全球基金項目耐藥領(lǐng)域?qū)嵤┘殑t介紹

1、中國全球基金結(jié)核病項目中國全球基金結(jié)核病項目耐多藥領(lǐng)域?qū)嵤┘殑t介紹耐多藥領(lǐng)域?qū)嵤┘殑t介紹二一二年三月二一二年三月主要內(nèi)容項目概述項目實施項目監(jiān)控與評價項目管理一、項目概述一、項目概述地市地市2008.102009.102012.1鎮(zhèn)江鎮(zhèn)江徐州徐州南通南通泰州泰州R5R7SSFSSF調(diào)整后調(diào)整后篩查篩查對象對象1.1.慢性涂陽患慢性涂陽患者者2.2.與耐多藥肺與耐多藥肺結(jié)核患者有密結(jié)核患者有密切接觸史的涂切接觸史的涂陽患者陽患者3.3.初治失敗初治失敗4.4.復(fù)治涂陽患復(fù)治涂陽患者者5.5.治療治療3 3月末痰月末痰涂片仍陽性的涂片仍陽性的患者患者1.1.痰涂片陽性的痰涂片陽性的慢性肺結(jié)核患者慢

2、性肺結(jié)核患者2.2.與耐多藥肺結(jié)與耐多藥肺結(jié)核患者有密切接核患者有密切接觸史的涂陽患者觸史的涂陽患者3.3.復(fù)治涂陽患者復(fù)治涂陽患者4.4.治療治療3 3月末痰月末痰涂片仍陽性的初涂片仍陽性的初治涂陽患者治涂陽患者所有涂陽肺結(jié)所有涂陽肺結(jié)核患者核患者1.1.慢性排菌患者慢性排菌患者/ /復(fù)復(fù)治失敗患者治失敗患者2.2.與耐多藥肺結(jié)核患與耐多藥肺結(jié)核患者密切接觸史的涂陽者密切接觸史的涂陽患者患者3.3.初治失敗患者初治失敗患者4.4.復(fù)發(fā)與返回的患者復(fù)發(fā)與返回的患者5.5.治療治療2 2或或3 3月末痰涂月末痰涂片仍陽性的初治涂陽片仍陽性的初治涂陽患者患者如果實驗室有較強的如果實驗室有較強的藥敏

3、能力、充足的人藥敏能力、充足的人力資源和足夠的經(jīng)費，力資源和足夠的經(jīng)費，可以對所有涂陽患者可以對所有涂陽患者篩查篩查類別類別R7SSFSSF調(diào)整后調(diào)整后治療治療方案方案MDR-TB6 Z Km（Cm） Lfx Pto PAS /18 Z Lfx Pto PAS6 Z km (Am、Cm)Lfx(Mfx) Cs(PAS) Pto / 18 Z Lfx(Mfx) Cs(PAS) Pto6 Z Km (Am、Cm ) Lfx (Mfx) Cs (PAS，E) Pto / 18 Z Lfx (Mfx) Cs (PAS，E) PtoXDR-TB無無12 Cm Mfx PAS Cs Clr Amx/Clv

4、 / 18 Mfx PAS Cs Clr Amx/Clv12ZCm Mfx PAS Cs Clr Amx/Clv / 18 Z Mfx PAS Cs Clr Amx/Clv住院住院住院比例住院比例（% %）100100100住院時間住院時間（周）（周）888采用住院與門診相結(jié)合的治療管理模式采用住院與門診相結(jié)合的治療管理模式項目為耐多藥肺結(jié)核患者提供：項目為耐多藥肺結(jié)核患者提供：免費抗結(jié)核藥品免費抗結(jié)核藥品部分輔助治療費用部分輔助治療費用部分住院費用部分住院費用隨訪檢查費用隨訪檢查費用患者交通患者交通心理支持心理支持項目概述項目概述- -經(jīng)費經(jīng)費級級 別別GFGF提供經(jīng)費提供經(jīng)費（美元）（美元

5、）配套配套活動活動比例比例金額金額省省 級級平均平均3.73.7萬美元萬美元/ /省省省級年度工作總結(jié)會省級年度工作總結(jié)會 20%20%800800美元美元省級耐藥研討會省級耐藥研討會 20%20%實驗室實驗室EQAEQA10%10%地市級地市級 平均平均3737萬美元萬美元/ /市市痰標本運輸費痰標本運輸費 20%20%4 4萬美元萬美元住院費住院費10%10%縣區(qū)級縣區(qū)級 平均平均7 7千美元千美元/ /縣縣整合后耐多藥領(lǐng)域經(jīng)費大部分由全球基金提供，配套較少！全球基金最后一次支持中國耐多藥結(jié)核病防治工作，請珍惜！項目概述項目概述- -物資分配物資分配品目品目數(shù)量數(shù)量痰標本運輸車痰標本運輸車

6、 待定待定定點醫(yī)院宣傳教育設(shè)備定點醫(yī)院宣傳教育設(shè)備 電視、電視、DVD DVD 1 1* *2626地市地市為耐多藥項目點提供恒為耐多藥項目點提供恒溫箱、菌株運輸盒、水溫箱、菌株運輸盒、水浴箱等設(shè)備浴箱等設(shè)備 生物安全柜（生物安全柜（IIII級）級） 1 1* *2626地市地市恒溫培養(yǎng)箱恒溫培養(yǎng)箱 8989（2 2* *3 3示范區(qū)示范區(qū)+31+2+31+2* *2626）漩渦器漩渦器 2626* *1 1高壓滅菌器高壓滅菌器 2626* *1 1冰箱冰箱 2626* *2 2省際菌株運輸盒省際菌株運輸盒 2424省內(nèi)菌株運輸盒省內(nèi)菌株運輸盒 312312（2626個地市的縣個地市的縣* *

7、1 1）可調(diào)式移液器可調(diào)式移液器 9191（24+6724+67）玻璃器皿，移液管玻璃器皿，移液管 6767* *6 6低溫冰箱低溫冰箱 待定待定新診斷技術(shù)設(shè)備新診斷技術(shù)設(shè)備待定待定為每個耐多藥項目點采為每個耐多藥項目點采購感染控制設(shè)備購感染控制設(shè)備 UVUV燈燈 644644（4/4/地市，地市，2/2/縣）縣）N95N95口罩口罩 147400147400（2200/2200/地市）地市）普通外科口罩普通外科口罩 13400001340000（20000/20000/地市）地市）二、項目實施二、項目實施項目實施項目實施- -省級活動省級活動編號編號活動名稱活動名稱內(nèi)容及說明內(nèi)容及說明2.1

8、.1.22.1.1.2每年一次省級醫(yī)防合作工作研討會每年一次省級醫(yī)防合作工作研討會加強結(jié)防機構(gòu)與定點醫(yī)院合作加強結(jié)防機構(gòu)與定點醫(yī)院合作 2.2.22.2.2省級耐藥年度工作總結(jié)會省級耐藥年度工作總結(jié)會每年一次每年一次2.3.12.3.1新啟動省級耐藥工作會議新啟動省級耐藥工作會議4.1.1.14.1.1.1省級信息系統(tǒng)培訓(xùn)省級信息系統(tǒng)培訓(xùn)專報耐藥子系統(tǒng)使用專報耐藥子系統(tǒng)使用2.5.1.1.42.5.1.1.4省級對地市級利用新診斷技術(shù)診斷結(jié)果進省級對地市級利用新診斷技術(shù)診斷結(jié)果進行復(fù)核行復(fù)核在老項目省試點地區(qū)實施在老項目省試點地區(qū)實施3.3.3.13.3.3.1每年每年2 2次省級對地市級實驗

9、室次省級對地市級實驗室EQA EQA 試劑和耗材由其他費用支出試劑和耗材由其他費用支出3.2.3.13.2.3.1耐藥結(jié)核病防治的健康促進活動耐藥結(jié)核病防治的健康促進活動現(xiàn)場宣傳及健康促進材料印刷現(xiàn)場宣傳及健康促進材料印刷3.5.2.23.5.2.21212新項目省印制下發(fā)感染控制指南新項目省印制下發(fā)感染控制指南資料上級提供資料上級提供4.1.2.24.1.2.2每年每年4 4次省級耐藥專項督導(dǎo)次省級耐藥專項督導(dǎo)可以與其他督導(dǎo)整合使用，但督導(dǎo)報告可以與其他督導(dǎo)整合使用，但督導(dǎo)報告中應(yīng)有相關(guān)內(nèi)容中應(yīng)有相關(guān)內(nèi)容2.6.1.12.6.1.1輔助治療藥品（輔助治療藥品（VitB6)VitB6)采購采購

10、環(huán)絲氨酸不良反應(yīng)的輔助治療環(huán)絲氨酸不良反應(yīng)的輔助治療3.1.2.13.1.2.1耐藥項目省人員聘用耐藥項目省人員聘用1 1人人/ /省，省，20122012年年7 7月從項目管理支出月從項目管理支出項目實施項目實施- -地市級活動地市級活動編號編號活動名稱活動名稱說明說明2.5.1.1.32.5.1.1.3痰標本運送（從縣區(qū)到地市）痰標本運送（從縣區(qū)到地市）過路費、汽油費等，需要完整的行過路費、汽油費等，需要完整的行程記錄程記錄2.5.1.1.42.5.1.1.4傳統(tǒng)方法診斷耐藥病例傳統(tǒng)方法診斷耐藥病例（培養(yǎng)（培養(yǎng)+ +一線一線/ /二線藥敏）二線藥敏）用于購買培養(yǎng)及藥敏所需耗材，報用于購買培

11、養(yǎng)及藥敏所需耗材，報銷時需附上可疑者的檢測名單銷時需附上可疑者的檢測名單2.5.1.1.42.5.1.1.4地市級利用新診斷技術(shù)進行初篩地市級利用新診斷技術(shù)進行初篩 1212試點地市試點地市2.5.1.32.5.1.3治療治療6 6月末的患者二線藥敏實驗月末的患者二線藥敏實驗6 6月末痰培養(yǎng)陽性的患者追加一次月末痰培養(yǎng)陽性的患者追加一次二線藥敏二線藥敏2.5.1.32.5.1.3耐多藥患者密切接觸者檢查激勵費耐多藥患者密切接觸者檢查激勵費1010美元美元* *3/3/例患者例患者2.6.1.12.6.1.1地市級二線藥品管理費地市級二線藥品管理費用于藥品調(diào)劑運輸用于藥品調(diào)劑運輸2.6.1.22

12、.6.1.2MDRMDR不良反應(yīng)及并發(fā)癥治療處理不良反應(yīng)及并發(fā)癥治療處理60%60%患者，患者，150150美元美元/ /人，可調(diào)整人，可調(diào)整活動活動活動名稱活動名稱說明說明2.6.1.42.6.1.4為耐藥患者提供心理支持為耐藥患者提供心理支持團體活動，患者的交通、餐費、團體活動，患者的交通、餐費、禮品費及老師的勞務(wù)費禮品費及老師的勞務(wù)費2.6.22.6.2耐多藥患者住院治療費用耐多藥患者住院治療費用住院過程中產(chǎn)生的檢查和住院過程中產(chǎn)生的檢查和治療費用治療費用2.6.32.6.3耐多藥患者治療過程中隨訪檢查耐多藥患者治療過程中隨訪檢查2.7.22.7.2為耐多藥患者提供交通費補助為耐多藥患者

13、提供交通費補助所有患者均提供所有患者均提供2.1.1.12.1.1.1地市級病案季度例會地市級病案季度例會每季度一次，病案討論每季度一次，病案討論 2.1.1.22.1.1.2地市級醫(yī)防合作工作研討會地市級醫(yī)防合作工作研討會2.2.12.2.1地市級季度耐藥數(shù)據(jù)分析會地市級季度耐藥數(shù)據(jù)分析會2.7.32.7.3地市級耐藥結(jié)核病患者管理培訓(xùn)班地市級耐藥結(jié)核病患者管理培訓(xùn)班3.1.4.13.1.4.1地市級耐藥培訓(xùn)地市級耐藥培訓(xùn)2.7.42.7.4提高鄉(xiāng)村醫(yī)務(wù)人員耐多藥患者管理能力提高鄉(xiāng)村醫(yī)務(wù)人員耐多藥患者管理能力支持支持DOTDOT醫(yī)生等的餐費和交通費醫(yī)生等的餐費和交通費3.3.3.13.3.3

14、.1地市級地市級EQA EQA 可用于部分耗材的購買和菌株運可用于部分耗材的購買和菌株運輸?shù)取２蛔悴糠钟善渌?jīng)費支持輸?shù)取２蛔悴糠钟善渌?jīng)費支持4.1.2.24.1.2.2地市級耐藥專項督導(dǎo)地市級耐藥專項督導(dǎo)3.2.3.33.2.3.3地市級地市級NGONGO組織合作組織合作要簽協(xié)議撥款要簽協(xié)議撥款3.3.2.43.3.2.4地市級設(shè)備維護地市級設(shè)備維護不能購買新設(shè)備不能購買新設(shè)備3.1.2.23.1.2.2耐藥項目地市人員聘用耐藥項目地市人員聘用5 5人人項目實施項目實施- -地市級活動地市級活動項目實施項目實施- -縣級活動縣級活動編號編號活動名稱活動名稱說明說明2.7.12.7.1提供提

15、供DOTSDOTS服務(wù)的醫(yī)務(wù)人員服務(wù)的醫(yī)務(wù)人員提供激勵費提供激勵費提供提供DOTSDOTS服務(wù)的醫(yī)務(wù)人員服務(wù)的醫(yī)務(wù)人員350350美元美元/ /例患者（可放在地市級，作為縣級例患者（可放在地市級，作為縣級待撥款）待撥款）3.1.2.33.1.2.3耐藥項目縣區(qū)人員聘用耐藥項目縣區(qū)人員聘用170170美元美元/ /人人/ /月月 ，2 2人（項目管理人人（項目管理人員、實驗室人員等）員、實驗室人員等）三、監(jiān)控與評估三、監(jiān)控與評估監(jiān)控與評估監(jiān)控與評估- -指標指標影響指標項目地區(qū)新涂陽患者中耐多藥率（ 6% ）項目地區(qū)復(fù)治涂陽患者中耐多藥率 ( 60%) 耐多藥領(lǐng)域的過程關(guān)鍵指標耐多藥領(lǐng)域的過程關(guān)

16、鍵指標1 1、實驗室確診的耐多藥結(jié)核病患者納入治療數(shù)、實驗室確診的耐多藥結(jié)核病患者納入治療數(shù)2 2、規(guī)范化治療、規(guī)范化治療6 6月末耐多藥患者痰培養(yǎng)陰轉(zhuǎn)率（月末耐多藥患者痰培養(yǎng)陰轉(zhuǎn)率（ 50%50%）3 3、新涂陽患者痰培養(yǎng)陽性率、新涂陽患者痰培養(yǎng)陽性率90%90%的實驗室數(shù)和率（的實驗室數(shù)和率（90%）4 4、省級參比實驗室通過藥敏熟練度測試的比例（、省級參比實驗室通過藥敏熟練度測試的比例（90%）5 5、在地市級參與結(jié)核病防治工作的民間組織數(shù)量、在地市級參與結(jié)核病防治工作的民間組織數(shù)量監(jiān)控與評估監(jiān)控與評估- -指標指標監(jiān)控與評估監(jiān)控與評估- -報表報表報表報表共包括共包括6 6部分部分 “

17、1 1封面封面”“2 2患者相關(guān)表患者相關(guān)表”來源于各患者登記來源于各患者登記/ /實驗室記錄本；實驗室記錄本；“3 3活動相關(guān)表活動相關(guān)表”來源于藥品管理記錄及項目活動記錄；來源于藥品管理記錄及項目活動記錄；“4 4數(shù)據(jù)記錄數(shù)據(jù)記錄”來源于來源于1-31-3；“5 5整理表整理表”本級數(shù)據(jù)來源于本級數(shù)據(jù)來源于“4 4數(shù)據(jù)記錄數(shù)據(jù)記錄”；“6 6打印表打印表”來源于來源于“5 5整理表整理表”。 本季度耐多藥結(jié)核病治療點斷藥情況（省本級填寫）本季度耐多藥結(jié)核病治療點斷藥情況（省本級填寫）治療點數(shù)治療點數(shù)出現(xiàn)斷藥的治療點數(shù)出現(xiàn)斷藥的治療點數(shù)無斷藥的治療點數(shù)無斷藥的治療點數(shù)填表說明：（1）無斷藥的

18、耐多藥結(jié)核病治療點：指過去3個月內(nèi)，無二線藥物斷貨或者斷貨不超過一周的耐多藥結(jié)核病治療點；（2）本表中的斷藥的藥品特指全球提供的藥品；（3）此表由省級填寫，根據(jù)表7中的“斷藥天數(shù)”判斷各項目點斷藥情況監(jiān)控與評估監(jiān)控與評估- -報表報表v 活動相關(guān)表活動相關(guān)表 本季度耐多藥肺結(jié)核領(lǐng)域心理支持活動開展情況本季度耐多藥肺結(jié)核領(lǐng)域心理支持活動開展情況心理咨詢活動次數(shù)心理咨詢活動次數(shù)接受心理咨詢患者人次數(shù)接受心理咨詢患者人次數(shù)填表說明：數(shù)據(jù)來源于心理支持活動記錄。填表說明：數(shù)據(jù)來源于心理支持活動記錄。監(jiān)控與評估監(jiān)控與評估- -報表報表 本季度交通及營養(yǎng)補助發(fā)放情況本季度交通及營養(yǎng)補助發(fā)放情況補助類別補助

19、類別本季度發(fā)放總金額本季度發(fā)放總金額交通營養(yǎng)補助交通營養(yǎng)補助填表說明：數(shù)據(jù)來源于補助發(fā)放記錄。填表說明：數(shù)據(jù)來源于補助發(fā)放記錄。監(jiān)控與評估監(jiān)控與評估- -報表報表 在地市級參與耐多藥結(jié)核病防治的民間組織數(shù)在地市級參與耐多藥結(jié)核病防治的民間組織數(shù)與民間組織合作的項目地市數(shù)與民間組織合作的項目地市數(shù)合作民間組織數(shù)合作民間組織數(shù)填表說明：地市級填寫填表說明：地市級填寫 本季度耐多藥結(jié)核病領(lǐng)域培訓(xùn)情況本季度耐多藥結(jié)核病領(lǐng)域培訓(xùn)情況級別級別培訓(xùn)期數(shù)培訓(xùn)期數(shù)培訓(xùn)人數(shù)培訓(xùn)人數(shù)省級省級地市級地市級填表說明：數(shù)據(jù)來源于日常培訓(xùn)記錄；培訓(xùn)對象請簡要描述。填表說明：數(shù)據(jù)來源于日常培訓(xùn)記錄；培訓(xùn)對象請簡要描述。監(jiān)控與

20、評估監(jiān)控與評估- -報表報表 本季度耐多藥結(jié)核病領(lǐng)域督導(dǎo)情況本季度耐多藥結(jié)核病領(lǐng)域督導(dǎo)情況督導(dǎo)單位督導(dǎo)單位 被督導(dǎo)單位次數(shù)被督導(dǎo)單位次數(shù)地市級地市級縣區(qū)級縣區(qū)級省級省級地市級地市級填表說明：數(shù)據(jù)來源于日常督導(dǎo)記錄。填表說明：數(shù)據(jù)來源于日常督導(dǎo)記錄。v填報要求填報要求1.1.時限要求時限要求2.2.報送方式報送方式患者、活動、經(jīng)費、人力資源報表均需報電子版和紙質(zhì)版；患者相患者、活動、經(jīng)費、人力資源報表均需報電子版和紙質(zhì)版；患者相關(guān)的數(shù)據(jù)以專報為準。關(guān)的數(shù)據(jù)以專報為準。監(jiān)控與評估監(jiān)控與評估- -報表報表報表內(nèi)容報表內(nèi)容上報頻度上報頻度上報時限上報時限地市級地市級省級省級工作報表工作報表 每季度上報

21、一次每季度上報一次 每季度首月每季度首月1010日前日前每季度首月每季度首月1515日前日前經(jīng)費報表經(jīng)費報表每半年報一次每半年報一次二、四季度首月二、四季度首月1010日日前前二四季度首月二四季度首月1515日前日前人力報表人力報表四、項目管理四、項目管理項目管理項目管理- -活動管理活動管理計劃執(zhí)行：一致性：按實施計劃內(nèi)容、預(yù)算開展計劃執(zhí)行：一致性：按實施計劃內(nèi)容、預(yù)算開展執(zhí)行監(jiān)控與管理執(zhí)行監(jiān)控與管理痕跡資料完整保存：痕跡資料完整保存： 1.1.一般活動：會議、培訓(xùn)、督導(dǎo)一般活動：會議、培訓(xùn)、督導(dǎo) 請示（通知）、預(yù)算、簽到、材料、日程、決算、紀要及照請示（通知）、預(yù)算、簽到、材料、日程、決算

22、、紀要及照片片 2.2.特殊活動：委托工作、人員聘用特殊活動：委托工作、人員聘用 請示并需簽協(xié)議或合同請示并需簽協(xié)議或合同項目管理項目管理- -活動管理活動管理v委托工作委托工作需簽訂合同并按約定條款執(zhí)行需簽訂合同并按約定條款執(zhí)行v委托單位的選擇委托單位的選擇委托單位的選擇應(yīng)經(jīng)過公開評審程序，且需要有委托單位的選擇應(yīng)經(jīng)過公開評審程序，且需要有參與評審專家的列表參與評審專家的列表項目管理項目管理- -財務(wù)管理財務(wù)管理v財務(wù)人員：財務(wù)人員：有上崗資格證有上崗資格證基金賬戶：基金賬戶：獨立賬戶，賬戶內(nèi)不能核算其他經(jīng)費獨立賬戶，賬戶內(nèi)不能核算其他經(jīng)費經(jīng)費下?lián)埽航?jīng)費下?lián)埽菏盏胶笫盏胶?010個工作日內(nèi)下

23、撥個工作日內(nèi)下?lián)芙?jīng)費管理：經(jīng)費管理：賬表相符；賬表相符；超過結(jié)算起點進行轉(zhuǎn)賬結(jié)超過結(jié)算起點進行轉(zhuǎn)賬結(jié)算算項目管理項目管理- -財務(wù)管理財務(wù)管理v活動報賬活動報賬按照活動內(nèi)容執(zhí)行按照活動內(nèi)容執(zhí)行不超標準、總額不超標準、總額票據(jù)齊全、相關(guān)人員簽票據(jù)齊全、相關(guān)人員簽字字前期受多重因素影響，經(jīng)費使用率偏低，應(yīng)及時支付經(jīng)費，前期受多重因素影響，經(jīng)費使用率偏低，應(yīng)及時支付經(jīng)費，完成報賬，尤其是在完成報賬，尤其是在6 6月月3030日及日及1212月月3131日日2 2個節(jié)點前個節(jié)點前v委托工作撥款委托工作撥款公開評審選擇委托單位公開評審選擇委托單位/ /個人，評審專家列表個人，評審專家列表需簽訂合同并按約

24、定條款執(zhí)行需簽訂合同并按約定條款執(zhí)行委托項目撥尾款前要驗收委托項目撥尾款前要驗收項目管理項目管理- -財務(wù)管理財務(wù)管理人員經(jīng)費人員經(jīng)費咨詢費、講課費及兼職人員工資咨詢費、講課費及兼職人員工資 衛(wèi)生行政部門、疾控系統(tǒng)（含結(jié)防所）不允許領(lǐng)取衛(wèi)生行政部門、疾控系統(tǒng)（含結(jié)防所）不允許領(lǐng)取 其余單位的人員可以領(lǐng)?。恍韬炞终鎸?，不允許代簽或其余單位的人員可以領(lǐng)取；需簽字真實，不允許代簽或代領(lǐng)；代領(lǐng)； 項目人員不允許在社會組織中領(lǐng)取。項目人員不允許在社會組織中領(lǐng)取。人員聘用經(jīng)費人員聘用經(jīng)費 聘用人員須簽訂聘用合同，如被聘用在職人員，不得領(lǐng)聘用人員須簽訂聘用合同，如被聘用在職人員，不得領(lǐng)原單位工資原單位工資項目管理項目管理- -物資管理物資管理v 驗收驗收填寫驗收單要（簽字或蓋章），并及時上報填寫驗收單要（簽字或蓋章），并及時上報如果驗收出現(xiàn)問題及時與采購部或發(fā)貨商溝通如果驗收出現(xiàn)問題及時與采購部或發(fā)貨商溝通v 管理管理建立輔助賬，同時對入賬的固定資產(chǎn)粘貼標識；建立輔助賬，同時對入賬的固定資產(chǎn)粘貼標識；出入庫要及時登記，并及時通知財務(wù)加減賬；出入庫要及時登記，并及時通知財務(wù)加減賬；每年對固定資產(chǎn)實地盤點清查不得少于二次（每半年必須每年對固定資產(chǎn)實地盤點清查不