案首頁專業(yè) 護(hù)理 課程 兒科護(hù)理 第 一 單元（章） 第 7次課課題：小兒用藥護(hù)理及小兒液體療法班 級(jí)2013護(hù)理授課日期2014年9月學(xué)時(shí)： 2學(xué)習(xí)目標(biāo)（掌握、熟悉

20、、了解）：掌握小兒用藥護(hù)理熟悉小兒液體療法教學(xué)重點(diǎn)：小兒液體療法教學(xué)難點(diǎn)：小兒液體療法課后記：同學(xué)們對(duì)混合溶液配置掌握較差教師簽名： 黃浩 教案續(xù)頁 第 頁教學(xué)內(nèi)容教學(xué)活動(dòng)時(shí)間備 注小兒用藥護(hù)理一、藥物的選擇二、藥物劑量計(jì)算三、給藥方法 小兒液體療法一小兒體液平衡的特點(diǎn)（一）體液總量及分布特點(diǎn)（二）水的攝入與排出特點(diǎn) 二常用溶液種類，成分及配置非電解質(zhì)溶液電解質(zhì)溶液混合液溶液口服補(bǔ)液鹽（ORS液） 三液體療法目的（一）小兒液體療法的基本方法（二）幾種特殊情況的液體療法1嬰幼兒肺炎的液體療法2營養(yǎng)不良伴腹瀉時(shí)的液體療法3新生兒的液體療法理論講授舉例理論講授舉例理論講授舉例討論理論講授舉例討論10

21、252530板書設(shè)計(jì)小兒用藥護(hù)理一、藥物的選擇二、藥物劑量計(jì)算計(jì)算按體重計(jì)算按年齡計(jì)算按成人計(jì)量折算按體表面積計(jì)算三、給藥方法 口服法注射法外用藥其他小兒液體療法一小兒體液平衡的特點(diǎn)（一）體液總量及分布特點(diǎn)（二）水的攝入與排出特點(diǎn) 二常用溶液種類，成分及配置非電解質(zhì)溶液電解質(zhì)溶液混合液溶液口服補(bǔ)液鹽（ORS液） 三液體療法目的：糾正脫水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂恢復(fù)機(jī)體的生理功能即補(bǔ)其所失、供其所需、糾其所偏（一）小兒液體療法的基本方法三定：定量、定性、定速 三補(bǔ)：見酸補(bǔ)堿 見尿補(bǔ)鉀 防驚補(bǔ)鈣 三先：先快后慢 先鹽后糖 先濃后淡（二）幾種特殊情況的液體療法1嬰幼兒肺炎的液體療法 量不宜多，張力不宜

22、高，速度宜慢 2營養(yǎng)不良伴腹瀉時(shí)的液體療法 量宜減1/3，張力宜高，速度宜慢 3新生兒的液體療法 量不宜多，張力不宜高，速度宜慢四川省南充衛(wèi)生學(xué)校課時(shí)教案首頁專業(yè) 護(hù)理 課程 兒科護(hù)理 第 一 單元（章） 第 8 次課課題：兒科常用護(hù)理技術(shù)班 級(jí)2013護(hù)理授課日期2014年9月學(xué)時(shí)： 2 學(xué)習(xí)目標(biāo)（掌握、熟悉、了解）：掌握一般護(hù)理法教學(xué)重點(diǎn)：一般測(cè)量法教學(xué)難點(diǎn)：臀紅護(hù)理法課后記：同學(xué)們能較好掌握以上內(nèi)容教師簽名： 黃浩 教案續(xù)頁 第 頁教學(xué)內(nèi)容教學(xué)活動(dòng)時(shí)間備 注兒科常用護(hù)理技術(shù)一般護(hù)理法一、一般測(cè)量法 二、兒童床使用法 三、臀紅護(hù)理法 四、約束法 五、更換尿布法 六、嬰兒盆浴法理論講授示教錄

23、像理論講授示教錄像理論講授示教錄像理論講授示教151020151515板書設(shè)計(jì)兒科常用護(hù)理技術(shù)一般護(hù)理法一、一般測(cè)量法體重測(cè)量法身長(zhǎng)（高）測(cè)量法 二、兒童床使用法鋪兒童備用床法鋪嬰兒睡床法更換幼兒應(yīng)用床床單法 三、臀紅護(hù)理法輕度-表皮潮紅 重度: 重I度：局部皮膚潮紅，伴有皮疹。 重度：除以上表現(xiàn)外， 有皮膚潰破、脫皮。 重度：局部大片糜爛或表皮剝脫，有時(shí)可繼發(fā)感染。 四、約束法 五、更換尿布法目的：使小兒保持臀部皮膚清潔舒適，預(yù)防尿布皮炎。 六、嬰兒盆浴法目的： 協(xié)助患兒皮膚的排泄和散熱，促進(jìn)血液循環(huán)，活動(dòng)肌肉和肢體，使嬰兒舒適；清潔皮膚、觀察皮膚表現(xiàn)，并可觀察全身情況。 注意事項(xiàng)四川省南充

24、衛(wèi)生學(xué)校課時(shí)教案首頁專業(yè) 護(hù)理 課程 兒科護(hù)理 第 一 單元（章） 第 9 次課課題：兒科常用護(hù)理技術(shù)班 級(jí)2013護(hù)理授課日期2014年9月學(xué)時(shí)： 2 學(xué)習(xí)目標(biāo)（掌握、熟悉、了解）：掌握協(xié)助檢查診斷的操作 熟悉協(xié)助治療的操作 教學(xué)重點(diǎn)：頭皮靜脈輸液法教學(xué)難點(diǎn)：股靜脈穿刺法課后記：同學(xué)們能較好掌握以上內(nèi)容教師簽名： 黃浩 教案續(xù)頁 第 頁教學(xué)內(nèi)容教學(xué)活動(dòng)時(shí)間備 注協(xié)助檢查診斷的操作 一、頸外靜脈穿刺法二、股靜脈穿刺法協(xié)助治療的操作 一、頭皮靜脈輸液法二、光照療法三、保暖箱使用法理論講授示教錄像理論講授示教錄像理論講授示教錄像理論講授示教錄像2020201515板書設(shè)計(jì)協(xié)助檢查診斷的操作 一、頸

25、外靜脈穿刺法目的 為診斷及治療疾病提供依據(jù)。適用于3歲以下嬰幼兒或肥胖兒童靜脈采血。二、股靜脈穿刺法目的 為診斷及治療疾病提供依據(jù)，適用于嬰幼兒。協(xié)助治療的操作 一、頭皮靜脈輸液法目的 維持體液平衡，使藥物快速進(jìn)入體內(nèi)。二、光照療法目的 臨床上用于高膽紅素血癥輔助治療。血中的間接膽紅素經(jīng)光照射氧化分解為直接膽紅素而隨膽汁、尿排出體外。適用于間接膽紅素增高的新生兒。三、保暖箱使用法目的 使患兒體溫保持穩(wěn)定，提高未成熟兒的成活率，有利于高危新生兒的成長(zhǎng)發(fā)育。適用于出生體重在2000g以下者，高危或異常新生兒，如新生兒硬腫癥、體溫不升患兒等。四川省南充衛(wèi)生學(xué)校課時(shí)教案首頁專業(yè) 護(hù)理 課程 兒科護(hù)理

26、第二單元（章） 第 10次課課題：概述及正常新生兒的特點(diǎn)及護(hù)理班 級(jí)2013護(hù)理授課日期2014年9月學(xué)時(shí)： 2 學(xué)習(xí)目標(biāo)（掌握、熟悉、了解）：掌握正常新生兒的特點(diǎn)及護(hù)理熟悉新生兒分類教學(xué)重點(diǎn)：正常新生兒護(hù)理教學(xué)難點(diǎn)：正常新生兒護(hù)理課后記：同學(xué)們能較好掌握以上內(nèi)容教師簽名： 黃浩 教案續(xù)頁 第 頁教學(xué)內(nèi)容教學(xué)活動(dòng)時(shí)間備 注第一節(jié) 概述新生兒分類根據(jù)胎齡分類根據(jù)出生體重分類根據(jù)出生體重和胎齡關(guān)系分類 高危兒第二節(jié) 正常新生兒的特點(diǎn)及護(hù)理（一）正常新生兒的特點(diǎn)外觀特點(diǎn)生理特點(diǎn)（二）新生兒特殊生理狀態(tài)生理性體重下降 生理性黃疸 乳腺腫大和假月經(jīng) “馬牙”和“螳螂嘴”新生兒粟粒疹 （三）正常新生兒護(hù)理

27、理論講授理論講授示教錄像理論講授示教錄像理論講授示教錄像15301530板書設(shè)計(jì)第一節(jié) 概述新生兒分類根據(jù)胎齡分類1.足月兒:胎齡滿37周至未滿42周的新生兒。2.早產(chǎn)兒：指胎齡未滿37周的新生兒。3.過期產(chǎn)兒 :指胎齡滿42周以上的新生兒。根據(jù)出生體重分類1.正常出生體重兒 :出生體重25004000g。2.低出生體重兒:3.巨大兒 :根據(jù)出生體重和胎齡關(guān)系分類1.適于胎齡兒 :2.小于胎齡兒:3.大于胎齡兒:高危兒異常妊娠史異常分娩史異常新生兒第二節(jié) 正常新生兒的特點(diǎn)及護(hù)理（一）正常新生兒的特點(diǎn)外觀特點(diǎn)生理特點(diǎn)（二）新生兒特殊生理狀態(tài)生理性體重下降 生理性黃疸 乳腺腫大和假月經(jīng) “馬牙”和

28、“螳螂嘴”新生兒粟粒疹 （三）正常新生兒護(hù)理(1)適宜環(huán)境(2)保暖(1)消毒隔離 (2)保持臍部清潔干燥 (3)做好皮膚黏膜護(hù)理 (4)預(yù)防接種 (1)宣傳育兒知識(shí) (2)指導(dǎo)合理喂養(yǎng)(3)新生兒篩查四川省南充衛(wèi)生學(xué)校課時(shí)教案首頁專業(yè) 護(hù)理 課程 兒科護(hù)理 第二單元（章） 第 11次課課題：早產(chǎn)兒的特點(diǎn)及護(hù)理班 級(jí)2013護(hù)理授課日期2014年10月學(xué)時(shí)： 2 學(xué)習(xí)目標(biāo)（掌握、熟悉、了解）：掌握早產(chǎn)兒的護(hù)理熟悉早產(chǎn)兒的特點(diǎn)教學(xué)重點(diǎn)：早產(chǎn)兒的護(hù)理教學(xué)難點(diǎn)：早產(chǎn)兒的護(hù)理課后記：同學(xué)們能較好掌握以上內(nèi)容教師簽名： 黃浩 教案續(xù)頁 第 頁教學(xué)內(nèi)容教學(xué)活動(dòng)時(shí)間備 注早產(chǎn)兒的護(hù)理外觀特點(diǎn)生理特點(diǎn)1.呼吸

29、系統(tǒng) 2.循環(huán)系統(tǒng) 3.消化系統(tǒng) 4.血液系統(tǒng)5.泌尿系統(tǒng) 6.神經(jīng)系統(tǒng) 7.免疫系統(tǒng) 護(hù)理評(píng)估護(hù)理診斷及合作性問題護(hù)理措施理論講授舉例理論講授理論講授討論理論講授討論525155535板書設(shè)計(jì)早產(chǎn)兒的護(hù)理外觀特點(diǎn)生理特點(diǎn)1.呼吸系統(tǒng) 2.循環(huán)系統(tǒng) 3.消化系統(tǒng) 4.血液系統(tǒng)5.泌尿系統(tǒng) 6.神經(jīng)系統(tǒng) 7.免疫系統(tǒng) 護(hù)理評(píng)估應(yīng)注意評(píng)估早產(chǎn)兒出生時(shí)胎齡及體重情況，生存環(huán)境和護(hù)理質(zhì)量等。護(hù)理診斷及合作性問題1.體溫過低 2.營養(yǎng)失調(diào):低于機(jī)體需要量 3.自主呼吸受損 4.有感染的危險(xiǎn) 護(hù)理措施1.維持體溫正常 室溫2426，相對(duì)濕度55%65%。體重低于2000g者應(yīng)置暖箱內(nèi)，根據(jù)出生體重和日齡來

30、調(diào)節(jié)箱溫。體重超過2000g者在箱外保暖，可通過戴帽、母懷抱、熱水袋等維持體溫恒定。2.合理喂養(yǎng) 3.維持有效呼吸 4.預(yù)防感染 5.密切觀察病情 6.健康指導(dǎo) 四川省南充衛(wèi)生學(xué)校課時(shí)教案首頁專業(yè) 護(hù)理 課程 兒科護(hù)理 第二單元（章） 第 12次課課題：新生兒黃疸護(hù)理班 級(jí)2013護(hù)理授課日期2014年10月學(xué)時(shí)： 2 學(xué)習(xí)目標(biāo)（掌握、熟悉、了解）：掌握新生兒黃疸護(hù)理措施熟悉新生兒黃疸原因了解新生兒膽紅素代謝特點(diǎn)教學(xué)重點(diǎn)：新生兒黃疸護(hù)理措施教學(xué)難點(diǎn)：新生兒膽紅素代謝特點(diǎn)課后記：同學(xué)們能較好掌握以上內(nèi)容教師簽名： 黃浩 教案續(xù)頁 第 頁教學(xué)內(nèi)容教學(xué)活動(dòng)時(shí)間備 注新生兒黃疸定義新生兒黃疸分類1生理

31、性黃疸2病理性黃疸病理性黃疸的原因護(hù)理評(píng)估(一)健康史(二)身體狀況(三)心理-社會(huì)狀況(四)輔助檢查(五)治療要點(diǎn)護(hù)理診斷及合作性問題1潛在并發(fā)癥:膽紅素腦病知識(shí)缺乏護(hù)理措施（一）預(yù)防膽紅素腦?。ǘ┙】抵笇?dǎo)理論講授理論講授舉例理論講授理論講授理論講授討論5202010305板書設(shè)計(jì)新生兒黃疸定義新生兒黃疸是由于新生兒時(shí)期膽紅素在體內(nèi)積聚而引起皮膚、粘膜、鞏膜等部位黃染的現(xiàn)象新生兒黃疸分類1生理性黃疸2病理性黃疸病理性黃疸的原因1.新生兒溶血病 2.新生兒敗血癥及其他感染 3.新生兒肝炎 4.先天性膽管阻塞 5.母乳性黃疸 6.遺傳性疾病 7.藥物性黃疸 護(hù)理評(píng)估(一)健康史(二)身體狀況黃

32、疸出現(xiàn)早黃疸程度重黃疸進(jìn)展快不退或退而復(fù)現(xiàn)血清膽紅素過高新生兒溶血?。盒律鷥焊窝祝盒律鷥簲⊙Y：先天性膽管阻塞：(三)心理-社會(huì)狀況(四)輔助檢查總膽紅素µmol/L 早產(chǎn)兒257µmol/L (五)治療要點(diǎn)祛除病因，積極治療原發(fā)??；采用光照療法輸入血漿和清蛋白肝酶誘導(dǎo)劑換血等療法護(hù)理診斷及合作性問題1潛在并發(fā)癥:膽紅素腦病知識(shí)缺乏護(hù)理措施（一）預(yù)防膽紅素腦病1加強(qiáng)保暖 2喂養(yǎng)調(diào)整 3藍(lán)光照射 4按醫(yī)囑用藥 5配合換血治療 6密切觀察病情（二）健康指導(dǎo)四川省南充衛(wèi)生學(xué)校課時(shí)教案首頁專業(yè) 護(hù)理 課程 兒科護(hù)理 第二單元（章） 第 13次課課題：新生兒顱內(nèi)出血護(hù)理班 級(jí)2013

33、護(hù)理授課日期2014年10月學(xué)時(shí)： 2 學(xué)習(xí)目標(biāo)（掌握、熟悉、了解）：掌握新生兒顱內(nèi)出血護(hù)理措施熟悉新生兒顱內(nèi)出血原因了解新生兒顱內(nèi)出血機(jī)制教學(xué)重點(diǎn)：新生兒顱內(nèi)出血護(hù)理措施教學(xué)難點(diǎn)：新生兒顱內(nèi)出血機(jī)制課后記：同學(xué)們能較好掌握以上內(nèi)容教師簽名： 黃浩 教案續(xù)頁 第 頁教學(xué)內(nèi)容教學(xué)活動(dòng)時(shí)間備 注新生兒顱內(nèi)出血定義機(jī)制1缺氧窒息2胎兒頭部過分受壓3醫(yī)源性護(hù)理評(píng)估(一)健康史 (二)身體狀況(三)心理-社會(huì)狀況(四)輔助檢查(五)治療要點(diǎn)護(hù)理診斷及合作性問題1潛在并發(fā)癥：顱內(nèi)壓增高2營養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量護(hù)理措施協(xié)助降低顱內(nèi)壓補(bǔ)充營養(yǎng)健康指導(dǎo)理論講授理論講授舉例理論講授理論講授理論講授討論52020

34、10305板書設(shè)計(jì)新生兒顱內(nèi)出血定義：新生兒顱內(nèi)出血是指主要由缺氧或產(chǎn)傷引起的嚴(yán)重腦損傷。早產(chǎn)兒多見，出血量少者，多可痊愈，出血量大者，病死率高，幸存者常留有腦性癱瘓、運(yùn)動(dòng)和智能障礙、癲癇等神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。機(jī)制1缺氧窒息2胎兒頭部過分受壓3醫(yī)源性護(hù)理評(píng)估(一)健康史評(píng)估產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)、產(chǎn)后母親、胎兒或新生兒的健康狀況。 (二)身體狀況神志改變、呼吸改變、顱內(nèi)壓增高、眼部表現(xiàn) 、瞳孔改變、肌張力改變、其他 。 (三)心理-社會(huì)狀況(四)輔助檢查1.腦脊液檢查：2.頭顱CT和B超可確定出血部位和范圍，有助于判斷預(yù)后。 (五)治療要點(diǎn)鎮(zhèn)靜、止驚降低顱內(nèi)壓止血應(yīng)用腦代謝激活劑治療并發(fā)癥 護(hù)理診斷及合作性問

35、題1潛在并發(fā)癥：顱內(nèi)壓增高2營養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量護(hù)理措施 協(xié)助降低顱內(nèi)壓減少刺激 緩解顱內(nèi)高壓 糾正缺氧 密切觀察病情 補(bǔ)充營養(yǎng)健康指導(dǎo)四川省南充衛(wèi)生學(xué)校課時(shí)教案首頁專業(yè) 護(hù)理 課程 兒科護(hù)理 第二單元（章） 第 14次課課題：新生兒敗血癥護(hù)理班 級(jí)2013護(hù)理授課日期2014年10月學(xué)時(shí)：2 學(xué)習(xí)目標(biāo)（掌握、熟悉、了解）：掌握新生兒敗血癥護(hù)理措施熟悉新生兒敗血癥原因教學(xué)重點(diǎn)：新生兒敗血癥護(hù)理措施教學(xué)難點(diǎn)：預(yù)防化膿性腦膜炎課后記：同學(xué)們能較好掌握以上內(nèi)容教師簽名： 黃浩 教案續(xù)頁 第 頁教學(xué)內(nèi)容教學(xué)活動(dòng)時(shí)間備 注新生兒敗血癥定義病 因產(chǎn)前感染產(chǎn)時(shí)感染產(chǎn)后感染3醫(yī)源性感染因素護(hù)理評(píng)估(一)健

36、康史 (二)身體狀況(三)心理-社會(huì)狀況(四)輔助檢查(五)治療要點(diǎn)護(hù)理診斷及合作性問題1體溫調(diào)節(jié)無效皮膚完整性受損 營養(yǎng)失調(diào):低于機(jī)體需要量 潛在并發(fā)癥:化膿性腦膜炎 護(hù)理目標(biāo)護(hù)理措施1維持體溫正常清除局部感染灶 保證營養(yǎng)供給 4預(yù)防化膿性腦膜炎5健康指導(dǎo)理論講授理論講授舉例理論講授理論講授理論講授討論5202010305板書設(shè)計(jì)新生兒敗血癥定義：新生兒敗血癥是指病原體侵入血循環(huán)并生長(zhǎng)繁殖，產(chǎn)生毒素而造成的全身感染性疾病。主要病原體為細(xì)菌，也有因病毒、霉菌等引起者。病 因產(chǎn)前感染產(chǎn)時(shí)感染產(chǎn)后感染3醫(yī)源性感染因素護(hù)理評(píng)估(一)健康史評(píng)估母孕期是否有感染性疾病、羊膜早破或羊膜囊穿刺等創(chuàng)傷性操作；

37、患兒通過產(chǎn)道時(shí)及娩出后有無細(xì)菌感染史；患兒反應(yīng)、體重增長(zhǎng)、體溫變化等情況及有無黃疸、出血傾向等。(二)身體狀況一般表現(xiàn):一般情況差出現(xiàn)黃疸出血傾向休克及其他表現(xiàn)(三)心理-社會(huì)狀況(四)輔助檢查l 血常規(guī) l 病原學(xué)檢查(五)治療要點(diǎn)l 合理使用抗生素l 支持治療l 對(duì)癥治療護(hù)理診斷及合作性問題1體溫調(diào)節(jié)無效皮膚完整性受損 營養(yǎng)失調(diào):低于機(jī)體需要量 潛在并發(fā)癥:化膿性腦膜炎 護(hù)理目標(biāo)護(hù)理措施1維持體溫正常體溫過高時(shí)：體溫低時(shí)：清除局部感染灶 保證營養(yǎng)供給 4預(yù)防化膿性腦膜炎積極控制感染，遵醫(yī)囑正確使用抗生素，應(yīng)注意保護(hù)靜脈，有計(jì)劃地更換穿刺部位；密切觀察病情，如面色青灰、突然尖叫、頻繁嘔吐、前

38、囟飽滿、兩眼凝視等化膿性腦膜炎的征象，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，重新評(píng)估患兒的身心狀況，調(diào)整護(hù)理計(jì)劃。5健康指導(dǎo)四川省南充衛(wèi)生學(xué)校課時(shí)教案首頁專業(yè) 護(hù)理 課程 兒科護(hù)理 第二單元（章） 第 15次課課題：新生兒寒冷損傷綜合征護(hù)理班 級(jí)2013護(hù)理授課日期2014年10月學(xué)時(shí)： 2 學(xué)習(xí)目標(biāo)（掌握、熟悉、了解）：掌握新生兒寒冷損傷綜合征護(hù)理措施熟悉新生兒寒冷損傷綜合征臨床表現(xiàn)了解新生兒寒冷損傷綜合征原因教學(xué)重點(diǎn)：新生兒寒冷損傷綜合征護(hù)理措施教學(xué)難點(diǎn)：新生兒寒冷損傷綜合征護(hù)理措施課后記：同學(xué)們能較好掌握以上內(nèi)容教師簽名： 黃浩 教案續(xù)頁 第 頁教學(xué)內(nèi)容教學(xué)活動(dòng)時(shí)間備 注新生兒寒冷損傷綜合征定義病 因

39、1; 寒冷¡ 早產(chǎn)¡ 缺氧¡ 感染發(fā)病機(jī)制護(hù)理評(píng)估(一)健康史 (二)身體狀況(三)心理-社會(huì)狀況(四)輔助檢查(五)治療要點(diǎn)護(hù)理診斷及合作性問題1體溫過低 營養(yǎng)失調(diào):低于機(jī)體需要量 有感染的危險(xiǎn) 潛在并發(fā)癥:多器官功能損害護(hù)理目標(biāo)護(hù)理措施1復(fù)溫合理喂養(yǎng)預(yù)防感染 4預(yù)防多器官功能損害5健康指導(dǎo)理論講授理論講授舉例理論講授理論講授理論講授理論講授討論52052010255板書設(shè)計(jì)新生兒寒冷損傷綜合征定義：新生兒寒冷損傷綜合征簡(jiǎn)稱新生兒冷傷，亦稱新生兒硬腫癥，是由于受寒及其他多種原因（早產(chǎn)、感染、窒息）引起，主要表現(xiàn)為低體溫、皮膚發(fā)硬和水腫，嚴(yán)重者可發(fā)生多器官功能損害

40、。病 因¡ 寒冷¡ 早產(chǎn)¡ 缺氧¡ 感染發(fā)病機(jī)制護(hù)理評(píng)估(一)健康史 (二)身體狀況1.低體溫 體溫常低于30 2.皮膚硬腫 小腿大腿外側(cè)整個(gè)下肢臀部面頰上肢全身(三)心理-社會(huì)狀況(四)輔助檢查(五)治療要點(diǎn)l 復(fù)溫l 供給能量和液體l 合理用藥護(hù)理診斷及合作性問題1體溫過低 營養(yǎng)失調(diào):低于機(jī)體需要量 有感染的危險(xiǎn) 潛在并發(fā)癥:多器官功能損害護(hù)理目標(biāo)護(hù)理措施1復(fù)溫（1）自產(chǎn)熱復(fù)溫 （2）外加熱方式復(fù)溫 （3）其它方式復(fù)溫合理喂養(yǎng)預(yù)防感染實(shí)行保護(hù)性隔離。做好病室、暖箱內(nèi)的清潔消毒。加強(qiáng)皮膚護(hù)理；經(jīng)常更換體位；盡量避免肌內(nèi)注射。嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作，避免醫(yī)源性

41、感染。4預(yù)防多器官功能損害5健康指導(dǎo)四川省南充衛(wèi)生學(xué)校課時(shí)教案首頁專業(yè) 護(hù)理 課程 兒科護(hù)理 第二單元（章） 第 16次課課題：新生兒破傷風(fēng)護(hù)理班 級(jí)2013護(hù)理授課日期2014年10月學(xué)時(shí)： 2 學(xué)習(xí)目標(biāo)（掌握、熟悉、了解）：掌握新生兒破傷風(fēng)護(hù)理措施熟悉新生兒破傷風(fēng)臨床表現(xiàn)了解新生兒破傷風(fēng)原因教學(xué)重點(diǎn)：新生兒破傷風(fēng)護(hù)理措施教學(xué)難點(diǎn)：臍部護(hù)理 課后記：同學(xué)們能較好掌握以上內(nèi)容教師簽名： 黃浩 教案續(xù)頁 第 頁教學(xué)內(nèi)容教學(xué)活動(dòng)時(shí)間備 注新生兒破傷風(fēng)定義病 因¡ 寒冷¡ 早產(chǎn)¡ 缺氧¡ 感染發(fā)病機(jī)制護(hù)理評(píng)估(一)健康史 (二)身體狀況(三)心理-社會(huì)狀況(四

42、)治療要點(diǎn)護(hù)理診斷及合作性問題1有窒息的危險(xiǎn) 組織完整性受損有受傷的危險(xiǎn)營養(yǎng)失調(diào):低于機(jī)體需要量 護(hù)理措施控制痙攣，預(yù)防窒息臍部護(hù)理 預(yù)防受傷 保證營養(yǎng)5健康指導(dǎo)理論講授理論講授舉例理論講授理論講授理論講授理論講授討論5205201025 5板書設(shè)計(jì)新生兒破傷風(fēng)定義：新生兒破傷風(fēng)是指破傷風(fēng)梭狀桿菌經(jīng)臍部侵入引起的一種急性感染性疾病。臨床上以全身肌肉強(qiáng)直性痙攣和牙關(guān)緊閉為特征，常在生后7天左右發(fā)病。病 因¡ 寒冷¡ 早產(chǎn)¡ 缺氧¡ 感染發(fā)病機(jī)制護(hù)理評(píng)估(一) 健康史詢問接生時(shí)是否無菌操作、生后臍部護(hù)理及臍帶脫落情況，了解痙攣出現(xiàn)的時(shí)間、特點(diǎn)。(二) 身體狀況病初表現(xiàn)為口張不大，吸吮困難，隨后出現(xiàn)牙關(guān)緊閉、面肌痙攣、呈“苦笑”面容，伴角弓反張。(三)心理-社會(huì)狀況(四)治療要點(diǎn)l 中和毒素l 控制痙攣l 控制感染l 保證營養(yǎng)l 對(duì)癥治療 護(hù)理診斷及合作性問題1有窒息的危險(xiǎn) 組織完整性受損有受傷的危險(xiǎn)營養(yǎng)失調(diào):低于機(jī)體需要量 護(hù)理措施 控制痙攣，預(yù)防患兒住單獨(dú)房間、專人看護(hù)窒息保持呼吸道通暢遵醫(yī)囑用藥 臍部護(hù)理用3%過氧化氫或1:4000