肌氨肽苷論文：肌氨肽苷輔助治療慢性心力衰竭的臨床療效觀察

1、中國學(xué)木論文網(wǎng)vww.59168,net肌氨肽苷論文：肌氨肽苷輔助治療慢性心力衰竭的臨床療效觀察【摘要】目的觀察探討肌氨肽苷輔助治療慢性心力衰竭（chf）的臨床療效，總結(jié)其臨床應(yīng)用價值。方法選取我院2008年3月至2010年3月76例慢性心力衰竭患者，隨機(jī)分為觀察組和對照組各38例，分別給予chf常規(guī)治療，觀察組在此基礎(chǔ)上加用肌氨肽苷輔助治療，兩周為一療程，觀察對比兩組臨床療效，記錄相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析。結(jié)果治療兩周后，觀察組顯效35例，有效3例，總有效率92.1%；對照組顯效28例，有效8例，無效2例，總有效率73.7%;兩組治療效果對比差異顯著（p50m。所有患者均排除神經(jīng)系統(tǒng)疾病、慢性

2、肝腎疾病、關(guān)節(jié)炎、惡性心律失常、近期急性心肌梗死、尿毒癥、支氣管哮喘、肥厚型心肌病、慢性肺源性心臟病等病史，無肌氨肽苷過敏史。隨機(jī)分為觀察組和對照組各38例，分別給予chf常規(guī)治療，觀察組在此基礎(chǔ)上加用肌氨肽苷輔助治療，兩周為一療程，觀察對比兩組臨床療效，記錄相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析。兩組患者從年齡、性別、臨床表現(xiàn)及分級等各方面比較差異不大（p>0.05），具有可比性。1.2治療方法1.2.1對照組給予吸氧、休息、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（acei）、利尿劑、受體阻滯劑、洋地黃類及血管擴(kuò)中國學(xué)木論文網(wǎng)vww.59168,net張劑等常規(guī)藥物治療122觀察組給予吸氧、休息、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制

3、劑（acei）、利尿劑、受體阻滯劑、洋地黃類及血管擴(kuò)張劑等常規(guī)藥物治療。在此基礎(chǔ)上靜滴肌氨肽苷注射液17.5mg配入0.9%氯化鈉注射液100ml，一天一次，兩周為一個療程1。1.3療效評價標(biāo)準(zhǔn)顯效：心功能改善2級或以上；有效：心功能改善1級或以上而未達(dá)2級；無效：心功能未改善或惡化。1.4統(tǒng)計學(xué)方法本組數(shù)據(jù)采用spss13.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行處理，計量單位米用x±s表示，組間比較采用均數(shù)t檢驗，以pvo.05為有統(tǒng)計學(xué)意義。2結(jié)果治療兩周后，觀察組顯效35例，有效3例，總有效率92.1%;對照組顯效28例，有效8例，無效2例，總有效率73.7%;兩組治療效果對比差異顯著（pv0.05

4、），具有統(tǒng)計學(xué)意義。兩組治療后血壓、心率、6min步行距離及超聲心電圖指標(biāo)等均較治療前明顯改善（pv0.05），兩組治療后均無惡心、嘔吐及肝、腎功能異常等不良反應(yīng)發(fā)生。見表1、表2表1觀察組與對照組治療2周后臨床療效比較n%3討論3.1肌氨肽苷藥理作用機(jī)制論文發(fā)表專家一中國學(xué)木論文網(wǎng)H核苷酸和多種氨基酸（必須氨基酸）是參與人體生命活動的重要物質(zhì)。能降低血管阻力，明顯擴(kuò)張心、腦和腎臟血管，有效改善血液循環(huán)障礙，增加重要器官的血流量，增加氧的利用，從而改善供血及營養(yǎng)狀況。保護(hù)細(xì)胞，促進(jìn)機(jī)體代謝，修復(fù)受損的內(nèi)皮細(xì)胞，恢復(fù)腦細(xì)胞功能，減少后遺癥對心骯細(xì)胞和腦細(xì)胞具有膜穩(wěn)定和保護(hù)作用，能明顯改善心腦血管

5、的再灌注損傷，尤其對于急性腦梗塞溶栓治療后引起的再灌注損傷及腦血管痙攣的療效顯著。增加尿鈉的排泄率及腎小球濾過率，具有較強(qiáng)的利尿、利鈉作用。明顯營養(yǎng)、調(diào)節(jié)植物神經(jīng)及肌肉功能和作用。能增強(qiáng)造血系統(tǒng)功能，增多白血球數(shù)量，同時對增加血管彈性、防止血管硬化有重要的作用2。3.2肌氨肽苷輔助治療chf的臨床意義肌氨肽苷有促進(jìn)機(jī)體代謝作用，有上文研究顯示，兩組治療效果對比差異顯著（pv0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義。兩組治療后血壓、心率、6min步行距離及超聲心電圖指標(biāo)等均較治療前明顯改善（pv0.05），兩組治療后均無惡心、嘔吐及肝、腎功能異常等不良反應(yīng)發(fā)生。表明肌氨肽苷可通過激活血管平滑肌細(xì)胞的atp敏感型鉀通道，使平滑肌細(xì)胞膜超