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1、兒科醫(yī)學(xué)生長發(fā)育一、生長發(fā)育規(guī)律嬰兒期是第一個生長高峰;青春期出現(xiàn)第二個生長高峰。一般規(guī)律為由上到下、由近到遠、由粗到細、由低級到高級、由簡單到復(fù)雜。二、體格生長(重點)(一)體格生長的指標1.體重:出生體重平均3kg,生后第1周內(nèi)生理性體重下降(39%)。1歲體重平均為9kg,2歲12kg,2歲到青春前期每年增長2kg。體重計算公式:<6月齡嬰兒體重(kg)出生體重+月齡×0.7kg712個月齡嬰兒體重(kg)6+月齡×0.25kg2歲青春前期體重(kg)年齡×2+8(7)kg2.身高:新生兒50cm,前半年每月增長2.5cm,后半年每月增長1.5cm。1
2、歲75cm,2歲85cm,2歲以后每年長57cm。212歲身長計算公式身長(cm)年齡×7+703.頭圍新生兒頭圍34cm,3個月40cm,1歲46cm,2歲48cm,5歲50cm,15歲5458cm,半歲42cm。4.胸圍出生時比頭圍小12cm,約32cm;1歲時與頭圍相等約46cm。(二)骨骼的發(fā)育1.囟門前囟:出生時1.52cm,1218個月閉合。后囟:68周閉合;顱骨骨縫34個月閉合。2.脊柱的發(fā)育:3個月抬頭頸椎前凸;6個月會坐胸椎后凸;1歲會走腰椎前凸。4.長骨骨化中心的發(fā)育攝左手X線片。頭狀骨、鉤骨3個月左右出現(xiàn);10歲出齊,共10個;29歲腕部骨化中心數(shù)目約為小兒歲數(shù)1。(三)牙齒的發(fā)育乳牙多于生后68個月萌出,最早4個月,12個月未出牙可視為異常。乳牙20個,22.5歲出齊。2歲內(nèi)乳牙數(shù)為月齡減46。恒牙的骨化從新生兒時開始;6歲萌出第一磨牙。(四)運動功能的發(fā)育2個月開始抬頭;4個月手能握持玩具;6個月會坐;7個月翻身;8個月爬;9個月站;1歲會走;2歲會跳;3歲跑,騎三輪車。(五)語言的發(fā)育2月發(fā)喉音;34個月咿呀發(fā)音并能笑出聲;56個月發(fā)單音認識母親及生熟人;78個月發(fā)雙重音;9個月懂再見;
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