婦產(chǎn)科主治醫(yī)師專業(yè)實踐能力-29_真題-無答案

1、婦產(chǎn)科主治醫(yī)師專業(yè)實踐能力-29(總分100，考試時間90分鐘)以下提供若干個案例，每個案例下設(shè)若干個問題，請根據(jù)題干所提供的信息和提示信息，在每題下面?zhèn)溥x答案中選出全部正確答案。正確答案可能為一個或多個。經(jīng)產(chǎn)婦，32歲，C4P1,停經(jīng)29周，既往有糖尿病史5年，孕期未行檢查，感胎動減少到胎動消失1個月入院。檢查：血壓150/105mmHg，心肺未查及異常，宮高24cm,腹圍78cm,B超提示宮內(nèi)死胎，羊水最大深度9.5cm；羊水指數(shù)(AFI)25.7cm。孕婦血型RH(-),空腹血糖濃度11mmol/L。1.該患者發(fā)生死胎的可能原因包括A.臍帶打結(jié)B.妊娠合并糖尿病C.孕婦彌散性血管內(nèi)凝血(

2、DIC)D.子癇前期E.胎兒畸形F.羊水過多致子宮張力過大G.高齡初產(chǎn)H.母兒血型不合I.臍帶脫垂2.對該患者的處理正確的是A.應(yīng)用胰島素控制血糖B.完善輔助檢查，特別是凝血功能的檢測C.死胎80%在23周內(nèi)自然娩出，應(yīng)等待D.如出現(xiàn)凝血功能異常，應(yīng)立即引產(chǎn)，防止凝血功能進一步惡化E.死胎易引起產(chǎn)后出血，術(shù)前積極備血F.應(yīng)用硫酸鎂解痙治療妊娠期高血壓疾病G.死胎一經(jīng)確診，應(yīng)盡早引產(chǎn)H.胎盤娩出后，注意檢查胎盤、臍帶I.剖宮取胎初產(chǎn)婦，38周妊娠，規(guī)律宮縮3小時入院，估計胎兒3500g,查宮底劍下1指，右枕前位，胎心好，宮縮強，胎頭跨恥征可疑陽性。3 .下一步應(yīng)重點強調(diào)哪些體格檢查以判斷是否可經(jīng)

3、陰道分娩A.陰道檢查B,骨盆內(nèi)測量C.心電圖D.胎心監(jiān)護E.骨盆外測量F.胎兒B超4 .此時讓患者取雙腿屈曲半臥位，再次檢查胎頭跨恥征為陰性，提示A.骨盆傾斜度異常B.均小骨盆C.中骨盆狹窄D.出口平面狹窄E.骨盆入口平面狹窄F.骨盆傾斜度正常5 .骨盆外測量舐恥外徑18cm,骼棘間徑24cm,出口橫徑8.5cm,考慮為A.骨盆入口平面臨界性狹窄B.骨盆入口平面相對性狹窄C.骨盆入口平面絕對性狹窄D.正常骨盆E.佝僂病性扁平骨盆F.扁平骨盆6 .目前正確處理為A.行剖宮產(chǎn)術(shù)終止妊娠B.人工破膜C.重復(fù)陰道檢查D.與患者及家屬溝通E.縮宮素靜滴F.陰道試產(chǎn)7 .觀察4小時，產(chǎn)婦腹部檢查，未能觸及

4、胎頭，胎頭已入盆。陰道檢查：宮口開大4cm。行人工破膜，S0+1,胎頭矢狀縫與骨盆入口橫徑一致，靠近舐岬盆腔后半部空虛，宮頸前唇水腫。宮縮規(guī)律，強度較前減弱。目前診斷為A.胎頭下降停滯8 .相對頭盆不稱C.前不均傾位D.繼發(fā)性宮縮乏力E.持續(xù)性枕橫位F.后不均傾位G活躍期停滯9 .下一步的處理措施為A.剖宮產(chǎn)分娩B.靜滴縮宮素加強宮縮C.產(chǎn)鉗助產(chǎn)D.手轉(zhuǎn)胎頭至枕前位E.產(chǎn)婦取蹲位分娩F.產(chǎn)婦的雕關(guān)節(jié)屈曲10該病例剖宮產(chǎn)分娩的手術(shù)指征是A.前不均傾位B.后不均傾位C.持續(xù)性枕橫位D.胎頭下降停滯E.活躍期停滯F.頭盆不稱G繼發(fā)性宮縮乏力11 .該病例剖宮產(chǎn)手術(shù)中，應(yīng)注意的事項包括A.胎頭位置較低

5、，取頭時注意膀胱損傷B.切開子宮下段時，應(yīng)用手抵住胎肩，朝子宮方向推送，使胎頭側(cè)屈得到糾正，防止前臂脫出C.娩出胎頭時，用食指鉤住胎兒口，使之轉(zhuǎn)向前方，以枕后位娩出D.胎頭前頂骨緊嵌在恥骨聯(lián)合后方，需助手陰道內(nèi)上推胎頭，協(xié)助胎頭娩出E.子宮下段縱切口有助于胎兒娩出患者27歲，G2P1,停經(jīng)31周，因陰道流液1天，無明顯腹痛收入院。產(chǎn)前檢查無明顯異常， 胎動無異常， 否認發(fā)熱及寒戰(zhàn)， 既往史和手術(shù)史無異常。 查體：BP120/70mmHg,R79次/分，T38.4C,肺部聽診清晰，肋脊角處無觸叩痛。產(chǎn)科檢查：宮底高度為30cm,未及明顯宮縮，宮底部輕微壓痛，胎心率波動于170175次/分，無減速

6、。12 .可能的診斷為A.胎膜早破B.泌尿系感染C.先兆早產(chǎn)D.羊膜腔感染E.宮內(nèi)發(fā)育遲緩F.胎兒窘迫G.n度胎盤早剝H.早產(chǎn)臨產(chǎn)I.30周妊娠，G2P112.入院后處理不正確的是A.嚴禁陰道檢查B.應(yīng)用抗生素C.患者采取臀高位，減少臍帶脫垂D.應(yīng)用地塞米松10mg肌內(nèi)注射促進胎兒肺成熟E.利凡諾引產(chǎn)F.應(yīng)用宮縮抑制劑G.終止妊娠，以剖宮產(chǎn)為宜H.為緩解產(chǎn)婦緊張情緒，給予度冷丁50mg肌內(nèi)注射I.新生兒應(yīng)當(dāng)按照早產(chǎn)兒處理13 .剖宮產(chǎn)術(shù)中孕婦突然出現(xiàn)煩躁不安，咳嗽，呼吸困難，心率升至130次/分，血壓降至70/40mmHg,下列敘述正確的是A.抗過敏首選氫化可的松B.發(fā)病早期高凝狀態(tài)時用肝素效

7、果較好C.首先考慮失血性休克D.立即應(yīng)用宮縮抑制劑E.酚妥拉明是解除肺動脈高壓的首選藥物F.應(yīng)預(yù)防產(chǎn)后出血G胎膜早破是發(fā)生此種情況的誘因之一H.常用多巴胺或間羥胺提升血壓初產(chǎn)婦，26歲，39周妊娠，下腹不規(guī)律疼痛伴少量陰道血性分泌物3天。查血壓130/82mmHg,宮高36cm,腹圍106cm,胎心150次/分，宮縮持續(xù)2030秒，間隔68分鐘，給予鎮(zhèn)靜劑宮縮仍存在，肛查宮口未開。14 .本例正確的診斷是A.38周妊娠臨產(chǎn)B.胎兒窘迫C.繼發(fā)性宮縮乏力D.先兆臨產(chǎn)E.活躍期延長F.胎盤早剝15 .產(chǎn)婦入院后給予哌替咤50mg肌注，休息2小時后宮縮好轉(zhuǎn)，宮縮持續(xù)40秒，間隔23分鐘，胎心140次

8、/分，先露-1,宮口開大2cm,血壓130/88mmHg。此時處理不當(dāng)?shù)氖茿.消毒后經(jīng)陰道檢查有無頭盆不稱B.陰道放置地諾前列酮栓引產(chǎn)C.每隔1小時聽胎心D.左側(cè)臥位E.靜滴縮宮素加速產(chǎn)程F.鼓勵進食，增加能量16 .臨產(chǎn)17小時，宮縮減弱變稀疏，胎心148次/分，肛查宮口開大4cm,先露為-1,血壓123/94mmHg,尿蛋白（-）,無自覺癥狀。此時正確診斷應(yīng)是A.潛伏期延長B.繼發(fā)性子宮收縮乏力C.活躍期延長D.原發(fā)性子宮收縮乏力E.胎兒窘迫F.妊娠期高血壓疾病17 .根據(jù)上述病情，此時恰當(dāng)?shù)奶幚硎茿.間斷吸氧B.左側(cè)臥位C.剖宮產(chǎn)終止妊娠D.持續(xù)監(jiān)測胎心變化E.陰道檢查了解頭盆關(guān)系F.根

9、據(jù)檢查結(jié)果選擇加強宮縮的方法18 .臨產(chǎn)已21小時再檢查，宮縮42秒，間隔23分鐘，胎心監(jiān)護顯示胎心率168次/分，頻繁出現(xiàn)晚期減速，羊水黃綠色，血壓144/90mmHg,陰道檢查宮口開全，S+3,并見到撥露。此時的緊急處理是A.立即行剖宮產(chǎn)術(shù)B.會陰側(cè)切，陰道助產(chǎn)C.不宜用胎頭吸引術(shù)助產(chǎn)D.靜滴縮宮素加速產(chǎn)程進展E.降壓藥物F.靜滴硫酸鎂19 .該病例如選擇胎頭吸引術(shù)助產(chǎn)，其適應(yīng)證是A.宮縮乏力，第二產(chǎn)程延長B.妊娠合并心臟病、高血壓等，需要縮短第二產(chǎn)程，減輕分娩負擔(dān)C.瘢痕子宮D.胎兒窘迫，需短時間終止妊娠E.持續(xù)性枕橫位、枕后位F.頭盆不稱20 .該病例行胎頭吸引術(shù)已具備的條件包括A.枕

10、前位B.無明顯頭盆不稱C.頭先露D.宮口開全E.胎膜已破F.胎頭雙頂徑已達坐骨棘水平，先露骨質(zhì)部已達+3或以下21 .該病例胎頭吸引術(shù)助產(chǎn)后，應(yīng)注意檢查或預(yù)防的并發(fā)癥是A.頭皮血腫B.顱骨骨折C.新生兒顱內(nèi)出血D.會陰裂傷程度E.宮頸裂傷程度F.新生兒缺血缺氧性腦病22.結(jié)合該病例，試問胎頭吸引術(shù)的操作步驟正確的是A.術(shù)前檢查器械，術(shù)前導(dǎo)尿，陰道檢查了解骨盆情況、胎方位、先露高低、宮口擴張情況，調(diào)整宮縮B.行會陰神經(jīng)阻滯麻醉，會陰側(cè)斜切開C.放置吸引器頭，與胎頭頂部緊貼，無軟組織嵌入D.抽吸負壓約560mmHg,以防滑脫E.于宮縮時緩慢牽引吸引器探頭，先向外后牽引，協(xié)助胎頭俯屈，然后向上牽引，

11、協(xié)助胎頭仰伸。娩出胎頭，去除負壓患者，女性，24歲，農(nóng)民。G1P0。因諄經(jīng)32+6周，食欲差、惡心嘔吐1周，加重3天”入院?；颊咂剿伢w健，既往無手術(shù)史及家屬遺傳病。既往月經(jīng)規(guī)律，定時產(chǎn)前檢查，無異常情況，無藥物治療史。4周前有不潔飲食史，1周前出現(xiàn)惡心嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物，食欲差，乏力。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查：AST2255U/L,ALT3560U/L,TBIL532mol/L,DBIL153科mol/LGLU4.4mmol/L,ALB26g/L。近3日癥狀加重，不能進食，皮膚黃染。入院查體：T36.6C,P95次/分，R22次/分，BP138/85mmHg,神志清，精神差。全身皮膚、黏膜黃染，并散在

12、瘀斑。心肺(-),腹部膨隆，肝臟肋下未及。移動性濁音(+)。產(chǎn)科檢查：宮高31cm,腹圍86cm,LOA,胎心156次/分。輔助檢查：AST705U/L,ALT980U/L,TBIL510/mol/LDBIL198科mol/LALB21g/L。乙肝抗原抗體五項指標陰性。23.根據(jù)現(xiàn)有臨床資料，初步診斷考慮最可能為哪些疾病A.妊娠期急性脂肪肝B.妊娠合并重癥肝炎C.肝腎綜合征D.妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥E.HELLP綜合征F.藥物性肝損害24 .為 進 一 步 明 確 診 斷 、 評 估 病 情 ， 指 導(dǎo) 治 療 ， 以 下 哪 些 檢 查 沒 有 必 要 進 行A.HAV-IgMB.HCV-Ig

13、MC.HDV-IgMD.HEV-IgME.血常規(guī)F.凝血功能檢查及D-二聚體G.腎功能H,血生化I.尿常規(guī)J.血氨25.患者進一步檢查，HEV-IgM陽性。凝血功能：PT31秒，APTT90秒，F(xiàn)IB0.57g/L。肝腎功能：AST488U/L,ALT601U/L,TBIL577科mol/L,DBIL299科mol/L,ALB21g/L,BUN10.8mmol/L,Cr144mmol/L。此時患者出現(xiàn)肝性腦病，陷入昏迷。產(chǎn)科檢查：LOA,FHR166次/分。以下處理哪些是正確的A.控制液體入量，應(yīng)用速尿B.降低顱內(nèi)壓C.立即剖宮產(chǎn)終止妊娠D.經(jīng)上述治療24小時，控制病情，及時剖宮產(chǎn)E.應(yīng)用左旋

14、多巴F.控制及降低血氨G.監(jiān)測生命體征，加強護理H.保肝治療I.補充凝血因子E,維持氨基酸平衡J.立即水囊引產(chǎn)終止妊娠患者，女性，33歲。G1P0o因停經(jīng)31周，發(fā)現(xiàn)羊水過多3周，憋悶不能平臥1日”入院?；颊咂剿伢w健，無手術(shù)史及家族遺傳病。既往月經(jīng)規(guī)律，未規(guī)范行產(chǎn)前檢查。3周前超聲檢查示：單胎頭位，BPD7.9cm,胎盤位于子宮前壁，下緣距宮頸內(nèi)口10cm,胎盤I級，AFI為27cm。口服口引味美辛，效果不佳。近一日腹脹，憋悶不能平臥就診。入院查體：T36.7C,P94次/分，R21次/分，BP135/80mmHg,神志清。心肺(-),腹部膨隆，宮高36cm,腹圍96cm,子宮張力大，胎位捫診

15、不清。胎心遙遠，150次/分。水腫(+)。復(fù)查B超：AFI29cm。26.患者入院診斷為羊水過多，根據(jù)現(xiàn)有臨床資料，在病因?qū)W上尚需要進一步排除的異常情況不包括A.胎兒畸形B.胎盤臍帶病變C.妊娠合并糖尿病D.母兒血型不合E.重度胎兒水腫F.妊娠期高血壓疾病G.重度貧血H.妊娠合并急性脂肪肝I.妊娠合并甲亢J.妊娠合并腎炎27.患者入院常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)空腹血糖6.8mmol/L。追問病史，其母親患有2型糖尿病10多年，口服降糖藥治療。為了進一步明確診斷GDM,最合理的方法首選為A. GCTB. OGTTC.尿糖D.復(fù)查空腹血糖E.糖化血紅蛋白F.尿酮體28.復(fù)查空腹血糖5.4mmol/L,進一步的診

16、斷方法首選A. GCTB. OGTTC.復(fù)查空腹血糖D.糖化血紅蛋白E.尿糖F.尿酮體29.患者診斷為妊娠期糖尿病，以下治療措施正確的是A.羊膜腔穿刺放羊水500ml/h每次 v1500mlB.羊膜腔穿刺放羊水1500ml/h每次 v3000mlC.放羊水后應(yīng)用沙丁胺醇抑制宮縮D.放羊水后應(yīng)用利托君抑制宮縮E.地塞米松10mg靜脈注射，每日1次F.地塞米松5mg肌內(nèi)注射，每日2次G.運動療法H.飲食控制I.應(yīng)用胰島素治療J.監(jiān)測血糖K.加強胎兒監(jiān)護L.監(jiān)測腎功能M.口服羅格列酮N.繼續(xù)應(yīng)用口引味美辛O.放羊水后應(yīng)用硫酸鎂抑制宮縮P.地塞米松10mg羊膜腔內(nèi)注射Q.抗生素預(yù)防感染30.患者經(jīng)對癥

17、處理，羊水過多的癥狀有所緩解。經(jīng)飲食控制7天，測血糖譜：早餐前血糖31 0mmol/L,早餐后2小時血糖7.9mmol/L,中餐前血糖6.4mmol/L,中餐后2小時血糖7.8mmol/L,晚餐前血糖6.3mmol/L,晚餐后2小時血糖8.0mmol/L,晚10時血糖5.2mmol/L。進一步治療措施正確的是A.進一步嚴格控制飲食B.首選口服降糖藥C.注意防止發(fā)生低血糖D.維持原飲食控制方案E.注意防止發(fā)生酮癥酸中毒F.胰島素治療G.監(jiān)測血糖及酮體患者，女性，40歲，G3P1。因停經(jīng)32周，下肢水腫1個月，發(fā)現(xiàn)血壓升高2周”入院。既往體健，無重大病史可載。14年前足月順產(chǎn)一女嬰，出生體重410

18、0g,孕產(chǎn)經(jīng)過順利。月經(jīng)規(guī)律，現(xiàn)停經(jīng)32周。孕期未系統(tǒng)進行產(chǎn)前檢查。一月余前開始出現(xiàn)明顯的下肢水腫，休息后不能消退。一周前測血壓165/102mmHg,口服硝苯地平，效果不佳?，F(xiàn)無頭痛、頭暈、眼花、視物不清，無心悸，無憋悶，無食欲缺乏，無肝區(qū)不適。入院查體：T36.2C,P97次/分，R22次/分，BP180/120mmHg。神志清。心肺(-)。腹部膨隆，宮高28cm,腹圍90cm,LOA,胎心率146次/分。水腫(+),尿蛋白(+)。31.根據(jù)現(xiàn)有臨床資料，患者初步診斷為A.妊娠期高血壓B.慢性高血壓合并妊娠C.31周妊娠，G3P1D.妊娠合并慢性腎炎E.LOAF.輕度子癇前期G.子癇H.重

19、度子癇前期32.患者行產(chǎn)科B超檢查，提示胎盤厚度5.1cm?？紤]與以下哪些因素相關(guān)，除外A.妊娠合并糖尿病B.胎盤早剝C.母兒血型不合D.胎兒重度水腫E.TORCH宮內(nèi)感染F.胎兒染色體疾病G.胎盤腫瘤H.前置胎盤I.低蛋白血癥33.患者行葡萄糖OGTT試驗，4時值分別為7mmol/L,10.9mmol/L,9.8mmol/L,6.9mmol/L。診斷為A.妊娠期糖耐量受損B.妊娠期糖尿病C.糖尿病合并妊娠D.可以排除糖尿病E.空腹血糖升高F.1型糖尿病34.患者經(jīng)積極對癥處理，血壓控制仍不滿意，病情進一步發(fā)展，需立即終止妊娠。定于當(dāng)日上午8時在連續(xù)硬膜外麻醉下行剖宮產(chǎn)術(shù)。常規(guī)術(shù)前準備。因故手

20、術(shù)推遲至晚上10時進行。麻醉前監(jiān)護發(fā)現(xiàn)患者心率130次/分，血壓155/105mmHg,表情淡漠，不能流利正確回答提問。考慮最有可能的原因是A.高血壓危象B.低血糖C.腦血管意外D.心衰E.腦水腫F.電解質(zhì)紊亂G.肺栓塞患者，女性，19歲，農(nóng)民。G2P0。因停經(jīng)35+6周，規(guī)律性下腹痛3小時”入院。患者自訴有先天性心臟?。ǚ逅穆?lián)癥）病史，未行手術(shù)矯正。孕期生活可自理。近一周輕微活動后即感不適，休息后可緩解，夜間可平臥。查體：T36.8C,P91次/分，R20次/分,BP135/86mmHg。口唇、甲床輕度紫綃，杵狀指。心臟聽診：心律規(guī)整，心音低鈍，胸骨左緣第3、4肋間聞及4/6級噴射性收縮期

21、雜音。雙肺呼吸音略粗，未聞及干、濕性啰音。腹部膨隆，宮高29cm,LOA，胎心130次/分。水腫（+）。宮縮規(guī)律，持續(xù)30秒，間隔45分鐘。陰道檢查：先露為頭，S-1,宮口開大2cm,羊膜囊突。骨盆內(nèi)測量正常。35 .關(guān)于法洛四聯(lián)癥，其心臟結(jié)構(gòu)異常不包括以下哪些方面A.房間隔缺損B.室間隔缺損C.動脈導(dǎo)管未閉D.肺動脈口狹窄E.左室流出道梗阻F.右心室肥大G.左心室肥大H.右心房肥大I.左心房肥大J.主動脈騎跨36 .對該患者，正確的產(chǎn)科處理應(yīng)除外A.心電監(jiān)護B.吸氧C.觀察產(chǎn)程進展，經(jīng)陰試產(chǎn)D.預(yù)防性應(yīng)用抗生素E.給予地西泮F.及時發(fā)現(xiàn)并處理早期心衰G.人工破膜H.靜滴縮宮素加強宮縮I.積極

22、做好術(shù)前準備，在全麻下行子宮下段剖宮產(chǎn)術(shù)J.積極做好術(shù)前準備，在連續(xù)硬膜外麻醉下行子宮下段剖宮產(chǎn)術(shù)37 .在術(shù)前準備過程中，患者自訴出現(xiàn)排便感，行陰道檢查，宮口開全，先露S+2,胎膜已破，小因位于1點處。此時正確的處理措施為A.立即按原計劃進行剖宮產(chǎn)手術(shù)B.順其自然待其分娩C.囑患者宮縮時用力屏氣，增加腹壓D.由助產(chǎn)士按壓宮底助娩胎兒E.產(chǎn)鉗助產(chǎn)F.胎頭吸引器助產(chǎn)G.估計胎兒較小，不必行會陰側(cè)切術(shù)H.胎兒娩出后立即腹部壓沙袋I.胎兒娩出后給予鎮(zhèn)痛劑38.患者產(chǎn)后10小時，已自解小便，宮縮好，陰道流血不多。突然出現(xiàn)劇烈胸痛，煩躁不安，呼吸急促，呼吸困難，紫綃加重。心電監(jiān)護：P110次/分，R25

23、次/分，BP100/65mmHg,SaO284%。查體：頸靜脈充盈，肺動脈第二音亢進，D-二聚體1200ug/L,心梗三項大致正常。此時最有可能發(fā)生的是A.主動脈夾層B.支氣管哮喘C.急性右心衰竭D.急性心肌梗死E.羊水栓塞F.急性左心衰竭G.肺栓塞H.氣胸39 .經(jīng)確定患者發(fā)生了肺栓塞，作為臨床診斷肺栓塞最準確的方法是A.D-二聚體B.心電圖C.心臟彩超D.胸片E. CTF. MRIG.肺動脈造影H.心導(dǎo)管檢查患者，女性，38歲。G3P1。因停經(jīng)36+2周，發(fā)現(xiàn)血壓升高4天”入院。既往體健，8年前足月經(jīng)陰分娩一女嬰，孕期經(jīng)過順利。月經(jīng)規(guī)律，現(xiàn)停經(jīng)36+2周，查體發(fā)現(xiàn)血壓升高4天，血壓135/

24、85150/105mmHg,無頭痛、頭暈，無視物模糊，無心悸、憋悶，無惡心、嘔吐，無腹痛，下肢水腫， 休息后不能消退。 入院查體：T36.8C,P102次/分，R20次/分，BP155/108mmHg。 心肺聽診 （-） 。宮高34cm,腹圍96cm,LOA,FHR146次/分， 無宮縮。水腫（+）。 輔助檢查： 尿蛋白（+） ,血ALB29g/L，心電圖提示竇性心動過速。40 .該患者入院初步診斷應(yīng)包括哪些A.36+2周妊娠，G3P1,LOAB.高齡初產(chǎn)婦C.妊娠期高血壓D.輕度子癇前期E.重度子癇前期F.慢性高血壓并發(fā)子癇前期41 .對該患者進行的以下產(chǎn)科處理，錯誤的包括哪些A.臍血流B.

25、立即行急癥剖宮產(chǎn)手術(shù)終止妊娠C.應(yīng)用硫酸鎂解痙D.行NST檢查E.應(yīng)用酚妥拉明降壓F.行產(chǎn)科超聲檢查G經(jīng)積極治療與評估24小時后終止妊娠H.應(yīng)用白蛋白糾正低蛋白血癥至正常范圍42.患者在腰硬聯(lián)合麻醉下行剖宮產(chǎn)術(shù)，手術(shù)經(jīng)過順利，術(shù)中出血不多。術(shù)后16小時，患者突然表現(xiàn)心悸、不能平臥、頭暈。心電監(jiān)護：P130140次/分，R2226次/分，BP120/85C145/95mmHg,5L/min持續(xù)氧氣吸入下，SaO288%90%。12導(dǎo)聯(lián)心電圖提示：左室肥大,ST段及T波異常。該患者最有可能發(fā)生的是A.羊水栓塞B.肺栓塞C.急性呼吸窘迫綜合征D.心肌梗死E.心律失常F.圍生期心肌病G先兆子癇性心臟病

26、H.哮喘發(fā)作43 .為進一步明確診斷，以下哪項檢查是最重要的A.D-二聚體B.心臟彩超C.胸片D.肺動脈造影E.心導(dǎo)管檢查F.CTGMRI44.患者行心臟彩超檢查，診斷為圍生期心肌病。在其超聲報告單中可能出現(xiàn)以下哪些情況A,左室壁肥厚B.右室壁肥厚C.室壁動度減弱D,室壁動度增強E.左室射血分數(shù)60%F.左室射血分數(shù)30%G.心腔擴大，以左心房、左心室擴大為主H.心腔擴大，以右心房、右心室擴大為主I.心腔擴大，以左心房、右心室擴大為主J.心腔擴大，以右心房、左心室擴大為主45 .對該患者，目前公認的有效治療藥物為A.腎素-血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑B.鈣通道阻滯劑C.交感神經(jīng)抑制劑D.血管擴張劑E.曝嗪類利尿劑F.神利尿劑G醛固酮拮抗劑H.碳酸酎酶抑制劑46.患者經(jīng)積極治療后病情好轉(zhuǎn)，可以出院。以下哪些出院指導(dǎo)是正確的A.注意休息，加強營養(yǎng)B.繼續(xù)應(yīng)用福辛普利鈉及螺內(nèi)酯治療C.定期復(fù)查D.心臟改變可完全恢復(fù)E.心臟改變不可能完全恢復(fù)F.再次妊娠復(fù)發(fā)風(fēng)險高G再次妊娠不增加復(fù)發(fā)風(fēng)險H.嚴格避孕，不宜再生育患者，女性，23歲，G1P0。因停經(jīng)22周，下肢水腫1個月，發(fā)現(xiàn)血壓升高3日”就診?；颊叻裾J高血壓、慢性腎炎病史。既往月經(jīng)規(guī)律，現(xiàn)停經(jīng)22周，1個月前即自覺下肢水腫，漸加重，休息后不能消退。3天前產(chǎn)前檢查，發(fā)現(xiàn)血壓升