中樞神經(jīng)系統(tǒng)概述

1、神神 經(jīng)經(jīng) 系系 統(tǒng)統(tǒng) 腦位于顱腔內(nèi)。人腦可分為延髓、腦橋、小腦、腦位于顱腔內(nèi)。人腦可分為延髓、腦橋、小腦、中腦、間腦和端腦。通常把中腦、間腦和端腦。通常把延髓、腦橋、中腦延髓、腦橋、中腦合稱為合稱為腦干。腦干。 我國人腦的重量，男子平均為我國人腦的重量，男子平均為1375.3克，女子平均克，女子平均為為1305.0克。腦重雖有種族、性別和個(gè)體差異，但這克。腦重雖有種族、性別和個(gè)體差異，但這種差異不能作為判定智力高低的依據(jù)。種差異不能作為判定智力高低的依據(jù)。腦腦組成：延髓 、腦橋 、中腦一、腦干的外形一、腦干的外形（一） 腦干的腹側(cè)面 中腦: 大腦腳底：下行纖維束 腳間窩：內(nèi)側(cè)有動(dòng)眼神經(jīng)根出腦

2、 后穿質(zhì) 腦橋: 基底溝：基底動(dòng)脈 腦橋基底部 三叉神經(jīng) 小腦中腳 延髓腦橋溝：展神經(jīng)、面神經(jīng)、前庭蝸神經(jīng) 腦橋小腦三角：延髓、腦橋和小腦交界處延髓: 錐體：錐體束 錐體交叉：錐體束的大部分交叉到對(duì)側(cè) 橄欖：下橄欖核 前外側(cè)溝：舌下神經(jīng) 橄欖后溝：舌咽神經(jīng)、迷走神經(jīng)、副神經(jīng)腦腦 干干（二） 腦干背側(cè)面 上部：菱形窩的下半延髓 薄束結(jié)節(jié)：薄束核 下部 楔束結(jié)節(jié)：楔束核 小腦下腳 構(gòu)成菱形窩的上半 腦橋 小腦上腳 上髓帆：其上方有滑車神經(jīng)出腦 上丘（視覺反射中樹） 上丘臂 中腦 下丘（聽覺反射種樹） 下丘臂（三）（三） 第四腦室第四腦室1 位置：延髓、腦橋與小腦之間2 第四腦室底菱形窩 下外界：薄

3、束結(jié)節(jié)、楔束結(jié)節(jié)、小腦下腳 境界 上外界：小腦上腳 外側(cè)角 正中溝、界溝、第四腦室外側(cè)隱窩 前庭區(qū)：前庭神經(jīng)核 聽結(jié)節(jié)：蝸神經(jīng)核 內(nèi)側(cè)隆起、髓紋 結(jié)構(gòu) 面神經(jīng)丘：展神經(jīng)核、面神經(jīng)膝 舌下神經(jīng)三角：舌下神經(jīng)核 迷走神經(jīng)三角：迷走神經(jīng)背核 分隔索、最后區(qū)、閂 藍(lán)斑：藍(lán)斑核3.第四腦室頂?shù)谒哪X室頂 前部：上髓帆 后部：下髓帆，第四腦室脈絡(luò)組織第四腦室脈絡(luò)叢 三個(gè)孔：第四腦室正中孔（1個(gè)），第四腦室外側(cè)孔（2個(gè)） 4. 連通關(guān)系連通關(guān)系 中腦水管 第三腦室 第四腦室 正中孔、外側(cè)孔 蛛網(wǎng)膜下隙第三腦室第四腦室一、腦干的內(nèi)部結(jié)構(gòu)一、腦干的內(nèi)部結(jié)構(gòu)（一）（一） 腦神經(jīng)核腦神經(jīng)核 1 軀體運(yùn)動(dòng)核軀體運(yùn)動(dòng)核腦

4、神經(jīng)核腦神經(jīng)核位置位置腦神腦神經(jīng)經(jīng)功能功能動(dòng)眼神經(jīng)核動(dòng)眼神經(jīng)核中腦上中腦上丘丘上瞼提肌，上、下、內(nèi)直肌，上瞼提肌，上、下、內(nèi)直肌，下斜肌下斜肌滑車神經(jīng)核滑車神經(jīng)核中腦下中腦下丘丘上斜肌上斜肌展神經(jīng)核展神經(jīng)核腦橋腦橋外直肌外直肌舌下神經(jīng)核舌下神經(jīng)核延髓延髓舌肌舌肌腦神經(jīng)核腦神經(jīng)核位置位置腦神經(jīng)腦神經(jīng)功能功能三叉神經(jīng)運(yùn)動(dòng)三叉神經(jīng)運(yùn)動(dòng)核核腦橋腦橋咀嚼肌咀嚼肌面神經(jīng)核面神經(jīng)核腦橋腦橋面肌、二腹肌后腹、莖突舌骨肌、面肌、二腹肌后腹、莖突舌骨肌、鐙骨肌鐙骨肌疑核疑核延髓延髓，軟腭、咽、喉及食管上部骨骼肌軟腭、咽、喉及食管上部骨骼肌副神經(jīng)核副神經(jīng)核延髓延髓胸鎖乳突肌、斜方肌胸鎖乳突肌、斜方肌 1 軀體運(yùn)動(dòng)核

5、軀體運(yùn)動(dòng)核2.內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)核內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)核 腦神經(jīng)核位置腦神經(jīng)功能動(dòng)眼神經(jīng)副核中腦瞳孔括約肌、睫狀肌上泌涎核腦橋淚腺、下頜下腺、舌下腺下泌涎核延髓腮腺迷走神經(jīng)背核延髓頸部、胸、腹腔大部分臟器3.內(nèi)臟感覺核內(nèi)臟感覺核腦神經(jīng)核腦神經(jīng)核 位置位置腦神經(jīng)腦神經(jīng)功能功能孤束核延髓， 味覺和內(nèi)臟一般感覺4.軀體感覺核軀體感覺核腦神經(jīng)核腦神經(jīng)核位置位置腦神經(jīng)腦神經(jīng)功能功能三叉神經(jīng)中腦核中腦咀嚼肌的本體覺三叉神經(jīng)腦橋核腦橋頭面部觸覺三叉神經(jīng)脊束核延髓頭面部痛、溫覺4.軀體感覺核軀體感覺核腦神經(jīng)核腦神經(jīng)核位置位置腦神經(jīng)腦神經(jīng)功能功能前庭神經(jīng)核 腦橋、延髓平衡覺蝸神經(jīng)核腦橋、延髓聽覺軀體運(yùn)動(dòng)核軀體運(yùn)動(dòng)核 動(dòng)眼滑車展動(dòng)眼滑

6、車展 三叉舌下面三叉舌下面 疑副運(yùn)動(dòng)全疑副運(yùn)動(dòng)全 內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)核內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)核 動(dòng)眼副，上下涎動(dòng)眼副，上下涎 迷走神經(jīng)副交感迷走神經(jīng)副交感 （二） 非腦神經(jīng)核（傳導(dǎo)中繼核）名稱位置位置紅核、黑質(zhì)、上丘灰質(zhì)層、下丘核中腦腦橋核、藍(lán)斑核腦橋薄束核、楔束核、下橄欖核延髓感覺核感覺核 內(nèi)臟感覺孤單單內(nèi)臟感覺孤單單 軀體特殊和一般軀體特殊和一般 前庭蝸核較特殊前庭蝸核較特殊 三叉感覺分為三三叉感覺分為三 注：孤孤束核 （二）非腦神經(jīng)核（二）非腦神經(jīng)核（三）三） 上行纖維束上行纖維束1 內(nèi)側(cè)丘系內(nèi)側(cè)丘系2 脊髓丘系脊髓丘系3 三叉丘系三叉丘系 （四）（四） 下行纖維束下行纖維束錐體束錐體束（五）腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)（五）

7、腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu) 1.位置: 位于腦干內(nèi)神經(jīng)核與上、下行纖維束之間。2.功能1）上行網(wǎng)狀激動(dòng)系統(tǒng)：傳導(dǎo)非特異性沖動(dòng)，使大腦皮質(zhì)保持意識(shí)水平、清醒狀態(tài)。2）軀體運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)系統(tǒng)：通過網(wǎng)狀脊髓束參與運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)。3）生命運(yùn)動(dòng)中樞：延髓網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)內(nèi)有心血管運(yùn)動(dòng)中樞和呼吸中樞，調(diào)節(jié)心、血管運(yùn)動(dòng)和呼吸運(yùn)動(dòng)。1傳導(dǎo)傳導(dǎo) 功能功能2反射功能反射功能3腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)有腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)有維持大腦皮質(zhì)覺醒的維持大腦皮質(zhì)覺醒的作用。作用。 （六）腦干的功能（六）腦干的功能 （一） 位置和外形位置和外形：1 位置：位于顱后窩，腦橋與延髓背側(cè)，藉三對(duì)小腦腳與腦干相連 小腦蚓小腦蚓 ：小腦中部比較狹窄的部分 2 形態(tài) 小腦半球小腦半球：兩側(cè)

8、的膨大部 小腦腳小腦腳 ：上、中、下三對(duì) 小腦扁桃體：靠近枕骨大孔，當(dāng)顱內(nèi)壓增高時(shí)，可引起小腦扁桃體疝小小 腦腦 The Cerebellum（二）（二） 小腦的內(nèi)部結(jié)構(gòu)小腦的內(nèi)部結(jié)構(gòu)1小腦皮質(zhì)：三層顆粒層、梨狀細(xì)胞層、分子層2髓體：小腦內(nèi)部的白質(zhì) 齒狀核3小腦核 球狀核、栓狀核 頂核（三）小腦的分葉和機(jī)能分區(qū) 前葉：小腦上面原裂以前 小腦體1形態(tài)學(xué)分葉 后葉：小腦原裂與外側(cè)裂之間 絨球小結(jié)葉：小腦下面借后外側(cè)裂與 后葉分界 2機(jī)能分區(qū) 1）前庭小腦（絨球小結(jié)葉） 原小腦 2）脊髓小腦（小腦蚓和小腦半球中間部及相關(guān)的頂核與中間核） 舊小腦 3）大腦小腦 （小腦半球外側(cè)部及相關(guān)的齒狀核） 新小腦

9、（三） 小腦的纖維聯(lián)系與功能 1前庭小腦 vesteibulocerebellum 前庭神經(jīng)節(jié)和前庭神經(jīng)核的纖維小腦下腳前庭小腦前庭神經(jīng)核前庭脊髓束、內(nèi)側(cè)縱束軀干肌及眼外肌運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元。功能：維持身體平衡，協(xié)調(diào)眼球運(yùn)動(dòng)2脊髓小腦 spinocerebellum 脊髓小腦前、后束小腦上、下腳脊髓小腦小腦蚓頂核前庭神經(jīng)核、網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)前庭脊髓束、網(wǎng)狀脊髓束脊髓前角 對(duì)側(cè)紅核；紅核脊 髓束前角中間部皮質(zhì)中間核小腦上腳 對(duì)側(cè)丘腦大腦皮 質(zhì)皮質(zhì)脊髓側(cè)束脊髓前角 功能：參與調(diào)節(jié)肌張力，維持姿勢 3大腦小腦 cerebrocerebellum 大腦皮質(zhì)腦橋核小腦中腳大腦小腦齒狀核小腦上腳丘腦、紅核大腦皮質(zhì)皮質(zhì)脊髓

10、側(cè)束脊髓前角 功能：控制上、下肢精確運(yùn)動(dòng)的計(jì)劃和協(xié)調(diào) （四）小腦的功能：維持身體的平衡；調(diào)節(jié)肌張力；協(xié)調(diào)隨意運(yùn)動(dòng) 原小腦綜合癥：平衡失調(diào)，眼球震顫 新小腦綜合征：共濟(jì)失調(diào)，肌張力低下，意向性震顫等小腦功能小腦功能 小腦本領(lǐng)強(qiáng)小腦本領(lǐng)強(qiáng) 平衡肌緊張平衡肌緊張 協(xié)調(diào)肌運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)肌運(yùn)動(dòng) 千萬莫損傷千萬莫損傷 間 腦 The Diencephalon （一）位置 間腦位于中腦的前上方，大部被大腦半球所遮蓋。 （二）分部 主要有背側(cè)丘腦、下丘腦、上丘腦、后丘腦及內(nèi)、外側(cè)膝狀體等。 1背側(cè)丘腦 1）外形；卵圓形灰質(zhì)團(tuán)塊；前端為丘腦前結(jié)節(jié)，后端為丘腦枕，兩側(cè)丘腦借丘腦間粘合相連 2）分部：以“Y”字形內(nèi)髓板分

11、為前、內(nèi)、外側(cè)核群 前核群 背側(cè)丘腦 內(nèi)側(cè)核群 聯(lián)絡(luò)性核團(tuán)，與大腦皮質(zhì)有往返的纖維聯(lián)系 背側(cè)部 外側(cè)核群 腹前核 小腦上腳、紋狀體、黑質(zhì) 腹側(cè)部 腹中間核 軀體運(yùn)動(dòng)中樞 （特異性中繼核團(tuán)） 腹后內(nèi)側(cè)核腹后內(nèi)側(cè)核三叉丘系及味覺纖維 腹后核 腹后外側(cè)核腹后外側(cè)核內(nèi)側(cè)丘系及脊丘系 3功能：皮質(zhì)下感覺中樞，可能感知粗略痛覺 2、后丘腦、后丘腦 metathalamus 1）內(nèi)側(cè)膝狀體內(nèi)側(cè)膝狀體：接收來自下丘臂的聽覺纖維，發(fā)出聽輻射聽覺中樞 2）外側(cè)膝狀體外側(cè)膝狀體：接受來自視束的視覺纖維，發(fā)出視輻射視覺中樞3、上丘腦 epithalamus 1）松果體：屬內(nèi)分泌器官，產(chǎn)生褪黑素，抑制性腺功能，16歲以

12、后鈣化 2）韁三角：含韁核，接受經(jīng)髓紋來自隔核的F，傳出F經(jīng)后屈束至腳間核 3）韁連合 4）丘腦髓紋；起于下丘腦，止于韁核(屬邊緣系統(tǒng)) 5）后連合 外側(cè)膝狀體內(nèi)側(cè)膝狀體4、底丘腦 subthalamus位于間腦與中腦的過渡區(qū)，內(nèi)含底丘腦核及部分紅核、黑質(zhì)，與紋狀體聯(lián)系密切，屬錐體外系的重要結(jié)構(gòu) 5、下丘腦下丘腦 hypothalamus 1）位置：背側(cè)丘腦的下方 上界：為下丘腦溝 境界 下界：視交叉、灰結(jié)節(jié)、漏斗（下連垂體）、乳頭體 前界：終板 后：續(xù)中腦被蓋 3）功能： （1）神經(jīng)內(nèi)分泌中心，完成神經(jīng)體液調(diào)節(jié) （2）皮質(zhì)下植物性中樞，調(diào)節(jié)體溫、攝食、生殖、水鹽代謝及內(nèi)分泌活動(dòng) （3）與邊緣

13、系統(tǒng)聯(lián)系密切，參與情緒行為反應(yīng) （4）視交叉上核可能是人類晝夜節(jié)律(生物鐘)的起搏點(diǎn)2）內(nèi)部結(jié)構(gòu)第三腦室第三腦室 third ventricle 1位置：兩側(cè)背側(cè)丘腦、下丘腦之間的矢狀窄隙 頂：第三腦室脈絡(luò)組織 底：視交叉、灰結(jié)節(jié)、漏斗和乳頭體 2境界 前界：終板 后界，松果體和后連合 側(cè)壁：背側(cè)丘腦和下丘腦 兩側(cè)：經(jīng)室間孔側(cè)腦室 3連通 后方：經(jīng)中腦水管第四腦室間腦間腦 下丘腦，在前下下丘腦，在前下 后上背丘是一家后上背丘是一家 聽視反射內(nèi)外膝聽視反射內(nèi)外膝 室旁催產(chǎn)視上壓室旁催產(chǎn)視上壓 端 腦 The Telencephalon 一、端腦的外形與分葉 端腦由兩大腦半球借胼胝體連接而成 大腦

14、縱裂：兩側(cè)大腦半球之間 大腦橫裂：大腦與小腦之間 外側(cè)溝：自半球下面，行向后上方，至半 球上外側(cè)面的深溝 三條恒定的溝 中央溝：自半球上緣中點(diǎn)稍后方，斜向前下 方，幾乎達(dá)外側(cè)溝 頂枕溝：半球內(nèi)側(cè)面后部自前下斜向后上 額葉 外側(cè)溝以上，中央溝以前 頂葉 中央溝以后，外側(cè)溝末端與枕葉前緣中點(diǎn)連線以上 的部分五葉 顳葉 外側(cè)溝以下 枕葉 背外側(cè)面：頂枕溝至枕前切跡(距枕極4cm)連線后部 島葉 外側(cè)溝深面，被大腦額、頂、顳葉掩蓋（二）各葉主要溝回 1上外側(cè)面 中央前溝、額上溝、額下溝 中央前回：中央溝與中央前溝之間 額葉 額上回：額上溝以上 額中回：額上溝與額下溝之間 額下回：額下溝與外側(cè)溝之間 中

15、央后溝、頂內(nèi)溝 中央后回：中央溝與中央后溝之間，頂葉 頂上小葉：頂內(nèi)溝與大腦上緣之間， 頂下小葉：頂內(nèi)溝以下的區(qū)域，有緣上回和角回 顳上溝、顳下溝顳葉 顳上回：顳上溝與外側(cè)溝之間 顳中回；顳上溝與顳下溝之間 顳下回：顳下溝與大腦下緣之間2大腦內(nèi)側(cè)面與底面的溝回 中央旁小葉：中央前、后回向大腦內(nèi)側(cè)面的延續(xù)部分 扣帶回：胼胝體溝與扣帶溝之間 內(nèi)側(cè)面 距狀溝：位于胼胝體后下方呈弓形向后至枕葉后端 楔葉：距狀溝與頂枕溝之間 舌回：距狀溝下方皮質(zhì) 額葉下面：眶回、嗅球、嗅束、嗅三角 枕顳溝、側(cè)副溝、海馬溝 枕顳外側(cè)回：枕顳溝與大腦下緣之間 底面 枕顳內(nèi)側(cè)回：枕顳溝與側(cè)副溝之間 海馬旁回：位于側(cè)副溝的內(nèi)側(cè)

16、 鉤：海馬旁回前端的彎曲 齒狀回、海馬 海馬結(jié)構(gòu)邊緣葉：隔區(qū)(胼胝體下區(qū)、終板旁回)、扣帶回、海馬旁回、海馬、齒狀回 1軀體運(yùn)動(dòng)區(qū)（1）位置：中央前回、中央旁小葉前部(包括4、6區(qū)) （2）特點(diǎn) 投影區(qū)呈倒置人形，但面部是正的 交叉管理 身體各部投影區(qū)的大小取決于該部功能的重要性和復(fù)雜程度 （三）大腦皮質(zhì)機(jī)能定位2軀體感覺區(qū) （1）位置：中央后回、中央旁小葉后部（3、1、2區(qū)） （2）特點(diǎn) 投影區(qū)呈倒置人形，但面部是正的 交叉管理 身體各部投影區(qū)的大小取決于該部感覺的敏感程度3視區(qū)：距狀溝上、下的枕葉皮質(zhì)（17區(qū)），一側(cè)視區(qū)接受雙眼同側(cè)半視網(wǎng)膜傳來的沖動(dòng)，即一側(cè)視區(qū)管理雙眼對(duì)側(cè)半視野4聽區(qū)：顳

17、橫回(41、42區(qū)) ，每側(cè)聽區(qū)接受雙側(cè)聽覺傳入纖維5平衡區(qū)：中央后回下端6嗅覺區(qū)：鉤附近皮質(zhì)(34區(qū))7味覺區(qū)：中央后回下端島蓋部 8語言中樞語言中樞 運(yùn)動(dòng)性語言（說話）中樞運(yùn)動(dòng)性語言（說話）中樞：額下回后部，受損產(chǎn)生運(yùn)動(dòng)性額下回后部，受損產(chǎn)生運(yùn)動(dòng)性失語失語 書寫中樞書寫中樞：額中回后部，受：額中回后部，受損產(chǎn)生失寫癥損產(chǎn)生失寫癥 聽覺性語言（聽話）中樞聽覺性語言（聽話）中樞：顳上回后部，受損產(chǎn)生感覺性顳上回后部，受損產(chǎn)生感覺性失語失語 視覺性語言（閱讀）中樞視覺性語言（閱讀）中樞：角回，受損產(chǎn)生失讀癥角回，受損產(chǎn)生失讀癥 一般認(rèn)為，語言中樞在一一般認(rèn)為，語言中樞在一側(cè)大腦半球，即善用右手（

18、右側(cè)大腦半球，即善用右手（右利）者在左側(cè)半球，善用左手利）者在左側(cè)半球，善用左手（左利）者其語言中樞也多在（左利）者其語言中樞也多在左側(cè)半球，只有一部分人在右左側(cè)半球，只有一部分人在右側(cè)半球側(cè)半球 （四）端腦內(nèi)部結(jié)構(gòu) 1大腦皮質(zhì) 原皮質(zhì)：海馬、齒狀回 三層結(jié)構(gòu) 舊皮質(zhì)：嗅腦 新皮質(zhì)：6層結(jié)構(gòu) (分子層、外粒層、外錐體層、內(nèi)粒、內(nèi)錐體層、多形層) 2基底核： 位于白質(zhì)內(nèi)，靠近腦底 尾狀核 新紋狀體 （1）紋狀體 殼 豆?fàn)詈?蒼白球 舊紋狀體 （2）屏狀核：位于島葉皮質(zhì)與豆?fàn)詈酥g的薄層灰質(zhì) （3）杏仁體：位于海馬旁回的深面，與尾狀核尾部相連3側(cè)腦室 lateral ventricle （1）位置

19、：大腦半球內(nèi)部的腔隙，內(nèi)含腦脊液 中央部：位于頂葉內(nèi) （2）分部 前角：伸入額葉的部分 后角：伸入枕葉的部分 下角：伸入顳葉的部分 （3）連通：經(jīng)室間孔與第三腦室相通基底核基底核 基底核，埋腦底基底核，埋腦底 屏尾豆?fàn)钚尤鼠w屏尾豆?fàn)钚尤鼠w 尾豆合稱紋狀體尾豆合稱紋狀體 協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)及張力協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)及張力 4大腦半球的髓質(zhì)大腦半球的髓質(zhì) （1）聯(lián)絡(luò)纖維：聯(lián)系同側(cè)半球內(nèi)各部分皮質(zhì)的纖維聯(lián)絡(luò)纖維：聯(lián)系同側(cè)半球內(nèi)各部分皮質(zhì)的纖維 弓狀纖維：聯(lián)系相鄰腦回弓狀纖維：聯(lián)系相鄰腦回 鉤束：連接額、顳兩葉的前部鉤束：連接額、顳兩葉的前部 上縱束：連接額、頂、枕、顳四葉上縱束：連接額、頂、枕、顳四葉 下縱束；連接枕、顳

20、葉下縱束；連接枕、顳葉 扣帶：位于扣帶回、海馬旁回深部，連接邊緣扣帶：位于扣帶回、海馬旁回深部，連接邊緣 系的各部系的各部 （2）連合纖維：連接左、右大腦半球皮質(zhì)的纖維）連合纖維：連接左、右大腦半球皮質(zhì)的纖維 胼胝體：連接兩側(cè)半球廣泛區(qū)域，分為嘴、膝、胼胝體：連接兩側(cè)半球廣泛區(qū)域，分為嘴、膝、 干、壓四部分干、壓四部分 前連合：連接左、右嗅球和兩側(cè)顳葉前連合：連接左、右嗅球和兩側(cè)顳葉 穹隆和穹隆連合：穹隆的部分纖維越至對(duì)側(cè)，連接穹隆和穹隆連合：穹隆的部分纖維越至對(duì)側(cè)，連接 對(duì)側(cè)海馬對(duì)側(cè)海馬 聯(lián)絡(luò)纖維聯(lián)絡(luò)纖維連合纖維連合纖維投射纖維內(nèi)囊內(nèi)囊 internal capsule 1位置：位于丘腦、尾

21、狀核與豆?fàn)詈酥g，水平切面呈向外開放的“”狀 2內(nèi)囊的分部及各部所通過的纖維束 （1）內(nèi)囊前肢：位于豆?fàn)詈伺c尾狀核之間，有額橋束、丘腦前輻射通過 （2）內(nèi)囊膝： 前、后肢會(huì)合部，有皮質(zhì)核束通過 （3）內(nèi)囊后肢：位于豆?fàn)詈伺c丘腦之間，有皮質(zhì)脊髓束、皮質(zhì)紅核束、丘腦中央輻射、頂枕顳橋束、視輻射、聽輻射通過 對(duì)側(cè)偏身癱瘓(錐體束損傷) 內(nèi)囊損傷 對(duì)側(cè)偏身感覺喪失(丘腦中央輻射損傷)(三偏綜合征) 雙眼視野對(duì)側(cè)半的同向偏盲(視輻射損傷) 內(nèi)囊內(nèi)囊 背側(cè)丘腦豆尾間背側(cè)丘腦豆尾間 投射纖維從中穿投射纖維從中穿 大小符號(hào)分三部大小符號(hào)分三部 前肢后肢由膝連前肢后肢由膝連 皮質(zhì)脊髓丘輻射皮質(zhì)脊髓丘輻射 內(nèi)囊后

22、肢上下穿內(nèi)囊后肢上下穿 出血缺血傷內(nèi)囊出血缺血傷內(nèi)囊 感覺喪失對(duì)側(cè)癱感覺喪失對(duì)側(cè)癱 （五）邊緣系統(tǒng) 1.組成：邊緣葉及相關(guān)皮質(zhì)、皮質(zhì)下結(jié)構(gòu)(杏仁體、隔核、下丘腦、上丘腦、背側(cè)丘腦前核、中腦被蓋等) 2.纖維聯(lián)系：前腦內(nèi)側(cè)束、穹隆、乳頭丘腦束、終紋(杏仁體一隔區(qū))、腦髓紋(隔區(qū)一韁核)等 3.功能： 1）調(diào)節(jié)內(nèi)臟活動(dòng)和情緒活動(dòng)； 2）與個(gè)體生存和種族延續(xù)有關(guān) 3）與精神、記憶等高級(jí)神經(jīng)活動(dòng)有關(guān)神經(jīng)系統(tǒng)傳導(dǎo)通路一、感覺傳導(dǎo)通路（一 ）本體感覺傳導(dǎo)通路1軀干和四肢意識(shí)性本體感覺和精細(xì)觸覺傳導(dǎo)通路（二）痛溫覺和粗觸覺壓覺傳導(dǎo)通路1軀干四肢痛溫覺和粗觸覺壓覺傳導(dǎo)通路軀干四肢痛溫覺和粗觸覺壓覺傳導(dǎo)通路2頭

23、面部痛溫覺和粗觸覺壓覺傳導(dǎo)通路頭面部痛溫覺和粗觸覺壓覺傳導(dǎo)通路傳導(dǎo)路 深感覺傳導(dǎo)路 淺感覺傳導(dǎo)路 第1級(jí)神經(jīng)元位置 脊神經(jīng)節(jié) 脊神經(jīng)節(jié) 第2級(jí)神經(jīng)元位置 薄束核、楔束核 脊髓后角 第3級(jí)神經(jīng)元位置 背側(cè)丘腦 背側(cè)丘腦 纖維交叉位置 腦干 脊髓 軀干和四肢深、淺感覺傳導(dǎo)路比較軀干和四肢深、淺感覺傳導(dǎo)路比較 （三）視覺傳導(dǎo)通路和瞳孔對(duì)光反射通路視覺傳導(dǎo)通路和瞳孔對(duì)光反射通路 1. 視覺傳導(dǎo)通路視覺傳導(dǎo)通路視覺傳導(dǎo)通路損傷后的表現(xiàn)損傷部位臨床表現(xiàn)LeftRight 一側(cè)視神經(jīng)該眼視野全盲視交叉中央部雙眼視野顳側(cè)半偏盲（桶狀視野）視交叉外側(cè)部損傷患側(cè)視野鼻側(cè)半偏盲一側(cè)視束（視輻射、視區(qū)）雙眼病灶對(duì)側(cè)視

24、野同向性偏盲2. 瞳孔對(duì)光反射通路瞳孔對(duì)光反射通路主要感覺傳導(dǎo)通路小結(jié)傳導(dǎo)通傳導(dǎo)通路路一級(jí)神經(jīng)一級(jí)神經(jīng)元元二級(jí)神經(jīng)元二級(jí)神經(jīng)元三級(jí)神三級(jí)神經(jīng)元經(jīng)元纖維交叉纖維交叉部位部位投射中樞投射中樞意識(shí)性本體覺和精細(xì)觸覺脊神經(jīng)節(jié)細(xì)胞薄束核、楔束核丘腦腹后外側(cè)核延髓丘系交叉中央后回中上部、中央旁小葉后部及中央前回肢體淺感覺脊神經(jīng)節(jié)細(xì)胞脊髓后角細(xì)胞丘腦腹后外側(cè)核脊髓白質(zhì)前連合中央后回中上部、中央旁小葉頭面淺感覺三叉神經(jīng)節(jié) 三叉神經(jīng)腦橋核三叉神經(jīng)脊束核丘腦腹后內(nèi)側(cè)核延髓和腦橋中央后回下部視覺視網(wǎng)膜雙極細(xì)胞視網(wǎng)膜節(jié)細(xì)胞外側(cè)膝狀體視交叉枕葉內(nèi)面距狀溝周圍皮質(zhì)二、運(yùn)動(dòng)傳導(dǎo)通路 上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元：大腦皮質(zhì)中央前回和中央旁小葉前部的錐體細(xì)胞及其軸突；發(fā)起運(yùn)動(dòng)