社會工作實務(wù)教案——計劃—目標(biāo)和介入策略的選擇

1、第四章 計劃目標(biāo)和介入策略的選擇案例：阿三出生在一個不幸的家庭，父親在他6 歲那年因犯罪被判刑入獄，后來病死獄中， 剩下姐姐和他與母親相依為命。19 歲時他因強奸罪被判入獄。1999 年與別人打架被砍成重傷，因無錢醫(yī)治落下了顱骨疼痛的病根，為了止痛他在獄友的引誘下染上了毒癮。妻子阿莎為幫他戒毒以身試毒，卻同他一樣無法自拔，為籌毒資兩人走上了盜竊之路，2003 年阿莎被判入獄一年。現(xiàn)在阿三與母親和他3 歲的兒子住在一個即將拆遷的小區(qū)里，全家人擠在一個不到10 平方米的小閣樓里， 依靠母親的退休工資生活。非常拮據(jù)?？蓯鄣膬鹤邮前⑷淖兊木薮髣恿Γ麤Q定痛改前非，還有10 天他就要順利度過生理戒毒期

2、了，現(xiàn)在正積極尋找工作。阿莎還有100 天就要出獄了，但就在此時卻給阿三寄出了一封決別信，提出要和他離婚。這一變故給阿三的心靈帶來了極大的震撼，不知今后的路該怎樣走下去。在朋友介紹下，阿三前來尋求社會工作者的幫助。面對阿三目前的處境，社會工作者應(yīng)怎樣幫助他呢？怎樣制訂幫助阿三的目標(biāo)呢？是先幫助阿三處理婚姻危機，還是先幫他找到一份工作？如何調(diào)動阿三的資源系統(tǒng)幫助阿三呢？第一節(jié) 服務(wù)計劃的構(gòu)成一目的和目標(biāo)目的是指：介入工作總體要達(dá)到的方向和最后的結(jié)果，而目標(biāo)則是指具體的工作指標(biāo)，是為了實現(xiàn)最終結(jié)果而做工作的過程和中間階段要獲得的、具體的、近期伯階段性的成果?？梢姡?目的是介入工作的長遠(yuǎn)目標(biāo)，目標(biāo)則

3、是每個階段的近期具體計劃。只有實現(xiàn)一個個具體的目標(biāo)，才能達(dá)到總體的目的。二、關(guān)注的問題與對象社會工作介入所關(guān)注的問題是指介入工作要加以處理、以改善服務(wù)對象社會功能的問題。關(guān)注對象是指介入行動要改變的系統(tǒng)，即目標(biāo)系統(tǒng)，它是整個介入工作的核心焦點，包括個人、家庭、小組/ 群體、組織、社區(qū)等。三、介入策略所謂介入策略，是指社會工作者介入服務(wù)對象需要與問題整體方案，是改變服務(wù)對象系統(tǒng)態(tài)度和行為的一套方法。介入的策略包括：介入的技巧、工作者的角色和所擔(dān)當(dāng)?shù)娜蝿?wù)。社會工作者的角色往往包括社會經(jīng)紀(jì)人、促進(jìn)者、 教育者、倡導(dǎo)者、 調(diào)解者和社會控制者。介入的策略原則是多層次介入，包括直接提供服務(wù)和間接介入策略。

4、四、計劃一起協(xié)同工作的合作者為了達(dá)到計劃的目標(biāo)，社會工作者要運用不同系統(tǒng)的資源，如家庭、朋友、同輩團(tuán)體及社區(qū)等。五、工作者與服務(wù)對象各自的角色要在計劃中澄清社會工作者和服務(wù)對象的角色，以利于工作的進(jìn)行。六、計劃具體的行動，工作程序及工作時間表介入計劃要列明介入行動的具體程序和時間進(jìn)度，以便約束社會工作者和服務(wù)對象雙方一起為實現(xiàn)介入目的和目標(biāo)而共同努力。第二節(jié) 制訂計劃的原則一、要有服務(wù)對象的參與制訂介入策略時要注意以服務(wù)對象為中心，發(fā)揮服務(wù)對象的長處和優(yōu)勢，讓他們參與整個計劃的制訂。二、要尊重服務(wù)對象的意愿制訂目的和目標(biāo)時，社會工作者要考慮服務(wù)對象系統(tǒng)的愿望，要與服務(wù)對象系統(tǒng)分享對目的與目標(biāo)的

5、期望，并取得完全一致的意見。三、計劃要盡可能詳細(xì)和具體詳細(xì)、具體的計劃能夠給社會工作者和服務(wù)對象提供行動的指示，并使行動可以測量，有利于達(dá)到助人目的。四、要與工作的總目的、宗旨相符合社會工作者在具體工作中要懂得輕重緩急，務(wù)必使計劃與介入目標(biāo)一致。五、要能夠總結(jié)與度量，以為評估打好基礎(chǔ)一般來說，在制訂計劃時就要考慮到如何評估介入行動，以便能夠清晰地呈現(xiàn)改變的成果。第三節(jié) 制訂服務(wù)計劃的方法一、設(shè)定目的和目標(biāo)制訂服務(wù)計劃的第一步就是在認(rèn)定問題的基礎(chǔ)上與服務(wù)對象共同設(shè)定工作的目的和目標(biāo)。1 .制定社會工作介入的目的“目的 ”是指社會工作者和服務(wù)對象通過努力期望最終達(dá)到的總目標(biāo)，是工作的大方向，通常是

6、不可測量的。但是為了完成這個總目標(biāo)，需要設(shè)定很多具體目標(biāo)，這些具體目標(biāo)是現(xiàn)實可行的，并且是可以測量的。2 .設(shè)定工作目標(biāo)目標(biāo)設(shè)定包括如下程序和工作：（ 1）確定服務(wù)對象的需要和問題。在制定計劃階段，社會工作者要與服務(wù)對象再次確認(rèn)雙方對問題和需要的理解與認(rèn)識，以便所制定的目標(biāo)是服務(wù)對象所認(rèn)可并已準(zhǔn)備好與社會工作者一起積極努力解決問題。所以， 這一步的工作是一個不斷深化問題以使計劃有的放矢、并增加服務(wù)對象行動決心的過程。（ 2）向服務(wù)對象解釋設(shè)定目標(biāo)的目的。工作方法是社會工作者要向服務(wù)對象解釋設(shè)定目標(biāo)的意義，如： “ 我們一起來討論一下，看看你認(rèn)為什么是你覺得最重要的目標(biāo)，我們應(yīng)該怎樣具體行動來一

7、步步達(dá)到這個目標(biāo)，你看怎么樣？”（ 3）共同選擇適當(dāng)?shù)哪繕?biāo)。目標(biāo)選擇包括兩個步驟：第一，篩選目標(biāo)。這步工作是指工作者與服務(wù)對象一同找出期望達(dá)到的初步目標(biāo)并對各個目標(biāo)進(jìn)行討論，以選擇和決定具體的目標(biāo)。社會工作者可以與服務(wù)對象一起將所有可能的目標(biāo)寫出來，然后逐個對目標(biāo)進(jìn)行篩選，當(dāng)不能確定目標(biāo)時可以使用從1-10 的量變給每個特定的目標(biāo)打分，經(jīng)過比較挑選出服務(wù)對象最希望和最迫切的改變目標(biāo)。第二、定義目標(biāo)。在目標(biāo)篩選出來后將目標(biāo)界定清楚，以具體、可操作的指標(biāo)定義目標(biāo)，以利目標(biāo)的執(zhí)行。（ 4） 與服務(wù)對象討論目標(biāo)的可行性和可能的利弊。例如： “如果按照現(xiàn)在你選擇的目標(biāo)去做，你覺得對你會什么影響？有哪些因

8、素能夠幫助你實現(xiàn)這個目標(biāo)？有沒有什么障礙？（ 5）確定目標(biāo)并決定目標(biāo)的先后次序。在此過程中，應(yīng)避免由社會工作者包辦服務(wù)對象自己應(yīng)做的努力。二構(gòu)建行動計劃構(gòu)建行動計劃的過程實際上就是選擇介入方法和介入系統(tǒng)的過程，是發(fā)展有效行動方案、明確任務(wù)和責(zé)任的過程，也是決策行動的過程。1 .選擇介入系統(tǒng)社會工作的介入系統(tǒng)即是前述的關(guān)注對象，同時也包括為幫助和協(xié)助關(guān)注對象解決問題而需要介入的其它社會系統(tǒng)，包括宏觀社會系統(tǒng)。.選擇介入系統(tǒng)的根據(jù)是對服務(wù)對象需要與問題的預(yù)估結(jié)果，包括通過對服務(wù)對象正式和非正式社會網(wǎng)絡(luò)與支持系統(tǒng)的介入策略。一般來說，社會工作的介入系統(tǒng)可以分為直接介入系統(tǒng)和間接介入系統(tǒng)兩類，社會工作

9、者要根據(jù)服務(wù)對象的需要決定介入的系統(tǒng)。2 .選擇行動內(nèi)容（ 1）危機介入危機介入是社會工作中常見的內(nèi)容，當(dāng)服務(wù)對象遇有突發(fā)性事件時，例如，遭受暴力虐待、自然、 突發(fā)公共事件或者天災(zāi)人禍等問題發(fā)生時都需要社會工作立即進(jìn)行介入，包括通報相關(guān)機構(gòu)，安置和安撫受影響人員，進(jìn)行物資救援和受影響人群的心理介入等。（ 2）資源整合服務(wù)對象的需要和問題需要多元化的服務(wù)，因此整合運用資源是滿足需要和解決問題的必要手段，制定計劃時，社會工作者要根據(jù)服務(wù)對象的需要和問題說明要建立和串連的資源網(wǎng)絡(luò)，包括： 服務(wù)對象需要哪些資源、誰能提供這些資源、如何動員資源、以及什么時候和怎樣使用資源等。（ 3）經(jīng)濟(jì)援助經(jīng)濟(jì)援助可以

10、分為常規(guī)性的和臨時性的兩種。常規(guī)性的經(jīng)濟(jì)援助：對低收入的服務(wù)對象給予正式制度性幫助；臨時性經(jīng)濟(jì)援助：當(dāng)服務(wù)對象出現(xiàn)特別需要時提供的幫助，如緊急醫(yī)療救助、特別教育補助以及臨時性的物質(zhì)幫助。此外，經(jīng)濟(jì)援助也包括從非正式社會網(wǎng)絡(luò)和資源系統(tǒng)獲取的資源。（ 4）安置服務(wù)這類服務(wù)是指將服務(wù)對象帶離原有生活場所進(jìn)行暫時或替代性安置的服務(wù)，根據(jù)時間的長短分為暫時性安置、短期安置、長期安置和永久性安置。從安置場所來看，有為兒童提供服務(wù)的兒童福利院、寄養(yǎng)家庭、領(lǐng)養(yǎng)家庭和少年管教所；有為老人提供服務(wù)的老人養(yǎng)老院、日間照顧中心；有為吸毒人員服務(wù)的戒毒所；有為精神病患者服務(wù)的精神病院、療養(yǎng)院， 以及為流浪乞討人員服務(wù)的

11、社會救助站等。（ 5）專業(yè)咨詢社會工作者應(yīng)該掌握本地滿足人們需要的資源系統(tǒng)的資料和信息，在服務(wù)對象需要時提供咨詢服務(wù)。咨詢服務(wù)的內(nèi)容涉及有關(guān)社會福利和社會救助的政策和法規(guī)、 資源系統(tǒng)，以及需要與問題的評估和建議等。當(dāng)服務(wù)對象所需咨詢超過社會工作的專業(yè)范圍時，要進(jìn)行轉(zhuǎn)介或安排相關(guān)專家進(jìn)行咨詢。第四節(jié) 簽訂服務(wù)協(xié)議一、簽訂服務(wù)協(xié)議1、服務(wù)協(xié)議的涵義服務(wù)協(xié)議也稱為服務(wù)合同、工作契約等，是工作者與服務(wù)對象經(jīng)過討論協(xié)商所達(dá)成的滿足服務(wù)對象需要和解決他們總是的工作方案，是雙方對解決問題的承諾， 是工作者與服務(wù)對象之間的合作計劃，體現(xiàn)了雙方的伙伴關(guān)系。服務(wù)協(xié)議具體地標(biāo)明了工作者和服務(wù)對象對總是的認(rèn)識與界定，

12、工作的目標(biāo)及相互責(zé)任。2、服務(wù)協(xié)議的內(nèi)容（ 1）計劃的目的與目標(biāo)（ 2）雙方各自的角色與任務(wù)（ 3）為達(dá)目的與目標(biāo)所采取的步驟、方法與技巧（ 4）期望達(dá)到的結(jié)果，以及進(jìn)行總結(jié)、測量和評估的方法。3、社會工作服務(wù)協(xié)議的特點與制定原則（ 1）明確（ 2）得到工作者和服務(wù)對象認(rèn)可（ 3）具有彈性（ 4）具有實用性協(xié)議條款太過嚴(yán)格難以實現(xiàn)會增加服務(wù)對象的挫敗感受，因而是不適宜的。二、服務(wù)協(xié)議的形式書面協(xié)議。列明各項工作目標(biāo)及雙方的義務(wù)和責(zé)任，這樣的協(xié)議對于改變過程是有積極幫助的，所以， 一般來說最好是能夠制訂書面協(xié)議，使其起到督促雙方的作用6 6） 口頭協(xié)議：在效用上與書面協(xié)議沒有明顯的不同，一般用于

13、專業(yè)關(guān)系建立的初期，是服務(wù)對象還不習(xí)慣簽訂協(xié)議時的變通。三、服務(wù)協(xié)議的簽訂過程及技巧（一）簽訂協(xié)議的過程1、會談協(xié)議會談協(xié)議是指服務(wù)對象與社會工作者通過會談在介入目的、目標(biāo)等方面達(dá)成協(xié)議。服務(wù)對象承諾與社會工作者通過會談這種方式達(dá)成服務(wù)協(xié)議。會談 協(xié)議是工作者與服務(wù)對象之間形成或者簽訂的第一個協(xié)議。2、界定服務(wù)對象的問題“問題 ”是指社會工作者要處理的、有關(guān)服務(wù)對象社會功能發(fā)揮方面的事項。3、協(xié)議介入目的和目標(biāo)4、協(xié)議介入策略和行動實現(xiàn)介入目標(biāo)的策略不只一個，社會工作者與服務(wù)對象要為介入策略和行動方案形成一致看法，達(dá)成協(xié)議。（二）簽訂服務(wù)協(xié)議的技巧1、認(rèn)定服務(wù)對象對問題的看法由服務(wù)對象自己來認(rèn)定問題，根據(jù)他們的看法與其進(jìn)行討論，從而達(dá)成共識。例如， 一位母親因兒子的網(wǎng)癮問題求助，社會工作者在認(rèn)定問題時可以從母親的描述和看法開始：“我們談了半天了，我覺得你非常擔(dān)心兒子的網(wǎng)癮問題，擔(dān)心他的學(xué)習(xí)，你想讓我來幫助他，是這樣吧？”2、與服務(wù)對象分享對問題的看法例如，社會工作者對求助母親說：“從你對孩子網(wǎng)癮的情況介紹來看，孩子沉溺網(wǎng)吧的問題是從你和丈夫鬧離婚開始的，你看孩子的問題是否與父母有關(guān)系？ ”這種分享為工作者與服務(wù)對象達(dá)成對問題的一致看法做了輔墊。3、描述為之工作的問題例如，社會工作者對求助母親描述要解決的問題：“我們已經(jīng)看到，您孩子的問題表面上是沉溺網(wǎng)吧，實際是你和丈夫的