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1、會計學(xué)1無創(chuàng)機械通氣的操作無創(chuàng)機械通氣的操作_首都醫(yī)科大學(xué)首都醫(yī)科大學(xué)減少漏氣減少漏氣帶有無創(chuàng)模塊帶有無創(chuàng)模塊肺內(nèi)壓肺內(nèi)壓正正 0 負(fù)負(fù)吸氣吸氣 吸氣吸氣 吸氣吸氣呼氣呼氣 呼氣呼氣 呼氣呼氣肺內(nèi)壓肺內(nèi)壓吸氣吸氣 吸氣吸氣 吸氣吸氣呼氣呼氣 呼氣呼氣 呼氣呼氣正正 0 負(fù)負(fù)triggercyclecontrol呼呼呼呼吸吸吸機機 械械 通通 氣氣 模模 式式PtnCPAP（持續(xù)氣道正壓）（持續(xù)氣道正壓）Ptn自主呼吸觸發(fā)自主呼吸觸發(fā)流速觸發(fā)流速觸發(fā)壓力觸發(fā)壓力觸發(fā)n壓力控制（定壓）壓力控制（定壓）n流速切換（吸氣相時間不可控）流速切換（吸氣相時間不可控）n相當(dāng)于有創(chuàng)相當(dāng)于有創(chuàng)PSV+PEEP（

2、壓力輔助通氣）（壓力輔助通氣）n人機協(xié)調(diào)性好，通氣量無法保證人機協(xié)調(diào)性好，通氣量無法保證PtnT（時間）（時間）PnS/T（自主（自主/時間）時間）ttttRise Timett0 3 6 9 12 15 18 0 1 3Ti=1s f=20次次/分分I:E=1:2t（s）時間觸發(fā)時間觸發(fā)點點t（s）Te=2s 時間切換點時間切換點Ti=1sADVANCES IN MECHANICAL VENTILATION.TOBIN .N Engl J Med,2001,344,1986-96.Noninvasive Ventilation in Neuromuscular Disease:Equipment and ApplicationDean R Hess PhD RRT FAARC，RESPIRATORY CARE AUGUST 2006 VOL 51 NO 8壓力上升時間逐漸變短壓力上升時間逐漸變短流流 速速氣道壓力氣道壓力食道內(nèi)壓食道內(nèi)壓潮潮 氣氣 量量Noninvasive Ventilation Dr. Hill ，Am J Respir Crit Care Med Vol 163, 2001NPPV并發(fā)癥并發(fā)癥

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