健康評估復(fù)習(xí)習(xí)題及答案[1]

1、中南大學(xué)現(xiàn)代遠程教育課程考試（?？疲?fù)習(xí)題及參考答案健 康 評 估一、單項選擇題（A型題，在每小題列出的選項中，只有一個選項是正確的，請將所選項前的字母填寫在表格內(nèi)。）題號12345678910111213141516答案題號17181920212223242526272829303132答案題號33343536373839404142434445464748答案題號49505152535455565758596061626364答案題號65666768697071727374757677787980答案題號81828384858687888990919293949596答案題號9798991

2、00101102103104105106107108109110答案1.實施護理程序的關(guān)鍵步驟是: A.護理評估 B.制定護理計劃 C.執(zhí)行護理計劃 D.及時做出護理評價2.主觀資料是指: A.護士主觀判斷 B. 醫(yī)生主觀判斷 C. 患者的主訴 D. 陪人的述說3.關(guān)于問診，下列哪項是錯誤的：A問診是采集健康史的重要手段 B問診一般從主訴開始，有目的、有序的進行C問診要全面，重危病人更應(yīng)詳細(xì)詢問后再處理 D問診中應(yīng)注意與病人的非語言溝通4.采集病史過程，下列哪項提問不妥 A.你病了多長時間了 B.你感到哪兒不舒服C.你的糞便發(fā)黑嗎 D.你一般在什么時候發(fā)熱5.護理病史采集中, 以下交談?wù)Z言哪句

3、欠妥 A.您感覺哪里不舒服 B.您發(fā)熱一般在什么時間 C.什么時候您的腹痛會加重些 D.您心前區(qū)疼痛時左肩、左手放涉痛嗎6.客觀發(fā)現(xiàn)病人存在的病態(tài)現(xiàn)象稱 A.主訴 B. 癥狀 C. 體征 D. 綜合征7.為了解患者入院方式, 應(yīng)如何提問 A.您是怎樣來到醫(yī)院的 B.您是從其他醫(yī)院轉(zhuǎn)來的嗎 C.您來醫(yī)院有人陪伴嗎 D.您是自己走來的, 還是擔(dān)架送來的8.下列各項屬于客觀資料的是：A.頭痛 B.關(guān)節(jié)酸痛 C.肝臟腫大 D.腹瀉9.下列各項屬于主觀資料的是：A肝臟腫大 B肝功能異常 C蜘蛛痣 D惡心10.正確的主訴書寫是 A.昨起咳嗽、多痰伴胸痛 B.左下腹痛伴腹瀉、發(fā)熱 C.關(guān)節(jié)酸痛但無紅腫, 冬

4、季加重 D.發(fā)作性咳喘3年, 加劇發(fā)作2天11.可使用醫(yī)學(xué)術(shù)語的時候是 A.與病人交談 B.詢問親屬及有關(guān)人員 C.主觀資料記錄 D.客觀資料書寫12.詢問護理病史注意事項中, 錯誤的是 A.語句通俗, 勿使用醫(yī)學(xué)術(shù)語 B.盡可能詢問患者本人 C.少聽多問, 以免偏離中心 D.轉(zhuǎn)科資料不應(yīng)取代問診13.問診方法不正確的是 A.避免使用醫(yī)學(xué)術(shù)語 B.危重患者必須詳細(xì)深入問診 C.雖有外單位轉(zhuǎn)診資料, 仍應(yīng)親自問診 D.問診應(yīng)全面了解抓住重點14.采集護理病史獲得重要線索主要依靠 A.全面護理體檢 B.詳細(xì)詢問病史 C.做各類實驗室檢查 D.仔細(xì)閱讀有關(guān)病歷資料15.下列哪類患者入院時首先需要詳問

5、其病史 A.高熱驚厥的患兒 B.急性有機磷農(nóng)藥中毒 C.病情復(fù)雜的慢性病患者 D.外傷出血性休克患者16.下列哪項主訴書寫最規(guī)范 A.右下腹痛伴嘔吐 B.腹痛伴食欲不振, 乏力2天 C.腹痛伴低熱2天 D.節(jié)律性中上腹痛伴反酸3個月, 黑糞2天17.下列哪項不屬于收集患者資料的內(nèi)容 A. 患者年齡、民族、職業(yè)、生活方式 B. 患者對疾病的認(rèn)識與反應(yīng) C. 患者的手術(shù)史、過敏史 D.家庭成員的婚戀史18.不屬于生活習(xí)慣的項目是 A.健談好動 B.早睡早起 C.每晨大便 D.不食豬肉19.一患者由救護車送來, 表現(xiàn)面色蒼白, 呼吸急促, 神志模糊, 脈搏微弱。急診護士應(yīng)立即: A.詳細(xì)詢問病史,

6、然后對癥護理 B.全面細(xì)致護理體檢, 制定護理目標(biāo) C.重點護理體檢, 迅速采取急救護理措施 D.配合做好各種化驗, 然后搶救20.患者劉某,入院后責(zé)任護士對其進行收集資料, 以下哪一種方法不妥 A.通過醫(yī)生病歷獲得體查的健康資料 B.通過與患者交談獲得其健康資料 C.通過觀察患者的非語言行為了解客觀資料 D.通過與家屬交談獲得患者一定信息21.某患者于2007年5月入院, 自2003年開春開始, 在重體力勞動后出現(xiàn)心慌 、氣短, 休息后即可消失, 以后逐漸加重至不能勞動, 到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查, 曾診 斷為“心臟病”。3天前因受涼后出現(xiàn)咽痛、發(fā)熱, 出氣不盈明顯加重, 不能平臥, 下肢水腫, 右上

7、腹脹痛, 尿量減少。根據(jù)上述病史, 其主訴為: 年開始心慌、氣短, 3天前不能平臥, 下肢水腫 B.發(fā)現(xiàn)心臟病4年, 右上腹脹痛3天 C.咽痛、發(fā)熱3天, 勞累后心慌、氣促4年 D.勞累后心慌、氣促3年余, 不能平臥、下肢水腫3天22.詢問家族史時, 下列哪種疾病與遺傳因素?zé)o關(guān) A.精神病 B. 糖尿病 C.高血壓病 D.肺結(jié)核23.下列主訴記錄, 哪項準(zhǔn)確 A.慢性咳嗽, 咳痰多年, 最近心慌、胸悶 B.咳嗽、咳痰10余年, 心悸、氣促10天, 雙下肢水腫1月余 C.發(fā)熱、頭痛, 嘔吐2天, 昏迷1小時 D.昏迷1小時, 發(fā)熱、頭痛、嘔吐2天24.小兒高熱易發(fā)生：A.昏迷 B消瘦 C驚厥 D

8、失水25.心源性水腫首先發(fā)生的部位是：A.身體下垂部位 B.眼瞼 C.顏面 D.腹部26.咳嗽、隨體位改變膿痰增加可見于：A.左心功能不全 B.肺結(jié)核 C.肺炎 D.支氣管擴張癥27.急性肺水腫時痰液常表現(xiàn)為：A.鮮紅色泡沫樣 B.粉紅色泡沫樣 C.紅棕色黏液樣 D.鐵銹色泡沫樣28.中等量以上咯血時，病人可有哪些先兆癥狀A(yù).咽癢、呼吸困難、紫紺 B.咽癢、胸悶、咳嗽 C.咽癢、胸悶、嗆咳、出冷汗 D.咽癢、胸悶、胸痛、血壓下降29.大咯血過程出現(xiàn)煩躁不安、大漢淋漓、顏面青紫或意識障礙，應(yīng)考慮：A.窒息可能 B.肺不張 C.感染 D.失血性休克可能30.代謝性酸中毒引起的呼吸困難，其特點是：A

9、.深快呼吸，呼吸節(jié)律異常 B.深長規(guī)則的呼吸，伴有鼾音 C.深慢呼吸，呼吸節(jié)律異常 D.淺快呼吸，伴有鼾音31.嘔吐對人體功能性健康形態(tài)影響最大的是：A.排泄形態(tài) B.休息與睡眠形態(tài) C.營養(yǎng)與代謝形態(tài) D.活動與運動形態(tài)32.判斷嘔血、黑便患者出血嚴(yán)重度最有價值的指標(biāo)是：A.嘔血或黑便的量 B.嘔血或黑便的顏色 C.血壓和心率 D.血紅細(xì)胞計數(shù)和血紅蛋白濃度33.患者因大量血便急診，其首位護理診斷應(yīng)考慮：A.活動無耐力 B.有體液不足的危險 C.有皮膚完整性受損的危險 D.恐懼34.深昏迷與淺昏迷最有價值的鑒別是：A.是否能被喚醒 B.意識全部喪失，深淺反射均消失 C.排便、排尿失禁 D.肌

10、肉松弛35.一側(cè)大量胸腔積液者多?。篈.健側(cè)臥位 B仰臥位 C俯臥位 D患側(cè)臥位36.強迫坐位見于：A.心絞痛 B.膽道蛔蟲癥 C.心、肺功能不全 D.脊椎疾病37.全身組織均可見明顯水腫，指壓后出現(xiàn)較深的凹陷，平復(fù)緩慢，其水腫程度為：A.輕度水腫 B.中度水腫 C.重度水腫 D.極重度水腫38.左鎖骨上淋巴結(jié)腫大多見于下列何種癌腫轉(zhuǎn)移：A.肺癌 B.胃或食管癌 C乳腺癌 D.鼻咽癌39.雙側(cè)眼球下陷見于：A.嚴(yán)重脫水 綜合征 C.眼部炎癥 D.甲狀腺功能減退40.雙側(cè)瞳孔散大伴對光反射消失見于：A.有機磷農(nóng)藥中毒 B阿托品藥物反應(yīng) C毒蕈中毒 D瀕死狀態(tài)41.潮式呼吸的多見于：A.肺部大片炎

11、癥所致 B.顱內(nèi)病變所致 C.酸中毒 D.情緒激動42.病側(cè)胸廓飽滿，語顫消失，叩診呈鼓音，呼吸音消失，氣管移向健側(cè)，應(yīng)考慮為：A.肺氣腫 B.氣胸 C.胸腔積液 D.胸膜增厚43.左室增大時心尖搏動向何處移位：A.右側(cè) B.左下 C右下 D左側(cè)44.確定第一心音最有意義的是：A.與心尖搏動凸起沖動同時出現(xiàn) B.在心尖部最強 C.持續(xù)時間較第二心音長 D.音調(diào)較第二心音長45.最易引起第一心音增強的疾病是：A.二尖瓣狹窄 B.二尖瓣關(guān)閉不全 C.主動脈瓣關(guān)閉不全 D.三尖瓣關(guān)閉不全46.下列哪項不是室性奔馬律的特點：A.常出現(xiàn)在有重癥器質(zhì)性心臟病的病人 B.心率多在每分鐘100次以內(nèi) C.在心

12、尖部可聞及 D.奔馬律的三個心音，其時間間隔大致相等，性質(zhì)相近47.無脈征最常見于：A.心包積液 B.嚴(yán)重休克 C.主動脈瓣狹窄 D.室間隔缺損48.腸鳴音消失的判斷標(biāo)準(zhǔn)是：A.持續(xù)聽診1分鐘未聞及腸鳴音 B.持續(xù)聽診2-3分鐘未聞及腸鳴音C.持續(xù)聽診3-5分鐘未聞及腸鳴音 D.持續(xù)聽診5-6分鐘未聞及腸鳴音49.腸鳴音活躍是指：A.腸鳴音5次/min以上，音調(diào)不特別高亢 B.腸鳴音5次/min以上，音調(diào)高亢C.腸鳴音10次/min以上，音調(diào)不特別高亢 D.腸鳴音10次/min以上，音調(diào)高亢50.叩得移動性濁音，表示腹水量超過： 征陽性見于：A急性肝炎 B急性闌尾炎 C急性膽囊炎 D急性腹膜炎

13、52.板狀腹見于：A.急性腹膜炎 B.結(jié)核性腹膜炎 C.癌性腹膜炎 D.氣腹53.上腹部聽到振水音時可見下述那種疾病 A.胃潰瘍 B.幽門梗阻 C.急性胃腸炎 D.肝硬化 54.上肢撲翼樣震顫見于：A肝昏迷 B甲狀腺功能亢進 C糖尿病酮癥酸中毒昏迷 D震顫性麻痹55.哪種疾病可見匙狀指（反甲）A.缺鐵性貧血 B.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 C.肺膿瘍 D.先天性心臟病56.關(guān)于杵狀指，下列哪項是錯誤的：A病因可能與指端缺氧有關(guān) B病因可能與代謝障礙有關(guān)C病因可能與中毒性損害有關(guān) D病因可能與嚴(yán)重缺鐵有關(guān)57.下列哪項不屬于神經(jīng)系統(tǒng)反射的深反射檢查：A.肱二頭肌及肱三頭肌反射 B.膝腱反射C.橈骨骨膜反射 D

14、.踝陣攣58.下列哪項不參與共濟運動：A.前庭神經(jīng) B 視神經(jīng) C.小腦與錐體外系 D.大腦59.下列哪項不屬于交感神經(jīng)的功能 A.心率加快 B.支氣管擴張 C.胃腸道蠕動減慢 D.瞳孔縮小60.有關(guān)病理反射的描述哪項不正確A 病理反射出現(xiàn)提示錐體束受損 B.下肢病理反射的陽性反應(yīng)為拇趾背伸，余趾呈扇形展開C.任何人出現(xiàn)這種反射都屬于病理性的 D. Hofffmann為上肢病理反射61.下列那項屬于情感性應(yīng)對方式：A.試圖將問題置之腦后 B.試圖從事情中發(fā)現(xiàn)新的含義C.尋求處理事情的其他方法 D.接受事實62.下列哪項是焦慮和抑郁共有的癥狀：A.驚慌 B激惹 C無助感 D睡眠障礙63.下列哪項

15、不屬于自我概念的分類：A.真實自我 B.期望自我 C.表現(xiàn)自我 D.社會自我64.自我概念的組成不包括下列哪項：A.體像 B.社會認(rèn)同 C.自我認(rèn)同 D.理想自我65.認(rèn)知活動評估不包括哪項：A.思維能力 B.語言能力 C.想象能力 D.定向能力66.抽象思維功能不包括：A記憶、注意 B概念、推理 C洞察力、判斷力 D理解力67.能反映個體思維能力的是：A.自我概念 B.認(rèn)知 C.情緒情感 D.壓力應(yīng)對68.人類特有的注意方式是：A有意注意 B無意注意 C隨意注意 D特異注意69.影響焦慮程度的因素除外下列哪項因素：A焦慮的原因 B焦慮的嚴(yán)重性 C焦慮的結(jié)果 D個體對焦慮的承受能力70.輕、中

16、度壓力時可產(chǎn)生：A.注意力分散、記憶力下降 B.對事物敏感性增加 C.感知混亂 D.自我概念偏差71.醫(yī)院壓力評定量表中哪項權(quán)重最大：A.不得不睡在一張陌生的床上 B.毫無預(yù)測而突然住院 C.思念家人 D.想到自己可能失去視力72.下列屬于第一角色的是：A女性 B護士 C護理學(xué)會的會員 D母親73.角色認(rèn)知的基礎(chǔ)是：A角色學(xué)習(xí) B角色期望 C角色模仿 D角色成熟74.角色適應(yīng)不良產(chǎn)生的原因是：A.角色期望與角色認(rèn)知有差異 B.角色期望與角色模仿不一致C.角色表現(xiàn)與角色期望不協(xié)調(diào) D.角色表現(xiàn)與角色認(rèn)知不協(xié)調(diào)75角色沖突是指：A.角色期望與角色表現(xiàn)差距太大 B.角色期望不明確C.對角色期望過高或

17、過低 D.角色期望與角色自我能力不匹配76角色模糊是指：A.角色期望與角色表現(xiàn)差距太大 B.角色期望不明確C.對角色期望過高或過低 D.角色期望與角色自我能力不匹配77.角色負(fù)荷過重或過輕是指：A.角色期望與角色表現(xiàn)差距太大 B.角色期望不明確C.對角色期望過高或過低 D.角色期望與角色自我能力不匹配78.角色匹配不當(dāng)是指：A.角色期望與角色表現(xiàn)差距太大 B.角色期望不明確C.對角色期望過高或過低 D.角色期望與角色自我能力不匹配79.角色適應(yīng)不良患者可產(chǎn)生的不適反應(yīng)不包括：A.頭痛、睡眠障礙 B.心率減慢 C.焦慮、抑郁 D.頭暈80.年輕患者常見的角色適應(yīng)不良為：A.病人角色缺如 B.病人

18、角色模糊 C.病人角色強化 D.病人角色消失81.老年患者常見的角色適應(yīng)不良是：A.病人角色缺如 B.病人角色模糊 C.病人角色強化 D.病人角色消失82.文化的特征不包括：A.民族性 B.繼承性 C.特異性 D.獲得性83.關(guān)于價值觀與信念的關(guān)系，下列哪項是錯誤的：A.可幫助個體認(rèn)識自己的健康問題 B.可幫助個體決策健康問題的輕重緩急C.可幫助個體在疾病時選擇不同的治療方法 D不影響個體對疾病預(yù)后的看法84.現(xiàn)有資料顯示，在中國大城市中主要的家庭類型是：A核心家庭 B主干家庭 C單親家庭 D重組家庭85.下列哪一項最能反應(yīng)家庭成員間的相互關(guān)系：A.權(quán)利結(jié)構(gòu) B.家庭角色 C.溝通類型 D.家

19、庭內(nèi)部資源86.以下哪項不是家庭內(nèi)部資源：A家庭對成員健康提供的經(jīng)濟支持 B家庭對成員的關(guān)懷和精神支持C家庭的文化背景、宗教信仰 D家庭提供并安排的醫(yī)療照顧87.在社會環(huán)境因素中，對健康影響最大的是：A教育水平 B經(jīng)濟 C生活方式 D社會關(guān)系88.下列哪些行為屬于健康的生活方式：A吸煙 B酗酒 C運動 D持續(xù)在網(wǎng)上工作、與人聊天89.哪項對診斷左室肥大價值較大：ARv5 B.電軸左偏 時間延長 改變90.心肌梗死心電圖改變的基本圖形為：A.缺血型T波改變 B.損傷性ST段改變 C.壞死Q波出現(xiàn)(1/4R， D.壞死Q波出現(xiàn)(1/10R，91.心電圖出現(xiàn)提早的室上性QRS波，寬大畸形，其前無P波

20、，其后可見逆行P波，代償間歇完全，心電圖診斷為：A.房性期前收縮 B.室性期前收縮 C.竇性期前收縮 D.房室交界性期前收縮92.心電圖表現(xiàn)為提早出現(xiàn)的QRS波，寬大畸形,時間,T波與主波方向相反，其前無P波，代償間歇完全，心電圖診斷為：A.房性期前收縮 B.室性期前收縮 C.房室交界性期前收縮 D.室性期前收縮呈二聯(lián)律93.陣發(fā)性室性心動過速的心電圖表現(xiàn)為：A.連續(xù)3個或以上室性期前收縮 B.室率=房率 與QRS一致 D.室率250350次/分94.心房顫動最有價值的心電圖表現(xiàn)是：波消失 B出現(xiàn)f波 CP-R間期不規(guī)則 DQRS形態(tài)有變異95.度房室傳導(dǎo)阻滯的心電圖特點為：間期秒 間期可逐漸

21、延長 C.有QRS脫漏 D.室率100次/分96.尿液標(biāo)本采集方法下列哪項是錯誤的： A.標(biāo)本收集到檢驗完成，夏天不超過1小時 B.標(biāo)本收集到檢驗完成，冬天不超過4小時C.冷藏標(biāo)本，溫度越低越好 D.可選用防腐劑保存標(biāo)本97.引起中性粒細(xì)胞增多最常見的原因為：A.嚴(yán)重組織損傷 B.急性化膿性球菌感染 C.急性大出血 D.急性中毒98.尿糖定性強陽性最常見原因為：A.糖尿病 B.精神過度緊張 C.甲狀腺功能亢進 D.慢性肝炎99.鏡下血尿指高倍視野（Hp）紅細(xì)胞數(shù)為：個 B.2個 C.3個 D.5個100.柏油樣大便見于：A肛裂 B上消化道出血 C直腸息肉 D結(jié)腸腫瘤101.若內(nèi)生肌酐清除率為每

22、分鐘65ml，估計腎功能損害為：A輕度 B中度 C重度 D極重度102關(guān)于內(nèi)生肌酐清除率標(biāo)本采集的方法，下列哪項是錯誤：A.患者連續(xù)3天低蛋白飲食 B.收集24小時尿量，并加入甲苯35ml以防腐C.采同一天的空腹血，無需抗凝 D.患者必須充分飲水103.測定腎小管濃縮稀釋功能的實驗室檢測項目為：ACCr B晝夜尿比密試驗 CCr D血尿素104血清清蛋白/球蛋白比值減低最常見于：A.嚴(yán)重肝功能損害 B.多發(fā)性骨髓瘤 C.慢性炎癥 D.免疫功能抑制105.血清鉀增高見于：A.嚴(yán)重嘔吐 B.長期腹瀉 C.使用強制利尿劑 D.輸入大量庫存血106.臨床常用于觀察風(fēng)濕熱及結(jié)核有無活動的參考指標(biāo)是：A血

23、壓明顯增高 B血小板減少 C血小板增多 D血沉增快 107.血清甲胎蛋白持續(xù)增高常見于 A.慢性肝炎 B肝硬化 C.原發(fā)性肝癌 D.繼發(fā)性肝癌108.對現(xiàn)存護理診斷的陳述為： 109.不能作為護理診斷依據(jù)的是： A.癥狀 B.體征 C.存在的危險因素 D.有關(guān)的推理 110.下列護理診斷不正確的是：A.語言溝通障礙：不能說話：與氣管插管有關(guān) B.可能發(fā)生褥瘡：與高位截癱有關(guān)C.有皮膚完整性受損的危險：與昏迷、大小便失禁有關(guān) D.有母乳喂養(yǎng)增強的潛力二、多項型選擇題（在每小題列出的5個選項中，至少有兩項是正確的。請將所選項前的字母填寫在表格內(nèi)。多選或少選均不得分。）題號12345678910答案

24、題號11121314151617181920答案題號21222324252627282930答案題號31323334353637383940答案題號41424344454647484950答案1.護理評估收集資料的方法包括 A. 交談 B. 觀察 C. 護理體檢 D. 查閱各種記錄 E.心電圖或X線診斷2.資料分析的分類一般按:A.生理狀態(tài) 需要層次 C.心理社會的聯(lián)系 功能健康形態(tài) E. 疾病病理狀況3.長期劇烈、頻繁咳嗽易導(dǎo)致：A. 呼吸肌疼痛，不敢有效咳嗽 B. 失眠、頭痛、食欲減退 C. 誘發(fā)肺部感染D. 呼吸道黏膜上皮受損而咯血 E. 呼吸衰竭4.周圍性發(fā)紺表現(xiàn)為：A.可發(fā)生于右心功

25、能不全 B.出現(xiàn)在肢體末梢部位 C.發(fā)紺部位皮膚冰冷D.發(fā)紺部位皮膚溫暖 E.按摩或加溫后可減輕或消失5.呼吸困難患者護理評估的內(nèi)容包括：A. 呼吸困難的特點、嚴(yán)重程度 B.呼吸困難對日常生活活動的影響C.對人體健康功能型態(tài)的影響 D.有無與呼吸困難相關(guān)的病史 E.診斷、治療、護理經(jīng)過6.嘔吐時尤應(yīng)密切觀察其面色和有無嗆咳的人群是：A.幼兒 B.老年人 C.肥胖者 D.意識障礙者 E.危重病人7.大量嘔血對人體健康功能型態(tài)的影響主要涉及：A.營養(yǎng)與代謝型態(tài) B.活動與運動型態(tài) C.睡眠與休息型態(tài)D.自我概念型態(tài) E.壓力與應(yīng)對型態(tài)8.長期慢性腹瀉患者常可出現(xiàn)：A.體重下降 B.貧血 C.脫水

26、D.代謝性酸中毒 E.肛周皮膚破損9.急性嚴(yán)重腹瀉患者?？沙霈F(xiàn)：A體重下降 B脫水 C代謝性酸中毒 D肛周皮膚破損 E營養(yǎng)不良性水腫10.判斷患者是否發(fā)生便秘應(yīng)考慮：A排便次數(shù) B糞便干硬程度 C排便費力程度 D以往排便情況 E糞便成分11.膽汁淤積性黃疸可伴有：A皮膚搔癢 B出血傾向 C貧血 D尿色變淺 E糞色變淺12. 黃疸伴右上腹痛可見于 A. 肝膿腫 B. 原發(fā)性肝癌 C. 膽總管結(jié)石 D. 病毒性肝炎 E. 膽道蛔蟲癥13.正常情況下，叩診鼓音可見于：A肝臟 B心臟 C脾臟 D腹部 E胃泡區(qū)14.正常情況下，叩診實音可見于：A肝臟 B心臟 C脾臟 D肺 E腹部15.皮膚彈性減退見于：

27、A.小兒 B.老年人 C.嚴(yán)重脫水 D.高熱 E.長期消耗性疾病16.冷汗可見于：A.休克 B虛脫 C結(jié)核病 D佝僂病 E硬皮病17.頸靜脈怒張見于：A.右心衰竭 B.左心衰竭 C.心包積液 D.縮窄性心包炎 E.上腔靜脈阻塞綜合征18.呼氣性呼吸困難表現(xiàn)為：A.呼氣時間延長 B.肋間隙膨隆 C.出現(xiàn)三凹癥 D.呼氣費力 E.呼吸頻率增加19.肺泡呼吸音減弱或消失的常見原因有：A.胸部活動受限 B.呼吸肌疾病 C.支氣管阻塞 D.壓迫性肺膨脹不全 E.腹部疾病20濕羅音的聽診特點：A.出現(xiàn)在吸氣末，也可在呼氣早期 B.部位較固定，易變性小 C.中小水泡音可同時存在 D.隨體位變化改變 E.咳嗽

28、后可減輕或消21.心臟聽診時需注意：A.環(huán)境應(yīng)安靜 B.思想高度集中 C.病人可采取仰臥位或坐位D.應(yīng)站在病床的右側(cè) E.有時可讓病人改變體位后進行22.腹膜刺激征包括：A.腹部膨隆 B板狀腹 C反跳痛 D腹部壓痛 E移動性濁音23.腦膜剌激征見于：A.腦膜炎 B.蛛網(wǎng)膜下腔出血 C.錐體束受損 D.顱內(nèi)壓增高 E.小腦疾病24.腦膜刺激征包括 A.頸強直 征 C.拉塞格征 D.布魯金斯基征 E.踝陣攣25.以下哪些為“睡眠型態(tài)紊亂”護理診斷的主要依據(jù) A.白天或醒著時感疲勞 B.入睡困難或不能連續(xù)睡眠 C.早醒 D白天打盹 E.情緒改變26.下列哪項屬于自我概念的分類：A.真實自我 B期望自

29、我 C表現(xiàn)自我 D.社會自我 E.原始自我27.自我概念的組成包括以下哪幾項 A.體像 B社會自我 C精神自我 D自尊 E理想自我28.可能引起自我概念改變的因素有：A.因疾病或外傷喪失身體某一部分 B.感覺知覺或溝通能力缺陷 C.明顯衰老D.導(dǎo)致生理功能障礙疾病 E.精神因素29.反映思維水平的主要指標(biāo)是：A.抽象思維 B.情緒 C.情感 D.洞察力 E.判斷力30.壓力造成的情緒反應(yīng)有：A.恐懼 B.焦慮 C.抑郁 D.憤怒 E.自憐31.壓力造成的行為反應(yīng)包括：A.來回走動、咬指甲 B.抽煙、酗酒 C.行為混亂、無序D.活動次數(shù)均增加 E.行為與時間、地點仍相符32.評估自我概念時要注意

30、：A.評估時的環(huán)境 B.評估者的態(tài)度 C.評估對象的穿著 D.評估的時間、地點 E.評估對象說話的聲調(diào)33.常見的角色適應(yīng)不良類型有：A.角色模糊 B.角色沖突 C.角色匹配不當(dāng) D.角色負(fù)荷過重 E.角色負(fù)荷過輕34.病人角色的特點有：A.脫離或部分脫離日常生活中的角色 B.病人對自己的病情沒有直接責(zé)任C.病人有積極配合醫(yī)療護理、恢復(fù)自身健康的義務(wù) D.病人有知情同意的權(quán)利E.病人有要求保密的權(quán)利35.文化的特征包括：A.民族性 B.繼承性 C.特異性 D.獲得性 E.共享性36.文化的核心要素包括：A.習(xí)俗 B.信念 C.溝通 D.價值觀 E.信仰37.身體語言包括：A.聲音 B.面部表情

31、 C.身體姿態(tài) D.手勢行為 E.人際距離38.家庭結(jié)構(gòu)包括：A.權(quán)利結(jié)構(gòu) B.角色結(jié)構(gòu) C.溝通類型 D.價值觀 E.家庭規(guī)模39.家庭外部資源包括：A.宗教信仰 B文化資源 C醫(yī)療資源 D.家人對成員的關(guān)懷及精神支持 E.家人提供的保健知識40.與健康相關(guān)的物質(zhì)環(huán)境評估主要包括：A.家庭 B.學(xué)校 C.工作場所 D.病室 E.商店41.左心室肥大的心電圖改變?yōu)? +Sv1(女性) +Sv1(男性) 改變42.右心室肥大的心電圖改變?yōu)? +Sv5 C.電軸右偏 改變43.室性期前收縮的心電圖特點為：A.提早出現(xiàn)的QRS波 BQRS波寬大畸形,時間,T波與主波方向相反C.其前無P波 D.代償間

32、歇完全 E.其前可見逆P波44.心電圖臨床應(yīng)用，最具決定性作用的是診斷：A.心律失常 B.先天性心臟病 C.心源性休克 D.心肌梗死 E.瓣膜病變45.影響檢驗結(jié)果的因素包括：A.生理因素 B.飲食因素 C.藥物因素 D.標(biāo)本采集的時間 E.環(huán)境變化46.網(wǎng)織紅細(xì)胞增多見于：A.溶血性貧血 B.缺鐵性貧血有效治療35天后 C.急性失血性貧血D.骨髓病性貧血 E.再生障礙性貧血47.外周血中性粒細(xì)胞增多見于：A.大面積燒傷 B.大手術(shù)后 C.急性感染 D.放射病 E.應(yīng)用免疫抑制劑48.血小板減少見于：A.急性溶血 B.慢性粒細(xì)胞性白血病 C.再生障礙性貧血 D.骨髓纖維化 E.系統(tǒng)性紅斑狼瘡4

33、9.書寫護理病歷的基本要求，包括：A.內(nèi)容真實 B.描述精煉 C.用詞恰當(dāng) D.及時書寫 E.字跡清晰50.護理病歷一般包括:A.護理病歷首頁 B.護理計劃單 C.護理記錄 D.健康教育記錄 E.體溫單三、判斷題（正確用“T”，錯誤用“F”表示，答案填入下表）題號12345678答案題號910111213141516答案1.護理評價是對護理執(zhí)行效果的評定。2.主觀資料的記錄是指按患者本人訴說的原話如實記錄。3.外控型控制觀者更能擔(dān)負(fù)起健康照顧的責(zé)任和執(zhí)行自己的健康管理。 4.個體的健康信念很大程度上受到社會文化因素的影響。 5.嘔血提示上消化道出血，黑便提示下消化道出血。6.發(fā)現(xiàn)病人呼吸由淺、

34、慢變深、快，然后由深、快變淺、慢，乃至?xí)和?，約經(jīng)5-30秒后，周而復(fù)始，稱為Kussmaul呼吸。7.仰臥位心界叩診時扳指與心緣平行。8.肝臟觸診時，病人應(yīng)取仰臥位，雙下肢彎曲或伸直。9.心臟的功能性雜音就是生理性雜音。10.反跳痛是腹膜臟層受到炎癥刺激的征象。11.心電圖可診斷所有心臟病變。12.標(biāo)準(zhǔn)肢導(dǎo)聯(lián)較其它導(dǎo)聯(lián)更為科學(xué)。波導(dǎo)聯(lián)可直立、雙相或向下。14.隱血試驗前3天，病人因限制魚、肉、動物血等，應(yīng)進食大量的生蔬菜以保證營養(yǎng)。15.漿膜腔積液的粘蛋白定性試驗滲出液為陰性,漏出液為陽性。是指艾滋病病毒，HIV是指梅毒螺旋體。四、填充題（請把答案填在題中橫線上。）1. 肺源性呼吸困難有： 、

35、 、 。2.膿性痰靜置后分為三層：上層為 、中層為 、下層為 。3.發(fā)紺的病因分為： 和 4.晨起嘔吐出酸酵食物，提示有 。5.幽門以上胃、食管大量出血以 為主。 6.心源性水腫主要是 的表現(xiàn)，肝性水腫主要表現(xiàn)為 7.腎性水腫從 開始而延及全身。心性水腫從 開始而延及全身8.臨床上將患者的體位分為_、_、_。9.蜘蛛痣多見于_分布區(qū)域內(nèi)。10.正常人胸廓前后徑與橫徑之比常為_。11.常見的異常胸廓有_、_、_。12.肺泡呼吸音減弱或消失可見于_、_、_、_。13.大葉性肺炎病變處語顫_，叩診_，聽診_或_。14.正常成人心尖搏動位置在_ _。15.心房纖顫時，聽診上的“3個絕對不一致”是指_、

36、_、_。16.心臟觸診觸及震顫是 疾病的特征性體征之一。17.心臟聽診內(nèi)容包括_、_、_、_、雜音和心包摩擦音。18.常見的異常脈搏有_、_、_、_。19.移動性濁音陽性，提示腹腔內(nèi)游離液體在_以上。20.腹壁靜脈充盈或曲張時，血流方向自上而下為 靜脈梗阻，血流方向自下而上時為 靜脈梗阻。21.肝臟觸診時，對其可觸及的肝臟質(zhì)地描述一般分為三度。I度描述為 感，II度描述為 感，III度描述為 感。22.肌張力是指 狀態(tài)下肌肉的緊張度。23.成年男性和兒童以 呼吸為主，婦女則以 呼吸為主。24.腦膜刺激征體征主要指 、 、 。25.高而尖的“P”波，被稱為 ，常見于 ；雙峰“P”又稱為 ，臨床主

37、要見于 。26.臨床上常用的心電圖導(dǎo)聯(lián)為_ _，_ _及_ _波群的命名，在等電位線上的第一個向上的波，稱為 波，第一個向下的波，稱為 波；向上波之后出現(xiàn)向下的波，稱為 波。28.正常心電圖，QRS時限為 s，R波的振幅在V1導(dǎo)聯(lián) mV，在V5導(dǎo)聯(lián)應(yīng) mV，在aVR導(dǎo)聯(lián) mV.，Rv5，Rv1+Sv5及Rv5+SV1，的電壓正常值分別為 ， , , 。30.當(dāng)心律規(guī)則時，其計算心率的公式為 ；心律不規(guī)則時，心率計算為 31.急性失血性貧血病人 紅細(xì)胞增多。32.護理診斷由 、 、 、 四個部分組成。 名稱，定義，診斷依據(jù)，相關(guān)因素正常值，成人為_， WBC高于_稱白細(xì)胞增多，低于_稱白細(xì)胞減少

38、。34.正常成人血鉀 ，血鈉 ，血鈣 。35.酮體是 代謝的中間產(chǎn)物，尿酮體陽性最常見于 。36.自我概念分類為： 、 、 。37.第一角色也稱 。五、名詞解釋1.護理會談： 2.牽涉痛3.發(fā)紺4.咯血： 5.潮式呼吸：6.間停呼吸：7.肝頸靜脈回流怔：8.抬舉樣搏動：9. 鐘擺律：10.奔馬律：11. 脈搏短絀：12.水沖脈：13.交替脈：14.毛細(xì)血管搏動征：15.墨菲征（Murphys sign）：16.匙狀甲：17.杵狀指：18.深反射：19.健康維護：20.自我概念（自我觀念）21. 認(rèn)知22.體像：23.應(yīng)激：24.家庭25.價值觀26.期前收縮：六、論述思考題1如何評估機體活動耐

39、力2.疼痛時應(yīng)注意收集哪些客觀資料 3.請闡述評估角色與角色適應(yīng)不良的交談與觀察內(nèi)容4.如何對自我概念改變的適應(yīng)與否進行評估 5. 指出正常心電圖一個心動周期中各波、段、間期所在位置，并述其生理意義6.中性粒細(xì)胞病理性減少臨床見于哪些情況7.血清膽固醇變化包括增高與減低。8.哪些X線檢查前必須作碘過敏試驗 試驗時應(yīng)注意什么參考答案一、單項選擇題（A型題，在每小題列出的選項中，只有一個選項是正確的，請將所選項前的字母填寫在表格內(nèi)。）題號12345678910111213141516答案ACCCDCACDDDCBBCD題號17181920212223242526272829303132答案DACA

40、DDCCADBBABCC題號33343536373839404142434445464748答案BBDCBBADBBBAABBC題號49505152535455565758596061626364答案CCCABAADDDDCADDD題號65666768697071727374757677787980答案CCBACBDACCABCDBB題號81828384858687888990919293949596答案CCDABCCCACDBABAC題號979899100101102103104105106107108109110答案BACBADBADDCDDB 二、多項型選擇題（在每小題列出的5個選項中，

41、至少有兩項是正確的。請將所選項前的字母填寫在答題表格內(nèi)，選錯和不填均不給分。）題號12345678910答案ABCDEBD ABDABCEABCABDABDEAEBCABD題號11121314151617181920答案AEABCDEDEABCBCEABACD1ABDABCDEABCE題號21222324252627282930答案ABCDEBCDABABDBCABCADABDEADEABCDE題號31323334353637383940答案ABCABDABCDEABCDEABDEABDEBCDABDEABCABCD題號41424344454647484950答案ABCDEBCDEABCDAD

42、ABCDEABCABCBCDABCDEABCD三、判斷題（正確用“T”，錯誤用“F”表示，填入下表）題號12345678答案FTFTFTFT題號910111213141516答案TFFFFFFF四、填充題（請把答案填在題中橫線上。）1. 吸氣性呼吸困難、呼氣性呼吸困難、混合性呼吸困難2.泡沫、黏液、膿塊和壞死組織3.血液中脫氧血紅蛋白增多、血液中含有異常血紅蛋白衍生物4. 幽門梗阻5.嘔血6.右心衰，腹水7.眼瞼顏面部，下肢足部8.自主體位、被動體位、強迫體位9.上腔靜脈：11.扁平胸、桶狀胸、佝僂病胸12. 胸廓活動受限、呼吸肌疾病、上下呼吸道阻塞、壓迫性肺膨脹不全13.增強、濁音、管狀呼吸

43、音、濕啰音14.胸骨左側(cè)第五肋間鎖骨中線內(nèi)側(cè)1.0cm處15.心律絕對不齊、第一心音絕對不等、心律大于脈率16.器質(zhì)性心臟病17.心音、心律、心音、額外心音18.水沖脈、交替脈、奇脈、無脈征20.上腔靜脈、下腔靜脈21.嘴唇、鼻尖、額頭22. 靜息23. 腹式，胸式24.頸強直，克尼格征，布魯斯基征25.肺性P波、肺心病、二尖瓣型P波、風(fēng)心病二尖瓣狹窄26.標(biāo)準(zhǔn)導(dǎo)聯(lián)：I、，加壓單極肢體導(dǎo)聯(lián)：aVL、aVF、aVR，心前區(qū)導(dǎo)聯(lián)胸導(dǎo)聯(lián)：V1V6，Q，S ， ， ， 29.，25mV, 12mV, 35mV(女)(男)R-R間距或P-P間距，6s內(nèi)QRS波群或P波數(shù)×1031. 網(wǎng)織32. 名稱，定義，診斷依據(jù)，相關(guān)因素33.（510）×109/L 10×109/L 5×109/L34. L， 135145mmol/L， L35. 脂肪，糖尿病酮癥酸中毒36.真實自我，理想自我，表現(xiàn)自我37. 基本角色五、名詞解釋1.護理會談： 護理會談是一個目的明確、正式的和有序