腎結(jié)石教學查房ppt課件

1、泌尿外科教學查房示泌尿外科教學查房示 南陽醫(yī)專第一附屬醫(yī)院 泌尿外科 王達騰 2021WB52腎絞痛教學查房人員：黃金明副主任醫(yī)師、付亞軍主治醫(yī)師、王青富主治醫(yī)師、方曉主治醫(yī)師、郝丹主治醫(yī)師、王達騰規(guī)培醫(yī)生查 房 目 標掌握掌握腎結(jié)石概念、病因、臨床表現(xiàn)熟習熟習了解了解l腎結(jié)石的診斷規(guī)范、治療要點腎結(jié)石手術(shù)方式選擇的順應癥病情簡介 患者王懷成，男，42歲，住院號1323453，半月前患者無明顯誘因出現(xiàn)左側(cè)腰部困痛不適，呈延續(xù)性、無放射、能耐受，至市人民醫(yī)院行泌尿系彩超結(jié)果提示左腎結(jié)石伴腎積水，左輸尿管上端結(jié)石伴擴張，給予體外震波碎石1次，至今覺上述病癥無明顯改善，現(xiàn)為求進一步治療來我院，門診以

2、“左腎結(jié)石伴腎積水，左輸尿管上段結(jié)石收入我科。 u既往史：平素身體普通；否認高血壓、糖尿病、心臟病、既往史：平素身體普通；否認高血壓、糖尿病、心臟病、腎病、腦血管病，否認腎病、腦血管病，否認“肝炎、結(jié)核等病史，否認外傷史，肝炎、結(jié)核等病史，否認外傷史，否認輸血及獻血史。否認輸血及獻血史。u個人史：生長于原籍，無外地長期居住史，無疫區(qū)疫地居個人史：生長于原籍，無外地長期居住史，無疫區(qū)疫地居住史；干部；無毒物接觸史；無煙酒史。住史；干部；無毒物接觸史；無煙酒史。u婚育史：婚育史：2424歲結(jié)婚，配偶安康情況良好。家庭關系和睦。歲結(jié)婚，配偶安康情況良好。家庭關系和睦。有有1 1子。子。u家族史：父母

3、已故，家族史：父母已故，1 1姐姐1 1妹妹3 3弟均體健，家族中無同類病弟均體健，家族中無同類病人，無遺傳傾向疾患。人，無遺傳傾向疾患。 查體查體T：36.5 P：88次/分 R：20次/分 BP：110/70mmHg。神志清，精神可，急性面容；頸靜脈無怒張，全身淋巴結(jié)未觸及腫大。雙肺呼吸運動兩側(cè)對稱，呼吸音粗，未聞及干濕性啰音，無胸膜摩擦音，叩診清音。腹軟平坦，無壓痛，左腎區(qū)叩擊痛陰性，左輸尿管走形區(qū)叩擊痛陰性，右腎區(qū)叩擊痛陰性，右輸尿管走行區(qū)叩擊痛陰性。 針對這個病人，請規(guī)培醫(yī)生進展問診及 專科體格檢查; 匯報陽性體征; 并及時糾正操作中不規(guī)范手法 ;輔助檢查輔助檢查輔助檢查輔助檢查輔助檢查輔助檢查輔助檢查輔助檢查腎絞痛、左腎結(jié)石伴腎積水左輸尿管結(jié)石診斷診斷