姜片蟲、并殖吸蟲

1、衛(wèi)氏并殖吸蟲衛(wèi)氏并殖吸蟲Paragonimus westermaniq俗稱肺吸蟲俗稱肺吸蟲 (lung fluke)q寄生在人寄生在人/動物肺部動物肺部q肺吸蟲肺吸蟲病病 (paragonimiasis).P69成蟲：形態(tài)結(jié)構(gòu)成蟲：形態(tài)結(jié)構(gòu)口吸盤口吸盤咽咽腸腸腹吸盤腹吸盤卵巢卵巢睪丸睪丸子宮子宮成蟲：形態(tài)結(jié)構(gòu)成蟲：形態(tài)結(jié)構(gòu)蟲卵蟲卵卵蓋卵蓋卵細(xì)胞卵細(xì)胞)卵黃細(xì)胞卵黃細(xì)胞生活史生活史 生活史小結(jié)生活史小結(jié)p終宿主終宿主: p寄生部位寄生部位:p中間宿主中間宿主:p保蟲宿主保蟲宿主:p轉(zhuǎn)續(xù)宿主：轉(zhuǎn)續(xù)宿主：人人 / 食肉哺乳動物食肉哺乳動物1st :川卷螺川卷螺2nd: 溪蟹及蝲蛄溪蟹及蝲蛄犬、貓、狼

2、、狐及豹等犬、貓、狼、狐及豹等肺肺野豬、鼠、雞及蛙等野豬、鼠、雞及蛙等 生活史小結(jié)生活史小結(jié)p感染階段感染階段: p感染方式感染方式:p離開人體的階段和方式離開人體的階段和方式:p壽命壽命:囊蚴、童蟲（轉(zhuǎn)續(xù)宿主）囊蚴、童蟲（轉(zhuǎn)續(xù)宿主）蟲卵隨糞便或痰液排出蟲卵隨糞便或痰液排出56年年食入含有囊蚴的淡水蟹或蝲蛄而感染食入含有囊蚴的淡水蟹或蝲蛄而感染生食轉(zhuǎn)續(xù)宿主肉類而感染生食轉(zhuǎn)續(xù)宿主肉類而感染p致病階段致病階段 :p致病機(jī)制：致病機(jī)制：致致 病病蟲體在組織器官內(nèi)移行、寄居造成機(jī)械性損傷蟲體在組織器官內(nèi)移行、寄居造成機(jī)械性損傷代謝物引起免疫病理反應(yīng)代謝物引起免疫病理反應(yīng) p臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn) :童蟲（急

3、性期）及成蟲童蟲（急性期）及成蟲胸肺型常見：咳嗽、胸痛、咳鐵銹色痰胸肺型常見：咳嗽、胸痛、咳鐵銹色痰胸外型：包括皮下包塊型、腹型、腦脊髓型等胸外型：包括皮下包塊型、腹型、腦脊髓型等致致 病病p病原學(xué)診斷：病原學(xué)診斷：痰液或糞便查蟲卵痰液或糞便查蟲卵 活組織檢查活組織檢查(Biopsy) ：腦脊液或其他體液檢查腦脊液或其他體液檢查實驗室診斷實驗室診斷方法：直接涂片法方法：直接涂片法; 離心沉淀法離心沉淀法; （痰液）堿消化法（痰液）堿消化法(NaOH10%)皮下包塊或結(jié)節(jié)皮下包塊或結(jié)節(jié)p免疫學(xué)檢查：檢查抗體或抗原免疫學(xué)檢查：檢查抗體或抗原皮內(nèi)試驗皮內(nèi)試驗ELISA p影像學(xué)檢查：影像學(xué)檢查： x

4、-ray，CT實驗室診斷實驗室診斷流流 行行防防 治治p不生吃淡水蟹及蝲蛄不生吃淡水蟹及蝲蛄 p不生吃野豬肉及蛙肉不生吃野豬肉及蛙肉p不喝生水不喝生水p 藥物治療或手術(shù)摘除（皮下包塊）藥物治療或手術(shù)摘除（皮下包塊）p 藥物藥物: 吡喹酮吡喹酮斯氏貍殖吸蟲斯氏貍殖吸蟲Pagumogonimus skrjabinip人為其非適宜宿主人為其非適宜宿主p引起內(nèi)臟幼蟲移行癥及皮下型并殖吸蟲病引起內(nèi)臟幼蟲移行癥及皮下型并殖吸蟲病成成 蟲蟲斯氏貍殖吸蟲斯氏貍殖吸蟲衛(wèi)氏并殖吸蟲衛(wèi)氏并殖吸蟲p梭形梭形p長長:寬寬2.43.2:1p腹吸盤多腹吸盤多在前在前1/3 生活史生活史p 生活史類似于衛(wèi)氏并殖吸蟲生活史類似

5、于衛(wèi)氏并殖吸蟲 p 終宿主：果子貍、犬、貓等終宿主：果子貍、犬、貓等p 中間宿主中間宿主第一中間宿主：第一中間宿主： 擬釘螺擬釘螺第二中間宿主第二中間宿主 ：溪蟹：溪蟹p 轉(zhuǎn)續(xù)宿主：鼠、蛙、雞等轉(zhuǎn)續(xù)宿主：鼠、蛙、雞等p人感染方式：人感染方式：食入含活囊蚴的蟹或含活童食入含活囊蚴的蟹或含活童蟲的轉(zhuǎn)續(xù)宿主肉而感染蟲的轉(zhuǎn)續(xù)宿主肉而感染致致 病病p皮膚幼蟲移行癥皮膚幼蟲移行癥p內(nèi)臟幼蟲移行癥內(nèi)臟幼蟲移行癥實驗室診斷實驗室診斷p組織活檢：皮下包塊組織活檢：皮下包塊p免疫學(xué)檢查：免疫學(xué)檢查： 流行與防治流行與防治p分布：僅限于我國分布：僅限于我國p防治：防治： 同衛(wèi)氏并殖吸蟲同衛(wèi)氏并殖吸蟲布氏姜片吸蟲布氏姜片吸蟲Fasciolopsis buskip腸吸蟲腸吸蟲(Intestinal fluke)p寄生于小腸寄生于小腸 p姜片蟲病姜片蟲病(Fasciolopsiasis)P82活蟲活蟲成蟲形態(tài)成蟲形態(tài)固定后蟲體固定后蟲體成蟲成蟲蟲卵蟲卵p最大的人體寄生蟲最大的人體寄生蟲卵之一卵之一p卵殼薄卵殼薄p具卵蓋，但不明顯具卵蓋，但不明顯p含含1卵細(xì)胞及數(shù)十個卵細(xì)胞及數(shù)十個卵黃細(xì)胞卵黃細(xì)胞生活史生活史生活史小結(jié)生活史小結(jié)人