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1、執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試試題資料僅供參考第一站辨證論治【01號(hào)題】:腦出血與腦梗死的鑒別?!?2號(hào)題】:高血壓,肝陽上亢,與嗜絡(luò)細(xì)胞瘤鑒別?!?3號(hào)題】江西7月1日:患者近20年來出現(xiàn)受涼或季節(jié)替換時(shí)出現(xiàn)咳嗽咯痰,近5年來出現(xiàn)胸悶、喘促,2天前因“上呼吸道感染”胸悶、喘促加重,現(xiàn)癥見:神志恍惚,澹語,肢體抽動(dòng),喘促,咯痰不利,舌質(zhì)暗紅,脈滑細(xì)數(shù)。輔助檢查:血常規(guī):11.00X1019/LN%80%,心電圖:電軸右偏,重度順位,肺型P波,X線:肺紋理增粗、紊亂等基本是這些,要求與風(fēng)濕性心臟病鑒別!【04號(hào)題】:胸痹,心陽不足,與支氣管哮喘鑒別?!?5號(hào)題】湖南7月1日:內(nèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎與痛風(fēng)的鑒別?!?5
2、號(hào)題】福建7月1日:心絞痛,胸痹,心腎陽虛?!?6號(hào)題】潰瘍性結(jié)腸炎。濕熱內(nèi)蘊(yùn)證,治法清熱利濕。代表方劑:白頭翁湯加味?;颊吣校?4歲,未婚,8月19日初診。近年來有腹痛、腹瀉的表現(xiàn)。1周前外出旅游進(jìn)餐后出現(xiàn)腹痛、腹瀉,日4-5次,里急后重,膿血便,自行口服“抗生素”無效,遂來就診?,F(xiàn)癥:腹痛,腹瀉,里急后重,膿血便,肛門灼熱,尿赤。查體:T:38.1,P:102次/分,R16次/分,BP:120/80mmhg,舌紅、苔黃膩、脈滑數(shù)。腹軟,左下腹有壓痛,無反跳痛及肌緊張,未觸及腫塊,腸鳴音7次/分。實(shí)驗(yàn)室檢查示:醫(yī)、學(xué)教育網(wǎng)網(wǎng)、友搜、集白細(xì)胞11.2*10X9/L,中性粒細(xì)胞87%,腸鏡示:乙
3、狀結(jié)腸、直腸黏膜紋理(記不清了),腸黏膜病理示:隱窩膿腫。請(qǐng)大家根據(jù)這些描述看是哪個(gè)病吧!我仿佛答的有些出入。【08號(hào)題】:慢性支氣管炎合并肺氣腫。109號(hào)題】是心悸心律失常2度傳導(dǎo)阻滯和三度傳導(dǎo)阻滯的鑒別,辯證是氣陰兩虛,炙甘草湯。脈結(jié)代,五心煩熱,氣短乏力,應(yīng)該沒辯證錯(cuò)【10號(hào)題】:腎病綜合征,脾腎陽虛,與急性腎衰鑒別。中診的布指、彎針處理。肺炎半感染性休克的治療措施。OGTT【11號(hào)題】福建7月1日:慢性腎衰,高血壓(一級(jí),極高危),氮質(zhì)血癥,中醫(yī):水腫,脾腎陽虛,溫補(bǔ)脾腎,濟(jì)生腎氣丸與急性腎衰的鑒別?!?2號(hào)題】版本一湖南7月1日:再障?!?2號(hào)題】版本二:急性再生障礙性貧血,與急性白
4、血病鑒別?!?3號(hào)題】:血證紫斑血熱旺行與過敏性紫瘢的鑒別。【13號(hào)題】上海7月1日下午:輔檢里提示PAIg陽性,PAC3陽性。特發(fā)性血小板減少性紫瘢。資料僅供參考血證,血熱妄行證,清熱涼血,犀角地黃湯加減。題號(hào)14,考的是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎【15號(hào)題】:類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,寒熱錯(cuò)雜。與痛風(fēng)的鑒別?!?7號(hào)題】版本一:中風(fēng)痰熱內(nèi)閉清竅證清熱化痰、醒神開竅一先灌服/鼻飼至寶丹或安宮牛黃丸,再羚羊角湯,痰濕壅蔽心神證。【17號(hào)題】版本二:腦出血。【18號(hào)題】:中風(fēng)元?dú)馓撁?、心神渙散證大劑參附湯合生脈散加減西醫(yī)診斷腦干出血同腦梗死鑒別診斷?!?9號(hào)題】:高血壓(肝腎陰虛)【20號(hào)題】山東濟(jì)南7月1日:中醫(yī):
5、心悸(心陽不振證)。西醫(yī):房顫,與陣發(fā)性室上速鑒別。【21號(hào)題】山東威海7月1日上午:胸痹,痰瘀互結(jié),與心絞痛鑒別?!?3號(hào)題】:十二指腸潰瘍脾胃虛寒?!?4號(hào)題】版本一:胃痛:肝氣犯胃柴胡疏肝散?!?4號(hào)題】版本二:十二指腸球部潰瘍,胃痛,肝胃郁熱證?!?6號(hào)題】:急性胰腺炎,與急性膽囊炎鑒別?!?7號(hào)題】山東濟(jì)南7月1日:胃癌,肝胃不和,柴胡疏肝散。【33號(hào)題】:慢性腎衰癮閉中焦?jié)駸??!?5號(hào)題】:喘證風(fēng)寒襲表操作外科肥皂洗手針灸支溝西醫(yī)辨病心電圖心悸房撲?!?8號(hào)題】版本一:腦梗死(中風(fēng)中臟腑痰火瘀閉)。腦梗死與腦出血的鑒別。【38號(hào)題】版本二:中風(fēng)痰濕壅蔽心神證辛溫開竅、豁痰熄風(fēng)一急用
6、蘇合香丸,再滌痰湯?!?9號(hào)題】版本一:腦出血肝陽暴亢風(fēng)火上擾,與腦梗死相鑒別?!?9號(hào)題】版本二:腦出血(中風(fēng)中經(jīng)絡(luò)風(fēng)痰入絡(luò))?!?0號(hào)題】:腦出血(中風(fēng)中經(jīng)絡(luò)風(fēng)陽上亢)【46號(hào)題】:泄瀉(濕熱傷中)。【47號(hào)題】版本一福建7月1日:肺結(jié)核肺陰虧損證,滋陰潤(rùn)肺,月華丸?!?7號(hào)題】版本二:泄瀉(食滯胃腸)?!?8號(hào)題】:室性心動(dòng)過速心悸心神不寧證安神定志丸加減,與竇性心動(dòng)過速鑒別?!?9號(hào)題】福建7月1日:患者男61歲重復(fù)上腹痛1年,2天前出現(xiàn)胃院部隱隱作痛,嘈雜,五心煩熱,大便干,三天未解。查體:體溫36.7脈寸H80次/分、呼吸18次/分、血壓130/70mmhg、全腹軟,上腹部輕壓痛,
7、肝脾肋下未及,墨菲氏征(-,舌質(zhì)淡紅,脈細(xì)。輔助檢查:血常規(guī)WBC:5.7x109/L,中性粒細(xì)胞比率60%,大便Bt血(-),胃鏡:胃黏膜呈淡紅資料僅供參考色,壁薄,血管暴露。與消化性潰瘍鑒別。診斷:中醫(yī):胃痛西醫(yī):萎縮性胃炎。中醫(yī)證型:胃陰不足中醫(yī)治法:養(yǎng)陰益胃,和中止痛。方劑:益胃湯加減?!?2號(hào)題】山東濟(jì)南7月1日:胃炎肝胃不和柴胡疏肝散?!?3號(hào)題】版本一:黃疸(熱重于濕)【53號(hào)題】版本二:尿頻尿急尿痛2天苦舌紅苔黃膩脈滑數(shù)與尿道綜合征的鑒別。尿路感染,膀胱濕熱,與尿道綜合癥鑒別?!?3號(hào)題】版本三廣東東莞7月1日:患者于一周前外出旅游,后出現(xiàn)發(fā)熱,周身不適,期間未服藥。一天前出現(xiàn)
8、高熱,項(xiàng)強(qiáng)直?,F(xiàn)癥見:頭痛,項(xiàng)強(qiáng)直,惡寒發(fā)熱,無汗,口噤不語,四肢抽搐,舌淡苔薄白,脈浮緊?!?4號(hào)題】:糖尿病,與甲亢鑒別。【55號(hào)題】:淋證(熱淋)八正散。淋證與癮閉鑒別?!?6號(hào)題】:消渴陰陽兩虛56【58號(hào)題】:糖尿病?!?0號(hào)題】江西7月1日:癲癇?!荆刻?hào)題】:肺結(jié)核?!荆刻?hào)題】:潰瘍性結(jié)腸炎?!荆刻?hào)題】:痔瘡脾虛下陷證,商陽定位?!??號(hào)題】江西7月1日:尿頻尿急尿痛2天口苦舌紅苔黃膩脈滑數(shù)與尿道綜合征的鑒別。【?號(hào)題】江西7月1日:近半年多食,消瘦,胸中悶痛,夜間加重,乏力,舌苔薄白脈沉澀。輔助檢查空腹血糖為7點(diǎn)多貌似,餐后2小時(shí)為10點(diǎn)多,尿糖2個(gè)加。與腎性糖尿的鑒別?!??號(hào)題】
9、:胃癌與胃潰瘍鑒別(胃潰瘍1、長(zhǎng)期重復(fù)發(fā)作的周期性、節(jié)律性慢性上腹部疼痛,應(yīng)用制酸藥緩解2、上腹部可有局限升壓痛。胃癌一般是持續(xù)性疼痛,制酸藥物效果不佳,大便隱血實(shí)驗(yàn)呈持續(xù)陽性,X線、內(nèi)鏡和病理組織學(xué)檢查對(duì)兩者鑒別意義大。)。中風(fēng)是和腦出血鑒別(腦出血起病更急,常有頭痛、嘔吐、打哈欠等顱內(nèi)壓增高癥及不同程度的意識(shí)障礙,血壓明顯升高,行CT檢查可鑒別)?!??號(hào)題】:心悸(心肺氣虛證),方藥:養(yǎng)心湯加減。【?號(hào)題】:急性腎小球腎炎急性期風(fēng)寒束肺,風(fēng)水相搏證?!??號(hào)題】:大便艱澀4個(gè)月,伴四肢不溫3天的問診、胰島素的適應(yīng)癥、血海迎香的主治。還有一個(gè)漏出液的病原學(xué)性質(zhì)?!荆刻?hào)題】四川宜賓7月1日:有感
10、冒,咳嗽,胸痹,糖尿病?!??號(hào)題】穩(wěn)定型心絞痛合并高血壓病氣虛血淤證資料僅供參考若第二站基本操作【01號(hào)題】:1、間接叩診。2、布氏癥。3、秩邊,外關(guān),至陰。4、戴手套?!?2號(hào)題】:1、秩邊、外關(guān)、至陰。2、克尼各征。3、血壓計(jì)測(cè)量。4、戴手套104號(hào)題】是戴手套。問別人考題是布魯斯征,戴手套,心肺復(fù)蘇開放氣道,扣診方法【05號(hào)題】版本一湖南7月1日:1、條口,外關(guān),風(fēng)池定位。2、腹壁反射。3、屈曲肢體的止血。4、心臟叩診【05號(hào)題】版本二:1.天宗神闕太溪定位2.演示肺部叩診3.脊柱彎曲度的檢查4.無頸部創(chuàng)傷的患者,如何開放呼吸道?!?6號(hào)題】:1,地機(jī),中極,天宗。少商的定位,2,肺下界活動(dòng)度的叩診,3脊柱活動(dòng)度的檢查,4,口對(duì)口人工呼吸?!?2號(hào)題】湖南7月1日:1,迎香,內(nèi)關(guān),承山定位。2,腎與輸尿管的壓痛點(diǎn)。3,心臟觸診。4,口對(duì)鼻人工呼吸。112號(hào)題】1公孫、內(nèi)關(guān)、四神聰?shù)娜⊙?拉塞格征又稱直腿抬高試驗(yàn)小于30度陽性,見于坐骨神經(jīng)炎、腰椎間
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