生理題目 排泄

1、第八章     排   泄  一、名詞解釋1排泄                    2腎血流量的自身調(diào)節(jié) 3腎小球的濾過作用       4腎小球濾過率5濾過分數(shù)        

2、0;      6腎小管和集合管的重吸收7葡萄糖的吸收極限量     8球一管平衡9腎糖閾                 lO滲透性利尿11Na  -H交換       12高滲尿 13低滲尿      &#

3、160;         14水利尿15血漿清除率二、填空題 1人體主要的排泄途徑有、和。    2尿生成的三個基本過程包括、和。    3濾過膜上電學(xué)屏障的主要作用是限制的大分子物質(zhì)濾過。    4腎小球有效濾過壓的動力是  ，阻力由和組成。    5影響腎小球濾過的因素主要有、和。    6腎小管和集合管對物質(zhì)的重吸收是，這樣能保留對機體有用的

4、物質(zhì)，清除對機體有害和過剩的物質(zhì)，實現(xiàn)對內(nèi)環(huán)境的凈化。    7近端小管對葡萄糖的重吸收有一定的限度，當血中的葡萄糖濃度超過時，部分葡萄糖就不能被重吸收，隨尿排出而出現(xiàn)糖尿。    8腎小管主要分泌 、和 。    9終尿中的絕大部分是由遠曲小管和集合管分泌的，其分泌量的多少取決于，受的調(diào)節(jié)。    10腎小管上皮細胞每分泌一個H，可以重吸收1個和1個人血，這對維持體內(nèi)的酸堿平衡具有重要意義。    11外髓部滲透壓梯度的形成是由于髓袢升支粗段對

5、的主動重吸收和對 的繼發(fā)性主動重吸收所致。    12在內(nèi)髓部，滲透壓梯度是由和共同形成的。    13腎素一血管緊張素系統(tǒng)、血K升高和血Na降低均可刺激腎上腺皮質(zhì)分泌。    14如果每天的尿量長期保持在多于，為多尿；在，為少尿；少于，為無尿，均屬不正常現(xiàn)象。正常成人每天約產(chǎn)生35g固體代謝產(chǎn)物，最少需尿量才能將其溶解并排出。    15排尿反射的過程中，存在著反饋。    三、選擇題    （）A型題 

6、             c血漿膠體滲透壓降低      1腎臟的基本功能單位是    D血漿晶體滲透壓降低    A腎小球              E腎小囊內(nèi)膠體滲透壓降低    B腎小體  &#

7、160;         5腎炎患者出現(xiàn)蛋白尿是由于    C腎小管            A腎小球濾過率增高    D集合管            B腎血漿流量增大    E腎單位   &

8、#160;        C血漿蛋白濃度增高  2腎小球的有效濾過壓等于    D腎小球濾過膜面積大 A腎小球毛細血管血壓一(血漿    E濾過膜上帶糖蛋白減    膠體滲透壓一囊內(nèi)壓)           少或消失    B腎小球毛細血管血壓+血漿膠  &#

9、160; 6腎血流量與全身血液循環(huán)相配合體滲透壓一囊內(nèi)壓                主要靠下列哪項來調(diào)節(jié)    C腎小球毛細血管血壓一(血漿    A自身調(diào)節(jié)    膠體滲透壓+囊內(nèi)壓)              B神經(jīng)一體液

10、調(diào)節(jié)    D腎小球毛細血管血壓一血漿膠    C負反饋調(diào)節(jié)    體滲透壓+囊內(nèi)壓                  D正反饋調(diào)節(jié)    E腎小球毛細血管血壓+血漿膠    E前饋調(diào)節(jié)    體滲透壓+囊內(nèi)壓    7

11、下列哪種情況可導(dǎo)致腎小球濾過  3原尿的成分    率增高    A和終尿近似            A腎交感神經(jīng)興奮    B葡萄糖比終尿少        B注射大量腎上腺素    CHa、K濃度比血漿高    C快速靜脈滴注生理鹽水  

12、  D比血漿少蛋白質(zhì)       D靜脈滴注高滲葡萄糖液    E比血漿少葡萄糖       E注射抗利尿激素    4下述情況中，使腎小球濾過率增    8最易通過腎小球濾過膜的物質(zhì)是 多的是               

13、60;           A帶負電的小分子    A腎小球毛細血管血壓降低    B帶正電的小分子    B腎血漿流量降低            C電中性的小分子 D格正電的大分子         

14、   A55。650k，    E帶負電的大分子            B65一709促進腎小球濾過的動力是  A腎小球毛細血管血壓  B囊內(nèi)液體膠體滲透壓  C血漿膠體滲透壓  D囊內(nèi)壓  E全身動脈壓10不屬于濾過膜的結(jié)構(gòu)的是  A基膜  B腎小球毛細血管內(nèi)皮細胞  C裂隙膜  D腎小囊臟層上皮細胞  E帶正電的蛋白質(zhì)層11

15、關(guān)于葡萄糖重吸收的敘述，錯誤  的是  A丸與鈉離子的重吸收相耦聯(lián)  B只有近端小管可以吸收  C是一種繼發(fā)性主動轉(zhuǎn)運過程  D近端小管重吸收葡萄糖能力有一定限度  E正常情況下，近端小管不能將 腎小球濾出的糖全部重吸收12可分泌腎素的結(jié)構(gòu)是腎臟的  A致密斑  B球外系膜細胞  C間質(zhì)細胞  D球旁細胞  E感受器細胞13給家兔靜脈注射抗利尿激素后尿  量減少，尿液滲透壓增高，其主  要機制是遠曲小管和集合管  A對水通透性增高  B對Na重吸

16、收增多  C對尿素重吸收增多  D管腔內(nèi)溶質(zhì)濃度降低  E管腔外滲透壓升高14近端小管對的重吸收量經(jīng)常 是Na濾過量的A5565   B6570    C7580  D8590  E95一9915近端小管對小管液的重吸收為  A低滲重吸收  B等滲重吸收  C高滲重吸收  D受抗利尿激素的調(diào)節(jié)  E，受醛固酮的調(diào)節(jié)16致密斑的作用是直接感受A腎血管血壓變化  B腎血流的NaCl含量變化  C腎小管內(nèi)壓變化  D腎小管

17、液NaCl含量變化  E人球小動脈牽張刺激17近端小管重吸收的關(guān)鍵動力是  A基側(cè)膜上的Na泵  B管腔膜上的同向轉(zhuǎn)運  C管腔膜上的逆向轉(zhuǎn)運  D管腔膜上的電中性轉(zhuǎn)運  E管腔膜上的生電性轉(zhuǎn)運18大量飲清水后引起尿量增多的主  要原因是  A抗利尿激素分泌減少  B腎小球濾過率增大  C動脈血壓高  D近端小管滲透壓增高  E血管緊張素減少19腎臟內(nèi)髓部滲透梯度的形成主要依賴于  ANaCl  B尿素  CNaCl和尿素  DKCI&

18、#160; ENaCl和KCl20腎小管對HCO3的重吸收  A以HC03-的形式吸收  B以C02的形式吸收  C主要在遠端小管進行  D滯后于Cl一的吸收  E不依賴于H的分泌21給某患者靜脈注射50葡萄糖 50ml，患者尿量顯著增加，尿糖定性陽性。分析該患者尿量增多  的主要原因是  A腎小管對水的通透性降低  B腎小球濾過率增大  C腎小管溶質(zhì)濃度增加  D腎小管對Na吸收減少  E血容量增大22腎素血管緊張素系統(tǒng)激活時  A醛固酮分泌減少  B抗利尿激素分

19、泌減少  C腎上腺素分泌減少  D腎臟NaCl排出減少  E腎小球濾過率增大23終尿中的鉀離子主要來源于  A腎小球濾過   B近曲小管分泌  C髓袢降支粗段分泌  D髓袢細段分泌  E遠曲小管和集合管分泌24下列情況中，哪些情況下尿量不見增加  A尿崩癥  B糖尿病  C交感神經(jīng)興奮  D腎動脈血壓升高  E輸入甘露醇25醛固酮的主要作用是    A保鉀排鈉    B保鈉排鉀  ，&#

20、160;   C保鈉保鉀    D排氫排鉀    E排氫保鈉26抗利尿激素的合成部位是  A神經(jīng)垂體      B腺垂體  C視上核  D視前區(qū)  E腎上腺皮質(zhì)球狀帶27遠曲小管和集合管對水的重吸收 主要受何種激素的調(diào)節(jié)  AADH  B醛固酮  C糖皮質(zhì)激素  D血管緊張素  E腎上腺素    28使醛固酮分泌增加的因素是  A循環(huán)血量

21、增加  B腎小球濾過率增加  C血鉀濃度增高，血鈉濃度降低  D交感神經(jīng)抑制  E副交感神經(jīng)興奮29抗利尿激素的主要作用是  A提高遠曲小管和集合管對水 的通透性  B保Na、排K、保水  C增強髓袢升支粗段對NaCl的主動重吸收  D促進近端小管對水的重吸收  E提高內(nèi)髓部集合管對尿素的通透性30劇烈運動時尿量減少的主要原因是  A體循環(huán)動脈血壓下降  B醛固酮分泌增多  C腎血流量減少  D血漿膠體滲透壓升高  E腎小管對水重吸收增加31某患者服用對髓

22、袢升支粗段NaCl主動重吸收有抑制作用的速尿 后，尿量增多，尿的滲透壓下  降，該患者排低滲尿的原因是遠 曲小管、集合管    A對主動重吸收減少   B_對Cl主動吸收減少   C對水的通透性降低    D·管腔外滲透壓梯度降低   E管腔內(nèi)溶質(zhì)濃度增加32·葡萄糖的重吸收繼發(fā)于下列哪種    離子的主動重吸收    AK+   BCa2   C

23、Cr   D   EMg233·抑制近端小管的NaH交換不引起    ANa排出增多   BCI一排出增多   C水排出增多   DHCO3排出增多    E葡萄糖排出增多34·某患者脊髓頸7處橫斷傷后出現(xiàn)尿失禁，其機制是  A·脊髓初級排尿中樞損傷 B·初級排尿中樞與大腦皮質(zhì)失去聯(lián)系  C·排尿反射傳人神經(jīng)受損  D·排尿反射傳出神經(jīng)受損

24、0; E膀胱平滑肌功能障礙35陰部神經(jīng)抑制時  A尿道內(nèi)括約肌收縮  B尿道內(nèi)括約肌舒張  C尿道外括約肌收縮  D尿道外括約肌舒張  E逼尿肌收縮(二)   B型題  A·腎小球濾過率降低  B水利尿  C滲透性利尿  D尿崩癥  E囊內(nèi)壓升高1·大量飲清水導(dǎo)致尿量增加稱為  2·下丘腦視上核受損會導(dǎo)致3·甘露醇利尿的基本原理是      4·輸尿管結(jié)石引起少尿是由

25、于5·低血壓休克的病人尿減少的原因是A腎小體   B近端小管    C髓樣細段     D遠端小管     B集合管6近曲小管和髓袢降支粗段合稱7髓袢升支粗段與遠曲_小管合稱8腎小球和腎小囊組成A100ml以下  B100500ml    C10002000mI      D180L    E2500ml 9·人兩側(cè)腎

26、臟24小時生成的原尿量約為10·正常人每晝夜尿量約為11·少尿是指每晝夜排出的尿量為  A抗利尿激素  B醛固酮  C腎上腺素  D血管緊張素  E腎素12調(diào)節(jié)遠曲小管、集合管對水重吸收的主要因素是13調(diào)節(jié)遠曲小管、集合管對Na重 吸收的主要因素是14直接刺激腎上腺皮質(zhì)球狀帶分泌 醛固酮的主要是(三)   C型題  A循環(huán)血量減少 B血漿晶體滲透壓升高 C兩者均是 D兩者均不是1·使醛固酮釋放的有效刺激是    2使ADH釋放的有效刺激是3使腎素分泌的有效

27、刺激是  A鈉泵的作用  B載體的作用    一  C兩者均有  D兩者均無4葡萄糖的重吸收需要5NH3的分泌需要  A有效濾過壓  B濾過膜的面積和通透性  C兩者均有  D兩者均無6腎小球濾過率的多少取決于7低血壓休克時受到明顯影響的是8腎小球腎炎時出現(xiàn)明顯改變的是  A骶部脊髓初級排尿中樞的作用  B大腦皮層等高位排尿中樞的作 用  C兩者均有  D兩者均無9正常情況下排尿的過程需要10脊髓高位截癱后排尿過程依賴(四)  

28、; x型題1機體的排泄器官有  A肝  B唾液  C肺  D腎  E皮膚2皮質(zhì)腎單位的結(jié)構(gòu)特點有  A腎小球體積較大  B含腎素顆粒較多  C人球小動脈的口徑比出球小動脈的口徑小  D入球小動脈的口徑比出球小動 脈的口徑大  E髓袢很短3腎血流量的調(diào)節(jié)有  A自身調(diào)節(jié)    B交感神經(jīng)調(diào)節(jié)  C副交感神經(jīng)調(diào)節(jié)  D體液因素調(diào)節(jié)  E正反饋調(diào)節(jié)4影響努小球濾過的因素有  A腎小球毛細血管血壓  B血漿膠體滲透

29、壓  C濾過膜的通透性  D囊內(nèi)壓  E腎血漿流量5應(yīng)急情況下，腎血流量減少，這是通過哪些調(diào)節(jié)機制來實現(xiàn)的  A副交感神經(jīng)系統(tǒng)活動加強  B交感神經(jīng)系統(tǒng)活動加強  C迷走神經(jīng)系統(tǒng)活動加強  D腎上腺髓質(zhì)分泌  E自身調(diào)節(jié)    6能引起腎素分泌的因素是  A循環(huán)血量減少  B動脈血壓降低  C腎小球濾過減少  D腎小球濾過K減少  ENH3的分泌7近端小管能主動重吸收的物質(zhì)包 括  ANa  BCl  CK

30、  DH20  E NH3 8醛固酮  A是由近球小體分泌的  B使腎小管重吸收鈉增多  C保鈉排鉀  D使腎小管重吸收鉀增多  E使血容量減少9腎小球的有效濾過壓取決于  A腎小球毛細血管血壓  B濾過膜的通透性  C血漿膠體滲透壓  D血漿晶體滲透壓  E囊內(nèi)壓10尿液的濃縮與稀釋機制取決于  A腎小球濾過率  B血漿膠體滲透壓  C直小血管的逆流交換作用  D腎髓質(zhì)滲透梯度  E抗利尿激素的分泌11近球小體包括

31、  A球旁細胞  B致密斑  C足突  D裂隙膜  E球外系膜細胞12大失血引起尿量減少是由于  A交感興奮，腎動脈收縮，腎 血漿流量減少  BADH釋放增多    C腎素血管緊張素一醛固酮系統(tǒng)興奮 D發(fā)汗量增多 E腎小球毛細血管血壓降低， 濾過減少13腎臟分泌的生物活性物質(zhì)有    A腎素  B促紅細胞生成素  C1，25一二羥維生素D3    D醛固酮 E抗利尿激素14有關(guān)葡萄糖的重吸收，正確的敘 述是 

32、;   A葡萄糖的重吸收全部在近端小管完成  B葡萄糖的重吸收是一個主動轉(zhuǎn)運過程    C需與Na結(jié)合并與同一載體協(xié)同轉(zhuǎn)運入細胞內(nèi)  D近端小管對葡萄糖部分重吸 收  E正常情況下部分葡萄糖不被 重吸收15集合管的功能包括  A主動重吸收水  B主動重吸收c1一  C分泌H  D分泌K  E分泌NH316關(guān)于醛固酮的敘述，正確的是  A由近球細胞分泌  B由致密斑分泌  C促進K分泌  D促進Na重吸收  E由腎上腺

33、皮質(zhì)球狀帶分泌17影響腎小管重吸收的激素是  A血管緊張  B醛固酮  C甲狀旁腺素  D心房鈉尿肽  E甲狀腺激素18使腎小球濾過率增加的因素是  A嚴重嘔吐、腹瀉  B大量輸入生理鹽水  C輸血  D靜脈輸注白蛋白  E大量輸5葡萄糖溶液19腎小管分泌H的部位是  A近端小管  B遠曲小管  C集合管  D髓袢升支  E髓袢降支20盆神經(jīng)興奮時  A膀胱逼尿肌松弛 B膀胱逼尿肌收縮  C尿道內(nèi)括約肌收縮 

34、; D尿道外括約肌松弛  E尿道內(nèi)括約肌松弛四、問答題、1體內(nèi)有哪些排泄途徑，主要的排泄器官及其作用。2人體在劇烈運動時，腎血流量和腎小球濾過率的變化及機制。3闡述原尿的生成過程。   4敘述影響腎小球濾過的因素。5葡萄糖重吸收的部位及機制。 6給健康家兔靜注20葡萄糖5ml后尿量有何變化，為什么?7腎小管和集合管分泌H和K的意義。   8濃縮尿和稀釋尿的形成及其意義。9人體劇烈運動后，尿量的變化及其機制。   10醛固酮的作用及其調(diào)節(jié)。    【參考答案】   

35、一、名詞解釋    1排泄指機體將物質(zhì)代謝的終產(chǎn)物和進人體內(nèi)的異物以及過剩的物質(zhì)，經(jīng)血液循環(huán)由相應(yīng)的途徑排出體外的過程。    2當腎動脈血壓在80一180mmHg之間變動時，腎血流量能維持相對穩(wěn)定。這種腎血流量不依賴于神經(jīng)和體液因素的作用，在一定的血壓變動范圍內(nèi)保持相對恒定的現(xiàn)象，稱為腎血流量的自身調(diào)節(jié)。    3血液流經(jīng)腎小球時，血漿中的水和小分子物質(zhì)經(jīng)濾過膜進入腎小囊腔形成原尿的過程，稱為腎小球的濾過作用。    4單位時間(min)內(nèi)兩腎生成的原尿量，稱為腎小球濾過率

36、。正常成人在安靜時約為125mlmin。    5腎小球濾過率與每分鐘腎血漿流量的比值，稱為濾過分數(shù)。在腎血漿流量為660mImin時，濾過分數(shù)約為19。    6原尿進入腎小管后稱為小管液。小管液在流經(jīng)腎小管和集合管時，其中大部分的水和溶質(zhì)被管壁細胞吸收回血液的過程，稱為腎小管和集合管的重吸收。    7人的兩腎全部近端小管在單位時間內(nèi)能重吸收葡萄糖的最大量，稱為葡萄糖的吸收極限量。    8無論腎小球濾過率增多或減少，近端小管的重吸收量始終占濾過量的6570，這種關(guān)系稱為

37、球-管平衡。    9尿中開始出現(xiàn)葡萄糖時的最低血糖濃度，稱為腎糖閾。    10由于小管液中韻溶質(zhì)含量增多，滲透壓增高，使水的重吸收減少而發(fā)生尿量增多的現(xiàn)象，稱為滲透性利尿。    11腎小管分泌H與Na的重吸收呈逆向轉(zhuǎn)運，二者相互聯(lián)系，稱為NaH交換。    12排出的尿滲透壓比血漿的高，稱為高滲尿，表明尿液被濃縮。    13排出的尿滲透壓比血漿的低，稱為低滲尿，表明尿液被稀釋。    14一次性大量飲清水，反

38、射性地使抗利尿激素分泌和釋放減少而引起尿量明顯增多的現(xiàn)象，稱為水利尿。    15血漿清除率是指在單位時間內(nèi)，腎能將多少毫升血漿中的某種物質(zhì)完全清除出去，此血漿毫升數(shù)稱為該物質(zhì)的血漿清除率(mlmin)。  二、填空題  L呼吸器官、消化器官、皮膚、腎  2腎小球的濾過作用、腎小管和集合管的重吸收作用、腎小管和集合管的分泌作用  3帶負電荷  4腎小球毛細血管血壓、血漿膠體滲透壓、腎小囊內(nèi)壓  5有效濾過壓、濾過膜的面積和通透性、腎血漿流量  6有選擇性的 7腎糖閾  

39、60;   8H、NH3K  9K、血K濃度、醛固酮  10Na、HCO3    11NaCl一      12尿素及其再循環(huán)、NaCl  13球狀帶、醛固酮      1425L、O105L、01L、05L       15正  三、選擇題  (一)A型題    1E    2

40、C    3D    4C    5E    6B    7C    8B    9A   10E    11E    12D    13A    14B    15B    16D

41、0;   17A    18A    19C    20B    21C    22D    23E    24C    25B    26C    27A   28C    29A    30C&#

42、160; 31D    32D    33E    34B    35D(二)B型題1B    2D  3C    4E    5A    6B    7D    8A    9D  10C    11B &#

43、160; 12A       13B    14D(三)C型題1A    2C   3A    4C    5D    6C    7A    8B    9C    10A(四)X型題1ABCDE   2BDE 

44、60; 3ABD  4ABCDE   5BD      6ABC    7AC    8BC9ACE    10CDE   11ABE   12ABCE  13ABC   14ABC   15BCDE  16CDE 17BCD  18BCE   19ABC   

45、; 20B四、問答題1人體內(nèi)的排泄途徑有呼吸器官、消化器官、皮膚和腎。主要的排泄器官是腎。通過腎生成尿排出的代謝終產(chǎn)物的種類最多、數(shù)量最大，并可隨機體的不同狀態(tài)而改變尿量和尿中物質(zhì)的禽量，在凈化內(nèi)環(huán)境、維持其理化性質(zhì)的相對穩(wěn)定中起著重要作用，故是人體的主要排泄器官。 2當人體劇烈運動時，腎血流量和腎小球濾過率會減少。因為，此時體內(nèi)交感神經(jīng)活動增強，支配腎的交感神經(jīng)末梢釋放的去甲腎上腺素增多；腎上腺髓質(zhì)分泌的腎上腺素和去甲腎上腺素增多，二者均使腎血管收縮，腎血流量減少，腎毛細血管血壓降低，有效濾過壓降低，腎小球濾過率減少。    3正常的腎血漿流量是原尿生

46、成的前提。安靜時正常成人的兩腎血漿流量約為660mlmin。濾過膜及其選擇性的通透性，是原尿生成的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)。濾過膜由三層結(jié)構(gòu)組成。內(nèi)層是毛細血管的內(nèi)皮細胞，細胞間有50100nm的圓形微孔，對血漿中的物質(zhì)幾乎無限制作用；中間層是基膜，由水合凝膠形成的纖維網(wǎng)結(jié)構(gòu)，網(wǎng)孔直徑48nm可允許水和部分溶質(zhì)通過；外層是腎小囊臟層上皮細胞，伸出的足突相互交錯，形成的裂孔上覆蓋一層薄膜，膜上有414nm的微孔，可限制蛋白質(zhì)通過。以上三層結(jié)構(gòu)上的微孔組成了濾過膜的機械屏障。此外，在濾過膜的各層，均覆蓋著一層帶負電荷的物質(zhì)(主要是糖蛋白)，其作用是限制帶負電荷的大分子物質(zhì)的濾過，故這些物質(zhì)起著電學(xué)屏障的作用。有效

47、濾過壓是腎小球濾過作用的動力。促使腎小球濾過的力是腎小球毛細血管血壓和腎小囊內(nèi)液的膠體滲透壓。由于腎小囊內(nèi)液中的蛋白質(zhì)含量極低，形成的膠體滲透壓可忽略不計，故腎小球毛細血管血壓是腎小球濾過作用的惟一動力。阻止腎小球濾過的力是血漿膠體滲透壓和腎小囊內(nèi)壓。腎小球有效濾過壓=腎小球毛細血管血壓一(血漿膠體滲透壓+腎小囊內(nèi)壓)。腎人球小動脈端和出球小動脈端的腎小球毛細血管壓為45mmHg；囊內(nèi)壓約為10mmHg；在人球小動脈端，腎小球毛細血管內(nèi)的血漿膠體滲透壓約為25mmHg，在人球小動脈端的有效濾過壓等于10mmHg。在血液流向出球小動脈端的過程中，由于水分和晶體物質(zhì)不斷被濾出，使血漿中的蛋白質(zhì)濃度相對增加，血漿膠體滲透壓逐漸升高，有效濾過壓逐漸下降，當血漿膠體滲透壓升高至35mmHg時，有效濾過壓下降到零，濾過作用停止。    4影響腎小球濾過的因素有有效濾過壓、濾過膜及其通透性和腎血漿流量。有效濾過壓是腎小球濾過作用的動力。在安靜狀態(tài)下，由于腎血流量存在自身調(diào)節(jié)機制，腎小球毛細血管血壓保持相對穩(wěn)定，腎小球濾過率基本不變。人體大失血后，由于循環(huán)血量急劇減少，血壓下降到40mmHg以下時，腎小球無濾過。正