高血壓論文個(gè)體化管理論文：高血壓病例社區(qū)個(gè)體化管理對(duì)血壓控制效果觀察

1、論文發(fā)表專(zhuān)家中國(guó)學(xué)木論文網(wǎng)高血壓論文個(gè)體化管理論文：高血壓病例社區(qū)個(gè)體化管理對(duì)血壓控制效果觀察【摘要】目的通過(guò)對(duì)社區(qū)內(nèi)高血壓患者實(shí)施個(gè)體化管理，觀察社區(qū)個(gè)體化管理后，血壓控制的效果。方法通過(guò)對(duì)觀察對(duì)象一年的個(gè)體化管理，把患者一年前后在高血壓疾病知識(shí)，生活方式、服藥依從性、血壓控制及心腦血管疾病發(fā)生等情況，以調(diào)查問(wèn)卷和體檢的方式采集數(shù)據(jù)，進(jìn)行分析，得出結(jié)論。結(jié)果實(shí)施個(gè)體化管理1年后，患者服藥率、血壓控制率分別由51.2%、32%提高到86.15%、59.23%，心腦血管發(fā)病率由16.15%下降到4.62%，不良生活方式均有改善。結(jié)論通過(guò)高血壓病例社區(qū)個(gè)體化管理能提高患者自我管理能力，改變不良生活

2、習(xí)慣，提高規(guī)范服藥率、血壓控制率，減少心腦血管并發(fā)癥的發(fā)生?！娟P(guān)鍵詞】高血壓個(gè)體化管理血壓控制隨著社會(huì)的進(jìn)步和人們生活方式的改變，我國(guó)心腦血管疾病患病率及其危險(xiǎn)因素逐年增加，而高血壓病既是一種最常見(jiàn)的心血管疾病，又是心血管疾病的獨(dú)立的、持續(xù)的危險(xiǎn)因素。提高高血壓病人的疾病知識(shí)水平，改變其不健康的生活方式，提高治療率，血壓控制率，減少心腦血管疾病的發(fā)生率是十分必要的。我們于2009年12月至2011年12月對(duì)130例高血壓病人，進(jìn)行了一年的個(gè)體化管理，取得了一些成效，現(xiàn)報(bào)道如下：論文發(fā)表專(zhuān)素一中國(guó)學(xué)木論文網(wǎng)vww.59168,net1材料和方法1.1對(duì)象2009年10月-12月通過(guò)門(mén)診及體檢發(fā)現(xiàn)

3、的高血壓病人，符合以下條件者130例為調(diào)查對(duì)象，其平均年齡62.4歲，其中女71例，男59例，納入條件為：本社區(qū)常住居民；年齡在35歲一75歲之間；確診為原發(fā)性高血壓患者，診斷標(biāo)準(zhǔn)符合中國(guó)高血壓防治指南2005版診斷標(biāo)準(zhǔn)；至少有一項(xiàng)可改變的心血管危險(xiǎn)因素，如超重、吸煙、飲酒、缺乏運(yùn)動(dòng)、負(fù)性情緒、咸食等。1.2方法1.2.1所有管理對(duì)象在管理前后全身體檢，內(nèi)容包括：血壓、血糖、心電圖、尿10項(xiàng)、眼底檢查、腰圍、腹圍、bmi。并填寫(xiě)問(wèn)卷調(diào)查表，調(diào)查內(nèi)容包括一般情況，生活方式，服藥治療，高血壓知識(shí)掌握情況。填寫(xiě)標(biāo)準(zhǔn)：體質(zhì)指數(shù)bmi23-25為超重，25為肥胖，根據(jù)最近12個(gè)月的乙醇攝入總量計(jì)算日均乙

4、醇攝入量（g/d）乙醇攝入量男性30g/d,女20ml為過(guò)量飲酒；每日攝鹽量6g為咸食；吸煙，現(xiàn)在吸煙;不愉快情緒：焦慮、憤怒、恐懼、沮喪、悲傷、不滿、憂郁、緊張等，有以上情緒者稱(chēng)為負(fù)性情緒；適量運(yùn)動(dòng)指有氧運(yùn)動(dòng)，每周3-5次，每次運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度至心率=170年齡，服藥依從性指是否遵照醫(yī)囑服藥。1.2.2個(gè)體化管理方法論文發(fā)表專(zhuān)家98餌中國(guó)學(xué)木論文網(wǎng).59168,net1.2.2.1由2名全科醫(yī)生，2名護(hù)士，組成管理小組，成員均通過(guò)高血壓規(guī)范化管理培訓(xùn)，掌握了高血壓防治知識(shí)，健康教育技能，質(zhì)量控制要點(diǎn)，具有獨(dú)立和協(xié)作開(kāi)展病例管理的能力。122.2為管理對(duì)象建檔、評(píng)估，制定個(gè)體化管理計(jì)劃，確定個(gè)體化管理目標(biāo)（包括不良生活方式改變目標(biāo)，血壓控制目標(biāo)）。1.2.2.3落實(shí)管理計(jì)劃：a.健康教育，每月舉行1-2次健康講座與咨詢，根據(jù)管理對(duì)象的不同情況有針對(duì)性的開(kāi)展不同主題的健康講座；b.監(jiān)測(cè)血壓頻率，按高血壓危險(xiǎn)分層制定監(jiān)測(cè)血壓頻率，一般患者至少每周監(jiān)測(cè)血壓2次，高?；颊咭惶毂O(jiān)測(cè)至少2次。c.定期隨訪，用藥指導(dǎo)；隨訪內(nèi)容有生活方式，血壓，并發(fā)癥情況，用藥情況，進(jìn)行再次評(píng)估和調(diào)整管理方案。一年至少保證6次隨訪d.年終評(píng)定時(shí)再次全面體檢及問(wèn)卷調(diào)查。1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法所有數(shù)據(jù)輸入excel2007數(shù)據(jù)庫(kù)，以pv0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，pv0.01為差異有顯著統(tǒng)計(jì)