造血干細胞和移植(1)

1、造血干細胞王廣強王廣強2015-3-22幾個基本概念o造血器官：是能夠生成并支持造血細胞分化、發(fā)育、成熟的組織器官。o人體造血器官：主要包括骨髓、胸腺、淋巴結(jié)、肝臟和脾臟等。o造血：造血器官生成各種血細胞的過程稱為造血。o人體造血過程：分為胚胎期造血及出生后造血。o造血干細胞（ Hemopoietic Stem cell ，HSC）的干，譯自英文“ stem ”，意為“樹”、“干”和“起源”。類似于一棵樹干可以長出樹杈、樹葉，并開花和結(jié)果等。干細胞按發(fā)育階段分成體（組織）干細胞胚胎干細胞按分化潛能的大小全能干細胞多能干細胞專能干細胞如胚胎干細胞，是指從早期胚胎的內(nèi)細胞團中分離出來的具有高度潛能

2、的細胞系，它具有形成完整個體的分化潛能，可以無限增殖并分化成為多種細胞類型，從而可進一步形成機體的任何組織或器官。具有分化出多種組織細胞的潛能，但卻失去了發(fā)育成完整個體的能力。如造血干細胞、骨髓間質(zhì)干細胞、神經(jīng)干細胞等即屬于此類細胞。這類細胞只能向一種類型或密切相關(guān)的兩種類型的細胞分化，肝干細胞、腸上皮干細胞等屬于此類干細胞。造血干細胞o骨髓中存在兩類干細胞，即造血干細胞和骨髓間質(zhì)干細胞。造血干細胞由胚胎干細胞發(fā)育而來。它是所有血細胞最原始的起源細胞。o造血干細胞是具有高度自我更新能力和多向分化能力，在造血組織中很少，形態(tài)難以辨認的類似小淋巴細胞樣的一群異質(zhì)性的細胞群體。2.多向分化能力，在體

3、內(nèi)多種調(diào)控因子作用征，造血干細胞可分化形成紅細胞、粒細胞、單核細胞、血小板和淋巴細胞等多種細胞的祖細胞。1.高度的自我更新能力，也稱自我維持。正常造血干細胞只進行不對稱有絲分裂，一個干細胞進行分裂產(chǎn)生的兩個子細胞，只有一個分化為早期造血祖細胞；而另一個子細胞則保持干細胞的全部特性不變，這種不對稱性分裂使造血干細胞的數(shù)量始終維持在一定水平，因此造血干細胞是機體賴以維持高度正常造血的主要原因。造血干細胞具有兩個重要特征o近年來研究表明：CD34是與造血干細胞和祖細胞密切相關(guān)的一個階段特異性抗原，是造血干細胞/祖細胞分離純化的主要標志。o成人骨髓中CD34+細胞占有核細胞的1%3%，CD34+細胞群中含有可以長期重建髓系和淋巴系造血干細胞及大量造血祖細胞，目前CD34+造血干細胞已經(jīng)是公認的理想的造血干細胞/祖細胞移植物。骨髓間質(zhì)干細胞o骨髓間質(zhì)干細胞（MSC）是骨髓基質(zhì)細胞的祖細胞，進一步形成的骨髓基質(zhì)細胞是造血微環(huán)境的重要組成成分，其在造血調(diào)控中起十分重要的作用。造血干細胞移植（HSCT）o基本原理是以正常造血干細胞來替代異常造血干細胞，重建患者的造血功能和免疫功能。o造血干細胞移植有：o1.骨髓移植（BMT）o2.外周血干細胞移植(PBSCT)o3