神經(jīng)系統(tǒng)緒論

1、會計學1神經(jīng)系統(tǒng)緒論神經(jīng)系統(tǒng)緒論第十二章第十二章 運動障礙性疾病運動障礙性疾病.楊雪霞楊雪霞 張藝凡張藝凡第十三章第十三章 癲癇癲癇.于云莉于云莉 馮占輝馮占輝第十四章第十四章 脊髓疾病脊髓疾病.焦玲焦玲 蔡立君蔡立君第十五章第十五章 周圍神經(jīng)疾病周圍神經(jīng)疾病.游明瑤游明瑤 李艷李艷第十六章第十六章 自主神經(jīng)系統(tǒng)疾病自主神經(jīng)系統(tǒng)疾病.毛詩賢毛詩賢 張德炳張德炳第十七章第十七章 神經(jīng)神經(jīng)-肌肉接頭和肌肉疾病肌肉接頭和肌肉疾病田淑芬田淑芬 朱曉崗朱曉崗第十八章第十八章 神經(jīng)系統(tǒng)遺傳性疾病神經(jīng)系統(tǒng)遺傳性疾病楚蘭楚蘭 朱英武朱英武第十九章第十九章 神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育異常性疾病神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育異常性疾病.游明瑤游

2、明瑤 李艷李艷第二十章第二十章 睡眠障礙睡眠障礙于云莉于云莉 李恒李恒第二十一章第二十一章 內科系統(tǒng)疾病的神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥內科系統(tǒng)疾病的神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥徐竹徐竹 賀電賀電目錄目錄神經(jīng)系統(tǒng)疾病神經(jīng)系統(tǒng)疾病肌肉疾病肌肉疾病中樞神經(jīng)系統(tǒng)中樞神經(jīng)系統(tǒng)周圍神經(jīng)系統(tǒng)周圍神經(jīng)系統(tǒng)腦腦腦神經(jīng)腦神經(jīng)脊髓脊髓脊神經(jīng)脊神經(jīng)神經(jīng)病學神經(jīng)病學緒 論第一章第一章 緒緒 論論 概概 述述 癥狀癥狀 病因和病理病因和病理 診斷和鑒別診斷診斷和鑒別診斷 預防和治療預防和治療 神經(jīng)病學神經(jīng)病學 主要內容主要內容 發(fā)病機制發(fā)病機制 緒 論第一章第一章 緒緒 論論 神經(jīng)病學主要內容神經(jīng)病學主要內容 發(fā)展神經(jīng)科學，提高對疾病的認識水平，及

3、時對發(fā)展神經(jīng)科學，提高對疾病的認識水平，及時對疾病進行合理的診斷，同時盡可能針對病因恰當疾病進行合理的診斷，同時盡可能針對病因恰當治療，提高治愈率，降低死亡率和致殘率治療，提高治愈率，降低死亡率和致殘率 人類四大人類四大死亡原因死亡原因心血管病腫瘤腦血管病老年變性病神經(jīng)系統(tǒng)疾病神經(jīng)系統(tǒng)疾病神經(jīng)病學的總體目標是神經(jīng)病學的總體目標是:緒 論一、神經(jīng)病學的目標一、神經(jīng)病學的目標 神經(jīng)病學總體目標神經(jīng)病學總體目標 神經(jīng)系統(tǒng)和肌肉組織的解剖構造都非常復雜，不同部位病變所表現(xiàn)的癥狀不同，如果病灶同時累及幾個部位，臨床癥狀就會互相重疊，給診斷和分析帶來很大困難。疾病的復雜性疾病的復雜性 緒 論二、神經(jīng)病學的

4、特性二、神經(jīng)病學的特性 這種復雜性使得神經(jīng)系統(tǒng)疾病的診斷有其特殊的程序：定向診斷是否屬于神經(jīng)科疾病定位診斷癥狀的發(fā)生源自何解剖部位定性診斷找出發(fā)生疾病的原因疾病的復雜性疾病的復雜性 緒 論二、神經(jīng)病學的特性二、神經(jīng)病學的特性 許多“神經(jīng)科”癥狀具有廣泛的覆蓋性，并不單單是屬于神經(jīng)科，其它系統(tǒng)疾病也可引起，這一點需要在臨床實踐中注意 癥狀的廣泛性癥狀的廣泛性 緒 論二、神經(jīng)病學的特性二、神經(jīng)病學的特性 許多新方法和新手段，為醫(yī)師診斷疾病帶來很大便利神經(jīng)科醫(yī)師對輔助檢查的依賴性越來越大，如CT診斷腦出血，MRI診斷多發(fā)性硬化，神經(jīng)活檢、肌肉活檢和肌電圖對于周圍神經(jīng)病和肌病的診斷等了解眾多的相關知識

5、，正確利用輔助檢查為診斷服務診斷的依賴性診斷的依賴性 緒 論二、神經(jīng)病學的特性二、神經(jīng)病學的特性 神經(jīng)科急癥、重癥多，對生命威脅程度較高，在臨床實踐中應做到對病情觀察細致、估計充分，才能減少死亡率，防患于未然疾病的嚴重性疾病的嚴重性 腦梗死、腦出血和腦腫瘤等均可引起腦水腫，嚴重時可發(fā)生腦疝，引起突發(fā)呼吸心跳停止重癥肌無力和吉蘭巴雷綜合征常發(fā)生呼吸肌麻痹，如不及時搶救，可威脅生命緒 論二、神經(jīng)病學的特性二、神經(jīng)病學的特性 一些疾病可以完全治愈，如：大多數(shù)炎癥和營養(yǎng)缺乏性疾病一些疾病雖然不能根治，但可以控制或緩解癥狀，如特發(fā)性癲癇、震顫麻痹和腦血管病一些疾病目前尚無好的治療方法，如變性病和惡性腫瘤

6、疾病的難治性疾病的難治性 緒 論二、神經(jīng)病學的特性二、神經(jīng)病學的特性 對能根治的疾病，應及時進行有效治療對能控制和緩解的疾病，應采取及時的措施對難治之癥的患者，應給予對癥和支持治療不同疾病在臨床上應該區(qū)別對待：疾病的難治性疾病的難治性 緒 論二、神經(jīng)病學的特性二、神經(jīng)病學的特性 詢問病史和體格檢查臨床資料神經(jīng)解剖生理等基礎知識病變部位疾病的起病形式疾病演變過程個人史家族史輔助檢查輔助檢查初步的臨床診斷初步的臨床診斷進一步證實三、神經(jīng)病學的實踐三、神經(jīng)病學的實踐 神經(jīng)系統(tǒng)疾病的診斷過程：神經(jīng)系統(tǒng)疾病的診斷過程： 緒 論影像學檢查影像學檢查 電子計算機斷層掃描（CT）和螺旋CT數(shù)字減影血管造影（D

7、SA）磁共振成像（MRI）磁共振血管造影（MRA）正電子發(fā)射斷層掃描（PET）神經(jīng)系統(tǒng)疾病的輔助檢查方法神經(jīng)系統(tǒng)疾病的輔助檢查方法 ：緒 論三、神經(jīng)病學的實踐三、神經(jīng)病學的實踐 誘發(fā)電位（包括視覺、聽覺、體感覺）肌電圖24小時腦電圖檢測腦磁圖神經(jīng)系統(tǒng)疾病的輔助檢查方法神經(jīng)系統(tǒng)疾病的輔助檢查方法 ：神經(jīng)電生理檢查神經(jīng)電生理檢查緒 論三、神經(jīng)病學的實踐三、神經(jīng)病學的實踐 經(jīng)顱多普勒（TCD）頸動脈超聲檢查神經(jīng)和肌肉組織活檢腦脊液細胞和生化檢查血液特異性抗原和抗體檢查基因檢查等 神經(jīng)系統(tǒng)疾病的輔助檢查方法神經(jīng)系統(tǒng)疾病的輔助檢查方法 ：超聲檢查超聲檢查 其他檢查其他檢查緒 論三、神經(jīng)病學的實踐三、神經(jīng)

8、病學的實踐 全國老年人口比例已達10以上，預計未來一段時間內還會有較大幅度的增加老年人口的增多將會使老年變性病和腦血管病增多，將會使疾病譜發(fā)生改變隨著分子生物學、神經(jīng)影像學和其他相關學科發(fā)展，神經(jīng)疾病的診斷將會發(fā)生根本性的改變 （一）神經(jīng)疾病譜的變化（一）神經(jīng)疾病譜的變化 （二）神經(jīng)疾病診斷手段的變化（二）神經(jīng)疾病診斷手段的變化 緒 論四、神經(jīng)病學的發(fā)展四、神經(jīng)病學的發(fā)展 除了大量新藥進入臨床外，其他新的治療手段也大量進入臨床 功能外科立體定向技術神經(jīng)導航操作技術急性腦梗死的可視性溶栓治療缺血性腦血管疾病的外科治療（頸動脈內膜切除、支架形成術、大腦中動脈血栓摘除、顱內血管重建等）腦出血的外科手

9、術腦內組織移植 四、神經(jīng)病學的發(fā)展四、神經(jīng)病學的發(fā)展 （三）神經(jīng)疾病治療技術的變化（三）神經(jīng)疾病治療技術的變化緒 論基因治療也正在進行臨床實驗，通過基因水平修飾，將正?；虼嬷虏』颍蚍庾杌蚣魯嘀虏』?，或修復被損害基因，從而起到治療作用（三）神經(jīng)疾病治療技術的變化（三）神經(jīng)疾病治療技術的變化緒 論四、神經(jīng)病學的發(fā)展四、神經(jīng)病學的發(fā)展 神經(jīng)系統(tǒng)和肌肉組織的解剖構造都非常復雜，不同部位病變所表現(xiàn)的癥狀不同，如果病灶同時累及幾個部位，臨床癥狀就會互相重疊，給診斷和分析帶來很大困難。疾病的復雜性疾病的復雜性 緒 論二、神經(jīng)病學的特性二、神經(jīng)病學的特性 一些疾病可以完全治愈，如：大多數(shù)炎癥和營養(yǎng)缺乏性疾病一些疾病雖然不能根治，但可以控制或緩解癥狀，如特發(fā)性癲癇、震顫麻痹和腦血管病一些疾病目前尚無好的治療方法，如變性病和惡性腫瘤疾病的難治性疾病的難治性 緒 論二、神經(jīng)病學的特性二、神經(jīng)病學的特性 詢問病史和體格檢查臨床資料神經(jīng)解剖生理等基礎知識病變部位疾病的起病形式疾病演變過程個人史家族史輔助檢查輔助檢查初步的臨床診斷初步的臨