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1、 肝臟常見脈沖序列 雷立存 2 /GE /2022-5-1 肝臟解剖生理特點(diǎn)1 存在呼吸運(yùn)動(dòng)偽影2 距離心臟大血管較近,產(chǎn)生搏動(dòng)偽影3 在1.5T的高場(chǎng)強(qiáng)下,肝臟的T1值為600-800ms,T2值為35-40ms.4 肝臟生理性含脂5 肝臟雙重血供,增強(qiáng)時(shí)機(jī)的掌握很關(guān)鍵3 /GE /2022-5-1 肝臟檢查前準(zhǔn)備1受檢者的準(zhǔn)備,空腹2 受檢者的呼吸訓(xùn)練與監(jiān)控4 /GE /2022-5-1 肝臟常用的脈沖序列 一肝臟T1WI序列 SE序列,在肝臟的應(yīng)用中,要求患者均勻呼吸,并施加呼吸補(bǔ)償技術(shù)(RC),優(yōu)點(diǎn)在于信噪比較高,信號(hào)變化容易解釋無(wú)需屏氣,適合兒童和老年人,缺點(diǎn)在于存在呼吸運(yùn)動(dòng)偽影和部
2、分容積效應(yīng)采集時(shí)間長(zhǎng),不能進(jìn)行動(dòng)態(tài)掃描 肝臟肝臟SE T1WI成成像像病人相關(guān)偽影病人相關(guān)偽影6 /GE /2022-5-1 肝臟化學(xué)位移成像 肝臟化學(xué)位移成像:采用擾相GRE T1WI序列,選擇不同的TE可得到反相位和同相位的圖像,關(guān)鍵在于如何選擇不同的TE 在1.5T掃描機(jī)根據(jù)公式計(jì)算的同相位TE=4.4ms,反相位TE=2.2ms7 /GE /2022-5-1 肝臟化學(xué)位移成像反相位圖像特點(diǎn)1水脂混合組織的信號(hào)明顯衰減2純脂肪組織的信號(hào)沒有衰減3勾邊效應(yīng),在臟器和脂肪的交界面上信號(hào)減低,從而出現(xiàn)勾邊效應(yīng)4化學(xué)位移成像對(duì)于組織中少量脂質(zhì)的檢出非常敏感,對(duì)肝臟病變的診斷和鑒別診斷具有較高的使
3、用價(jià)值 肝臟化學(xué)位移成像肝臟化學(xué)位移成像 肝臟化學(xué)位移成像肝臟化學(xué)位移成像病人相關(guān)偽影病人相關(guān)偽影10 /GE /2022-5-1 二維擾相GRE序列 二維擾相GRE序列目前最常用的TIWI序列,GE公司稱為FSPGR,優(yōu)點(diǎn):一次屏氣可以完成,足夠的信噪比和良好的軟組織對(duì)比,可行增強(qiáng)掃描和化學(xué)位移成像,缺點(diǎn)在于屏氣不佳者有偽影,具有層間距,不利微小病變的顯示 肝臟肝臟FSPGR T1WI病人相關(guān)偽影病人相關(guān)偽影12 /GE /2022-5-1 三維擾相GRE序列三維擾相GRE序列,通常使用并行采集技術(shù)并采用容積內(nèi)插技術(shù),這類序列有GE的LAVA,西門子公司的VIBE。優(yōu)點(diǎn):快速采集,層厚較薄,
4、有利較小病變的顯示容積內(nèi)采集,有利后重建處理用于增強(qiáng)掃描,可以同時(shí)得到肝實(shí)質(zhì)和血管的圖像缺點(diǎn)場(chǎng)強(qiáng)依賴性高圖像的T1對(duì)比不及二維擾相梯度回波序列. 肝臟肝臟LAVA 動(dòng)脈動(dòng)脈成像成像病人相關(guān)偽影病人相關(guān)偽影 肝臟肝臟LAVA V成像成像病人相關(guān)偽影病人相關(guān)偽影 肝臟肝臟LAVA 成像成像病人相關(guān)偽影病人相關(guān)偽影 肝臟肝臟LAVA成像成像病人相關(guān)偽影病人相關(guān)偽影17 /GE /2022-5-1肝臟T2WI序列呼吸觸發(fā)FSE,示目前最常用的肝臟T2WI序列。ETL常為7-16,采集時(shí)間為3-6MIN,采用呼吸觸發(fā)技術(shù)明顯減少了呼吸運(yùn)動(dòng)偽影,缺點(diǎn)在于呼吸不均勻者仍有嚴(yán)重的運(yùn)動(dòng)偽影 病人相關(guān)偽影病人相關(guān)
5、偽影肝臟肝臟 FS FSE T2WI 肝臟肝臟 FS FSE T2WI病人相關(guān)偽影病人相關(guān)偽影20 /GE /2022-5-1 SSFSE序列半傅立葉采集單次激發(fā)快速SET2WI優(yōu)點(diǎn)在于信號(hào)采集速度塊,即使不屏氣夜無(wú)明顯的呼吸運(yùn)動(dòng)偽影,信噪比差 肝臟肝臟SSFSE成像成像病人相關(guān)偽影病人相關(guān)偽影22 /GE /2022-5-1 BSSFP序列BSSFP序列 這類序列有GE的FIESTA,西門子的TRUE FISP優(yōu)點(diǎn)水樣成分呈很高的信號(hào),軟組織呈中等偏低的信號(hào)。信噪比良好缺點(diǎn)在于軟組織對(duì)比很差,容易產(chǎn)生磁敏感偽影 肝臟肝臟FIESTA成像成像病人相關(guān)偽影病人相關(guān)偽影 肝臟肝臟FIESTA成像成像病人相關(guān)偽影病人相關(guān)偽影25 /GE /2022-5-1 肝臟動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描脈沖序列和成像參數(shù)的選擇首選LAVA,脂肪抑制26 /GE /2022-5-1 肝臟動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描對(duì)比劑的應(yīng)用GD DTPA 成人劑量每千克0.2ML.注射流速2-3ML27 /GE /2022-5-1 肝臟動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描掃描時(shí)相的掌握透視觸發(fā)法按經(jīng)驗(yàn)定時(shí)法28 /GE /2022-5-1 增強(qiáng)曲線的建立增強(qiáng)曲線的建立病人相關(guān)偽影病人相關(guān)偽影 增強(qiáng)曲線增強(qiáng)曲線病人相關(guān)偽影病人相關(guān)偽影31 /GE /2022-5-1 擴(kuò)散加權(quán)成像 擴(kuò)散加權(quán)成像DWI可以無(wú)創(chuàng)的檢測(cè)活體組織內(nèi)水
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