外單位來(lái)院工作人員管理規(guī)程

1、文件名稱：外單位來(lái)院工作人員管理規(guī)程文件號(hào)：HQ-A-034制定部門(mén)：后勤部修訂年限：三年一次版本號(hào)：1.0頁(yè)數(shù)：1/9發(fā)行日期：2019-04-01修訂日期：/已修訂次數(shù)：0次1 .目的對(duì)外單位來(lái)院工作人員在醫(yī)院區(qū)域的工作進(jìn)行規(guī)范，確保醫(yī)院正常運(yùn)營(yíng)。2 .范圍適用于醫(yī)院所有外單位來(lái)院工作人員管理3 .定義（無(wú)）4 .職責(zé)4.1 企劃部負(fù)責(zé)制作醫(yī)院外來(lái)人員的臨時(shí)工牌。4.2 一樓形象崗負(fù)責(zé)對(duì)外單位來(lái)院工作人員進(jìn)行身份核實(shí)，無(wú)誤后則由院辦公室人員發(fā)放臨時(shí)工作牌。5 .標(biāo)準(zhǔn)5.1 一樓形象崗有權(quán)拒絕未佩戴臨時(shí)工作牌或者未出示臨時(shí)施工人員出入證的外單位來(lái)院工作人員進(jìn)入醫(yī)院區(qū)域，有權(quán)將無(wú)證的外單位來(lái)院

2、工作人員請(qǐng)出醫(yī)院。5.2 外單位來(lái)院工作人員規(guī)范5.2.1 外單位來(lái)院工作人員著裝要求：衣服必須整潔得體，不得袒胸露腹、穿拖鞋。施工中產(chǎn)生粉塵的，必須自備兩套衣服（整潔的非工作服及工作服），進(jìn)入醫(yī)院時(shí)穿著整潔的衣服，進(jìn)入施工區(qū)域后更換成工作服進(jìn)行施工。5.2.2 施工人員進(jìn)入院內(nèi)路徑：所有外來(lái)施工人員必須從醫(yī)院后大門(mén)口進(jìn)入，進(jìn)入施工現(xiàn)場(chǎng)除運(yùn)送物料及建渣外不得使用電梯，具體路線由后勤部主任規(guī)定。5.2.3 施工人員院內(nèi)言行規(guī)定5.2.3.1 外來(lái)人員未經(jīng)允許禁止到施工區(qū)域以外樓層或區(qū)域活動(dòng)（例如進(jìn)入各科室、部門(mén)辦公區(qū)、病房等），不得在醫(yī)療區(qū)域進(jìn)行圍觀。5.2.3.2 禁止外來(lái)施工人員在醫(yī)院區(qū)域內(nèi)

3、大聲喧嘩、說(shuō)臟話。5.2.3.3 禁止在醫(yī)院區(qū)域內(nèi)吸煙，禁止喝含有酒精性的飲料，如有發(fā)現(xiàn)，則由保安班通知后勤部處理。5.2.3.4 施工人員必須佩戴臨時(shí)工作牌或臨時(shí)施工人員出入證進(jìn)入醫(yī)院區(qū)域。5.2.4 施工要求5.2.4.1 進(jìn)行工程維護(hù)、改造時(shí)應(yīng)與相關(guān)科室或部門(mén)溝通，施工前應(yīng)征得科室或部門(mén)同意后方可執(zhí)行（尤其在涉及到任何專用無(wú)菌區(qū)域時(shí)）。5.2.4.2 醫(yī)院施工和裝修期間，必須經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)同意后方可動(dòng)工。開(kāi)工前應(yīng)做好安全防護(hù)措施，在公共場(chǎng)所作業(yè)時(shí)，施工現(xiàn)場(chǎng)需擺放標(biāo)識(shí)牌，并設(shè)置防護(hù)欄以防止無(wú)關(guān)人員誤入施工區(qū)而造成意外傷害。5.2.4.3 裝修現(xiàn)場(chǎng)按照裝修面積配備消防器材，確保消防安全，對(duì)高空作業(yè)

4、的文件名稱：外單位來(lái)院工作人員管理規(guī)程文件號(hào)：HQ-A-034制定部門(mén)：后勤部修訂年限：三年一次版本號(hào)：1.0頁(yè)數(shù)：2/9發(fā)行日期：2019-04-01修訂日期:已修訂次數(shù)：0次工作，必須要有安全員監(jiān)督方能實(shí)施，保安班將每天對(duì)施工現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行檢查是否存在安全隱患，對(duì)存在安全隱患的項(xiàng)目，保安班將會(huì)下火災(zāi)隱患整改通知，在收到火災(zāi)隱患整改通知后施工方應(yīng)立即整改，保安班也將對(duì)整改后的項(xiàng)目進(jìn)行嚴(yán)格復(fù)查。5.2.4.4 建造所有防塵隔離屏障（以硬質(zhì)為底和外加塑料層）。對(duì)于2天以內(nèi)的工程，可全部只使用塑料屏障。5.2.4.5 如院感科有要求，針對(duì)天花板上方鋪設(shè)的塑料層進(jìn)行協(xié)商。5.2.4.6 控制施工現(xiàn)場(chǎng)的各種

5、粉塵、廢氣、廢水、固體廢棄物以及噪聲，振動(dòng)對(duì)環(huán)境的污染和危害，提供并清潔吸塵墊（保濕）。5.2.4.7 關(guān)閉暖氣、通風(fēng)、空調(diào)系統(tǒng)，密封施工區(qū)的所有風(fēng)管/風(fēng)口。5.2.4.8 管理醫(yī)院提供的所有高效風(fēng)機(jī)（若有提供）的使用情況，并根據(jù)需要更換過(guò)濾器。5.2.4.9 給因拆毀醫(yī)院內(nèi)部和外部建筑而產(chǎn)生的廢料碎屑撒水加濕，以抑制灰塵。5.2.4.10 每天清理施工現(xiàn)場(chǎng)產(chǎn)生的廢料碎屑及灰塵，嚴(yán)禁從高處向下拋撒建筑垃圾。5.2.4.11 儀器設(shè)備維護(hù)保養(yǎng)人員進(jìn)入醫(yī)院，應(yīng)當(dāng)攜帶完好干凈的工具、設(shè)備開(kāi)展工作。5.2.4.12 外來(lái)人員嚴(yán)禁未經(jīng)許可私自接水接電，必須在后勤人員的指導(dǎo)和協(xié)助下進(jìn)行接水接電工作。5.2

6、.4.13 工程施工單位于本院施工,應(yīng)負(fù)責(zé)施工區(qū)人員進(jìn)出的管制，材料及機(jī)具設(shè)備堆放場(chǎng)所整齊置放若有遺失醫(yī)院概不負(fù)責(zé)，并預(yù)防意外發(fā)生。5.2.4.14 所有操作必須符合相關(guān)規(guī)定、注意自身安全防護(hù)工作，若發(fā)生意外傷害本院概不負(fù)責(zé)。5.2.4.15 對(duì)于任何違背上述管理辦法的事項(xiàng)，后勤部有權(quán)拒絕其進(jìn)入院區(qū)。5.2.5 材料運(yùn)輸路線5.2.5.1 施工開(kāi)始前，確定一條路線。此路線須在感染控制風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估文件和感染控制許可證中清楚地寫(xiě)明。在運(yùn)輸施工材料和垃圾時(shí)，必須裝在完全蓋住的容器里面。施工材料應(yīng)立即從現(xiàn)場(chǎng)清走，除非其他條款先前已另做說(shuō)明。5.2.5.2 夜間18:30-20:00運(yùn)送物料及建渣可以乘坐指

7、定電梯，大的建材及建渣如需使用電梯時(shí)，必須確保當(dāng)時(shí)沒(méi)有急診情況下使用，其余時(shí)間文件名稱：外單位來(lái)院工作人員管理規(guī)程文件號(hào)：HQ-A-034制定部門(mén)：后勤部修訂年限：三年一次版本號(hào)：1.0頁(yè)數(shù)：3/9發(fā)行日期：2019-04-01修訂日期：/已修訂次數(shù)：0次不得乘坐電梯，運(yùn)送完的電梯應(yīng)及時(shí)做好清潔消毒的工作。5.2.5.3 在感染控制風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估文件和感染控制施工許可證中，將注明：是否施工單位被允許使用某一電梯運(yùn)輸施工廢料或新的施工材料，或者是否可以使用消防通道；5.2.5.4 后勤部對(duì)所有外包施工單位下達(dá)本規(guī)定及處罰措施，一式兩份，施工方保管一份，后勤部主任保管一份。5.3 其他外來(lái)人員管理5.3

8、.1 如：藥劑或醫(yī)械廠商聯(lián)系業(yè)務(wù)人員的身份識(shí)別管理，藥劑或醫(yī)械廠商外來(lái)人員在前臺(tái)填寫(xiě)來(lái)訪人員登記表。5.3.2 住院病人家屬：通過(guò)探視證進(jìn)行識(shí)別。6 .流程（無(wú)）7 .表單7.1 火災(zāi)隱患整改通知7.2 臨時(shí)施工人員出入證7.3 來(lái)訪人員登記表7.4 維修施工申請(qǐng)表7.5 維修施工驗(yàn)收記錄表8 .相關(guān)文件8.1 公共設(shè)施巡查維修8.2 安全與保衛(wèi)計(jì)劃8.3 消防安全管理計(jì)劃文件名稱：外單位來(lái)院工作人員管理規(guī)程文件號(hào)：HQ-A-034制定部門(mén)：后勤部修訂年限：三年一次版本號(hào)：1.0頁(yè)數(shù)：4/9發(fā)行日期：2019-04-01修訂日期：/已修訂次數(shù)：0次附件一：火災(zāi)隱患整改通知火災(zāi)隱患整改通知火災(zāi)隱

9、患整改通知存根編號(hào)：部門(mén)：在年月日的防火檢查中，發(fā)現(xiàn)你部門(mén)存在以下隱患：整改期限：年月日檢查人：被檢查部門(mén)負(fù)責(zé)人：年月日復(fù)查意見(jiàn)編號(hào)：部門(mén)：根據(jù)第號(hào)火災(zāi)隱患整改通知，對(duì)你部門(mén)整改情況進(jìn)行復(fù)查，復(fù)查意見(jiàn)如下：火災(zāi)隱患隱患整改通知編號(hào)：部門(mén)：在年月日的防火檢查中，發(fā)現(xiàn)你部門(mén)存在以下隱患：復(fù)查時(shí)間：年月日復(fù)查意見(jiàn)：復(fù)查人：被檢查部門(mén)負(fù)責(zé)人：一你部門(mén)應(yīng)當(dāng)依法履行消防安全職責(zé),保證消防安全。復(fù)查人：被檢查部門(mén)責(zé)任人：年月日你部門(mén)應(yīng)當(dāng)在年月日前整改。在此期間應(yīng)采取措施，保證消防安全。檢查人：被檢查部門(mén)責(zé)任人：年有日文件名稱：外單位來(lái)院工作人員管理規(guī)程文件號(hào)：HQ-A-034制定部門(mén)：后勤部修訂年限：三年一

10、次版本號(hào)：1.0頁(yè)數(shù)：5/9發(fā)行日期：2019-04-01修訂日期：/已修訂次數(shù)：0次附件二：臨時(shí)施工人員出入證附件三：來(lái)訪人員登記表來(lái)訪人員登記表日期月/日訪客姓名隨行人數(shù)被訪人事由時(shí)間值班人簽字備注姓名科室到達(dá)離開(kāi)文件名稱：外單位來(lái)院工作人員管理規(guī)程文件號(hào)：HQ-A-034制定部門(mén)：后勤部修訂年限：三年一次版本號(hào)：1.0頁(yè)數(shù)：6/9發(fā)行日期：2019-04-01修訂日期：/已修訂次數(shù)：0次附件四：維修施工申請(qǐng)表維修施工申請(qǐng)表申請(qǐng)部門(mén)/科室制#人制#日期希望完成日期維修/施工地點(diǎn)需進(jìn)行維修或施工的原因（請(qǐng)?jiān)敿?xì)說(shuō)明）功能需求（設(shè)備增添請(qǐng)?zhí)顚?xiě)設(shè)備申請(qǐng)單）部門(mén)主管意見(jiàn)同意/、同意簽名：年月日后勤部意見(jiàn)工程組簽名：年月日后勤主任文件名稱：外單位來(lái)院工作人員管理規(guī)程文件號(hào)：HQ-A-034制定部門(mén)：后勤部修訂年限：三年一次版本號(hào)：1.0頁(yè)數(shù)：7/9發(fā)行日期：2019-04-01修訂日期：/已修訂次數(shù)：0次口同意口小同意日簽名：年月院長(zhǎng)審批口同意口小同意（醫(yī)療相關(guān)）年月日口同意口小同意總經(jīng)理審批簽名：年月曰文件名稱：外單位來(lái)院工作人員管理規(guī)程文件號(hào)：HQ