孤獨(dú)癥兒童語(yǔ)言康復(fù)訓(xùn)練目標(biāo)的試驗(yàn)

1、孤獨(dú)癥兒童語(yǔ)言康復(fù)訓(xùn)練目標(biāo)的實(shí)驗(yàn)孤獨(dú)癥兒童語(yǔ)言康復(fù)訓(xùn)練目標(biāo)的實(shí)驗(yàn)康達(dá)能力訓(xùn)練中心張榮張紅蕾王彥語(yǔ)言是人類(lèi)交流的工具，人借助于語(yǔ)言進(jìn)行交流、溝通，達(dá)到相互了解，相互融合的目的。孤獨(dú)癥是一種廣泛發(fā)育障礙，多起病于嬰幼兒期，主要表現(xiàn)為不同程度的社會(huì)交往缺陷、溝通障礙、刻板的行為方式及狹隘的興趣，患兒的心理活動(dòng)，諸如感知覺(jué)、思維、言語(yǔ)、意志行為活動(dòng)都可能受到損害。而語(yǔ)言發(fā)育遲緩和偏離是孤獨(dú)癥兒童最顯著的特征之一，很多家長(zhǎng)也是因?yàn)楹⒆硬粫?huì)說(shuō)話才發(fā)現(xiàn)孩子問(wèn)題的，因此，語(yǔ)言訓(xùn)練是孤獨(dú)癥兒童訓(xùn)練中的主要組成部分。孤獨(dú)癥兒童語(yǔ)言障礙表現(xiàn)的比較復(fù)雜，他們不僅有語(yǔ)言發(fā)育遲緩的各種表現(xiàn)，還有語(yǔ)言形式和運(yùn)用方面的異常。

2、有部分兒童存在無(wú)語(yǔ)言現(xiàn)象，但即是有語(yǔ)言發(fā)音基礎(chǔ)的孩子，有部分不會(huì)正確使用言語(yǔ)進(jìn)行交流。有的孤獨(dú)癥兒童會(huì)背誦不少詩(shī)歌，會(huì)背很多廣告詞，但并不理解其中的意思，不能用正確語(yǔ)言表達(dá)自己的心愿，也不能說(shuō)很簡(jiǎn)單的生活化問(wèn)題。常由現(xiàn)人稱(chēng)代詞混亂，鸚鵡學(xué)舌式語(yǔ)言，為了訓(xùn)練孩子的語(yǔ)言能力，我們把語(yǔ)言能力分為三個(gè)階段：1、基礎(chǔ)發(fā)音階段；2、言吾言理解階段；3、語(yǔ)言表達(dá)階段。以15名不同程度的孤獨(dú)癥兒童作為實(shí)驗(yàn)對(duì)象，進(jìn)行一對(duì)一強(qiáng)化訓(xùn)練，經(jīng)過(guò)12年的訓(xùn)練，每個(gè)孩子進(jìn)步都很大，下面我們把訓(xùn)練前后情況做一分析。一、被試情況介紹：(1)三個(gè)階段訓(xùn)練目標(biāo)(見(jiàn)表)語(yǔ)言目標(biāo)目標(biāo)/分級(jí)1234語(yǔ)言基礎(chǔ)訓(xùn)練a、外部舌位功能訓(xùn)練正伸舌

3、側(cè)伸舌上卷舌、下卷舌舌環(huán)繞唇b、唇部功能訓(xùn)練雙唇張開(kāi)、合唇會(huì)豉氣、吹氣碰唇、舔唇、吸唇、咧唇利用唇部動(dòng)作發(fā)音c、內(nèi)部舌位功能訓(xùn)練豉腮、舌抵下牙齒舌上卷、舔上腭彈舌利用內(nèi)部舌位的功能發(fā)音d、舌唇氣流統(tǒng)合啊、開(kāi)火車(chē)一等震雙唇吹紙、吹哨子吹氣球大量有節(jié)奏仿說(shuō)兒歌語(yǔ)言理解訓(xùn)練a、聽(tīng)覺(jué)語(yǔ)言理解能力訓(xùn)練呼之回視、呼之回應(yīng)理解多個(gè)大動(dòng)作指令理解多個(gè)小動(dòng)作指令聽(tīng)音樂(lè)打節(jié)拍b、視覺(jué)理解能力訓(xùn)練能理解手勢(shì)指令、能理解表情指令模仿口部動(dòng)作能模仿不同發(fā)音能模仿連續(xù)動(dòng)作主動(dòng)語(yǔ)言表達(dá)訓(xùn)練a、簡(jiǎn)單表達(dá)性語(yǔ)言訓(xùn)練能做簡(jiǎn)單需求性表達(dá)改變鸚鵡學(xué)舌式語(yǔ)言正確使用人稱(chēng)代詞能主動(dòng)看圖說(shuō)話b、非語(yǔ)言表達(dá)能力訓(xùn)練會(huì)用手指所需物品會(huì)想辦法取

4、物品會(huì)用動(dòng)作表示常用物品的用途會(huì)以表情變化表示心情c、書(shū)面語(yǔ)言表達(dá)能力訓(xùn)練糖葫蘆連線、數(shù)字連線點(diǎn)連畫(huà)、點(diǎn)連字看卡片寫(xiě)字聽(tīng)寫(xiě)短句、讀短句d、互動(dòng)性交流訓(xùn)練常用短句訓(xùn)練疑問(wèn)句訓(xùn)練主動(dòng)提問(wèn)式訓(xùn)練結(jié)構(gòu)化交流訓(xùn)練(2)15名孤獨(dú)癥兒童語(yǔ)言訓(xùn)練前后達(dá)標(biāo)情況：實(shí)驗(yàn)對(duì)象：15名孤獨(dú)癥兒童語(yǔ)言情況編號(hào)姓名由生年月訓(xùn)練時(shí)間智商現(xiàn)狀訓(xùn)練前訓(xùn)練后1夏X1999.6.2一年4560幼兒園需家庭訓(xùn)練2史XX1999.7.16一年3555半天幼兒園3李XX1998.3.88個(gè)月5065半天幼兒園4張XX1997.4.126個(gè)月7285一年級(jí)5曲XX1999.6.2一年半4065幼兒園需家庭訓(xùn)練6郭XX1998.8.6一年半

5、3055幼兒園需家庭訓(xùn)練7馬X1998.6.12二年2550半天幼兒園8王XX1998.8.610個(gè)月6075幼兒園9常X1997.6.8二年5596一年級(jí)10夏XX1997.10.6二年6078一年級(jí)11劉XX2001.2.89個(gè)月6570幼兒園12華XX1997.5.1一年半5068一年級(jí)13孫XX2000.2.96個(gè)月4850幼兒園需家庭訓(xùn)練14張XX1998.3.2二年4565幼兒園15王XX2002.1.86個(gè)月6096幼兒園實(shí)驗(yàn)過(guò)程：1、夏X:男,1999年6月2日由生，智商45語(yǔ)言目標(biāo)：Ia1(-)Ia2(-)Ia3(-)IIb2(-)Ib3(-)IIc2(-)Ic3(-)IId

6、2(-)Id3(-)Ina2(-)na3(-)nnb2(-)nb3(-)nb4ma2(-)HIa3(-)m田b2(-)田b3(-)田b4(-)mc2(-)mc3(-)田c4(-)md2(-)md3(-)md4(-)Ibl(-)b4(-)Icl(-)c4(-)Idi(-)d4(-)nal(-)a4(-)nbi(-)(-)mal(-)a4(-)inbi(-)mci(-)nidi(-)2、史XX男，i999年7月i6日，IQ:35同上3、李XX男，i998年3月8日由生，IQ:36同上4、張XX男、i997年4月i2日由生，IQ:50lai(+)Ia2(+)Ia3(+)a4(十)b4Ibl（+）Ib

7、2（+）Ib3（+）（十）Icl（+）Ic2（+）Ic3（+）c4（+）Idi（+）Id2（一）Id3（一）d4（一）nal（一）na2（一）na3（一）a4（）nbi（+）nb2（+）nb3（一）b4（一）in田al（+）田a2（一）田a3（一）a4（）ininbi（+）mb2（+）inb3（一）b4（一）in田ci（一）田c2（一）田c3（一）c4（）innidi（一）ind2（一）ind3（一）d4（一）5、曲XX男，i999年6月2日由生，IQ:356、郭XX男，i998年8月6日由生，IQ:30同i7、馬X:男，1998年6月12日由生，IQ:25同18、王XX女，1998年8月6日

8、由生，IQ:40Ial（+）Ia2（+）Ia3（一）a4（）Ib1（+）Ib2（+）Ib3（+）b4（+）Ic1（+）Ic2（一）Ic3（+）c4（）na1（一）na2（一）na3（一）a4（）nb1（一）nb2（一）nb3（一）b4田a1（一）田a2（一）田a3（一）ina4（）inb1（+）inb2（+）mb3（一）b4（一）田c1（一）田c2（一）田c3（一）c4（）md1（一）md2（一）ind3（一）ininind49、常X:男,1997年6月8日由生，IQ:42Ia1(+)a4()Ib1(-)b4(+)Ic1(+)c4(.)Id1(+)d4()na1(一)a4()nb1(+)b4(

9、)ma1(+)a4()mbi(+)b4()ind(一)c4()nidi()d4()10、夏X男Ia2(+)Ia3(-)IIb2(-)Ib3(-)IIc2(-)Ic3(+)IId2(-)Id3(-)Ina2()na3(+)nnb2()nb3(+)nIDa2(一)IDa3(一)inmb2(+)inb3(-)ininc2(一)inc3(一)inmd2()md3()in1997年10月6日出生，IQ:Ia2(+)Ia3()2016全新精品資料-全新公文范文-全程指導(dǎo)寫(xiě)作50I法家原創(chuàng)7/23IQ:55i997年5月i日，IQ:50a4（）Ibl（+）b4（-）Icl（+）c4（-）Idi（+）d4（一

10、）nal（一）a4（）nbi（+）b4（一）田al（一）a4（）inbi（一）b4（一）田ci（一）c4（）nidi（一）d4（一）ii、劉XX男,同ii2、華XX女,Ib2（一）Ic2（一）Id2（一）na2（一）nb2（一）田a2（一）mb2（+）田c2（一）IDd2（一）200i年i0月6日Ib3（一）IIc3（一）IId3（一）Ina3（一）nnb3（一）nma3（一）ininb3（一）mmc3（一）mind3（一）mIal（+）Ia2（+）Ia3（一）a4（）Ibl（+）Ib2（+）Ib3（+）b4（+）Icl（一）Ic2（一）Ic3（一）c4（-）nal（+）na2（+）na3（+

11、）a4（）nbi（+）nb2（一）nb3（一）b4（一）in田al（+）田a2（一）田a3（一）a4（）ininbi（+）mb2（+）inb3（一）b4（一）in田ci（一）田c2（一）田c3（一）c4（）innidi（一）ind2（一）ind3（一）d4（一）13、孫XX男，2000年2月9日由生，IQ:48同114、張XX男，1998年3月2日由生，IQ:4515、王XX男，2002年1月8日由生，IQ:50、訓(xùn)練計(jì)劃制定:（一）、訓(xùn)練時(shí)間例1（一年）（8個(gè)月）例4（6個(gè)月）一（一年半）例7（二年）一（二年）例10（一年）（一年半）例13（6個(gè)月）例2（一年）例5（一年半）例8（10個(gè)月）

12、例11（9個(gè)月）例14（一年）（6個(gè)月）每個(gè)孩子的訓(xùn)練計(jì)劃分三個(gè)階段：第一階段（語(yǔ)言基礎(chǔ)能力訓(xùn)練）第二階段（語(yǔ)言理解能力訓(xùn)練）第三階段（主動(dòng)語(yǔ)言開(kāi)發(fā)訓(xùn)練）（二）具體時(shí)間安排：第一階段：一對(duì)一訓(xùn)練每天6小時(shí)，每周第二階段：一對(duì)一訓(xùn)練每天4小時(shí)，每周例3例6-例9-例12例1536小時(shí);24小時(shí);12小時(shí)。法家原創(chuàng)10/232016全新精品資料-全新公文范文-全程指導(dǎo)寫(xiě)作第三階段：一對(duì)一訓(xùn)練每天2小時(shí)，每周（三）訓(xùn)練內(nèi)容：為每階段的測(cè)試內(nèi)容；（四）訓(xùn)練方法：自然訓(xùn)練法、ABA訓(xùn)練法、結(jié)構(gòu)化訓(xùn)練法、蒙氏訓(xùn)練法、RDI訓(xùn)練等。三、訓(xùn)練效果與分析（一）、訓(xùn)練后達(dá)標(biāo)情況：內(nèi)容達(dá)標(biāo)率訓(xùn)練人數(shù)達(dá)標(biāo)人數(shù)未達(dá)標(biāo)人

13、數(shù)達(dá)標(biāo)人數(shù)%語(yǔ)言基礎(chǔ)能力Ial10100100%Ia210100100%140100%Ia414140100%Ib111110100%Ib212120100%Ib312100%Ib412120100%Ic111110100%Ic214140100%Ic31313014140100%語(yǔ)言理解能力nal14140100%na214140100%na314140100%na415150100%nbi13130100%nb215150100%nb315150100%nb41515100%語(yǔ)言表達(dá)能力mal12120100%田a215150100%田a315150100%ma415100%mbi1212

14、0100%田b21211192%田b31511473%田b41512380%14193%mc21514193%mc3159660%mc4155033%md115100%md21512380%md3159660%md4158753%（二）分析：通過(guò)對(duì)15名孩子的系統(tǒng)化語(yǔ)言訓(xùn)練，我們認(rèn)為孩子語(yǔ)言康復(fù)的快慢與以下因素有關(guān)：1、孩子的年齡越小康復(fù)的越快，最明顯的例子就是：王XX開(kāi)始訓(xùn)練時(shí)只有一歲三個(gè)月，他在6個(gè)月中通過(guò)了三個(gè)過(guò)程的訓(xùn)練，并且很多異常行為都無(wú)由現(xiàn)，到幼兒園后和小朋友融合的很好。幾乎現(xiàn)階段看不由孩子有多大問(wèn)題，并且在莫些方面還有超常于其他孩子。2、基礎(chǔ)越好。后期康復(fù)的結(jié)果越好，張XX華XX

15、語(yǔ)言基礎(chǔ)比別的孩子好，最終可進(jìn)入正常幼兒園學(xué)習(xí)、正常學(xué)校隨班就讀。3、強(qiáng)化訓(xùn)練的時(shí)間越長(zhǎng)，康復(fù)的效果越好，即：量的積累才有質(zhì)的變化。馬X、夏X、常X就是最明顯的例子，他們初來(lái)時(shí)年齡已達(dá)到了4歲，但通過(guò)兩年堅(jiān)持不懈的訓(xùn)練，他們?nèi)齻€(gè)達(dá)到的效果最好，尤其是夏X、常X現(xiàn)在在正常小學(xué)學(xué)習(xí)，均得到了老師的肯定。四、討論與體會(huì)我們從事特殊兒童教育康復(fù)十年來(lái)，接觸過(guò)不同類(lèi)型的語(yǔ)言發(fā)展障礙兒童，例：由于智力低下造成的語(yǔ)言障礙、腦癱兒語(yǔ)言障礙、單純發(fā)展性語(yǔ)言障礙、苯丙酮尿癥引起的語(yǔ)言障礙、多動(dòng)癥、重度學(xué)習(xí)困難造成的表達(dá)性語(yǔ)言障礙、唇裂造成的語(yǔ)言障礙、口吃造成的語(yǔ)言障礙等。現(xiàn)在最常見(jiàn)的是“孤獨(dú)癥兒童的語(yǔ)言障礙”，它

16、的特點(diǎn)與以上有相同點(diǎn)也有不同點(diǎn)，但任何孩子的語(yǔ)言發(fā)展都離不開(kāi)正常語(yǔ)言發(fā)展的過(guò)程和原理。因此，我們要想去矯治各類(lèi)孩子的語(yǔ)言障礙，首先要明白造成語(yǔ)言發(fā)展遲緩或停滯不前的原因。正常的言語(yǔ)能力需要一定的生理、心理和環(huán)境條件，言語(yǔ)障礙發(fā)生往往與生理、心理和環(huán)境方面的問(wèn)題有關(guān)，從生理和心理方面講，正常的言語(yǔ)能力有賴(lài)于正常的大腦，聽(tīng)覺(jué)器官和發(fā)音器官。言語(yǔ)交際過(guò)程的核心是是語(yǔ)言符號(hào)與其代表的意義的轉(zhuǎn)換，說(shuō)話人要把意義轉(zhuǎn)換成聲音（語(yǔ)言符號(hào)），聽(tīng)話人要把聲音（語(yǔ)言符號(hào)）轉(zhuǎn)換成意義。這種轉(zhuǎn)換過(guò)程要由大腦來(lái)完成，在言語(yǔ)過(guò)程中，聽(tīng)覺(jué)器官是接受語(yǔ)言符號(hào)的裝置，而在兒童語(yǔ)言習(xí)得過(guò)程中，聽(tīng)覺(jué)器官是接受周?chē)说难哉Z(yǔ)，進(jìn)而發(fā)展兒

17、童自己語(yǔ)言能力的必不可少的條件，而健全靈活的發(fā)音器官則是正確清晰發(fā)音的必要條件。孤獨(dú)癥孩子的發(fā)音器官生理大部分是正常的，但由于受大腦反應(yīng)能力，心理和環(huán)境的影響，其功能由現(xiàn)廢退現(xiàn)象，老師或家長(zhǎng)在一定環(huán)境中，通過(guò)功能訓(xùn)練刺激孩子的發(fā)音機(jī)制。語(yǔ)言訓(xùn)練并不是單純進(jìn)行的，孩子語(yǔ)言的進(jìn)步離不開(kāi)生活環(huán)境、社會(huì)環(huán)境，即：生活自理、社會(huì)適應(yīng)、認(rèn)知、感知能力的發(fā)展和語(yǔ)言發(fā)展是相輔相成的，因此，在語(yǔ)言訓(xùn)練的同時(shí)，需要進(jìn)行綜合性訓(xùn)練，如：聽(tīng)統(tǒng)訓(xùn)練、感統(tǒng)訓(xùn)練、思維能力訓(xùn)練、動(dòng)手能力訓(xùn)練、社會(huì)適應(yīng)能力訓(xùn)練、生活自理訓(xùn)練等孤獨(dú)癥兒童的語(yǔ)言發(fā)展及其表現(xiàn)形式不僅與正常兒童有極大差別，與聽(tīng)力障礙兒童、智力障礙兒童及其他言語(yǔ)障礙兒童也有很大的不同。因此，他們的語(yǔ)言康復(fù)訓(xùn)練一方面要遵循正常兒童的語(yǔ)言發(fā)展規(guī)律，借鑒其他殘疾兒童的語(yǔ)言訓(xùn)練方法，另一方面又要針對(duì)孤獨(dú)癥兒童的特點(diǎn)找到針對(duì)性的訓(xùn)練方法。通過(guò)對(duì)15名孤獨(dú)癥孩子訓(xùn)練的體會(huì)，我覺(jué)得對(duì)于孤獨(dú)癥兒童的語(yǔ)言訓(xùn)練要做到：1、家長(zhǎng)、老師隨時(shí)隨地結(jié)合環(huán)境不停地給孩子訓(xùn)練，但要從被動(dòng)逐漸過(guò)度到主動(dòng)，剛開(kāi)始，大人是說(shuō)者，孩子是反應(yīng)者，以后要讓