泌尿系統(tǒng)疾病常見癥狀體征及護(hù)理ppt課件

1、范學(xué)禮鄭州華信學(xué)院醫(yī)學(xué)系l常見病癥體征常見病癥體征l水腫最常見表現(xiàn)。水腫最常見表現(xiàn)。l高血壓腎本質(zhì)性。高血壓腎本質(zhì)性。l尿異常少尿、血尿、蛋白尿、管型尿。尿異常少尿、血尿、蛋白尿、管型尿。l尿路刺激征尿急、尿頻、尿痛、排尿不盡感尿路刺激征尿急、尿頻、尿痛、排尿不盡感。l腰痛脹痛或鈍痛。腰痛脹痛或鈍痛。l概述概述l定義、分類和發(fā)活力制定義、分類和發(fā)活力制l護(hù)理評(píng)價(jià)護(hù)理評(píng)價(jià)l病史水腫部位、程度、緣由、伴隨病癥。病史水腫部位、程度、緣由、伴隨病癥。l身體評(píng)價(jià)生命體征、體重、肺部啰音。身體評(píng)價(jià)生命體征、體重、肺部啰音。l實(shí)驗(yàn)室檢查尿液、腎功能、實(shí)驗(yàn)室檢查尿液、腎功能、B超等。超等。l常用護(hù)理診斷常用護(hù)

2、理診斷l(xiāng)體液過多體液過多l(xiāng)與鈉水潴留和血漿膠體浸透壓下降有關(guān)。與鈉水潴留和血漿膠體浸透壓下降有關(guān)。l有皮膚完好性受損的危險(xiǎn)有皮膚完好性受損的危險(xiǎn)l與營養(yǎng)不良和運(yùn)用激素有關(guān)。與營養(yǎng)不良和運(yùn)用激素有關(guān)。l護(hù)理目的護(hù)理目的l病人水腫減輕或完全衰退。病人水腫減輕或完全衰退。l未發(fā)生皮膚破損。未發(fā)生皮膚破損。l護(hù)理措施體液過多護(hù)理措施體液過多l(xiāng)加強(qiáng)飲食護(hù)理；親密察看病情；遵醫(yī)囑用藥加強(qiáng)飲食護(hù)理；親密察看病情；遵醫(yī)囑用藥l并留意察看療效和不良反響；相關(guān)知識(shí)宣教并留意察看療效和不良反響；相關(guān)知識(shí)宣教。l有皮膚完好性受損的危險(xiǎn)有皮膚完好性受損的危險(xiǎn)l加強(qiáng)皮膚護(hù)理并留意察看護(hù)理效果。加強(qiáng)皮膚護(hù)理并留意察看護(hù)理效

3、果。l護(hù)理評(píng)價(jià)護(hù)理評(píng)價(jià)l病人水腫逐漸減輕至衰退；皮膚未發(fā)生損傷病人水腫逐漸減輕至衰退；皮膚未發(fā)生損傷。l護(hù)理評(píng)價(jià)護(hù)理評(píng)價(jià)l病史相關(guān)病癥特點(diǎn)、伴隨病癥、心思反響。病史相關(guān)病癥特點(diǎn)、伴隨病癥、心思反響。l身體評(píng)價(jià)體溫、腎區(qū)叩擊痛、輸尿管壓痛。身體評(píng)價(jià)體溫、腎區(qū)叩擊痛、輸尿管壓痛。l實(shí)驗(yàn)室檢查尿常規(guī)和細(xì)菌培育、腎功能。實(shí)驗(yàn)室檢查尿常規(guī)和細(xì)菌培育、腎功能。l常用護(hù)理診斷常用護(hù)理診斷l(xiāng)排尿異常排尿異常l尿頻、尿急和尿痛與尿路感染有關(guān)。尿頻、尿急和尿痛與尿路感染有關(guān)。l焦慮焦慮l與心思要素有關(guān)與心思要素有關(guān)l護(hù)理目的護(hù)理目的l病人病癥減輕或消逝；體溫恢復(fù)正常。病人病癥減輕或消逝；體溫恢復(fù)正常。l護(hù)理措施排

4、尿異常護(hù)理措施排尿異常l臥床休憩并加強(qiáng)生活護(hù)理；多飲水；加強(qiáng)局臥床休憩并加強(qiáng)生活護(hù)理；多飲水；加強(qiáng)局l部護(hù)理；教會(huì)病人緩解疼痛的方法；遵醫(yī)囑部護(hù)理；教會(huì)病人緩解疼痛的方法；遵醫(yī)囑l用藥。用藥。l護(hù)理評(píng)價(jià)護(hù)理評(píng)價(jià)l病人尿路刺激征逐漸減輕至完全消逝。病人尿路刺激征逐漸減輕至完全消逝。腎小球疾病概述范學(xué)禮鄭州華信學(xué)院醫(yī)學(xué)系l腎小球疾病l一組病因、發(fā)病機(jī)制、病理變化、病程和預(yù)后l不盡一樣，但病變皆累及雙腎腎小球，有類似l臨床表現(xiàn)的腎臟疾病。l原發(fā)性多見、繼發(fā)性、遺傳性。l雙側(cè)腎小球廣泛損害，腎小管、間質(zhì)及血管有l(wèi)繼發(fā)性病理變化。l腎小球?yàn)V過功能損害先于腎小管功能損害。 l免疫反響l循環(huán)免疫復(fù)合物堆積和

5、原位免疫復(fù)合物構(gòu)成。l炎癥反響l免疫反響導(dǎo)致炎癥而致腎臟損傷。炎癥反響l中起主導(dǎo)作用的是炎癥細(xì)胞和炎癥介質(zhì)。l非免疫和炎癥損傷l高血壓、高灌注、高濾過、高血脂、蛋白尿。l細(xì)微腎小球病變l局灶性節(jié)段性病變l彌漫性腎小球腎炎l膜性腎病、增生性腎炎系膜增生性；毛細(xì)l血管內(nèi)增生性；系膜毛細(xì)血管性；致密堆積l物性；新月體性、硬化性腎小球腎炎。l未分類腎小球腎炎l急性腎小球腎炎 acrte golmerulonephritisl急進(jìn)性腎小球腎炎lrapidly progressive golmerulonephritisl慢性腎小球腎炎 chronic golmerulonephritisl隱匿型腎小球腎炎 latent golmerulonephritisl腎病綜合征 nephrotic syndrome原發(fā)性腎小球疾病分類原發(fā)性腎小球疾病分類原發(fā)性腎小球疾病分類原發(fā)性腎小球疾病分類二急進(jìn)型腎炎 1起病急驟、病情重、開展迅速。 2蛋白尿、血尿、管型尿、水腫等表現(xiàn)均較明顯，可有高血壓、迅速開展的貧血及低蛋白血癥。 3腎功能進(jìn)展性地減退，出現(xiàn)少尿或無尿。如無有效治療，多于半年內(nèi)死于尿毒癥三慢性腎炎 1起病緩慢，病情遷延，時(shí)輕時(shí)重，腎功能逐漸減退，后期可出現(xiàn)貧血、視網(wǎng)膜病變及尿毒癥。 2有不同程度的蛋白尿、水腫及高血壓，輕重不一。 3病程中可因