應(yīng)用問(wèn)題基礎(chǔ)學(xué)習(xí)教學(xué)模式設(shè)置《問(wèn)題解決的基本技能和策略》課程

1、    應(yīng)用問(wèn)題基礎(chǔ)學(xué)習(xí)教學(xué)模式設(shè)置 問(wèn)題解決的基本技能和策略課程        摘要：我國(guó)現(xiàn)階段的護(hù)理本科教育基本上沿用生物醫(yī)學(xué)模式下傳統(tǒng)的教育模式，缺少對(duì)學(xué)生獨(dú)立解決問(wèn)題能力的培養(yǎng)，使護(hù)理本科教育社會(huì)效果不理想。問(wèn)題基礎(chǔ)學(xué)習(xí)教學(xué)模式重視學(xué)生解決問(wèn)題實(shí)際能力的培養(yǎng)。在此教學(xué)模式下，以問(wèn)題解決理論為基礎(chǔ)，設(shè)置72學(xué)時(shí)的問(wèn)題解決的基本技能和策略課程，替代原有的護(hù)理科研、護(hù)理管理、護(hù)理教育，使學(xué)生掌握解決問(wèn)題的一般原則、技巧和策略，提高學(xué)生解決實(shí)際問(wèn)題的能力，滿足社會(huì)需

2、求。關(guān)鍵詞：課程設(shè)置問(wèn)題基礎(chǔ)學(xué)習(xí)問(wèn)題解決護(hù)理分類號(hào)：G642.3文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：C文章編號(hào)：1006-1584(2000)01-0025-02To Apply Problem-based Learning Teaching ModelInstall Course of“Basic Skills and Tactics for Problem Solving”Zhang XiuyueZhang Bo（Second Clinical College of Chinese Medical University,Liaoning 110003 China）Abstract：The undergraduat

3、e course education of nursing in our country was affected by the structure of nursing staff. Our society asked that students graduated from the undergraduate course have the abilities to solve problems in aspects of scientific research, management and education. At present, education of nursing unde

4、rgraduate course continue to use the traditional biological- medical model, which lack of fostering of the ability to solve problems independently in student. It also makes nursing education of undergraduate course have not very good social effects. The education model of problem-based learning pays

5、 attention to the fostering of ability to solve practical problems in students. Under this education model, students were given 72 hours course of“Skills and tactics to solve problems". Which replaced the original courses like“Scientific research in nursing",“Nursing management" and “

6、Nursing education". It makes students to master some of common principles, skills, and tactics of solving problems. It also can promote the ability to solve practical problems in students and meet the needs of our society.Key words：Course installationProblem-based learningProblem solvingNursing

7、 care隨著人們健康觀念的轉(zhuǎn)變，人口構(gòu)成、疾病譜及環(huán)境的重大變化，21世紀(jì)的護(hù)理工作領(lǐng)域日益擴(kuò)大1；生物醫(yī)學(xué)的迅猛發(fā)展，特殊技術(shù)在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的廣泛應(yīng)用，使知識(shí)的積累成倍增長(zhǎng)，知識(shí)更新速度加快2。在學(xué)校有限的時(shí)間內(nèi)，學(xué)會(huì)解決工作后可能遇到的所有問(wèn)題已不可能，護(hù)理人員的終身學(xué)習(xí)對(duì)護(hù)理專業(yè)化進(jìn)程顯得至關(guān)重要。21世紀(jì)的護(hù)理教育的關(guān)鍵是學(xué)生獨(dú)立學(xué)習(xí)能力和解決問(wèn)題能力的培養(yǎng)3。1我國(guó)本科護(hù)理教育存在的問(wèn)題我國(guó)的護(hù)理本科教育基本上沿用生物醫(yī)學(xué)模式下的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)教學(xué)模式，即一切教學(xué)活動(dòng)以教師為中心，授課形式以課堂講授為主，學(xué)生被動(dòng)接受；對(duì)學(xué)生的考核，主要強(qiáng)調(diào)記憶知識(shí)，而對(duì)情感、技能領(lǐng)域的知識(shí)缺少有效的評(píng)價(jià)手段

8、。在調(diào)動(dòng)學(xué)生獨(dú)立學(xué)習(xí)的積極性、培養(yǎng)評(píng)判性及創(chuàng)造性思維方面力量薄弱。在護(hù)理本科教育中這些問(wèn)題更加突出，主要與護(hù)理隊(duì)伍的人員結(jié)構(gòu)特點(diǎn)、社會(huì)對(duì)護(hù)理本科生較高的期望以及護(hù)理本科生的心理狀態(tài)與工作能力不相適應(yīng)有關(guān)。在我國(guó)現(xiàn)有護(hù)士119.83萬(wàn)人，且以中專護(hù)士為主體。自1984年恢復(fù)本科教育以來(lái)，僅有3000余名畢業(yè)生4，護(hù)理碩士則更是鳳毛麟角，至今畢業(yè)生只有百余人。護(hù)理隊(duì)伍的這種結(jié)構(gòu)特點(diǎn)，使社會(huì)對(duì)護(hù)理本科生在護(hù)理科研、護(hù)理管理和教育方面期望值很高4。為滿足社會(huì)要求，多數(shù)院校在護(hù)理本科課程設(shè)置中安排有40學(xué)時(shí)左右的護(hù)理科研、護(hù)理管理、護(hù)理教育，但在傳統(tǒng)教學(xué)模式下，講授內(nèi)容與實(shí)際脫節(jié)，對(duì)學(xué)生能力的培養(yǎng)效果不

9、理想，護(hù)理本科生走上工作崗位后往往感到工作壓力大、困難多，自我實(shí)現(xiàn)的需要得不到滿足，心理狀態(tài)不穩(wěn)定，常有受挫感，專業(yè)思想不牢固，轉(zhuǎn)行、流失現(xiàn)象較多，致使高等護(hù)理教育的社會(huì)效益不理想。因此，護(hù)理教育改革勢(shì)在必行。2問(wèn)題基礎(chǔ)學(xué)習(xí)問(wèn)題基礎(chǔ)學(xué)習(xí)(problem based learning，簡(jiǎn)稱PBL)80年代后引入我國(guó)醫(yī)學(xué)院校，其基本特點(diǎn)是重視能力培養(yǎng)，打破學(xué)科界限，圍繞健康問(wèn)題編制綜合課程2、57；以教師為引導(dǎo)、以學(xué)生為中心、以小組討論為主的教學(xué)模式。PBL已成為醫(yī)學(xué)教育改革的一個(gè)主要趨勢(shì)，得到世界醫(yī)學(xué)教育聯(lián)合會(huì)和世界衛(wèi)生組織等國(guó)際性機(jī)構(gòu)的高度評(píng)價(jià)。與傳統(tǒng)教學(xué)模式相比，在調(diào)動(dòng)學(xué)生積極性，培養(yǎng)自學(xué)能

10、力、人際交往能力，分析、解決問(wèn)題的能力及創(chuàng)造性思維方面具有明顯的優(yōu)越性。3問(wèn)題解決問(wèn)題解決(problem solving)是關(guān)于解決問(wèn)題的方法、原則及程序的應(yīng)用理論。主要內(nèi)容包括：?jiǎn)栴}的本質(zhì)，問(wèn)題解決的方法、原則及程序，個(gè)人與組織機(jī)構(gòu)間問(wèn)題解決的差異，影響問(wèn)題解決的技巧與策略等8。4問(wèn)題解決的基本技能和策略在PBL教學(xué)模式下，以問(wèn)題解決理論為基礎(chǔ)，設(shè)置72學(xué)時(shí)的問(wèn)題解決的基本技能和策略課程，替代原有的護(hù)理科研、護(hù)理管理、護(hù)理教育三門課程。在不增加學(xué)時(shí)的基礎(chǔ)上，提高學(xué)生解決護(hù)理實(shí)踐中實(shí)際問(wèn)題的能力，以取得良好的教學(xué)效果和社會(huì)效益。4.1課程目標(biāo)：在完成本課程后能夠掌握問(wèn)題解決的基本原則、步驟及

11、策略，解決護(hù)理實(shí)踐中涉及科研立題、護(hù)理管理、護(hù)理教育等基本問(wèn)題。4.2教學(xué)要求：4.2.1開課前發(fā)給學(xué)生一份課程的教學(xué)安排的書面材料，使之明確課程目標(biāo)、教學(xué)要求及課程評(píng)價(jià)方法。4.2.2學(xué)生對(duì)自己的學(xué)習(xí)負(fù)有責(zé)任，同學(xué)間相互學(xué)習(xí)，課前能夠閱讀指定的教材及材料，積極參加小組討論，按時(shí)完成作業(yè)，充分利用學(xué)習(xí)資源，提高自學(xué)能力。4.2.3教學(xué)過(guò)程中在以學(xué)生為中心的同時(shí)，強(qiáng)調(diào)教師的引導(dǎo)作用，要求教師明確課程目標(biāo)，適當(dāng)提供學(xué)習(xí)材料和可利用的學(xué)習(xí)資源，采用集中授課與小組討論的方式，完成課程目標(biāo)。4.2.4課程評(píng)價(jià)：根據(jù)出席情況、小組討論情況、書面作業(yè)及綜合測(cè)試對(duì)學(xué)生進(jìn)行評(píng)價(jià)。5可行性分析5.1學(xué)院領(lǐng)導(dǎo)及相關(guān)

12、組織機(jī)構(gòu)給予政策、財(cái)政和人員的支持。5.2雄厚的護(hù)理師資力量，接受過(guò)現(xiàn)代護(hù)理科研、護(hù)理教育、護(hù)理管理及護(hù)理理論的系統(tǒng)教育，具有較高的分析、解決問(wèn)題的能力，易于接受新事物。有能力從事教材編寫、授課和教學(xué)效果評(píng)價(jià)。一般有護(hù)理碩士招收能力以及已有護(hù)理碩士畢業(yè)的學(xué)院，可在護(hù)理前輩的帶領(lǐng)下完成此項(xiàng)教學(xué)改革。5.3要有學(xué)生實(shí)習(xí)的教學(xué)基地、較大規(guī)模的書館、計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)及電化教學(xué)設(shè)備供學(xué)生學(xué)習(xí)使用。5.4時(shí)間：新課程可安排70學(xué)時(shí)80學(xué)時(shí)，少于原來(lái)三門課程的總學(xué)時(shí)。6可能遇到的阻力教師受傳統(tǒng)教育模式的影響，對(duì)PBL的優(yōu)越性及深遠(yuǎn)意義認(rèn)識(shí)不清。學(xué)生習(xí)慣于傳統(tǒng)教學(xué)方法，不適應(yīng)PBL教學(xué)。經(jīng)驗(yàn)不足，無(wú)現(xiàn)成教材。一

13、些院校的書館、電化教學(xué)設(shè)備、計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)沒(méi)有完全向?qū)W生開放。7課程改革策略7.1課程改革前應(yīng)使教師充分認(rèn)識(shí)當(dāng)前護(hù)理本科教育中存在的問(wèn)題及改革的意義，對(duì)可利用的資源及可能遇到的阻力進(jìn)行充分討論。7.2對(duì)參加教育改革的所有教師進(jìn)行技能培訓(xùn)，使教師獲得制訂課程計(jì)劃和講授課程的能力。向PBL開展較好的院校學(xué)習(xí)，借鑒國(guó)內(nèi)外成功的經(jīng)驗(yàn)，利用國(guó)內(nèi)外相關(guān)資源。7.3分階段、定期舉行教學(xué)研討會(huì)。目的是為各種教學(xué)活動(dòng)提供公開討論的機(jī)會(huì)，主要任務(wù)是制訂課程目標(biāo)、編寫與PBL模式相符合的教材，制訂指導(dǎo)策略，使全體教職員工保持興趣，促進(jìn)正確教育觀的發(fā)展，總結(jié)交流經(jīng)驗(yàn)，評(píng)價(jià)課程改革，及時(shí)反饋9。本文編輯：程金蓮作者簡(jiǎn)介

14、：張秀月，女，1968年出生，1999年畢業(yè)于西安醫(yī)科大學(xué)和泰國(guó)清邁大學(xué)聯(lián)辦的POHNED-護(hù)理高級(jí)教育碩士班，本科，主管護(hù)師。作者單位：張秀月（中國(guó)醫(yī)科大學(xué)第二臨床學(xué)院110003）張波工（中國(guó)醫(yī)科大學(xué)第二臨床學(xué)院110003）參考文獻(xiàn)：1邢菁.面向21世紀(jì)護(hù)理人才培養(yǎng)初探J.實(shí)用護(hù)理雜志，1997，13(3)：1581592馬志華，張茹英，萬(wàn)寶珍.“以問(wèn)題為基礎(chǔ)”教學(xué)方法的發(fā)展概況J.中華護(hù)理雜志，1996，31(8)：4884913馬慶發(fā).面向二十一世紀(jì)的課程改革J.外國(guó)教育資料，1993，4：164曾熙媛.中華護(hù)理學(xué)會(huì)1999年工作計(jì)劃J.中華護(hù)理雜志，1999，34(1)：60615吳應(yīng)鋒.以問(wèn)題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)與傳統(tǒng)教學(xué)模式的比較J國(guó)外醫(yī)學(xué)*教育分冊(cè)，1995，16(3)：146胡盛麟，陸志剛，Jack L N等.問(wèn)題基礎(chǔ)學(xué)習(xí)及其課程模式J醫(yī)學(xué)教育，1989，7：18257張茹英，馬志華，萬(wàn)寶珍.以問(wèn)題為基礎(chǔ)學(xué)習(xí)在護(hù)理課程教學(xué)中的運(yùn)用J.中華護(hù)理雜志，1997，32(6