生命中無(wú)法承受之重(2)講課教案

1、生命中無(wú)法承受之重(2) 第二天上午，我接診了一個(gè)肝癌晚期的第二天上午，我接診了一個(gè)肝癌晚期的老人。看他的影像片子，癌細(xì)胞已經(jīng)全身轉(zhuǎn)老人?？此挠跋衿?，癌細(xì)胞已經(jīng)全身轉(zhuǎn)移，沒(méi)有治療價(jià)值了。再說(shuō)，從老人的穿著移，沒(méi)有治療價(jià)值了。再說(shuō)，從老人的穿著來(lái)看，家境并不太好，更沒(méi)有必要白花錢了。來(lái)看，家境并不太好，更沒(méi)有必要白花錢了。出于好心，我把老人的女兒叫到辦公室，建出于好心，我把老人的女兒叫到辦公室，建議她放棄治療。老人的女兒放聲大哭，傷心議她放棄治療。老人的女兒放聲大哭，傷心地把老人帶走了。不料，一個(gè)星期之后，我地把老人帶走了。不料，一個(gè)星期之后，我意外地發(fā)現(xiàn)老人竟然被收住院了！護(hù)士長(zhǎng)告意外地發(fā)

2、現(xiàn)老人竟然被收住院了！護(hù)士長(zhǎng)告訴我老人回家后不甘心訴我老人回家后不甘心“等死等死”，把自己的，把自己的房子賣了房子賣了3030萬(wàn)，又掛了腫瘤科的一個(gè)專家號(hào)萬(wàn)，又掛了腫瘤科的一個(gè)專家號(hào)求治，當(dāng)即就被專家收住院了。護(hù)士長(zhǎng)還悄求治，當(dāng)即就被專家收住院了。護(hù)士長(zhǎng)還悄悄告訴我：老人還在病房里說(shuō)你醫(yī)德不行，悄告訴我：老人還在病房里說(shuō)你醫(yī)德不行，自己沒(méi)本事治他的病，就讓他回家等死！自己沒(méi)本事治他的病，就讓他回家等死！ 2009 2009年年1111月底，我們腫瘤科月底，我們腫瘤科發(fā)獎(jiǎng)金時(shí)，平均一個(gè)人才發(fā)獎(jiǎng)金時(shí)，平均一個(gè)人才20002000多多元！主任關(guān)上門給我們開(kāi)了個(gè)秘元！主任關(guān)上門給我們開(kāi)了個(gè)秘密會(huì)議：密

3、會(huì)議：“咱們醫(yī)院實(shí)行的是績(jī)?cè)蹅冡t(yī)院實(shí)行的是績(jī)效考核，收人減去成本再乘以提效考核，收人減去成本再乘以提成的百分比，才是科室的獎(jiǎng)金。成的百分比，才是科室的獎(jiǎng)金?！彼室忸D了頓，說(shuō)：他故意頓了頓，說(shuō)：“不需要我不需要我多解釋了吧？你們用幾元錢的便多解釋了吧？你們用幾元錢的便宜藥，那是你們的自由，不過(guò)，宜藥，那是你們的自由，不過(guò)，你不能把自己當(dāng)成菩薩下凡，讓你不能把自己當(dāng)成菩薩下凡，讓大家陪你喝西北風(fēng)大家陪你喝西北風(fēng)”主任的話音主任的話音一落，大家的目光就齊刷刷地投一落，大家的目光就齊刷刷地投向我，我臉上立即火辣辣向我，我臉上立即火辣辣的的.” .” 這件事沒(méi)過(guò)幾天，病房就住進(jìn)這件事沒(méi)過(guò)幾天，病房就住

4、進(jìn)一個(gè)患前列腺癌的離休干部，癌細(xì)一個(gè)患前列腺癌的離休干部，癌細(xì)胞也已經(jīng)轉(zhuǎn)移腹腔了。有了前面的胞也已經(jīng)轉(zhuǎn)移腹腔了。有了前面的教訓(xùn)，我試探性地找他的妻子談話：教訓(xùn)，我試探性地找他的妻子談話：“我建議用相對(duì)好一點(diǎn)的藥物，因我建議用相對(duì)好一點(diǎn)的藥物，因?yàn)檫@樣可以提高病人的生存質(zhì)為這樣可以提高病人的生存質(zhì)量量.”我的話音未落，他的妻子我的話音未落，他的妻子就雞啄米似點(diǎn)頭：就雞啄米似點(diǎn)頭：“什么藥好就用什么藥好就用什么藥，我舍得給我們家老張花什么藥，我舍得給我們家老張花錢！錢！”有了這句話，我放開(kāi)了手腳，有了這句話，我放開(kāi)了手腳，什么藥貴上什么藥。最后，老人在什么藥貴上什么藥。最后，老人在病房里住了兩個(gè)月

5、，共花費(fèi)了病房里住了兩個(gè)月，共花費(fèi)了40萬(wàn)元，最后還是死了。萬(wàn)元，最后還是死了。 我心里有鬼，自覺(jué)愧對(duì)老人。我心里有鬼，自覺(jué)愧對(duì)老人?？闪钗铱扌Σ坏玫氖?，家屬辦完后事，可令我哭笑不得的是，家屬辦完后事，還專門給我送來(lái)一面錦旗，說(shuō)我把病還專門給我送來(lái)一面錦旗，說(shuō)我把病人當(dāng)親人，努力提高了癌癥晚期病人人當(dāng)親人，努力提高了癌癥晚期病人的生活質(zhì)量。的生活質(zhì)量。 20102010年年7 7月，我接診了一個(gè)早月，我接診了一個(gè)早期肺癌病人，覺(jué)得有手術(shù)指征，就介期肺癌病人，覺(jué)得有手術(shù)指征，就介紹給了胸外科一個(gè)醫(yī)生。沒(méi)想到，病紹給了胸外科一個(gè)醫(yī)生。沒(méi)想到，病人手術(shù)之后，胸外科醫(yī)生專門請(qǐng)我吃人手術(shù)之后，胸外科醫(yī)生

6、專門請(qǐng)我吃了頓飯，并給了我一個(gè)了頓飯，并給了我一個(gè)500500元的紅包。元的紅包。我不要，他卻說(shuō)：我不要，他卻說(shuō)：“這是你應(yīng)該得的。這是你應(yīng)該得的。以后我那邊有要做化療的病人，也以后我那邊有要做化療的病人，也”介紹介紹“給你。我們倆長(zhǎng)期合作！給你。我們倆長(zhǎng)期合作！” ” 然后，他還以過(guò)來(lái)人的身份然后，他還以過(guò)來(lái)人的身份“教育教育”我：我：“你是剛畢業(yè)不你是剛畢業(yè)不久的學(xué)生，現(xiàn)在摸清楚腫瘤科久的學(xué)生，現(xiàn)在摸清楚腫瘤科的工作流程沒(méi)有？簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)就的工作流程沒(méi)有？簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)就是這樣：來(lái)個(gè)癌癥病人，先介是這樣：來(lái)個(gè)癌癥病人，先介紹到外科給他們做手術(shù)，讓外紹到外科給他們做手術(shù)，讓外科把手術(shù)的錢賺到了，再把病

7、科把手術(shù)的錢賺到了，再把病人轉(zhuǎn)到化療科化療，然后再轉(zhuǎn)人轉(zhuǎn)到化療科化療，然后再轉(zhuǎn)到放療科放療，等這些科室的到放療科放療，等這些科室的錢都賺到了，再把病人扔到中錢都賺到了，再把病人扔到中醫(yī)科喝中藥。醫(yī)科喝中藥。” 接下來(lái)的一件事，讓我終于接下來(lái)的一件事，讓我終于驗(yàn)證了這位外科醫(yī)生的話。驗(yàn)證了這位外科醫(yī)生的話。有一個(gè)胃癌晚期病人，癌細(xì)有一個(gè)胃癌晚期病人，癌細(xì)胞已經(jīng)腹膜轉(zhuǎn)移。可還是被胞已經(jīng)腹膜轉(zhuǎn)移。可還是被轉(zhuǎn)到普外科做了手術(shù)，術(shù)后轉(zhuǎn)到普外科做了手術(shù)，術(shù)后又轉(zhuǎn)到腫瘤科化療，放療科又轉(zhuǎn)到腫瘤科化療，放療科放療，中藥科喝中藥，如此放療，中藥科喝中藥，如此折騰折騰3個(gè)月，病人就死了。我個(gè)月，病人就死了。我曾偷

8、偷調(diào)出病人的影像資料，曾偷偷調(diào)出病人的影像資料，一看就發(fā)現(xiàn)沒(méi)有手術(shù)指征。一看就發(fā)現(xiàn)沒(méi)有手術(shù)指征。 更加可笑的是，有一回，有過(guò)一更加可笑的是，有一回，有過(guò)一次合作經(jīng)歷的那位胸外科醫(yī)生給我轉(zhuǎn)次合作經(jīng)歷的那位胸外科醫(yī)生給我轉(zhuǎn)來(lái)一個(gè)肺癌術(shù)后病人。病人來(lái)一個(gè)肺癌術(shù)后病人。病人7070多歲，多歲，早期肺癌，即使不做化療也可以長(zhǎng)期早期肺癌，即使不做化療也可以長(zhǎng)期生存。不料，我好心告訴他可以保守生存。不料，我好心告訴他可以保守治療的時(shí)候，他卻質(zhì)問(wèn)我：治療的時(shí)候，他卻質(zhì)問(wèn)我：“癌癥手癌癥手術(shù)后化療放療是常規(guī)治療，如果聽(tīng)你術(shù)后化療放療是常規(guī)治療，如果聽(tīng)你的保守治療，我的癌癥復(fù)發(fā)了你負(fù)的保守治療，我的癌癥復(fù)發(fā)了你負(fù)

9、責(zé)？責(zé)？”其實(shí)，化療有很大的副作用，其實(shí)，化療有很大的副作用，尤其是對(duì)這種年老體弱的癌癥病人來(lái)尤其是對(duì)這種年老體弱的癌癥病人來(lái)說(shuō)，副作用更是致命的。勉強(qiáng)挺過(guò)說(shuō)，副作用更是致命的。勉強(qiáng)挺過(guò)4 4個(gè)個(gè)月療程的化療，老人的免疫力就急劇月療程的化療，老人的免疫力就急劇下降，肺癌也隨之復(fù)發(fā)，并出現(xiàn)了腦下降，肺癌也隨之復(fù)發(fā)，并出現(xiàn)了腦轉(zhuǎn)移。在家屬的強(qiáng)烈要求下，我們又轉(zhuǎn)移。在家屬的強(qiáng)烈要求下，我們又給老人做了伽馬刀手術(shù)，結(jié)果導(dǎo)致了給老人做了伽馬刀手術(shù)，結(jié)果導(dǎo)致了更大范圍的腫瘤轉(zhuǎn)移更大范圍的腫瘤轉(zhuǎn)移.如此折騰如此折騰了一年多，老人終于在痛苦中死去了！了一年多，老人終于在痛苦中死去了！ 醫(yī)院不扶傷，醫(yī)院不扶傷，

10、 醫(yī)生改經(jīng)商。醫(yī)生改經(jīng)商。 患者求活命，患者求活命， 錢財(cái)被套光。錢財(cái)被套光。 醫(yī)師，本是人類最崇高的職業(yè)，醫(yī)師，本是人類最崇高的職業(yè)，現(xiàn)在中國(guó)卻現(xiàn)在中國(guó)卻.，根子在哪，根子在哪里？里？ “爸爸，媽媽已病得這么重，家里每拿一分錢都困難，我還忍心再要錢上學(xué)嗎？省錢救救媽媽吧！”近幾天，雷州市雷高鎮(zhèn)邁生村一位讀初一的孩子林海利總是拒絕接受父親給伙食費(fèi)，不肯去上學(xué)而到田里幫別人收摘辣椒，掙微薄“工資錢”給媽媽湊醫(yī)療費(fèi)?！皨寢屢呀?jīng)10多天不做血透了，家里連700元錢也拿不出來(lái)，再不救的話媽媽就死了！”他這樣說(shuō)，“我一定要想方法救救媽媽！”近兩個(gè)星期他都向?qū)W校請(qǐng)了假，四處打雜工掙錢救母，窮家孩子的一份孝

11、順、堅(jiān)強(qiáng)、自立令人感動(dòng)不已。 冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù) 治療費(fèi)用：手術(shù)費(fèi)：10萬(wàn)20萬(wàn)，檢查費(fèi)：1000020000元，住院費(fèi)：50060天30000元，藥物費(fèi)：5萬(wàn)10萬(wàn)。術(shù)后基本要休息一年：300012月36000元?；举M(fèi)用：30萬(wàn)左右。 終末期腎病尿毒癥終末期腎病尿毒癥 治療費(fèi)用：（1）、腎移植，（2）、長(zhǎng)期透析治療，以生存期1年算，手術(shù)費(fèi)2000元2次50周20萬(wàn)，藥物費(fèi)：25萬(wàn)，檢查費(fèi)：1000020000元，生活費(fèi)：30001236000元。一般費(fèi)用30萬(wàn)左右。 腦中風(fēng)后遺癥腦中風(fēng)后遺癥 它具有“發(fā)病率高、致殘率高、死亡率高、復(fù)發(fā)率高，并發(fā)癥多”即“四高一多”；即使應(yīng)用目前最先進(jìn)、完善的治療手段，仍可有50%以上的腦梗塞幸存者因?yàn)橛邪肷聿凰臁⒅w障礙，語(yǔ)言障礙等癥狀而生活不能完全自理。 治療費(fèi)用：檢查費(fèi)：500010000元，藥物費(fèi)：10元/天5年1500020000元，失去勞動(dòng)能力，一般生存510年，護(hù)理費(fèi)：1000元/月，大約6萬(wàn)12萬(wàn)；生活費(fèi)：2000/月，大約12萬(wàn)24萬(wàn)。一般費(fèi)用：30萬(wàn)左右。廣西南寧四村落發(fā)生地面塌陷 6月1日，壇洛村四個(gè)自