圍手術(shù)期術(shù)前處理流程圖

1、圍手術(shù)期術(shù)前處理流程圖醫(yī)生開出手術(shù)醫(yī)囑主班處理醫(yī)囑對(duì)病人及家屬進(jìn)行評(píng)估通知責(zé)任護(hù)士進(jìn)行術(shù)前健康宣教術(shù)前準(zhǔn)備工作（備皮、皮試、換病號(hào)服等）書寫病情記錄再次對(duì)病人及家屬進(jìn)行評(píng)估與中班（小夜）護(hù)士交班評(píng)估病人術(shù)前狀態(tài)，測T、P、R、BP協(xié)助病人更換衣褲，做好貴重物品保管 按醫(yī)囑給予術(shù)前用藥，完成術(shù)前準(zhǔn)備與夜班護(hù)士交班觀察病人夜間情況完成術(shù)前晚準(zhǔn)備工作必要時(shí)補(bǔ)充做健康宣教與手術(shù)室護(hù)士核對(duì)腕帶、術(shù)前用藥、病歷資料等交班 做好病人回病房準(zhǔn)備 圍手術(shù)期術(shù)中處理流程器械護(hù)士巡回護(hù)士術(shù)中護(hù)理提前30min打開層流，調(diào)節(jié)合適的溫濕度。仔細(xì)核對(duì)病人、術(shù)前準(zhǔn)備情況及術(shù)中所需用物準(zhǔn)備，確認(rèn)無誤后將病人接至手術(shù)室。常規(guī)用

2、物準(zhǔn)備：準(zhǔn)備術(shù)中所需儀器設(shè)備，并檢查其性能。病人進(jìn)入手術(shù)間后，與手術(shù)醫(yī)生、麻醉醫(yī)生一起對(duì)病人進(jìn)行三方核查，并填寫手術(shù)安全核查表，簽名。常規(guī)用物準(zhǔn)備：準(zhǔn)備術(shù)中所需器械包、敷料、藥品、一次性物品等。病人進(jìn)入手術(shù)間后，開啟無菌包及所需用物，提前洗手上臺(tái)，鋪好無菌器械桌。協(xié)助麻醉醫(yī)生進(jìn)行麻醉，根據(jù)手術(shù)需要固定好體位，做好準(zhǔn)備工作。巡回、器械護(hù)士共同清點(diǎn)器械、紗布、縫針、物品等，及時(shí)記錄。協(xié)助手術(shù)人員消毒鋪巾，調(diào)整燈光，穿好手術(shù)衣，做好手術(shù)準(zhǔn)備。主動(dòng)配合手術(shù)醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)，監(jiān)督術(shù)中無菌操作情況，及時(shí)補(bǔ)充術(shù)中所需，確保手術(shù)順利進(jìn)行。管理臺(tái)上物品，確保術(shù)中用物清點(diǎn)無誤，防止異物遺留體腔，手術(shù)切皮前再次進(jìn)行三方

3、核查，確認(rèn)無誤。觀察病人生命體征，及時(shí)處理各種緊急情況，滿足術(shù)中所需，做好手術(shù)記錄。關(guān)閉體腔前、后，手術(shù)結(jié)束前，共同清點(diǎn)用物，及時(shí)記錄。協(xié)助手術(shù)醫(yī)生包扎傷口，完善手術(shù)記錄，送病人至復(fù)蘇室或病房，對(duì)病人一般情況、各種引流管、皮膚情況和病人物品等進(jìn)行交接，簽字確認(rèn)后方可離開。手術(shù)結(jié)束后清點(diǎn)手術(shù)器械無誤，交由供應(yīng)室處理，特殊器械自行清潔處理。整理手術(shù)間及用物。 圍手術(shù)期術(shù)后處理流程盡量平穩(wěn)，減少振動(dòng)，注意保護(hù)傷口、引流管、輸液管，防止滑脫或受污染。然后根據(jù)患者的麻醉方式以及手術(shù)部位選擇合適體位。病人的搬運(yùn)與體位病人返回病房做好術(shù)后護(hù)理評(píng)估，內(nèi)容：手術(shù)情況（手術(shù)方式、術(shù)中出血、輸血、麻醉等）；神志、生命體征情況；疼痛及癥狀管理、切口引流情況；自理能力和活動(dòng)耐受力；營養(yǎng)狀況；心理狀態(tài)；用藥情況，藥物的作用及副作用；安全管理。術(shù)后評(píng)估1、遵醫(yī)囑給予心電監(jiān)護(hù)，監(jiān)測生命體征并記錄，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，并配合醫(yī)生進(jìn)行搶救與治療。2、保持呼吸道通暢，及時(shí)清理呼吸道分泌物，遵醫(yī)囑給予氧氣吸入。病房護(hù)士和麻醉師交接病人，以及各種物品，測量生命體征并記錄，雙方在手術(shù)患者交接單上簽字。3、觀察手術(shù)傷口有無滲血、滲液，敷料有無脫落及感染等情況。保持傷口部位的清潔干燥。病情觀察4、管道護(hù)理：保持各種引流管的通暢，定時(shí)擠壓引流管，防止扭曲、受壓、阻塞，妥善固定防止脫落，