老年人中醫(yī)健康管理技術(shù)規(guī)范

1、老年人中醫(yī)健康管 理技術(shù)規(guī)祖老年人中 醫(yī)健康管理技術(shù)規(guī)范（試行）由國家中醫(yī)藥管理局 于2011年9月21日 J國中醫(yī)藥醫(yī)政基層便函2011147號印發(fā)。目錄1拼音2第一部分服務(wù)要求3第二部分管理程序4第三部分老年人中醫(yī)基本體質(zhì)的特征平和質(zhì)（A型）氣虛質(zhì)（B型）陽虛質(zhì)（C型）陰虛質(zhì)（D型）痰濕質(zhì)（E型）濕熱質(zhì)（F型）血瘀質(zhì)（G型）氣郁質(zhì)（H型）特稟質(zhì)（I型）5第四部分老年人中醫(yī)體質(zhì)的判定方法判定方法判定標(biāo)準(zhǔn)示例6第五部分老年人常用的養(yǎng)生保健知識心理調(diào)攝飲食調(diào)養(yǎng)起居調(diào)攝運動保健7第六部分老年人中醫(yī)基本體質(zhì)的保健方法平和質(zhì)氣虛質(zhì)陽虛質(zhì)陰虛質(zhì)痰濕質(zhì)濕熱質(zhì)血瘀質(zhì)氣郁質(zhì)特稟質(zhì)8第七部分老年人常見癥狀的保健

2、方法腰腿痛失眠便秘健忘耳鳴尿頻1拼音l ao ni S r en zh Eg y i ji m k mg gu r l i j i sh ugu if m (sh ix ing )老年人中醫(yī)健康管理技術(shù)規(guī)范(試行)2第一部分服務(wù)要求一、開展老年人中醫(yī)健康管理的醫(yī)療機構(gòu) 應(yīng)當(dāng)具備老年人中醫(yī)健康管理所需的基本設(shè)備 和條件。二、從事老年人中醫(yī)健康管理工作的人員 應(yīng)取得中醫(yī)類別 醫(yī)師資格，或者由經(jīng)過中醫(yī) 體 質(zhì)辨識知識專門培訓(xùn)的臨床類別醫(yī)師提供服 務(wù)。三、要加強宣傳，告知服務(wù)內(nèi)容，使更多 的老年居民愿意接受服務(wù)。四、預(yù)約65歲及以上居民到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心接受中醫(yī)健康管理。有條件 的地區(qū)可擴

3、展至社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。對行動不便、臥床居民可提供預(yù)約 上門服務(wù)。五、每次服務(wù)后及時記錄 相關(guān)信息，納入 居民健康檔案。3第二部分管理程序根據(jù)實際情況，各試點地區(qū)可結(jié)合老年人 健康管理的時間要求，每年至少提供一次中醫(yī) 健康指導(dǎo)，半年后至少進行一次有中醫(yī)內(nèi)容的 隨訪。主要內(nèi)容為：一、生活方式 和健康狀況 評估：包括 心 理、飲食、起居、運動和所患病證、中醫(yī)治療 及目前保健方法。二、望、聞、問、 切診：包括神色、 形 體、步態(tài)、語聲、氣息、舌象、 脈象。三、中醫(yī)體質(zhì)辨識。四、告知居民中醫(yī)體質(zhì)辨識的結(jié)果并進行 相應(yīng)干預(yù)。（一）對發(fā)現(xiàn)已確診的高血壓和糖尿病患 者分別納入高 血壓、糖尿病患者中醫(yī)健康管理 范

4、圍。（二）對存在中醫(yī)偏頗體質(zhì)的居民進行有 針對性的養(yǎng)生保健指導(dǎo)。（三）有常見病證的居民進行體穴、耳穴、推拿、飲食等養(yǎng)生保健指導(dǎo)。（四）告知居民進行下一次有中醫(yī)內(nèi)容隨 訪的時間。（五）對所有老年居民告知日常的心理調(diào) 攝、飲食調(diào)養(yǎng)、起居調(diào)攝、運動保健等養(yǎng)生保 健方法。五、有中醫(yī)內(nèi)容的隨訪可參照老年人中醫(yī) 健康管理服務(wù)的流程再次進行體質(zhì)辨識后進行 健康指導(dǎo)。4第三部分老年人中醫(yī)基 本體質(zhì)的特征中醫(yī)體質(zhì)是指 人體生命 過程中，在 先天稟 賦和后天獲得的基礎(chǔ)上所形成的 形態(tài)結(jié)構(gòu)、生 理功能和心理狀態(tài)方面綜合的、相對 穩(wěn)定的固 有特質(zhì)。是人類在 生長、發(fā)育過程中所形成的 與自然、社會環(huán)境相適應(yīng)的人體個性特

5、征。中華中醫(yī)藥學(xué)會 2009年發(fā)布了中醫(yī)體 質(zhì)分類與判定»,將中醫(yī)體質(zhì)分為9種基本類 型：平和質(zhì)、氣虛質(zhì)、陽虛質(zhì)、陰虛質(zhì)、痰濕 質(zhì)、濕熱質(zhì)、血瘀質(zhì)、氣郁質(zhì)、特稟質(zhì)，每種 體質(zhì)有其獨自的特征。平和質(zhì)（A型）總體特征：陰陽氣血調(diào)和，以體態(tài)適中、 面色紅潤、精力充沛等為主要特征。形體特征：體形勻稱健壯。常見表現(xiàn)：面色、膚色潤澤，頭發(fā)稠密有光澤，目光有神，鼻色明潤， 嗅覺通利，唇色 紅潤，不易疲勞，精力充沛，耐受寒熱， 睡眠 良好，胃納佳，二便正常， 舌色淡紅，苔薄 白，脈和緩有力。心理特征：性格隨和開朗。發(fā)病傾向：平素患病較少。對外界環(huán)境適應(yīng) 能力：對自然環(huán)境和社會 環(huán)境適應(yīng)能力較強。氣虛

6、質(zhì)（B型）總體特征：元氣不足，以疲乏、氣短、自 汗等氣虛表現(xiàn)為主要特征。形體特征：肌肉松軟不實。常見表現(xiàn)：平素語音低弱，氣短懶言，容易疲乏，精神不振，易出汗，舌淡紅，舌邊有 齒痕，脈弱。心理特征：性格內(nèi)向，不喜冒險。發(fā)病傾向：易患 感冒、內(nèi)臟下垂等??；病 后康復(fù)緩慢。對外界環(huán)境適應(yīng)能力：不耐受風(fēng)、寒、暑、濕邪。陽虛質(zhì)（C型）總體特征：陽氣不足，以畏寒怕冷、手足 不溫等虛寒表現(xiàn)為主要特征。形體特征：肌肉松軟不實。常見表現(xiàn)：平素畏冷，手足不溫，喜熱飲食，精神不振，舌淡胖嫩，脈沉遲。心理特征：性格多沉靜、內(nèi)向。發(fā)病傾向：易患 痰飲、腫脹、泄瀉等病；感邪易從寒化。對外界環(huán)境適應(yīng)能力：耐夏不耐冬；易感風(fēng)

7、、寒、濕邪。陰虛質(zhì)（D型）總體特征：陰液虧少，以口燥咽干、手足 心熱等虛熱表現(xiàn)為主要特征。形體特征：體形偏瘦。常見表現(xiàn)：手足 心熱，口燥咽干，鼻微干，喜冷飲，大便干燥，舌紅少津，脈細(xì)數(shù)。心理特征：性情急躁，外向好動，活潑。發(fā)病傾向：易患 虛勞、失精、不寐等病； 感邪易從熱化。對外界環(huán)境適應(yīng)能力：耐冬不耐夏；不耐受暑、熱、燥邪。痰濕質(zhì)（E型）總體特征：痰濕凝聚，以形體肥胖、腹部 肥滿、口黏苔膩等痰濕表現(xiàn)為主要特征。形體特征：體形肥胖，腹部肥滿松軟。常見表現(xiàn)：面部 皮膚油脂 較多，多汗且 黏，胸悶，痰多，口黏膩或甜，喜食肥甘甜 黏，苔膩，脈滑。心理特征：性格偏溫和、穩(wěn)重，多善于忍 耐。發(fā)病傾向：易

8、患消渴、中風(fēng)、胸痹等病。對外界環(huán)境適應(yīng)能力：對梅雨季節(jié)及濕重 環(huán)境適應(yīng)能力差。濕熱質(zhì)（F型）總體特征： 濕熱內(nèi)蘊，以面垢油光、口 苦、苔黃膩等濕熱表現(xiàn)為主要特征。形體特征：形體中等或偏瘦。常見表現(xiàn)：面垢油光，易生 瘞瘡，口苦口 干，身重困倦，大便黏滯不暢或 燥結(jié)，小便短 黃，男性易陰囊潮濕，女性易 帶下增多，舌質(zhì) 偏紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。心理特征：容易心煩急躁。發(fā)病傾向：易患瘡疳、 黃疸、熱淋等病。對外界環(huán)境適應(yīng)能力：對夏末秋初濕熱氣候，濕重或氣溫偏高環(huán)境較難適應(yīng)。血瘀質(zhì)（G型）總體特征：血行不暢，以膚色晦黯、舌質(zhì) 紫黯等血瘀表現(xiàn)為主要特征。形體特征：胖瘦均見。常見表現(xiàn)：膚色晦黯，色素沉著，容易

9、出 現(xiàn)瘀斑，口唇黯淡，舌黯或有瘀點，舌下 絡(luò)脈 紫黯或增粗，脈澀。心理特征：易煩，健忘。發(fā)病傾向：易患癩皰及痛證、血證等。對外界環(huán)境適應(yīng)能力：不耐受寒邪。氣郁質(zhì)（H型）總體特征：氣機郁滯，以神情抑郁、憂慮 脆弱等氣郁表現(xiàn)為主要特征。形體特征：形體瘦者為多。常見表現(xiàn)：神情抑郁， 情感脆弱，煩悶不 樂，舌淡紅，苔薄白，脈弦。心理特征：性格內(nèi)向不穩(wěn)定、敏感多慮。發(fā)病傾向：易患 臟躁、梅核氣、百合病及 郁證等。對外界環(huán)境適應(yīng)能力：對精神 刺激適應(yīng)能 力較差；不適應(yīng)陰雨天氣。特稟質(zhì)（I型）總體特征：先天失常，以生理缺陷、過敏反應(yīng)等為主要特征。形體特征：過敏體質(zhì)者一般無特殊；先天 稟賦異常者或有畸形，或有

10、生理缺陷。常見表現(xiàn)：過敏體質(zhì)者常見 哮喘、風(fēng)團、 咽癢、鼻塞、噴嚏等；患 遺傳性疾病者有垂直 遺傳、先天性、家族性特征；患胎傳性疾病者 具有母體影響胎兒個體生長發(fā)育及相關(guān)疾病特 征。心理特征：隨稟質(zhì)不 同情況各異。發(fā)病傾向：過敏體質(zhì)者易患哮喘、尊麻疹、花粉癥及藥物過敏 等；遺傳性疾病如 血友 病、先天愚型等；胎傳性疾病如 五遲（立遲、 行遲、發(fā)遲、齒遲和語遲）、五軟（頭軟、項 軟、手足軟、肌肉軟、口軟）、解顱、胎驚對外界環(huán)境適應(yīng)能力：適應(yīng)能力差，如過 敏體質(zhì)者對易致過敏季節(jié)適應(yīng)能力差，易引發(fā)宿疾。5第四部分老年人中醫(yī)體 質(zhì)的判定方法判定方法回答中醫(yī)體質(zhì)分類與判定表中的全部 問題，每一問題按5級

11、評分，計算原始分及轉(zhuǎn) 化分，依標(biāo)準(zhǔn)判定體質(zhì)類型。原始分=各個條目分值相加。轉(zhuǎn)化分?jǐn)?shù)=（原始分一條目數(shù)）/ （條目數(shù)X 4） X 100判定標(biāo)準(zhǔn)平和質(zhì)為正常體質(zhì)，其他 8種體質(zhì)為偏頗 體質(zhì)。示例示例1:某人各體質(zhì)類型轉(zhuǎn)化分如下：平 和質(zhì)75分，氣虛質(zhì)56分，陽虛質(zhì)2 7分，陰虛質(zhì)2 5分，痰濕質(zhì)1 2分，濕熱質(zhì)1 5分，血瘀質(zhì)20分，氣郁質(zhì)1 8分，特稟質(zhì)1 0分。根據(jù)判定標(biāo)準(zhǔn)，雖然平和質(zhì)轉(zhuǎn)化分 6 0分，但其他8種體質(zhì)轉(zhuǎn)化分并未全部 <40分，其中氣虛質(zhì)轉(zhuǎn)化分4 0分，故此人不能判定為平和質(zhì)，應(yīng)判 定為是氣虛質(zhì)。示例2 :某人各體質(zhì)類型轉(zhuǎn)化分如下：平 和質(zhì)75分，氣虛質(zhì)16分，陽虛質(zhì)2

12、7分，陰虛 質(zhì)2 5分，痰濕質(zhì)32分，濕熱質(zhì)2 5分，血瘀質(zhì)1 0分，氣郁質(zhì)1 8分，特稟質(zhì)1 0分。根據(jù)判定標(biāo)準(zhǔn)，平和質(zhì)轉(zhuǎn)化分 60分，且其他8種體質(zhì)轉(zhuǎn)化分均<40分，可判定為基本是平和質(zhì)，同時，痰濕質(zhì)轉(zhuǎn)化分在 30-39分之間，可判定為 痰濕質(zhì)傾向，故此人最終體質(zhì)判定結(jié)果基本是平和質(zhì)，有痰濕質(zhì)傾向。6第五部分老年人常用的 養(yǎng)生保健知識人到老年，機體的器官組織形態(tài)和功能都 發(fā)生了退行性變化，臟腑氣血生理機能自然衰 退，陰陽失衡；同時社會 角色和地位的改變， 帶來心理上的變化，易產(chǎn)生 孤獨寂寞、憂郁多 疑、煩躁易怒、失落等心理狀態(tài)。老年人的養(yǎng) 生保健從心理調(diào)攝、飲食調(diào)養(yǎng)、起居調(diào)攝、運 動

13、保健等多方面進行。應(yīng)遵循順其自然，順應(yīng)四時，強調(diào)天人合一的原則。心理調(diào)攝老年人心理調(diào)攝的關(guān)鍵在于培養(yǎng)樂觀情緒，保持神志安定。老年人可以通過欣賞音樂、習(xí)字作畫、垂釣怡情等方法進行心理調(diào)攝，寓情于物，達到身心愉悅的目的。飲食調(diào)養(yǎng)老年人的消化系統(tǒng)功能較弱，中醫(yī)認(rèn)為“脾胃為后天之本”，尤為重視固護脾胃，通過飲食調(diào)攝保持脾胃健康，對老年人生活質(zhì)量 提升大有益處。因此老年人的飲食調(diào)攝應(yīng)以營 養(yǎng)豐富、清淡易 消化為原則，做到飲食多樣 化，食宜清淡、熟軟，進食宜緩，食要定時、 限量，少吃多餐。起居調(diào)攝老年人的生活起居應(yīng)當(dāng)謹(jǐn)慎，做到起居規(guī)律，睡眠充足。中醫(yī)提倡順應(yīng)一年四季氣候消長的規(guī)律和特點來調(diào)節(jié)機體，及時增減

14、衣物，合理安排勞寢時間，使人體與自然變化相應(yīng)， 以保持肌體 內(nèi)外環(huán)境的協(xié)調(diào)統(tǒng)一，從而達到健 康長壽的目的。老年人的居住環(huán)境以安靜清 沽、空氣流通、陽光充足、溫度、濕度適宜、 生活起居方便為好。 注意勞逸結(jié)合，保持良好 的衛(wèi)生 習(xí)慣，定時大便，臨睡前宜用熱水泡腳。運動保健老年人進行適量的體育鍛煉可以暢通氣血，強健脾胃，增強體質(zhì)，延緩衰老，并可調(diào)節(jié)情志，對消除孤獨垂暮、憂郁多疑、煩躁易怒等情緒有積極作用。老年人運動鍛煉要遵循因人制宜、適時適量、循序漸進、持之以恒的原則，運動中應(yīng)注意防止受涼感冒，避免運動損傷，防止運動過度。適合老年人的運動項目 有太極拳、八段錦、慢跑、散步、游泳、乒乓球等，也可選擇

15、中醫(yī)“叩齒”，“導(dǎo)引”，“咽 津”等養(yǎng)生方法。但如果出現(xiàn)身體不適可暫時停止運動，不要勉強。一般來說，鍛煉3個月 后，應(yīng)進行自我健康小結(jié)，總結(jié)睡眠、二便、 食欲、心率、心律是否正常，適時調(diào)整。一旦 發(fā)現(xiàn)異常情況，應(yīng)及時就診，采取措施。7第六部分老年人中醫(yī)基本體質(zhì)的保健方法下面所列是9種基本體質(zhì)的保健方法，兼 夾體質(zhì)的保健方法可參照執(zhí)行。平和質(zhì)（一）飲食保健對于陰陽平和的老年人應(yīng)豐富飲食的種類，形成多樣化的飲食習(xí)慣，多吃五谷雜糧、蔬菜瓜果，少食過于油膩及辛辣之物。建議選擇具有健脾、滋腎作用的飲食，如小麥、黃豆、山藥、豆腐、木耳、蘋果等。推薦食療方：山藥扁豆粥山藥30克，白扁豆1 0克，粳米50克，

16、白糖少許。制作：將粳米淘洗干凈，山藥切片，白 扁豆洗凈；將粳米、白扃豆放入鍋內(nèi)，加水適量，置武火上燒沸，再用 文火熬煮至八成熟時，加入 山藥片、白糖，繼續(xù)熬煮至熟即成。本粥有補 益脾胃的作用。（二）穴位保健選穴：足三里、氣海定位：足三里穴位于外膝眼下三寸，脛骨前崎外1橫指處；氣海穴位于前正中線上，臍 下1.5寸。操作：點按法：用大拇指或中指按壓足三里、氣海穴，足三里穴可以兩側(cè)穴位同時操作。每次按壓操作5 -10分鐘，每日兩次，1 0天1個 療 程。艾灸法：雀啄灸法一點燃艾條后對準(zhǔn)足三里、氣海穴，距離皮膚約兩厘米，以皮膚感到溫?zé)崾孢m能耐受為度，每次 10 -15分鐘，隔日一次，1 0天為1療程。

17、（三）經(jīng)絡(luò)保健平和質(zhì)的經(jīng)絡(luò) 按摩以通暢督脈為主。首先，將按摩油均勻滴到背部正中線及兩側(cè)，自頸部到腰舐部自上而下用手掌掌面進行推擦，與自頸部沿圓弧線到兩側(cè)腋窩的推擦相交替，各12次，再沿督脈及兩側(cè)第一側(cè)線的膀胱經(jīng)循行，每隔1寸左右即用拇指進行點、推、揉，3-5遍后，右手五指稍微并攏，用指端自上而下對督脈、兩側(cè)豎脊肌進行叩擊。（四）運動保健建議平和質(zhì)的老年人形成良好的運動習(xí)慣，每日進行半小時至1小時的 有氧運動。推薦保健運動為八段錦、太極劍以及太極拳。（五）注意事項應(yīng)持之以恒地保持良好的 生活起居習(xí)慣。保持充足的睡眠時間，不宜食 后即睡。氣虛質(zhì)（一）飲食保健對于氣虛體質(zhì)的老年人應(yīng) 多吃具有 益氣健

18、脾作用的食物，如粳米、小米、黃米、大麥、黃豆、白扁豆、 或豆、蠶 豆、豌豆、土豆、白薯、紅薯、山藥、 胡蘿 卜、香菇、鯽魚、鶴鶉、鵝肉、羊心、羊肚、 蓮子、蘑菇、英實、栗子、人參等。少吃具有 耗氣作用的食物，如 檳榔、空心菜等。推薦食療方：黃茜童子雞童子雞1 只，生黃茜15克，蔥、姜、鹽、 黃酒適量。制 作：取童子雞1只洗凈，用紗布袋包好生黃 甚，取一根細(xì)線，一端扎緊袋口，置于鍋內(nèi)， 另一端則綁在鍋柄上。在鍋中加姜、蔥及適量 水煮湯，待雞熟后，拿出黃甚包。加入鹽、黃 酒調(diào)味，即可食用。本湯具有 補氣補虛。山藥粥山藥30克，粳米180克。制 作：將山藥和粳米一起入鍋加 清水適量煮粥， 煮熟即成。

19、此粥可在每日晚飯時食用。本粥具 有牢I、中益氣、益肺固精的作用。（二）穴位保健選穴：足三里、關(guān)元、氣海、神闕定位：關(guān)元穴位于前正中線上，臍下3 寸；氣海穴位于前正中線上，臍下1.5寸；神闕穴位于臍窩中央。操作：艾灸法：平躺，借助 溫灸盒，對每 個穴位進行溫灸，每個穴位時間 10分鐘，隔日 一次，10天為1療程。（三）運動保健對于氣虛體質(zhì)的老年人應(yīng) 避免劇烈的體育 活動，太極拳和八段錦 比較適 合這類群體。推薦：呼氣提肛法。明代“養(yǎng)生 十六宜”指出“谷道宜常撮”，谷道指肛門。 首先吸氣收腹，收縮并提升肛門，停頓 2-3秒之后，再緩慢放松呼氣，如此反復(fù)10-15次。八段錦的“兩手攀足固腎腰”和“攢

20、拳怒目增力氣”加做1-3遍。（四）注意事項注意保暖：氣虛質(zhì)者衛(wèi)陽 不足，易于感受外邪，應(yīng)注意保暖，不要勞汗 當(dāng)風(fēng)，防止外邪侵襲。避免勞累：勞則氣耗，氣虛質(zhì)者尤當(dāng)注意不可過于勞作，以免更傷正陽虛質(zhì)（一）飲食保健對于陽虛體質(zhì)的老年人應(yīng) 多吃甘溫益氣的食物，比如牛羊狗肉、蔥、姜、蒜、花椒、鰭魚、韭菜、辣椒、胡椒等。 少食生冷寒涼食物，如黃瓜、藕、梨、 西瓜推薦食療方：當(dāng)歸生姜羊肉湯 一一當(dāng)歸20克，生姜30克，羊肉500克，料酒、食鹽適 量。制作：生姜沖洗干凈，當(dāng)歸用清水浸軟， 切片備用；羊肉剔去筋膜，放入開水鍋中略燙，除去血水后撈出，切塊備用；當(dāng)歸、生 姜、羊肉放入砂鍋中，加清水、料酒、食鹽， 旺

21、火燒沸后撇去浮沫，再改用小火燉至羊肉熟 爛即成。本湯具有溫中溫中 補血，祛寒止痛的 功效，尤其適合冬天服用。（二）穴位保健1 .選穴：足三里、命門、腎俞定位：命門穴位于后正中線上，第2腰椎 棘突下凹陷中；腎俞穴位于第2腰椎棘突下， 旁開1.5寸。操作：艾灸法：俯臥，借助溫灸盒，對穴 位進行溫灸，時間 10-15分鐘，隔日一次，10 天為1療程。2.耳穴選穴：腎穴定位：腎穴在對耳輪上下腳分叉處下方。操作方法：將 王不留行籽貼于腎穴上，用膠布固定，每穴用拇、食指對捏，以中等力量 和速度按壓40次，達到使耳廓輕度發(fā)熱、發(fā) 痛。每日自行按壓 3-5次，每次3-5分鐘。兩耳 穴交替貼壓，3-5天一換，1

22、0天為1個療程。（三）推拿保健采用摩擦腰腎法：以兩手 平掌的魚際、掌根，或兩手虛拳的拳眼，拳背 著力，同時做上下左右摩擦兩側(cè)腰舐部。每次 15分鐘，每天2次，10天1療程。做坐式八段 錦的“閉氣搓手熱，背后摩精門，左右轆轉(zhuǎn) 轉(zhuǎn)，兩腳放舒伸。翻掌向上托，彎腰攀足 頻”。（四）運動保健對于陽虛體質(zhì)的老年人在 運動中應(yīng)注意避風(fēng)寒，不宜大汗，適合做一些 溫和的有氧運動如慢走、太極劍、太極拳等。 八段錦的“背后七顛百病消和“兩手攀足 固腎腰”加做1-3遍。（五）注意事項陽虛質(zhì)者耐春夏不耐秋 冬，秋冬季節(jié)要適當(dāng)暖衣溫食以養(yǎng)護陽氣，尤 其要注意腰部和下肢保暖，每天以熱水泡腳為 宜。夏季暑熱多汗，也易導(dǎo)致陽氣

23、外泄，使陽 氣虛于內(nèi)。建議盡量避免 強力勞作和大汗，也 不可恣意貪涼飲冷。多在陽光充足的情況下適 當(dāng)進行戶外活動，不可在陰暗潮濕寒冷的環(huán)境 下長期工作和生活。陰虛質(zhì)（一）飲食保健對于陰虛體質(zhì)的老年人可 以多吃甘涼滋潤的食物，比如黑大豆、黑芝麻、蚌肉、兔肉、鴨肉、百合、豆腐、豆?jié){、 豬頭、豬髓、燕窩、銀耳、木耳、甲魚、牡蠣 肉、魚翅、干貝、麻油、番茄、葡萄、柑橘、 孽芹、香蕉、梨、蘋果、桑甚、 柿子、甘蔗 等。少吃羊肉、狗肉、辣椒、蔥、蒜等性 溫燥 烈之品。推薦食療方：蓮子百合煲瘦肉一一蓮子（去芯）1 5克，百合2 0克，豬瘦肉100克，鹽適量。制作：用蓮子（去芯）、百合、豬瘦 肉，加水適量同煲

24、，肉熟爛后用鹽調(diào)味食用。本湯具有清心潤肺、益氣 安神的功效。（二）穴位保健1.選穴：三陰交、太溪定位：三陰交穴位于內(nèi)踝尖上三寸，脛骨 后緣；太 溪穴位于足內(nèi)側(cè)，內(nèi)踝后方，內(nèi)踝尖 與跟腱之間的凹陷處。操作方法：用大拇指或 中指按壓三陰交和太溪穴，兩側(cè)穴位同時操作。每次按壓操作5-10分鐘。每日2次，10天1個療程。2.耳穴選穴：肝穴、腎穴。定位：腎穴位于對耳輪上下腳分叉處下方；肝穴位于耳甲艇的 后下部。操作方法：將王不留行籽貼于腎穴及肝穴上，用膠布固定，每穴用拇、食指對捏，以中等力量和速度按壓40次，達到使耳廓輕度發(fā) 熱、發(fā)痛。每日自行按壓 3-5次，每次3-5分鐘。兩耳穴交替貼壓，3-5天一換

25、，10天為1個 療程。（三）運動保健對于陰虛體質(zhì)的老年人應(yīng)保證每天半小時-1小時的有氧運動，如慢走、 游泳、太極拳等?？勺鰯嚭?、漱津，即齒常 叩，津常咽。八段錦的“ 五勞七傷 往后瞧”和“兩手攀足固腎腰”加做 1-3遍。（四）注意事項熬夜、劇烈運動、高溫酷 暑的工作生活環(huán)境等能加重陰虛傾向，應(yīng)盡量 避免。痰濕質(zhì)（一）飲食保健對于痰濕體質(zhì)的老年人飲 食應(yīng)以清淡為原則，多吃具有健脾、化痰、祛濕功用的食物如 意米、菌類、紫菜、竹筍、冬 瓜、蘿卜、金橘、芥末等食物。少吃肥肉、甜 及油膩的食物。推薦食療方：意米 冬瓜湯一意米30克，冬 瓜150克。制作：山藥、冬瓜，置鍋中慢火煲 30分鐘，調(diào)味后即可飲用

26、。本湯具有健脾，益 氣，利濕的功效。（二）穴位保健選穴：足三里、豐隆、水道定位：豐隆穴位于外踝尖h 8寸，脛骨前 崎外2橫指；水道穴位于在下腹部，臍中下3寸，距前正中線2寸。操作方法：用大拇指或中指按壓豐隆穴、 水道穴，豐隆穴兩側(cè)穴位同時操作。每次按壓 操彳5-10分鐘。每日2次，10天1個療程。（三）經(jīng)絡(luò)保健將并攏的食指、中指、無 名指按壓中脫、氣海、關(guān)元、 天樞各30秒至1 分鐘（中脫：前正中線上，臍上4寸，或臍與 胸劍聯(lián)合連線的中點處；氣海：前正中線上， 臍下1.5寸；關(guān)元：前正中線上，臍下 3寸；天 樞：臍中旁開2寸）。（四）運動保健對于痰濕體質(zhì)的老年人每 天應(yīng)有規(guī)律的有氧運動，合理的

27、飲食習(xí)慣，控制體重。八段錦的“雙手托天理三焦”和“調(diào) 理脾胃須單舉”加做1-3遍。（五）注意事項痰濕體質(zhì)的人耐熱的能力 差，所以要盡量避免在炎熱和潮濕的環(huán)境中鍛 煉。運動環(huán)境宜溫暖宜人，不要在寒冷的環(huán)境 中鍛煉。痰濕體質(zhì)的人一般體重較大，運動負(fù) 荷強度較高時，要注意運動的節(jié)奏，循序漸進 的進行鍛煉，保障人身安全。濕熱質(zhì)（一）飲食保健對于濕熱體質(zhì)的老年人應(yīng) 提倡飲食清淡，多吃甘寒、甘平、清利濕熱的 食物，如意項仁、蓮子、茯苓、紅小豆、 綠 豆、冬瓜、絲瓜、葫蘆、苦瓜、黃瓜、西瓜、 白菜、芹菜、卷心菜、蓮藕、空心菜、 范菜 等。少吃胡桃仁、鵝肉、羊肉、狗肉、鰭魚、 香菜、辣椒、花椒、酒、 飴糖、胡

28、椒、蜂蜜等甘酸滋膩之品及火鍋、烹炸、燒烤等辛溫助熱 食品。推薦食療方：蔗米綠豆粥蔗米30克、綠豆30克、大米50克。將意米、綠豆和大米 一起入鍋加清水適量煮粥，煮熟即成。此粥可 在每日早晚食用。本粥具有清利濕熱的作用， 特別適宜夏天食用。（二）穴位保健選穴：陰陵泉、陽陵泉定位：陰陵泉穴位于脛骨內(nèi)側(cè)踝下方凹陷 處；陽陵泉穴位于小腿外側(cè)，當(dāng)腓骨小頭前下 方凹陷處。操作方法：用大拇指或中指按壓陰陵泉穴 和陽陵泉穴，兩側(cè)穴位同時操作。每次按壓操 作5-10分鐘。每日2次，10天1個療程。（三）運動保健對于濕熱體質(zhì)的老年人每天應(yīng)有規(guī)律的有氧運動如游泳、爬山、慢走、 太極拳、八段錦等。八段錦的“搖頭擺尾去

29、心 火”和“調(diào)理脾胃須單舉”加做 1-3遍。（四）注意事項不宜熬夜，或過度疲勞。要保持二便通暢，防止?jié)?熱郁聚。注意個人 衛(wèi)生，預(yù)防皮膚病變。血瘀質(zhì)（一）飲食保健對于血瘀體質(zhì)的老年人建議多吃具有活血化瘀的食物如 黑豆、黃豆、香 菇、茄子、油菜、羊血、芒果、木瓜、海藻、 海帶、紫菜、蘿卜、胡蘿卜、金橘、 橙子、柚 子、桃子、李子、山楂、醋、玫瑰花、綠茶、 紅糖、黃酒、葡萄酒、白酒等具有活血、散 結(jié)、行氣、疏肝解郁 作用的食物。少吃肥 豬肉 等滋膩之品。應(yīng)戒除煙酒。推薦食療方：黑豆川苜粥一一川苜6克，黑豆20克，粳米50克，紅糖適量。制作：川 苜用紗布包裹，和黑豆、粳米一起水煎煮熟， 加適量紅糖，

30、分次 溫服。本粥具有活血祛瘀， 行氣止痛的功用。（二）穴位保健選穴：血海、內(nèi)關(guān)定位：屈膝，在鞭骨內(nèi)上緣上2寸，當(dāng)股 四頭肌內(nèi)側(cè)頭的隆起處。內(nèi)關(guān)穴位于腕橫紋上2寸，掌長 肌腱與撓側(cè)腕屈肌腱之間。操作方法：用大拇指或中指按壓血海穴及內(nèi)關(guān)穴，兩側(cè)穴位同時操作。每次按壓操作 5-10分鐘。每日2次，10天1個療程。（三）運動保健對于血瘀體質(zhì)的老年人每天應(yīng)有規(guī)律的有氧運動，避免劇烈以及過量的 體育運動?？刹捎?quot;步行健身法”，通過步行 運動，促進全身 血液的運行，有活血化瘀的功 效。八段錦的“左右開弓似射雕”和“雙手托 天理三焦”加做1-3遍。（四）注意事項血得溫則行，得寒則凝。血瘀質(zhì)者要避免寒

31、冷刺激。日常生活中應(yīng)注意動靜結(jié)合，不可貪圖安逸，加重氣 血郁滯。氣 為血帥，故亦需注意情志舒暢，勿惱 怒郁憤。氣郁質(zhì)（一）飲食保健對于氣郁體質(zhì)的老年人建 議多吃小麥、高梁、蒿子稈、香菜、蔥、蒜、 蘿卜、洋蔥、苦瓜、黃花菜、海帶、海藻、橘 子、柚子、檳榔、玫瑰花、梅花 等行氣、解郁、消食、醒神之品。睡前避免飲茶、咖啡等提神醒腦的飲料。推薦食療方：菊花玫瑰茶一杭白菊4朵， 玫瑰花2朵，90度水沏，可以經(jīng)常服用。（二）穴位保健選穴：太沖、膻中定位：太沖穴位于足背，第 1、2跖骨結(jié)合 I 部之前凹陷中；膻中穴位于胸部，當(dāng)前正中線 上，平第四肋間，兩 乳頭連線的中點。操作方法：用大拇指或中指按壓太沖穴和

32、膻中穴，太沖穴兩側(cè)穴位同時操作。每次按壓 操彳5-10分鐘。每日2次，10天1個療程。（三）經(jīng)絡(luò)按摩選取 足厥陰肝經(jīng) 的循行路線，進行經(jīng)絡(luò)敲打，每次敲打1個來回，每日2次，10天1療程。（四）運動保健建議氣郁體質(zhì)的老年人每天有半小時至1小時的有氧運動?？蛇x擇下棋、打牌、瑜珈等體娛游戲，以閑情怡志，促 進入際交流。八段錦的“左右開弓似射雕”和“雙手托天理三焦”加做 1-3遍。（五）注意事項氣郁日久易致血行不暢，衣著方面宜選擇寬松透氣性好的款式，還應(yīng)注意鞋襪也不宜約束過緊，否則易影響氣血運行，出現(xiàn)肢體 麻木或發(fā)涼等癥狀。居室環(huán)境寬 敞明亮，溫度、濕度適宜。特稟質(zhì)（一）飲食保健對于特稟體質(zhì)的老年人飲

33、食宜清淡、均衡、粗細(xì)搭配適當(dāng)、葷素 配伍合理。少吃養(yǎng)麥、蠶豆、白扁豆、 牛肉、鵝肉、鯉魚、蝦、蟹、茄子、酒、辣椒、濃茶、咖啡等辛辣之品、腥發(fā)及含致敏物質(zhì)的食品。推薦食療方：黃茂山藥粥一一黃甚10克，山藥50克，大米100克。將黃茂、山藥、大米 一起入鍋加清水適量煮粥，煮熟即成。本粥具 有健脾益氣的作用。（二）穴位保健選穴：足三里、關(guān)元、神闕、腎俞定位：足三里位于外 膝眼下三寸，脛骨前崎外1橫指處；關(guān)元穴位于前正中線上，臍下3寸；神闕穴位于臍窩中央；腎俞穴位于第2腰 椎棘突下，旁開1.5寸。操作：點按法：用大拇指或中指按壓足三里穴，兩側(cè)穴位同時操作，每次按壓操作5-10分鐘，每日兩次，10天1個

34、療程。艾灸法：對足三里穴、關(guān)元穴、神闕穴、腎俞穴進行溫灸，可以借助 溫灸器，每次時間10-15分 鐘 即可，隔日一次，10天為1療程。（三）經(jīng)絡(luò)按摩選取足少陰腎經(jīng)的循行路線，進行經(jīng)絡(luò)敲才T,每次敲打 1個來回，每日2次，10天1療程。（四）運動保健建議特稟體質(zhì)的老年人每天有半小時至1小時的有氧運動。注意避風(fēng) 寒。（五）注意事項避免過敏原的刺激，生活環(huán)境中接觸的物品如枕頭、棉被、床墊、地毯、窗簾、衣櫥易附有 塵蛾，可引起過敏，應(yīng) 常清洗、日曬。外出也要避免處在花粉及粉刷 油漆的空氣中，以免刺激而誘發(fā)過敏病癥。8第七部分老年人常見癥狀的保健方法腰腿痛（一）臨床表現(xiàn)：主要為腰腿部 疼痛，或 以腰酸腿

35、軟為特點，每遇陰雨天或腰部感寒后 加劇，喜揉喜按，體倦乏力。（二）保健要點1 .體穴療法：常用穴位：委中、犢鼻定位：委中穴在胭橫紋中點，當(dāng)股二頭肌腱與半腱肌肌腱的中間。犢鼻穴位于骸骨與能 韌帶外側(cè)凹陷中。正坐屈膝位，在骸骨下方，能韌帶外側(cè)凹陷處取穴。操作方法：可以用拇指點按雙側(cè)委中，點按的力量要適中。如此反復(fù)5-10次。10天1個療程?；颊咭部勺孕邪磯?。2 .體育康復(fù)法：八段錦的雙手托天理三焦和左右開弓似射雕太極拳、五禽戲均可使腰腿的筋骨得到緩和而充分的活動。體力較差者可練簡化太極 拳，如體力條件較好可練四 十八式太極拳、五 禽戲。3 .藥物外敷法：可用伸筋草、川斷煎湯，取汁用毛巾在腰 部濕敷

36、，每次20分鐘，每日兩次。如有腰痛以酸軟為主，喜按喜揉，勞動后 加重者，可用肉桂、生姜炒至熱后以絹包裹熨 痛處，冷后再炒熱敷。4 .飲食療法：芝麻核桃粥：核桃仁（碾碎）、芝麻少 許、大米克，將核桃、芝麻、大米一起入鍋加 清水適量煮粥，煮熟即成。枸杞羊腎粥 等：羊腎一個，枸杞子、大 米，將羊腎、枸杞子、大米一起入鍋加清水適 量煮粥，煮熟即成。以上兩粥均具有補腎的作用。5 .足浴療法：藥物：補骨脂、威靈仙，如有遇寒后腰痛 加重，可加肉桂、川椒。操作方法：將所有藥物加水煎取3000ml ,取藥液置入藥桶內(nèi)，藥液平面沒 膝，水溫以40 c為宜，每次30-45分 鐘，以全 身微微出汗為佳，日1-2次。療

37、程：30天為一療程。注意：患嚴(yán)重心力衰竭、 心肌梗死、有出 血風(fēng)險、皮膚破損或皮膚 感染者不宜足浴，飯 前、飯后30分鐘不宜進行足浴。失眠（一）臨床表現(xiàn)：表現(xiàn)為入睡困難，易 醒，醒后不能再睡，嚴(yán)重者數(shù)日徹夜不睡。（二）保健要點6 .體穴療法：常用穴位：內(nèi)關(guān)、神門定位：內(nèi)關(guān)穴位于前臂正中，腕橫紋上 2寸，在模側(cè)腕屈肌腱同掌長肌腱之間取穴；神 門穴在腕部，腕掌側(cè)橫紋尺側(cè)端，尺側(cè)腕屈肌 腱的橫側(cè)凹陷處。操作方法：用大拇指按壓神門穴和內(nèi)關(guān)穴，兩側(cè)交替進行，每次按壓10-15分鐘。10天1療程。7 .耳穴療法：常用穴位：神門、心。定位：神門在三角窩后 1/3的上部，心在 耳甲腔正中凹陷處。操作方法：將王

38、不留行貼于神門及心穴上，用膠布固定，每穴用拇、食指對捏，以中等力量和速度按壓40次，達到使耳廓輕度發(fā)熱、發(fā)痛。每日自行按壓 3-5次，每次3-5分 鐘，使之產(chǎn)生酸麻脹痛感。療程：兩耳穴交替貼壓，3-5天一換，10天為1個療程8 .推拿療法：每日晨起或臨睡時，兩手 十指自然分開，屈指成龍爪狀，以指代梳，自前額發(fā)際梳起，經(jīng)前額、頭頂、腦后，由前往后，再由后往前， 循環(huán)往復(fù)，輕重適當(dāng)，計數(shù)16次為宜；同時，可配以點按 太陽、上星、百會、四神聰、耳上、神庭、頭維、風(fēng)府、啞 門、風(fēng)池等穴位。9 .飲食療法：酸棗仁粥：酸棗仁，大米，將酸棗仁、大 米一起入鍋加清水適量煮粥，煮熟即成。本粥 具有安神養(yǎng)心的作用

39、。百合杏仁粥一一百合，杏仁，大米，將百 合、杏仁、大米一起入鍋加清水適量煮粥，煮 熟即成。10 足浴療法：材料：首烏藤，合歡花，操作方法：將以上 藥材放入鍋中，加水煎 煮，取藥液倒入藥桶內(nèi)，藥液平面沒膝，水溫以40 c為宜，每次30分鐘，以全身微微出汗 為佳，日1-2次。療程：30天為一療程。注意，患嚴(yán)重心力衰竭、 心肌梗死、有出 血風(fēng)險、皮膚破損或皮膚感染者不宜足浴，飯 前、飯后30分鐘不宜進行足浴。便秘（一）臨床表現(xiàn)：大便干結(jié)，排便周期延長；或周期不長，但糞質(zhì)干結(jié)、排出困難；或 糞質(zhì)不硬，雖有便意，但排出不暢。（二）保健要點1.體穴療法主穴：天樞、足三里。定位：天樞穴在腹中部，平臍中，距臍

40、中2寸；足三里在外膝眼下三寸，脛骨外側(cè)約 橫指處。操作：采用用大拇指或中指按壓以上穴 位，兩側(cè)可同時進行。療程：每次按壓10-15分鐘，每日兩次，10天1個療程。2 .耳穴療法主穴：便秘點定位：在三角窩下緣，對耳輪下腳中段上 緣。操作方法：將王不留行貼于便秘穴上，用 膠布固定，每穴用拇、食指對捏，以中等力量 和速度按壓40次，達到使耳廓輕度發(fā)熱、發(fā) 痛。貼籽后，囑患者每日自行按壓 3-5次，每 次3-5分鐘，使之產(chǎn)生酸麻脹痛感。療程：兩耳穴交替貼壓，3-5天一換，10天為1個療程3 .飲食療法：菠菜飲：以菠菜取自然汁沖飲之，常服可 以治療便秘。麻蘇粥：麻子仁、蘇子 2味研爛，水濾取 汁，與大米一起煮粥。4 .推拿治療：摩腹助運，順時針摩腹， 自左上腹一臍一小腹一右上腹一左上腹一左下 腹順序；推按降 結(jié)腸，若在左下腹部摸到糞 塊，可向下方用力推按，若能聽到 腸鳴音為最 佳；直擦腰舐，在腰舐部做上下的快速擦動以 溫陽助運，促進糞塊排出。腹宜常摸防百病， 順逆各轉(zhuǎn)三十六，力度適中宜腸胃，早晚堅持 便秘除。健忘（一）臨床表現(xiàn)： 記憶力減退，遇事 善 忘，耳鳴，腰膝酸軟，頭重頭暈，失眠多夢。（二）保健要點1 .體穴療法常用穴位：百會、四神聰。定位：百會穴在