頭頸部CT掃描技術標準及應用講座

1、2021/8/121l隨著社會的進步，人們生活水平及醫(yī)療技術的隨著社會的進步，人們生活水平及醫(yī)療技術的提高，提高，CTCT檢查正逐漸成為醫(yī)療過程中的常規(guī)檢檢查正逐漸成為醫(yī)療過程中的常規(guī)檢查。查。CTCT在人體各部位檢查中的應用越來越多在人體各部位檢查中的應用越來越多, ,特別是近年來多層螺旋特別是近年來多層螺旋CTCT的不斷發(fā)展的不斷發(fā)展,CT,CT可以可以進行三維重建、進行三維重建、CTACTA、血流灌注成像、仿真內、血流灌注成像、仿真內鏡等鏡等,CT,CT變得幾乎無所不能。這種情況下，通變得幾乎無所不能。這種情況下，通過對過對CTCT質量控制進行標準化管理，通過選擇合質量控制進行標準化管理

2、，通過選擇合適的檢查技術參數(shù)，提高影像圖像的診斷質量，適的檢查技術參數(shù)，提高影像圖像的診斷質量，合理減少患者的輻射劑量，達到正確診斷疾病合理減少患者的輻射劑量，達到正確診斷疾病的目的便顯得尤為重要。的目的便顯得尤為重要。l1 1檢查前準備檢查前準備l （1 1）認真閱讀）認真閱讀CTCT檢查申請單，了解病情，明確檢檢查申請單，了解病情，明確檢查目的和要求。對檢查目的及部位要求不清的申請單，查目的和要求。對檢查目的及部位要求不清的申請單，應與臨床醫(yī)師核準，確認。應與臨床醫(yī)師核準，確認。l （2 2）做好解釋工作，消除病人的緊張心理，取得）做好解釋工作，消除病人的緊張心理，取得病人合作。病人合作。

3、l （3 3）去除頭、頸部的金屬飾物等，避免偽影干擾。）去除頭、頸部的金屬飾物等，避免偽影干擾。l （4 4）對增強掃描者，按含碘對比劑使用要求準備。）對增強掃描者，按含碘對比劑使用要求準備。檢查前檢查前4h4h禁食。禁食。 （5 5）對嬰幼兒、外傷、意識不清及躁動不安的?。胗變骸⑼鈧?、意識不清及躁動不安的病人，根據情況給予適當?shù)逆?zhèn)靜劑。人，根據情況給予適當?shù)逆?zhèn)靜劑。CT掃描常規(guī)注意事項l 【注意事項注意事項】l 1 1應注意掃描檢查以外部位的防護屏蔽。應注意掃描檢查以外部位的防護屏蔽。l 2 2增強掃描后，病人應留觀增強掃描后，病人應留觀15min15min左右，左右，以觀察有無遲發(fā)過敏

4、反應。以觀察有無遲發(fā)過敏反應。l3 3由掃描技師認真填寫檢查申請單的相關項由掃描技師認真填寫檢查申請單的相關項目，并簽名。目，并簽名。（一）顱腦CT掃描l【適應證適應證】l 1 1顱腦外傷。顱腦外傷。l 2 2腦血管疾病。腦血管疾病。l 3 3顱內腫瘤。顱內腫瘤。l 4 4先天性發(fā)育異常。先天性發(fā)育異常。l 5 5顱內壓增高、腦積水、腦萎縮等。顱內壓增高、腦積水、腦萎縮等。l 6 6顱內感染。顱內感染。l 7 7腦白質病。腦白質病。l 8 8顱骨骨源性疾病。顱骨骨源性疾病。l【禁忌證禁忌證】l 1 1嚴重心、肝、腎功能衰竭。嚴重心、肝、腎功能衰竭。l 2 2含碘對比劑過敏。含碘對比劑過敏。l

5、掃描體位：仰臥位，下頜內收，兩外耳孔與掃描體位：仰臥位，下頜內收，兩外耳孔與臺面等距。臺面等距。l 掃描方式：橫斷面連續(xù)或序列掃描。掃描方式：橫斷面連續(xù)或序列掃描。l 掃描定位基準線：聽眥線或聽眉線。掃描定位基準線：聽眥線或聽眉線。l 掃描機架傾斜角度：根據病人頭顱的具體位掃描機架傾斜角度：根據病人頭顱的具體位置，掃描機架作適當傾斜，使射線方向與顱底平面置，掃描機架作適當傾斜，使射線方向與顱底平面平行。平行。 l 掃描層厚：掃描層厚：5 510mm10mm（外傷疑有顱底骨折或外傷疑有顱底骨折或腫瘤引起顱底破壞時應采用薄層掃描，腫瘤引起顱底破壞時應采用薄層掃描，1-2mm1-2mm層厚，層厚，1

6、-2mm1-2mm層距。層距。）l 掃描間隔：掃描間隔：5 510mm10mm。 l 重建算法：軟組織或標準算法。重建算法：軟組織或標準算法。 l l對比劑用量：成人為對比劑用量：成人為6060100ml100ml離子型或非離離子型或非離子型含碘對比劑，兒童接體重計算為子型含碘對比劑，兒童接體重計算為2ml2mlkgkg。l注射方式：用壓力注射器靜脈內團注速率注射方式：用壓力注射器靜脈內團注速率2 25 53 30ml0mls s，如重點觀察病變的血管特征，如重點觀察病變的血管特征（動脈瘤、動靜脈畸形等），（動脈瘤、動靜脈畸形等），2 25 53 35ml5mls s。l掃描開始時間：開始注射

7、對比劑后掃描開始時間：開始注射對比劑后20-25s20-25s做做動脈期掃描，動脈期掃描，606070s70s做實質期掃描。做實質期掃描。l掃描程序、參數(shù)與平掃相同。掃描程序、參數(shù)與平掃相同。l （1 1）依次順序攝取平掃和增強圖像。）依次順序攝取平掃和增強圖像。l（2 2）顱腦窗位：）顱腦窗位：L30L3040HU40HU，窗寬：，窗寬：W70W70100HU100HU。l（3 3）骨窗窗位：）骨窗窗位：L300L300500HU500HU，窗寬：，窗寬：W1300W13001800HU1800HU。l（4 4）病灶層面放大攝片（必要時）。）病灶層面放大攝片（必要時）。l（5 5）測量病灶大

8、小及病灶層面增強前后的）測量病灶大小及病灶層面增強前后的 CTCT值。值。l（6 6）根據臨床需要，可行圖像重建。）根據臨床需要，可行圖像重建。l【適應證適應證】l 1 1鞍內腫瘤。鞍內腫瘤。l 2 2顱腦外傷累及鞍區(qū)。顱腦外傷累及鞍區(qū)。l 3 3觀察鞍區(qū)腫瘤侵犯周圍結構情況。觀察鞍區(qū)腫瘤侵犯周圍結構情況。l 4 4鞍區(qū)先天性發(fā)育異常。鞍區(qū)先天性發(fā)育異常。l 5 5鞍區(qū)腫瘤術后復查。鞍區(qū)腫瘤術后復查。l 6 6鞍區(qū)血管性疾病。鞍區(qū)血管性疾病。l 7 7鞍區(qū)感染。鞍區(qū)感染。l 8 8鞍區(qū)骨源性疾病。鞍區(qū)骨源性疾病。l 【禁忌證禁忌證】l 1 1嚴重心、肝、腎功能衰竭。嚴重心、肝、腎功能衰竭。l

9、2 2含碘對比劑過敏。含碘對比劑過敏。 l（1 1）掃描體位：仰臥位或俯臥位。）掃描體位：仰臥位或俯臥位。l（2 2）掃描方式：橫斷位掃描，（或冠狀面）掃描方式：橫斷位掃描，（或冠狀面掃描）。掃描）。l（3 3）掃描定位基準線：聽眥線。）掃描定位基準線：聽眥線。l（4 4）掃描范圍：從前床突至后床突。）掃描范圍：從前床突至后床突。l（5 5）掃描層厚：）掃描層厚：2 23mm3mm。l（6 6）掃描間隔：）掃描間隔：2 23mm3mm。l（7 7）重建算法：標準或高分辨率算法。）重建算法：標準或高分辨率算法。l掃描野（掃描野（FOVFOV）：頭部范圍。）：頭部范圍。2021/8/1212l9、

10、 人的價值，在招收誘惑的一瞬間被決定。2022-5-12022-5-1Sunday, May 01, 2022l10、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。2022-5-12022-5-12022-5-15/1/2022 1:05:07 AMl11、人總是珍惜為得到。2022-5-12022-5-12022-5-1May-221-May-22l12、人亂于心，不寬余請。2022-5-12022-5-12022-5-1Sunday, May 01, 2022l13、生氣是拿別人做錯的事來懲罰自己。2022-5-12022-5-12022-5-12022-5-15/1/2022l14、抱最大的希望，作最大的

11、努力。2022年5月1日星期日2022-5-12022-5-12022-5-1l15、一個人炫耀什么，說明他內心缺少什么。2022年5月2022-5-12022-5-12022-5-15/1/2022l16、業(yè)余生活要有意義，不要越軌。2022-5-12022-5-1May 1, 2022l17、一個人即使已登上頂峰，也仍要自強不息。2022-5-12022-5-12022-5-12022-5-1增強l（1 1）對比劑用量：）對比劑用量：6060100ml100ml，離子或，離子或非離子型含碘對比劑。非離子型含碘對比劑。l（2 2）注射方式：壓力注射器靜脈內團注，）注射方式：壓力注射器靜脈內團

12、注，注射速率注射速率2 25 53 30ml0mls s。l（3 3）掃描開始時間：對比劑注入后延遲）掃描開始時間：對比劑注入后延遲25s25s開始掃描動脈期。開始掃描動脈期。60s60s掃描靜脈期。掃描靜脈期。l l（1 1）依次順序攝取平掃及增強圖像。）依次順序攝取平掃及增強圖像。l（2 2）窗位：）窗位：L30L3050HU50HU，窗寬：，窗寬：W250W250350HU350HU。l（3 3）骨窗窗位：）骨窗窗位：L300L300500HU500HU，窗寬：，窗寬：W1300W13001800HU1800HU。l（4 4）病灶層面放大攝片（必要時）。）病灶層面放大攝片（必要時）。l（

13、5 5）根據需要測量病灶大小及病灶的）根據需要測量病灶大小及病灶的CTCT值。值。l（6 6）根據臨床需要，可行圖像重建。）根據臨床需要，可行圖像重建。l 【適應證適應證】l 1 1腫瘤腫瘤 包括眼內及淚腺，眶內各組織來源的腫瘤，其包括眼內及淚腺，眶內各組織來源的腫瘤，其他部位轉移到眼明眶部的腫瘤。他部位轉移到眼明眶部的腫瘤。l 2 2外傷外傷 眶骨骨折及眶內軟組織損傷的診斷；眼球內和眶骨骨折及眶內軟組織損傷的診斷；眼球內和眶內異物的診斷和位?？魞犬愇锏脑\斷和位。l 3 3血管病變血管病變 如血管瘤、頸內動脈海綿竇瘺、靜脈曲張如血管瘤、頸內動脈海綿竇瘺、靜脈曲張等。等。l 4 4眶內各組織炎癥

14、眶內各組織炎癥 如滲出性視網膜炎、視神經炎、眼如滲出性視網膜炎、視神經炎、眼外肌炎、淚囊炎、眼蜂窩織炎、視網膜剝離等。外肌炎、淚囊炎、眼蜂窩織炎、視網膜剝離等。l 【禁忌證禁忌證】l 1 1碘過敏或嚴重心、肝、腎功能不全。碘過敏或嚴重心、肝、腎功能不全。l 2 2含碘對比劑過敏。含碘對比劑過敏。l 3 3病情嚴重難以配合者。病情嚴重難以配合者。注意l檢查前準備除與上述部位準備事項相同檢查前準備除與上述部位準備事項相同外，還應叮囑病人閉上眼睛保持眼球固外，還應叮囑病人閉上眼睛保持眼球固定不動，或囑病人眼睛盯住一目標，保定不動，或囑病人眼睛盯住一目標，保持不動。持不動。 掃描體位：仰臥或俯臥位。掃

15、描體位：仰臥或俯臥位。掃描方式：橫斷面或冠狀面連續(xù)掃描方式：橫斷面或冠狀面連續(xù)掃描定位基準線：橫斷掃描掃描定位基準線：橫斷掃描聽眶線聽眶線；冠；冠狀掃描狀掃描冠狀線（俯臥位）冠狀線（俯臥位）掃描范圍：橫斷面掃描范圍：橫斷面平行聽眥線自眶下緣掃至平行聽眥線自眶下緣掃至眶頂，眶頂，必要時可根據需要擴大掃描范圍。必要時可根據需要擴大掃描范圍。掃描層厚：橫斷面掃描層厚：橫斷面1 13mm3mm；冠狀面；冠狀面3 35mm5mm。掃描間隔：橫斷面掃描間隔：橫斷面1 13mm3mm；冠狀面；冠狀面3 35mm5mm。 l （2）增強掃描）增強掃描l 對比劑用量：成年人用量為對比劑用量：成年人用量為6060

16、100ml100ml，離子或非離子型含碘對比劑，兒童按體重用量離子或非離子型含碘對比劑，兒童按體重用量為為2ml2mlkgkg。l 對比劑注射方式：壓力注射器靜脈內團注對比劑注射方式：壓力注射器靜脈內團注注射速率一般為注射速率一般為2.52.53.0ml/s3.0ml/s，重點觀察病變，重點觀察病變的血管特征（如區(qū)分動脈瘤、動靜脈畸形等），的血管特征（如區(qū)分動脈瘤、動靜脈畸形等），可提高速率至可提高速率至 3.03.03.0 ml3.0 mls s。l 掃描開始時間：對比劑注人后延遲掃描開始時間：對比劑注人后延遲20-25s20-25s掃描觀察動脈期，延遲掃描觀察動脈期，延遲50s50s掃描觀

17、察靜脈期，掃描觀察靜脈期，懷疑血管瘤時延遲時間應在懷疑血管瘤時延遲時間應在3-103-10分鐘以上。分鐘以上。l 其他掃描程序、參數(shù)：與平掃相同。其他掃描程序、參數(shù)：與平掃相同。3攝片要求攝片要求 （1 1）依次順序攝取平掃及增強圖像。）依次順序攝取平掃及增強圖像。 （2 2）窗位：）窗位：L30L3050HU50HU，窗寬：，窗寬：W250W250450HU450HU。 （3 3）骨窗窗位：）骨窗窗位：L300L300600HU600HU，窗寬：，窗寬：W1500W15002 000HU2 000HU。 （4 4）病灶層面放大攝片（必要時）。）病灶層面放大攝片（必要時）。 （5 5）測量病灶

18、大小及病灶層面增強前后的）測量病灶大小及病灶層面增強前后的CTCT值（必要時）。值（必要時）。 （6 6）根據臨床需要，可行圖像重建。）根據臨床需要，可行圖像重建。l 【適應證適應證】l 1 1鼻竇癌及其他惡性腫瘤和轉移瘤。鼻竇癌及其他惡性腫瘤和轉移瘤。l 2 2良性腫瘤、鼻竇黏液囊腫。良性腫瘤、鼻竇黏液囊腫。l 3 3上頜骨鼻竇區(qū)的腫瘤與囊腫。上頜骨鼻竇區(qū)的腫瘤與囊腫。l 4 4外傷。外傷。l 5 5化膿性鼻竇炎、鼻腔息肉?；撔员歉]炎、鼻腔息肉。l 6 6配合纖維內鏡手術，顯示上頜竇開口的部位和形態(tài)。配合纖維內鏡手術，顯示上頜竇開口的部位和形態(tài)。l 7 7先天異常。先天異常。l 【禁忌證禁

19、忌證】l 1 1嚴重心、肝、腎功能不全。嚴重心、肝、腎功能不全。l 2 2含碘對比劑過敏。含碘對比劑過敏。l 3 3病情嚴重難以配合者。病情嚴重難以配合者。 l掃描體位：仰臥位或俯臥位。掃描體位：仰臥位或俯臥位。l掃描方式：橫斷面或冠狀面連續(xù)掃描。掃描方式：橫斷面或冠狀面連續(xù)掃描。l掃描定位基準線：橫斷掃描掃描定位基準線：橫斷掃描聽眶線（仰臥聽眶線（仰臥位）；冠狀掃描位）；冠狀掃描冠狀線（俯臥位）。冠狀線（俯臥位）。l掃描范圍：橫斷面自上牙槽突至額竇底連續(xù)掃掃描范圍：橫斷面自上牙槽突至額竇底連續(xù)掃描；冠狀面自額竇前緣至蝶竇后緣。描；冠狀面自額竇前緣至蝶竇后緣。l掃描層厚：掃描層厚：3 35 m

20、m5 mm。l掃描間隔：掃描間隔：3 35mm5mm。l重建算法：標準或高分辨重建算法：標準或高分辨l l （2 2）增強掃描）增強掃描l l 對比劑用量：成年人一般用量為對比劑用量：成年人一般用量為6060100ml100ml，離子或非離子型含碘對比劑，兒童接體重用量為離子或非離子型含碘對比劑，兒童接體重用量為2ml/kg2ml/kg。l 注射方式：壓力注射器靜脈內團注，注射速注射方式：壓力注射器靜脈內團注，注射速率一般為率一般為2.53.0ml2.53.0mls s。l 掃描開始時間：延遲掃描開始時間：延遲20-25s20-25s開始掃描，開始掃描，60s60s后后延遲掃描。延遲掃描。l

21、其他掃描程序、參數(shù)：與平掃相同。其他掃描程序、參數(shù)：與平掃相同。l （3 3）攝攝l 依次順序攝取平掃及增強圖像。依次順序攝取平掃及增強圖像。l 窗位：窗位：L30L3050HU50HU，窗寬：，窗寬：W250W250450HU450HU。l 骨窗窗位：骨窗窗位：L300L300600HU600HU，窗寬：，窗寬：W1500W15002000HU2000HU。l 病灶層面放大攝片（必要時）。病灶層面放大攝片（必要時）。l 測量病灶大小及病灶層面增強前后的測量病灶大小及病灶層面增強前后的 CTCT值（必要時）。值（必要時）。（五）鼻咽、顱底（五）鼻咽、顱底l【適應證適應證】l 1 1鼻咽部腫瘤，

22、如鼻咽癌、纖維血管瘤和鼻咽部腫瘤，如鼻咽癌、纖維血管瘤和脊索瘤等。脊索瘤等。l 2 2鼻咽部肉芽腫性病變。鼻咽部肉芽腫性病變。l【禁忌證禁忌證】l 1 1嚴重心、肝、腎功能不全。嚴重心、肝、腎功能不全。l 2 2含碘對比劑過敏。含碘對比劑過敏。l 3 3病情嚴重難以配合者。病情嚴重難以配合者。la:a:自蝶竇底部至自蝶竇底部至軟腭游離緣之間軟腭游離緣之間為鼻咽部；為鼻咽部；lb:b:自軟腭游離緣自軟腭游離緣至會厭游離緣之至會厭游離緣之間為口咽部；間為口咽部；lc:c:自會厭至甲狀自會厭至甲狀軟骨下緣之間為軟骨下緣之間為喉咽部。喉咽部。l （1 1）平掃）平掃l掃描體位：仰臥或俯臥位。掃描體位：

23、仰臥或俯臥位。l掃描方式：橫斷面或冠狀面連續(xù)掃描。掃描方式：橫斷面或冠狀面連續(xù)掃描。l掃描定位基準線：橫斷掃描掃描定位基準線：橫斷掃描聽眶線（仰臥聽眶線（仰臥位）；冠狀掃描位）；冠狀掃描冠狀線（俯臥位）。冠狀線（俯臥位）。l掃描范圍掃描范圍: (: (自蝶竇底部至軟腭游離緣之間為鼻自蝶竇底部至軟腭游離緣之間為鼻咽部；自軟腭游離緣至會厭游離緣之間為口咽部；咽部；自軟腭游離緣至會厭游離緣之間為口咽部；自會厭至甲狀軟骨下緣之間為喉咽部自會厭至甲狀軟骨下緣之間為喉咽部) )l鼻咽癌病人應常規(guī)掃描上頸部，掃描層厚為鼻咽癌病人應常規(guī)掃描上頸部，掃描層厚為5-10mm5-10mm，連續(xù)掃描。掃描的上下界限依

24、病變范圍靈活掌握。連續(xù)掃描。掃描的上下界限依病變范圍靈活掌握。l掃描層厚：掃描層厚：3 35mm5mm?？梢晒瞧茐牟课徊捎谩？梢晒瞧茐牟课徊捎?.5-1.5-3.0MM3.0MM薄層掃描，薄層掃描， l掃描間隔：掃描間隔：3 35mm5mm。l對比劑用量：成年人用量為對比劑用量：成年人用量為6060100ml100ml，離子或非離子型含碘對比劑，兒童接體重離子或非離子型含碘對比劑，兒童接體重用量為用量為 2ml2mlkgkg。l注射方式：壓力注射器靜脈內團注或快注射方式：壓力注射器靜脈內團注或快速手推團注，注射速率一般為速手推團注，注射速率一般為2.52.53.0ml3.0mls s。l掃描開

25、始時間：對比劑注入掃描開始時間：對比劑注入20-25s20-25s開始開始掃描，掃描，60s60s延遲掃描。延遲掃描。l其他掃描程序、參數(shù)：與平掃相同。其他掃描程序、參數(shù)：與平掃相同。（3 3）攝片要求）攝片要求l依次順序攝取平掃及增強圖像。依次順序攝取平掃及增強圖像。l窗位：窗位：L30L3050HU50HU，窗寬：，窗寬：W250W250450HU450HU。l骨窗窗位：骨窗窗位：L300L300600HU600HU，窗寬：，窗寬：W1500W15002000HU2000HU。l病灶層面放大攝片（必要時）。病灶層面放大攝片（必要時）。l測量病灶大小及病灶層面增強前后的測量病灶大小及病灶層面

26、增強前后的 CTCT值（必要時）。值（必要時）。（六）l 【適應證適應證】l 1 1喉部腫瘤性病變。喉部腫瘤性病變。l 2 2喉部囊腫及肢腫等。喉部囊腫及肢腫等。l 3 3喉的非腫瘤性疾病，如喉息肉（聲帶息喉的非腫瘤性疾病，如喉息肉（聲帶息肉）、喉囊腫、喉膨出等。肉）、喉囊腫、喉膨出等。l 4 4喉部外傷性病變及異物。喉部外傷性病變及異物。l 5 5喉部炎癥。喉部炎癥。l 【禁忌證禁忌證】l 1 1含碘對比劑過敏。含碘對比劑過敏。l 2 2驟發(fā)喉阻塞須及時做氣管切開者。驟發(fā)喉阻塞須及時做氣管切開者。l（1 1）認真核對）認真核對CTCT檢查申請單，了解病情，明確檢查目檢查申請單，了解病情，明確

27、檢查目的和要求，對檢查目的、要求不清的申請單，應與臨的和要求，對檢查目的、要求不清的申請單，應與臨床醫(yī)師核準確認。床醫(yī)師核準確認。l（2 2）做好解釋工作，消除病人的緊張心理，取得病人）做好解釋工作，消除病人的緊張心理，取得病人合作。合作。l（3 3）去除頭部的金屬飾物等，避免偽影干擾。）去除頭部的金屬飾物等，避免偽影干擾。l（4 4）對增強掃描者，按含碘對比劑使用要求準備。）對增強掃描者，按含碘對比劑使用要求準備。l（5 5）檢查前）檢查前4h4h禁食。禁食。l （6 6）對嬰幼兒、外傷、意識不清及躁動不安的病人，）對嬰幼兒、外傷、意識不清及躁動不安的病人，根據情況給予適當?shù)逆?zhèn)靜劑。根據情況

28、給予適當?shù)逆?zhèn)靜劑。l （7 7）向病人說明在掃描期間須保持頭部不動，做平）向病人說明在掃描期間須保持頭部不動，做平靜呼吸，不能有吞咽動作。靜呼吸，不能有吞咽動作。l （8 8）訓練病人發(fā)持續(xù)的）訓練病人發(fā)持續(xù)的“咿咿”聲或行瓦氏呼吸。聲或行瓦氏呼吸。l （1 1）平掃）平掃l掃描體位：仰臥位。下頜稍揚起，兩外耳孔掃描體位：仰臥位。下頜稍揚起，兩外耳孔與臺面等距。與臺面等距。l掃描方式：橫斷面連續(xù)掃描。掃描方式：橫斷面連續(xù)掃描。l掃描定位基準線：聽鼻線垂直臺面。掃描定位基準線：聽鼻線垂直臺面。l掃描范圍：自舌骨平面向下掃描至環(huán)狀軟骨掃描范圍：自舌骨平面向下掃描至環(huán)狀軟骨下緣，必要時可根據需要擴大

29、掃描范圍。為顯下緣，必要時可根據需要擴大掃描范圍。為顯示真、假聲帶及喉室，可采用示真、假聲帶及喉室，可采用1-2mm1-2mm薄層掃描。薄層掃描。為了解頸淋巴結的轉移，掃描范圍要包括全頸為了解頸淋巴結的轉移，掃描范圍要包括全頸部部 l掃描層厚：掃描層厚：3 35mm5mm。l掃描間隔：掃描間隔：3 35 mm5 mm。增強l對比劑用量對比劑用量60-80ml60-80ml，靜脈注射的流速，靜脈注射的流速2.5-3ml/s2.5-3ml/s，對比劑注入后，對比劑注入后20-25s20-25s開始掃開始掃描，描，60s60s后延遲掃描后延遲掃描. .l【適應證適應證】l 1 1良性腮腺腫瘤。良性腮

30、腺腫瘤。l 2 2惡性腫瘤。惡性腫瘤。l 3 3腮腺炎癥及腮腺膿腫等。腮腺炎癥及腮腺膿腫等。l【禁忌證禁忌證】l 1 1嚴重心、肝、腎功能不全。嚴重心、肝、腎功能不全。l 2 2含碘對比劑過敏。含碘對比劑過敏。l 3 3病情嚴重難以配合者。病情嚴重難以配合者。l （1 1）平掃）平掃l 掃描體位：仰臥位或俯臥位。掃描體位：仰臥位或俯臥位。l 掃描方式：橫斷面或冠狀面連續(xù)掃描。掃描方式：橫斷面或冠狀面連續(xù)掃描。l 掃描定位基準線：橫斷掃描掃描定位基準線：橫斷掃描聽眶線聽眶線（仰臥位）；冠狀掃描（仰臥位）；冠狀掃描冠狀線（俯臥位）。冠狀線（俯臥位）。l 掃描范圍：自蝶鞍至下頜角，必要時可根掃描范圍

31、：自蝶鞍至下頜角，必要時可根據需要擴大掃描范圍。據需要擴大掃描范圍。l 掃描層厚：掃描層厚：3 35mm5mm。l 掃描間隔：掃描間隔：3 35mm5mm。（3）攝攝掃掃及及增增強強圖圖像像。n（2 2）窗窗位位：L L3 30 05 50 0H HU U，窗窗寬寬：W W2 25 50 04 45 50 0H HU U。n（3 3）骨骨窗窗窗窗位位：L L3 30 00 06 60 00 0H HU U，窗窗寬寬：W W1 15 50 00 02 2 0 00 00 0H HU U。n（4 4）病病灶灶層層面面放放大大攝攝片片（必必要要時時）。n（5 5）測測量量病病灶灶大大小小及及病病灶灶

32、層層面面增增強強前前后后的的C CT T值值（必必要要時時）。l【適應證適應證】l 1 1顳骨部的先天性畸形，包括外耳、內耳、顳骨部的先天性畸形，包括外耳、內耳、中耳畸形及血管畸形。中耳畸形及血管畸形。l 2 2顳骨部的炎癥性疾病。顳骨部的炎癥性疾病。l 3 3顳骨的外傷。顳骨的外傷。l 4 4顳骨腫瘤，包括外耳道癌、中耳癌、中耳顳骨腫瘤，包括外耳道癌、中耳癌、中耳鼓室內血管瘤、化學感受器瘤、面神經鞘瘤、聽鼓室內血管瘤、化學感受器瘤、面神經鞘瘤、聽神經瘤等。神經瘤等。l 5 5耳硬化癥。耳硬化癥。l 6 6耳源性腦膿腫。耳源性腦膿腫。l 7 7巖骨尖綜合征，外傷。巖骨尖綜合征，外傷。l 8 8

33、外耳道炎癥、中耳炎、乳突炎、內耳迷路外耳道炎癥、中耳炎、乳突炎、內耳迷路炎等。炎等。l VRT(VR) 1 1嚴重心、肝、腎功能不全。嚴重心、肝、腎功能不全。2 2含碘對比劑過敏。含碘對比劑過敏。 3 3病情嚴重難以配合者。病情嚴重難以配合者。l【禁忌證】l （1 1）平掃）平掃l掃描體位：仰臥位或俯臥位。掃描體位：仰臥位或俯臥位。l掃描方式：橫斷面或冠狀面連續(xù)掃描。掃描方式：橫斷面或冠狀面連續(xù)掃描。l掃描定位基準線：橫斷掃描掃描定位基準線：橫斷掃描聽眶線（仰臥聽眶線（仰臥位）；冠狀掃描位）；冠狀掃描冠狀線（俯臥位）。冠狀線（俯臥位）。l掃描范圍：橫斷面掃描范圍：橫斷面自外耳道下緣向頭側連續(xù)掃

34、描至自外耳道下緣向頭側連續(xù)掃描至顳骨巖部上緣，顳骨巖部上緣，必要時可根據需要擴大掃描范圍。必要時可根據需要擴大掃描范圍。l掃描層厚：超薄層掃描層厚：超薄層1 12mm2mm；薄層；薄層3 35mm5mm。l掃描間隔：同掃描層厚。掃描間隔：同掃描層厚。l重建算法：高分辨率算法。重建算法：高分辨率算法。（2）增l對比劑用量：成年人用量為對比劑用量：成年人用量為6060100ml100ml，離子或，離子或非離子型含碘對比劑，兒童接體重用量為非離子型含碘對比劑，兒童接體重用量為2ml2mlkgkg。l注射方式：用壓力注射器靜脈內團注，注射速率注射方式：用壓力注射器靜脈內團注，注射速率一般為一般為2.5

35、2.53.0ml3.0mls s。l掃描開始時間：對比劑注人后掃描開始時間：對比劑注人后20-25s20-25s開始掃描，開始掃描，60s60s后延遲掃描。后延遲掃描。l其他掃描程序、參數(shù)：與平掃相同。其他掃描程序、參數(shù)：與平掃相同。l l（1 1）依次順序攝取平掃及增強圖像。）依次順序攝取平掃及增強圖像。l（2 2）窗位：）窗位：L40L4060HU60HU，窗寬：，窗寬：W300W300500HU500HU。l（3 3）骨窗窗位：）骨窗窗位：L300L300600HU600HU，窗寬：，窗寬：W1500W15003 000HU3 000HU。l（4 4）病灶層面放大攝片（必要時）。）病灶層

36、面放大攝片（必要時）。l（5 5）測量病灶大小及病灶層面增強前后）測量病灶大小及病灶層面增強前后的的CTCT值（必要時）。值（必要時）。（九）頸部l 【適應證適應證】l1 1甲狀腺病變，如囊腫、腺瘤、甲狀腺及甲狀旁腺腫甲狀腺病變，如囊腫、腺瘤、甲狀腺及甲狀旁腺腫瘤等。瘤等。l2 2頸動脈間隙內病變的惡性腫瘤，頸動脈瘤，副神經頸動脈間隙內病變的惡性腫瘤，頸動脈瘤，副神經節(jié)瘤、神經鞘瘤和神經纖維瘤。節(jié)瘤、神經鞘瘤和神經纖維瘤。l3 3頸動脈粥樣硬化和頸靜脈血栓形成，靜脈炎、蜂窩頸動脈粥樣硬化和頸靜脈血栓形成，靜脈炎、蜂窩織炎和膠腫等?？椦缀湍z腫等。l4 4咽旁、咽后、椎前間隙的良、惡性腫瘤等。咽旁

37、、咽后、椎前間隙的良、惡性腫瘤等。l5 5頸椎病變，外傷等。頸椎病變，外傷等。l 【禁忌證禁忌證】l1 1嚴重心、肝、腎功能不全。嚴重心、肝、腎功能不全。l2 2含碘對比劑過敏。含碘對比劑過敏。l （1 1）平掃）平掃l掃描體位：仰臥位。身體置于床面中掃描體位：仰臥位。身體置于床面中間，頭稍后仰，使下頜支與床臺面垂直。間，頭稍后仰，使下頜支與床臺面垂直。l掃描方式：橫斷面連續(xù)掃描。掃描方式：橫斷面連續(xù)掃描。l掃描范圍：上界為舌骨下緣，下界至掃描范圍：上界為舌骨下緣，下界至主動脈弓上緣。主動脈弓上緣。l掃描層厚：掃描層厚：5 510 mm10 mm，對微小病變可，對微小病變可薄層掃描。薄層掃描。l掃描間隔：掃描間隔：5 510mm10mm。l 對比劑用量；對比劑用量；60-80ml60-80ml離子或非離子離子或非離子型含碘對比劑。型含碘對比劑。l 注射方式：靜脈團