醫(yī)院技術(shù)創(chuàng)新

1、技術(shù)創(chuàng)新醫(yī)院進步的靈魂進入21世紀(jì)，信息技術(shù)推動下知識社會的形成及其對技術(shù)創(chuàng)新的影響進一步被認識，科學(xué)界進一步反思對技術(shù)創(chuàng)新的認識。對于如何促進醫(yī)院的技術(shù)創(chuàng)新工作的方法和手段，結(jié)合醫(yī)院自身情況，談以下幾點見解。一、技術(shù)創(chuàng)新的認識、理念技術(shù)創(chuàng)新，指生產(chǎn)技術(shù)的創(chuàng)新，包括開發(fā)新技術(shù)，或者將已有的技術(shù)進行應(yīng)用創(chuàng)新。它強調(diào)三個方面內(nèi)容：1、市場實現(xiàn)程度和獲得商業(yè)利益是檢驗其成功與否的最終標(biāo)準(zhǔn)；2、從開發(fā)到商業(yè)應(yīng)用是一個系統(tǒng)過程；3、企業(yè)是技術(shù)創(chuàng)新的主體。它不同于技術(shù)進步，技術(shù)進步是指技術(shù)所涵蓋的各種形式知識的積累與改進，包括技術(shù)創(chuàng)新，技術(shù)擴散和技術(shù)轉(zhuǎn)移及引進。江澤民同志在全國科技大會上曾提出“創(chuàng)新是一個

2、民族進步的靈魂，是國家興旺發(fā)達的不竭動力”。 醫(yī)療技術(shù)是醫(yī)生賴以生存的基礎(chǔ)，醫(yī)療技術(shù)創(chuàng)新（新業(yè)務(wù)、新技術(shù)）則是醫(yī)院今后發(fā)展的核心，是醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的重要保證。技術(shù)創(chuàng)新也不同于研究開發(fā)。研究開發(fā)是創(chuàng)新的前期階段，是創(chuàng)新的投入，創(chuàng)新成功的物質(zhì)基礎(chǔ)和科學(xué)基礎(chǔ)。技術(shù)創(chuàng)新與模仿、擴散之間也有一定的關(guān)系。創(chuàng)新的潛在效應(yīng)一般通過擴散逐漸得以發(fā)揮。正是因為模仿、擴散，創(chuàng)新才引起產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)的改變。創(chuàng)新的潛在效應(yīng)一般通過擴散逐漸得以發(fā)揮。正是因為模仿、擴散，創(chuàng)新才引起產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)的改變。 技術(shù)創(chuàng)新的三個決定因素：1.競爭引起技術(shù)創(chuàng)新的必要性。競爭是一種優(yōu)勝劣汰的機制，市場經(jīng)濟條件下，醫(yī)療市場競爭日趁激烈，技術(shù)創(chuàng)新項目能

3、否開展和產(chǎn)生預(yù)期的效益，取決于技術(shù)創(chuàng)新項目本身是否適應(yīng)市場需要。 2.技術(shù)創(chuàng)新需要一定的人力、物力和財力。一個企業(yè)規(guī)模越大，它在技術(shù)上的創(chuàng)新所開辟的市場也就越大。3.一是壟斷前景推動的技術(shù)創(chuàng)新，二是競爭前景推動的技術(shù)創(chuàng)新 二、多模式醫(yī)院技術(shù)創(chuàng)新技術(shù)引進型創(chuàng)新是技術(shù)進步的表現(xiàn)形式，多是無技術(shù)風(fēng)險但有一定市場的技術(shù)轉(zhuǎn)移，他主要依靠大量購置與新技術(shù)新產(chǎn)品有關(guān)的機器設(shè)備而得來，這是一種最簡單的模仿、跟蹤模式，屬于增量性創(chuàng)新，其創(chuàng)新工作主要是圍繞著引進技術(shù)的消化吸收與改造展開的，其優(yōu)點是見效快，缺點是投入大，對外界依賴性大，難有長久的競爭優(yōu)勢。這是一種過渡性方式。目前醫(yī)學(xué)科技的發(fā)展，要求在做好臨床工作的

4、同時，必須加大基礎(chǔ)研究，這樣才能為技術(shù)創(chuàng)新、新業(yè)務(wù)開展、科學(xué)研究奠定良好的基礎(chǔ)，以基礎(chǔ)研究促進臨床醫(yī)學(xué)的跨越性發(fā)展，臨床醫(yī)學(xué)的發(fā)展推動基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的快速進步。因此醫(yī)院近幾年來，加大醫(yī)學(xué)設(shè)備的引進更新，提高技術(shù)強度。例如今年，醫(yī)院在不斷加大臨床設(shè)備投入的同時，先后為醫(yī)院的部分科室提供機器人手術(shù)，增強醫(yī)院的技術(shù)競爭力。針對肝膽胰外科，因（腹膜后腫瘤侵犯下腔靜脈的復(fù)雜大血管切除術(shù)）榮獲2012年青醫(yī)附院”新技術(shù)新項目獎”。臨床治療模式改變包括多學(xué)科合作；病人和家屬共同參與；提高QOL，縮短住院時間；改善臨床結(jié)局；出院標(biāo)準(zhǔn)不變。例如我院楊利民提出微創(chuàng)可復(fù)性骨骺阻止術(shù)矯正骨關(guān)節(jié)畸形，在糾正小兒膝內(nèi)翻、膝外翻

5、中，改變既往手術(shù)截骨+內(nèi)固定矯形 +石膏外固定所帶來的手術(shù)創(chuàng)傷大、出血多；活動受限；易畸形發(fā)育等缺點，施行2cm切口；C型臂X光機透視下克氏針定位置入骨骺阻滯鋼板；幾乎不出血；無需固定等優(yōu)點。本技術(shù)目前填補了省內(nèi)及我院空白，在國內(nèi)處于領(lǐng)先地位。三、技術(shù)創(chuàng)新的擴展技術(shù)創(chuàng)新不僅僅指的是硬件的創(chuàng)新，醫(yī)院的軟實力也是醫(yī)院技術(shù)創(chuàng)新的重要延伸。醫(yī)院多學(xué)科診治協(xié)作組內(nèi)涵的擴展包括：1.疑難病例的會診，加強交流和資源信息共享，是促進科室發(fā)展進步行之有效的方法。2.匯集各?？圃\治指南為一體，使之適用于本地該專病的規(guī)范化診治，所謂“百花齊放，百家爭鳴”，對于疾病不同科室有不同看法，各?？圃\治為一體可以減少漏診、誤

6、診的事故。3.做好資料積累，奠定科研基礎(chǔ)?！叭f事開頭難”，任何創(chuàng)新都是建立在雄厚的臨床理論基礎(chǔ)、臨床資料基礎(chǔ)和臨床實踐基礎(chǔ)之上的。做好資料的積累工作，對于以后的技術(shù)創(chuàng)新顯得彌足珍貴。4.定期的學(xué)術(shù)活動，不斷修訂診治方案，以適應(yīng)技術(shù)的進步、信息的爆炸，更好的治好病。技術(shù)創(chuàng)新是一種新的生產(chǎn)力方式的引入，是醫(yī)院創(chuàng)新的核心，開展技術(shù)創(chuàng)新，認識是關(guān)鍵。只有加強交流，不斷進步，解放思想，醫(yī)院技術(shù)創(chuàng)新才有動力?？蒲谐晒D(zhuǎn)化是醫(yī)療技術(shù)創(chuàng)新的首要源泉。將別人的技術(shù)創(chuàng)新項目引進后進行消化吸收，形成自己的特色，是醫(yī)療技術(shù)創(chuàng)新的捷徑，正所謂后來者居上也是一種常態(tài)。這也屬于技術(shù)創(chuàng)新的范疇。對原有的醫(yī)療技術(shù)項目進行技術(shù)改

7、造，再形成新的醫(yī)療特色技術(shù)是醫(yī)療技術(shù)創(chuàng)新的重要途徑。技術(shù)改造的關(guān)鍵在于對原有技術(shù)理論和技術(shù)路線進行修改、補充和完善，以達到便于操作、減少損傷、降低危險、提高療效的目的。這些措施使醫(yī)院水平可以得到明顯提高，同時也提高了競爭力。四、強化技術(shù)創(chuàng)新的基礎(chǔ)加強對技術(shù)創(chuàng)新重要性和緊迫性的認識。首先技術(shù)創(chuàng)新是同行競爭中最重要的體現(xiàn)，技術(shù)創(chuàng)新是一項開創(chuàng)性的工作，是前人沒有做過或只有少數(shù)人剛剛開始做的事情，需要豐富的專業(yè)知識、嫻熟的技術(shù)技能、扎實的科研能力做為基礎(chǔ)，不能要求每一位醫(yī)務(wù)人員都能做到。臨床工作需要大部分工作是執(zhí)行醫(yī)療技術(shù)常規(guī)，完成日常收治病人的診治任務(wù)，所以，醫(yī)院管理在狠抓基礎(chǔ)醫(yī)護質(zhì)量的同時，可以鼓

8、勵醫(yī)務(wù)人員腳踏實地，注重知識積累和信息收集處理，從簡單的技術(shù)創(chuàng)新做起，逐步向高難課題進攻，而不能忽視基礎(chǔ)醫(yī)護質(zhì)量，一味追求高精尖技術(shù)。對不同級別的人員要求應(yīng)有所區(qū)分，副高職以上人專家每年應(yīng)有技術(shù)創(chuàng)新目標(biāo)，而中初級人員主要是完成醫(yī)療技術(shù)操作常規(guī)。其次技術(shù)創(chuàng)新是學(xué)科發(fā)展的基礎(chǔ)，醫(yī)療基礎(chǔ)是科室生存發(fā)展所賴以生存的基礎(chǔ)，在競爭日益激烈的今天，可以說沒有創(chuàng)新，沒有生存。加強醫(yī)療技術(shù)明顯改善對科室發(fā)展來說不僅是重要，更是迫切。但是技術(shù)創(chuàng)新是一個長期艱苦的工作。技術(shù)創(chuàng)新的火花來自于：長期臨床實踐；長期的數(shù)據(jù)積累；廣泛的文獻閱讀與吸收；不斷的探索。任何事件都應(yīng)引起重視，因為任何意外的外部事件，都可能成為創(chuàng)新的

9、機會，一般往往對此不加注意，從而坐失良機。如北京市石景山醫(yī)院產(chǎn)科病房，原來一律按數(shù)字編碼，一次科室主任見一位產(chǎn)婦高媽的把自己孩子稱為“小天使”、“小博士”，受此啟發(fā)招母嬰病房改為希望之星”、“小神童”、“小博土”等，這一改加上家庭陪護，7套家庭病房全部被搶定一空。觀念創(chuàng)新表現(xiàn)在運用“潛在價值”的能力和水平上：一是在現(xiàn)有醫(yī)療技術(shù)服務(wù)的基礎(chǔ)上進行拓展和延伸，使某種潛在的資源被發(fā)現(xiàn)和利用，包括積極推廣資源成果，大膽進行技術(shù)改造，花大力氣引進技術(shù)等。二是當(dāng)某種現(xiàn)有資源應(yīng)用環(huán)境已經(jīng)發(fā)生了質(zhì)的變化時，醫(yī)院能夠及時對自己的經(jīng)營導(dǎo)向進行適應(yīng)性調(diào)整、創(chuàng)新，從而得到新的價值。醫(yī)院如何以技術(shù)創(chuàng)新為契機，從內(nèi)涵建設(shè)上

10、推動醫(yī)院整體技術(shù)水平的發(fā)展成為當(dāng)今醫(yī)院經(jīng)營決策的一個關(guān)鍵問題。建立技術(shù)創(chuàng)新的模式即是樹立超越傳統(tǒng)的思維方式和模式，它是在嚴(yán)格執(zhí)行行業(yè)規(guī)范的基礎(chǔ)上和在豐富的臨床經(jīng)驗和大量文獻吸收的基礎(chǔ)上，靠創(chuàng)新經(jīng)營滿足人民群眾對醫(yī)療服務(wù)的需求。五、迎接技術(shù)創(chuàng)新的新局面首先要建立有效地創(chuàng)新機制需要三個基本原則：1.緊密結(jié)合實際的原則：一個創(chuàng)意最終能否成為創(chuàng)新成果，關(guān)鍵是看它能否解決臨床的實際問題。這是首要原則，只有解決實際問題，才能使所做的工作有意義。2.以人為本的原則：充分發(fā)揮每一位同志的創(chuàng)新意識和創(chuàng)新能力。人是生產(chǎn)關(guān)系中最為活躍的一份子，有目的地重點培養(yǎng)技術(shù)創(chuàng)新骨干，通過他們帶動醫(yī)院技術(shù)創(chuàng)新技術(shù)工作，引進高水

11、平的專門人才，同時引進其技術(shù)創(chuàng)新項目，是技術(shù)創(chuàng)新的捷徑。3.堅持客觀評價的原則：如何去評價一個創(chuàng)意或創(chuàng)新，重要的是看它解決了什么實際問題。醫(yī)院要有計劃、有步驟地根據(jù)疾病譜的變化、醫(yī)療市場需求進行技術(shù)創(chuàng)新，滿足人們對醫(yī)療服務(wù)的需求，這樣緊跟市場的技術(shù)創(chuàng)新才有生命力。否則，花費大量的人力、物力、財力，開展的新技術(shù)會因為沒有病人需要，而被束之高閣；或者因為使用率太低，社會效益和經(jīng)濟效益都很差，得不償失。其次要處理好4個關(guān)系：1.處理好獎與懲的關(guān)系：建議設(shè)立單項獎勵基金，由大家評議。通過獎勵及擴大評審會影響力，提高我院工作人員科研工作熱情，將大家的目標(biāo)轉(zhuǎn)移到技術(shù)創(chuàng)新、新業(yè)務(wù)開發(fā)、科學(xué)研究上來，從而促進醫(yī)院再持續(xù)發(fā)展。2.處理好創(chuàng)意與創(chuàng)新的關(guān)系：創(chuàng)意不等于創(chuàng)新，好的創(chuàng)意是成功創(chuàng)新的前提。為提高創(chuàng)新思維層次，醫(yī)院可以確定了“請過來教、走出去學(xué)、加強交流總結(jié)、獎勵新思維”的具體措施，以此提高工作人員的創(chuàng)新思維。3.處理好常規(guī)工作與創(chuàng)新內(nèi)容的關(guān)系。在日常工作思維，尋找突破點，讓工作來給創(chuàng)新找機會，讓創(chuàng)新給工作帶便利。4.處理好創(chuàng)新主體、客體與創(chuàng)新環(huán)境的關(guān)系：作為創(chuàng)新主體的醫(yī)務(wù)人員和管